TALLER

DESINFECCION Y ASEO DE UNIDAD

1. Tipos de limpieza: Conceptos
2. Tiempos de limpieza.
3. Explique la limpieza de superficies ambientales
4. Limpieza de la habitación del paciente
5. Limpieza del equipo medico
6. Medidas de limpieza en caso de derrames de sangre
7. Concepto: Aseo d la unidad hospitalaria: Aseo terminal de la unidad.
Aseo diario de la unidad: Objetivos – Requisitos – Características –
Indicaciones – Equipo
8. Técnicas de registros de desinfección y esterilización
9. Registro de las actividades de limpieza, desinfección, de superficies.

SOLUCION
1.R/=Es la eliminación por arrastre de toda suciedad incluyendo materia
orgánica , que pueda contener agentes infecciosos que encuentran
condiciones favorables para sobrevivir y multiplicarse
Tipos de limpieza.
Se diferencian dos tipos de limpieza:

Rutinaria: es aquella que se realiza en forma diaria.

Terminal: Es aquella que se realiza al alta del paciente , en forma
minuciosa (por ejemplo: colchón , incubadoras, cunas, accesorios del
paciente y mobiliario)

2.R/= la limpieza requiere de tres tiempos diferentes

1. lavado con detergente
2. enjuague y secado.
3. desinfeccion con productos de nivlel intermedio/bajo.

3.R/=Las superficies requieren de limpieza y remoción periódica de

polvo y
suciedad. Las condiciones secas favorecen la persistencia de cocos
Gram.
Positivos (Ej. Staphylococcus spp., coagulasa negativos), en el polvo y en
la
superficies, mientras que los ambientes húmedos y sucios favorecen el
crecimiento y persistencia de los bacilos Gram. Negativos. Los hongos
están
presentes en el polvo y proliferan en material fibroso y húmedo. Los
procesos
de limpieza deben preceder siempre a los de desinfección ya que
facilitan su
acción.
Las superficies ambientales se pueden dividir en dos grupos: aquellas
que
suponen un contacto mínimo con las manos (Ej. los techos y los pisos),
y
aquellas que están sometidas a un contacto frecuente con las manos
(las
superficies de alto contacto Ej. Las perillas de las puertas, las camas,
interruptores de la luz, áreas de la pared alrededor del baño y en la
habitación del paciente, los bordes de las cortinas etc.), deben ser
limpiadas
y desinfectadas con más frecuencia que las superficies que tienen un
contacto mínimo con las manos. Las superficies horizontales que tienen
infrecuente contacto con las manos (Ej. Los bordes de las ventanas y los
pisos de superficies duras), en las áreas rutinarias de cuidado de
pacientes
requieren limpiarse de forma periódica, cuando ocurren salpicaduras o
suciedad, y cuando un paciente es dado de alta de la instalación. La
limpieza
terminal de las superficies y su descontaminación según se requiera,
también
se aconsejan para proteger a los trabajadores potencialmente
expuestos. La
limpieza de paredes, persianas y cortinas de ventanas deben limpiarse
máximo una vez a la semana, cuando se vean sucias, se contaminen con
secreciones y al alta del paciente.

4.R/=Limpieza de la habitación del paciente

Retirar todos los elementos después de que el paciente abandona la
habitación. El proceso de limpieza se inicia con el lavado de techos,
paredes, ventanas, La limpieza de la cama se inicia retirando la ropa de
la cama envolviéndola hacia el centro para evitar producir aerosoles,
limpiar la cama con detergente líquido hospitalario, retirar con paño
húmedo con agua y aplicar desinfectante de nivel intermedio. Incluir en
la limpieza el colchón,muebles accesorios, equipos médicos, superficies
de alto contacto (Ej. las perillas de las puertas, interruptores de la luz,
timbres de llamado, control remoto, los bordes de las cortinas etc.) y
continuar por último con el baño y el piso.

5.R/=LIMPIEZA DEL EQUIPO MÉDICO

Los fabricantes de los equipos médicos deben brindar instrucciones de
cuidado y mantenimiento específicas para su equipo, estas
instrucciones deben incluir información sobre:
a) La compatibilidad del equipo con los germicidas químicos.
b) Si el equipo es resistente al agua o si se puede sumergir con
seguridad para su limpieza.
c) Métodos de desinfección. En ausencia de instrucciones del
fabricante, los elementos no críticos generalmente solamente requieren
de limpieza con un detergente líquido de uso hospitalario seguida por
desinfección de nivel bajo a intermedio, dependiendo de la naturaleza y
grado de la contaminación. Se deben tener precauciones como apagar
el equipo previo a la limpieza y desinfección y NO aplicar sustancias
químicas directamente a la parte eléctrica del equipo y los teclados.

