INJERTO CUTANEO

ES

La transferencia de un segmento de piel de espesor y

superficie variable que es completamente extraída de su sitio
original (área donante), privándolo completamente de su
aporte sanguíneo e implantándolo en una zona a ser
reparada (área receptora).

SEGÚN SU ESPESOR PUEDEN SER

INJERTO DE ESPESOR INJERTO DE ESPESOR

TOTAL PARCIAL

Constituidos por Constituidos por

epidermis y dermis epidermis más dermis
en forma total. de forma parcial

Finos, intermedios y SE DIVIDE EN

Preservan mejor las gruesos de acuerdo con
características originales su espesor, el cual varía
de la piel entre 0.30 a 0.45 mm

EVOLUCIÓN

Cuando incluyen todo el espesor de la

Depende de su espesor, los que
Pero epidermis y de la dermis deben ser
incluyen solamente la epidermis y
relativamente pequeños para que
una parte de la dermis evoluciona
puedan ser nutridos a través de la
satisfactoriamente
periferia por imbibición linfática.

Ciertos injertos merecen especial consideración, como

es el caso de los que se hacen sobre superficies
flexoras, ya que estos deben inmovilizarse para
prevenir retracciones.

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ORIGEN

 Autoinjerto Isoinjerto
Cuando la zona donante Entre individuos de la
Se hace entre individuos
proviene del mismo misma especie no
genéticamente idénticos
individuo. relacionados
(gemelos univitelinos)
genéticamente.
ADHERENCIA Y
SUPERVIVENCIA DEL
AUTOINJERTO
Dependen de la formación de
una red de fibrina que cubre el
fondo de la zona receptora y de
Primeros días un proceso de imbibición
plasmática que nutre el injerto
Para tener en cuenta
La adaptación del injerto tiene una
fase inicial de inflamación que dura
entre 24 y 48 horas, una fase de
revascularización de 5 a 7 días y
finalmente una fase de ajuste y
retracción seguida de distensión de
1 a 2 meses.
FASES DE VASCULARIZACIÓN
Imbibición plasmática
Inosculación de vasos
sanguíneos
Comprendido entre el momento en
que se realiza el injerto, el exudado
de la herida imbibe el injerto por Ocurre dentro de las primeras
acción de los capilares a través de 48 horas y consiste en el
estructuras esponjosas en la dermis establecimiento al azar de
injertada, alcanzando los vasos anastomosis directas entre
sanguíneos dérmicos. vasos del injerto y vasos del
lecho receptor en la red de
fibrina.
Homoinjerto Heteroinjerto
Cuando el tejido proviene
de un individuo de otra
especie (cerdo).
Se inicia un vigoroso proceso de
angiogénesis, con la formación
de botones endoteliales y
capilares que penetran
Al cuarto día
rápidamente e invaden la parte
profunda del injerto.
A partir del séptimo día
El epitelio retoma su aspecto
normal y la adherencia del injerto
se consolida a través de
conexiones fibrosas provenientes
del tejido conectivo subyacente.
La sensibilidad se recupera al
cabo de varios meses.
Formación de nuevos
capilares
Mientras ocurren las dos fases
anteriores, ocurre crecimiento
vascular del lecho receptor dentro
del injerto a lo largo de canales
vasculares previos o formando
nuevos canales en el tejido
injertado.
 CUIDADOS
POSTOPERATORIOS

Inmovilización Evacuación de Manejo de Manejo de Cuidados en zona

líquidos infecciones cicatrización donante

BIBLIOGRAFIA:
QUINTERO, Edison. [online]. Cirugía Plástica. Injertos cutáneos. Hospital Infantil Universitario de la
Cruz Roja. Manizales. [citado 16 de enero de 2016]. Disponible en:
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KEARNEY J. [online]. Clasificación, fisiopatología y recomendaciones sobre el empleo de los
injertos de piel. [citado 16 de enero de 2016]. Disponible en:
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=38662.