Cataracta

Ce este cataracta?

In cataracta, cristalinul (lentila din interiorul ochiului) isi pierde transparenta, se

opacifiaza. Lumina nu mai patrunde in ochi si nu se mai formeaza imagini clare la nivelul
retinei (fundului de ochi).

Cataracta poate sa apara doar la un ochi (dupa traumatism, boala oculara) sau la
amandoi (cataracta de varsta, din boli generale etc). In cazul aparitiei la ambii ochi, vederea
poate fi la fel de afectata sau unul dintre ochi poate sa vada mai bine.

In majoritatea cazurilor, cataracta se dezvolta lent (formele centrale si cele

subcapsulare posterioare afecteaza mai repede vederea).

De ce apare cataracta – factori de risc?

In anumite cazuri, cauzele aparitiei cataractei sunt cunoscute:

 boli genetice (anomalii cromozomiale - galactozemia)

 infectii intrauterine (cu virusul rubeolic, citomegalovirus, virus herpes
simplex, virus varicelo-zosterian, toxoplasma)
 traumatisme (lovitura la ochi sau in zonele inconjuratoare)
 boli oculare (uveite, glaucom, miopie)
 dupa operatii oculare pentru alte afectiuni
 boli generale (diabet, miastenie, afectiuni dermatologice etc.)
 medicamente utilizate timp indelungat (cortizonul)
 iradierea
 expunerea la radiatiile UV
 ereditatea
 varsta inaintata

Unele studii iau in calcul si expunerea la noxe, fumatul, consumul excesiv de

alcool.

Simptomatologie

 schimbarea frecventa a ochelarilor - initial, cataracta modifica dioptriile

  se imbunatateste vederea de aproape si scade vederea la distanta (la inceput, unii
pacienti, care aveau dioptrii cu plus, se bucura ca “le-a revenit vederea” – pot sa
citeasca fara ochelari sau cu ochelari mai vechi, cu numere mai mici)
 cresc dioptriile, la cei cu miopie (lentile cu minus)
 nu se mai vede bine nici cu ochelari (apare senzatia ca permanent ochelarii sunt
murdari si trebuie curatati, senzatia de “ceata”)
 apare vedere dubla (diplopie)
 vederea este mai scazuta la lumina puternica (in formele centrale de cataracta)
 sensibilitate la lumina (fotofobie)
 vederea unor halouri in jurul surselor luminoase
 modificarea vederii culorilor (par sterse) sau a contrastului
 in formele avansate, pupila devine alba (leucocorie)
 NU apar durere, lacrimare, roseata (decat daca ochiul mai are si alte boli asociate)

Diagnosticul cataractei se pune de catre medicul oftalmolog in urma examinarii

oftalmologice (se stabileste prezenta bolii, stadiul, eventuala asociere cu alte boli oculare).

Etape in tratamentul cataractei

In stadiile incipiente, este suficienta modificarea ochelarilor.

Cand vederea nu se mai poate imbunatati cu ajutorul ochelarilor, singurul

tratament curativ al cataractei, este tratamentul chirurgical:

 in unele forme de cataracta congenitala, operatia trebuie facuta de

urgenta, preferabil inainte de varsta de 3 luni (la copil, mai ales daca
boala este doar la un ochi, daca se intervine la varste mai mari, ochiul
ramane “lenes”, nu invata sa vada)
 urgent trebuie operata si cataracta ce incepe sa se complice cu alte
afectiuni (ex glaucom secundar)
 datorita evolutiei aparatelor si cristalinelor artificiale utilizate, nu se mai
asteapta “sa fie coapta”, deoarece cataracta matura predispune la
complicatii (glaucom, inflamatii), in plus este mai dificil de operat, ceea
ce creste riscul de aparitie a complicatiilor;
 la adult, se poate intervine in orice moment (cand este afectata activitatea
zilnica)