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RESUMEN ANALÍTICO ESTRUCTURADO - RAE

Código:innovacion1 Versión: 01
Fecha de Aprobación: 20-01-2015 Página 1 de 3

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1. Información General
Revista
http://www.ahdbonline.com/issues/2009/september-october-
2009-vol-2-no-4/155-feature-155
Predictive and Prognostic Models: Implications for
Healthcare Decision-Making in a Modern Recession
F. Randy Vogenberg, RPh, PhD
Por las características del documento, no presenta.
September/October 2009
AMERICAN HEALTH & DRUG BENEFITS
Predictive and Prognostic Models, Healthcare Decision
Making

2. Descripción
Artículo de revista, AMERICAN HEALTH & DRUG BENEFITS: 2009; Vol. 2 NO. 6: 218-
222. Nos plantea la importancia del implemento e investigación de modelos de
pronósticos y predictivos en tiempos de una mala economía

3. Fuentes
Se usó 20 fuentes bibliográficas.

4. Contenidos

El documento inicia con una introducción de la importancia que están surgiendo en

las herramientas de modelado en la toma de decisiones de la salud pública, ya que,
estos permitirían una mejor asignación de los recursos médicos y la reducción de
costos. Nos dice que es muy probable que el uso de estas herramientas aumente
porque tanto los proveedores como los pacientes buscan una mejorar atención
médica, y a la par, ayudaría a reducir costos. La aplicación de modelos dentro del
sistema de salud es muy complicada porque surgen diversas perspectivas, por
ejemplo, lo que es bueno para un paciente, posiblemente no lo sea para un proveedor,
esto genera mucha confusión. Dos ejemplos de los modelos que ayudan a las
decisiones en el sector salud son los predictivos y pronósticos.

El primer tema en específico que nos explica el documento es sobre los modelos de
pronóstico en los resultados clínicos. Nos dice que el modelo pronóstico son
herramientas estadísticas que predicen el resultado clínico del paciente con solo dos
datos de él. Esta clase de pronóstico se basa en el paciente, no en la enfermedad.
Uno de los usos del modelo de pronóstico es “guiar la política de salud al generar
escenarios predictivos globales; determinar la elegibilidad del estudio de pacientes
para nuevos tratos; seleccionando pruebas y terapias apropiadas en manejo individual
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del paciente incluyendo el apoyo sobre las decisiones de retener o retirar la terapia”.
Nos dice que hoy dos tipos de modelos de pronóstico, el primero es a nivel general de
los pacientes y el segundo a nivel individual. El modelo a nivel general nos permite
reconocer tendencias o discrepancias en cierto grupo de pacientes con un criterio
específico, mientras que el modelo individual se centra en el tratamiento por las
características del paciente en específico. Nos dice que para emplear el modelo
pronóstico se necesita primero incluir la evaluación del laboratorio y segundo la
evaluación clínica. Lo que principalmente se debe tener en cuenta para la aplicación
de un modelo pronóstico es credibilidad clínica y evidencia de precisión, efectividad y
generalidad.

El segundo tema del cual nos explica el documento es sobre los modelos de
predicción, que son usados para reducir los costos mediante el tratamiento de los
pacientes antes que se conviertan en un costo más elevado. Este modelo se logra a
través la evaluación de la susceptibilidad de una población ante una condición
específica. Jonathan Weiner, de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns
Hopkins, ha definido el modelado predictivo como "un proceso que aplica los datos
disponibles para identificar a las personas que tienen una gran necesidad médica y
están en" riesgo "de utilizar el servicio médico en el futuro por encima del promedio".
Se requiera una gran cantidad de datos para llevar a cabo un modelo predictivo, y una
vez identificado el riesgo se establece un plan de salud. Una de los puntos que se
debe tener en cuenta de los modelos predictivos es que no nos dan la solución a
alguna enfermedad, solo identifican tendencias y pronostican eventos, queda en la
autoridad las medidas médicas que se toman. Existen dos categorías del modelado
predictivo, la primera es basada en datos médicos y la segunda basada en
medicamentos recetados. El modelo basado en datos médicos es más efectivo para
pronosticar el consumo de la atención médica de un sector, pero demanda mucho
tiempo la disponibilidad (de 12 meses a más) en cambio los modelos basados en las
recetas médicas están disponibles en 2 meses.

El tercer y último tema del cual nos habla la revista es las diferentes perspectivas
dentro de la toma de decisiones en la salud pública.
Primero nos habla del gobierno, debido a la crisis económica se deben reducir los
costos, por ello, apuestan por una inversión en el modelado del sector salud.
Segundo nos habla de la perspectiva del paciente, nos explica lo que realmente busca
un paciente. Básicamente es la mejora en las herramientas de diagnóstico, porque
surgen interrogantes como ¿Cuánto tiempo me queda? ¿Cómo manejo mi situación?
Entonces lo que ellos buscan es eficacia en los resultados. El artículo nos recomienda
modelos pronósticos para este tipo de situaciones. Ayudaría muchísimo al paciente
en tomar mejores decisiones, por ejemplo, si un modelo pronóstico estima el tiempo
de vida de un paciente a dos meses, este puede tomar la decisión de aplicarse
costosas quimioterapias o vivir lo que le queda de otra manera.
Tercero nos habla de la perspectiva del empleador de salud. Lo que ellos buscan es
reducir los costos y tener la capacidad de identificar a aquellos pacientes que puedan
provocarles un gasto mayor. El artículo nos recomienda modelos predictivos para este

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tipo de situaciones, ya que, les permiten identificar los pacientes en riesgo y el costo
que les puede provocar. Mientras más rápido sea el reconocimiento, el tratamiento
debería ayudar para que no suceda este riesgo.
El cuarto punto nos habla de la perspectiva de los médicos. La capacidad de
diagnosticar enfermedades adecuadamente es necesaria siempre, no sucede así. Esto
genera una desconfianza por parte de los médicos hacia las herramientas de
modelado actuales. Mayormente difaman a estos modelos, pero un buen uso de ellos
puede generar una buena prescripción de un tratamiento, así como la reducción de
costos y de tiempo. Actualmente, existe una presión a los médicos para el uso de los
modelos pronóstico.
Finalmente, el último punto del que nos habla la revista es que los modelos de
pronóstico y predicción aún se encuentran en el campo de la investigación, solo unos
pocos de ellos han encontrado aceptación. Nos recalca el peligro de no comprender
correctamente lo que se necesita para emplear un modelo, por ejemplo, su validación
y la comprensión de sus limitaciones.

5. Metodología

Es una revista de investigación descriptiva, plantea los beneficios y limitaciones de la

aplicación de modelos de pronósticos y predictivos. También describe los diversos
puntos de vista de los agentes implicados.

6. Conclusiones
 La toma de decisiones en el sector de salud es confusa porque se debe tener
en cuentes a diversos agentes con diversas perspectivas.
 Se han planteado modelos de pronóstico y predictivos para ayudar en la toma
de decisiones del paciente, cada modelo tiene sus fortalezas y debilidades.
 Una economía debilitada aumenta la importancia del uso de modelos.

Elaborado por: Sialer Gavidia, Luis Enrique

Revisado por:

Fecha de elaboración del

02 05 2020
Resumen:

Documento Oficial. Universidad Pedagógica Nacional