INFORME DE ECOGRAFÍA ABDOMINAL

Paciente:…………………………………………………………………………………………………………………………………………..…Edad:…………………………………
Solicitante:……………………………………………………………Diagnostico Presuntivo:…………..……………………………………………….…………..………
HIGADO: Examinado ( ) No Examinado ( ) Medidas: LHD…………….mm. LHI…………………..mm. LHC……………….mm.
Tamaño: Disminuido □ Normal □ Aumentado □ Bordes: Regulares □ Irregulares □ Parénquima: Normal □ Alterado□
Ecogenicidad: Normal □ Aumentada □ Disminuida □ Formaciones: Solidas □ Quísticas □ Múltiples □ Ninguna □

VESICULA BILIAR: Examinado ( ) No Examinado ( ) Medidas: …………X……………X………….mm. Volumen Aprox:………………..cc

Forma: Piriforme □ Alargada □ Tabicada □ Otra □ Pared: Regular □ Irregular □ Fina □ Engrosada □ Grosor:……mm.
Contenido: Anecoico □ Barro biliar □ Microlitiasis □ Litiasis única □ Litiasis Múltiple □ Patrón Eco-Sombra □
PANCREAS: Examinado ( ) No Examinado ( ) Medidas: Cabeza:…………..mm Cuerpo:…………….mm. Cola:…………..mm.

Bordes: Regulares □ Irregulares □ Parénquima: Normal □ Alterado □ Ecogenicidad: Normal □ Aumentado □

Quistes: No □ Si □ Único □ Múltiples □ Medidas………..X…………mm Calcificaciones: No □ Si □
BAZO: Examinado ( ) No Examinado ( ) Medidas: ………..………X………..……………X……………………..mm.

Bordes: Regulares □ Irregulares □ Parénquima: Normal □ Alterado □ Ecogenicidad: Normal □ Aumentado □

RIÑON DERECHO: Examinado ( ) No Examinado ( ) Medida:…………..X………..……..X……………..mm.
Bordes: Regulares □ Irregulares □ Parénquima: Normal □
□ (………. mm.) Cálices: Normal □ Dilatados □
Alterado
Pelvis: Normal □ Dilatada □ Arenilla Renal: No □ Si □ Litiasis: Múltiple □ Única □ Medida………….X…………X….…mm.
Quistes: No □ Si □ Único □ Múltiples □ Medidas………..X…………mm Absceso: No □ Si □ Medida………….X……………mm.
RIÑON IZQUIERDO: Examinado ( ) No Examinado ( ) Medida:…………..X………..……..X……………..mm.
Bordes: Regulares □ Irregulares □ Parénquima: Normal □
□ (………. mm.) Cálices: Normal □ Dilatados □
Alterado
Pelvis: Normal □ Dilatada □ Arenilla Renal: No □ Si □ Litiasis: Múltiple □ Única □ Medida………….X…………X….…mm.
Quistes: No □ Si □ Único □ Múltiples □ Medidas………..X…………mm Absceso: No □ Si □ Medida………….X……………mm.
VEJIGA: Examinado ( ) No Examinado ( ) …………………………………………………………………………………………………………………………………..
Pared: Fina □ Engrosada □ Regulares □ Irregulares □ …….…….mm. Ureterocele: No □ Si □ Derecho □ Izquierdo □
Cálculos: No □ Si □………X…...…mm. Vol. Pre-miccional:…………..…..cc. Vol. Post-miccional:……….…………cc
LIQUIDO LIBRE ABDOMINAL:
Receso Hepato-renal: No □ Si □ Vol:…………….…CC Receso Espleno-renal: No □ Si □ Vol:…………….………CC
Receso Recto-vesical: No □ Si □ Vol:………………CC Saco de Douglas: No □ Si □ Vol:…………….………CC

OBSERVACIONES Y/O CONCLUSIONES:

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Firma y Sello
Médico Ecografista