6.R/=MEDIDAS DE LIMPIEZA EN CASO DE DERRAMES DE SANGRE

Área de atención del paciente 30 Las medidas para descontaminar
derrames de sangre y otros líquidos corporales difieren con base en el
contexto en el cual ocurren y el volumen del derrame. En áreas de
atención al paciente, los trabajadores pueden manejar pequeños
derrames como salpicaduras con una limpieza y desinfección utilizando
un germicida de nivel intermedio. Para derrames que contengan
grandes cantidades de sangre y otras sustancias corporales, los
trabajadores primero deben remover el material orgánico visible con
material absorbente (Ej. toallas de papel desechables las cuales deben
desecharse en el recipiente de residuos biosanitarios), y luego limpiar y
descontaminar el área.
Tener en cuenta las siguientes recomendaciones:
a) Señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o
algún objeto visible que permita evitar el ingreso o tránsito del personal
no autorizado.
b) Colocarse los elementos de protección personal necesarios: guante
industrial, mascarilla, bata y otros que el prestador estime
convenientes.
c) Si el derrame es líquido se debe limpiar utilizando papel u otro
material absorbente como aserrín o sustancias gelificantes o
solidificantes el cual será dispuesto luego de su utilización como
residuos peligrosos. 31 32
d) En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre,
otro Líquido corporal, o material orgánico, recoja los vidrios con escoba
y recogedor; nunca con las manos.
e) Los elementos de aseo utilizados se deben dejar en hipoclorito de
sodio a 5000 ppm durante 30 minutos u otro desinfectante de nivel
intermedio. (Traperos, escobas, recogedor) y posteriormente lavar.

7.R/=ASEO DIARIO DE LA UNIDAD

Es la limpieza y arreglo que se hace diariamente de los elementos que
componen la unidad del paciente.

OBJETIVOS
Mantener orden y limpieza en el servicio.
Aumentar las medidas de comodidad y seguridad para el paciente y
otros pacientes.

PRECAUCIONES
Secar los objetos de metal para que no se oxiden.
Dejar ventilar y secar la unidad durante un tiempo prudencial.
Hacer la desinfección terminal según las técnicas usadas en el hospital
cuando se trate de pacientes infecto-contagiosos.
Cambiar el agua cuantas veces sea necesario.

EQUIPO

1. Bolsa roja
2. Recipiente con solución de Hipoclorito
3. Platón con agua
4. Dos paños, uno para humedecer y otro para secar
5. Escobillón de cerda
6. Bolsa para desperdicios

DESINFECCION DIARIA

Es un proceso físico-químico que destruye la mayoría de, los

microorganismos patógenos, y no patógenos, pero rara vez elimina las
esporas. Por eso los objetos que se van a desinfectar se les debe evaluar
previamente el nivel de desinfección que requieren para lograr destruir
los microorganismos que contaminan los elementos, recuerde:

Siempre inicie de lo limpio a lo contaminado

De adentro hacia afuera
Uso de doble balde
Desinfecte con hipoclorito a la concentración definida
Realice la limpieza y desinfección de cada uno de los cubículos por
separado.
La desinfección incluye las zonas horizontales.
Lave y desinfecte todos los días los recipientes primarios.

RECUERDE

El hipoclorito es inestable y disminuye su eficiencia en presencia de la

luz, calor, largo tiempo de preparación, al unirse con soluciones
jabonosas o en superficies con suciedad.
Es latamente corrosivo por lo tanto no debe usarse por mas de treinta
minutos, ni repetidamente en materiales que pueden corroerse.

No olvide utilizar los elementos de protección personal para la

preparación, y manejo. No utilizar el hipoclorito a concentraciones
mayores recuerde que pueden deteriorar las superficies.
Requisitos para obtener una máxima eficacia:

Preparar la dilución diariamente antes de su empleo.

Utilizar recipientes plásticos.
Mantener el producto en un lugar fresco y protegido de la luz.
Respetar estrictamente la concentración recomendad según la
necesidad.
No dejar destapado el recipiente primario que contiene el hipoclorito
por que se inactiva.

ASEO TERMINAL DE LA UNIDAD

Es la limpieza que se hace de los elementos y equipos usados por el

paciente cuando ha salido del servicio.

OBJETIVOS

Dar comodidad y seguridad al nuevo paciente

Mantener orden y limpieza en el servicio
Ahorrar tiempo y esfuerzo en la admisión del paciente
Aumentar las medidas de comodidad y seguridad para otros pacientes.

EQUIPO

Compresero
Recipiente con solución de Hipoclorito
Platón con agua
Dos paños, uno para humedecer y otro para secar
Escobillón de cerda
Bolsa para desperdicios
Fumigador con insecticida
COMO PREPARAR LA DILUCION DIARIA DE HIPOCLORITO DE SODIO

A continuación se presenta un ejemplo de cómo preparar dilución de

hipoclorito de sodio, según la presentación:

Formula: V : Cd x Vd
Cc x 10

Vd: volumen deseada

Cd: concentración deseada
Cc: concentración conocida

Formula: V : 5000 x 1000 = 50 cc

10 x 10
50 c.c de hipoclorito y agregué agua hasta completar un litro.

8.R/=Registros de desinfección y esterilización

representan un problema de tipo
económico y una amenaza permanente por tanto es deber de la
institución velar por el
adecuado control de la transmisión de infecciones y proteger al
paciente en el eventual
caso de la ocurrencia de una infección por la realización de inadecuados
proceso de
esterilización. La realización de adecuadas técnicas de esterilización
genera un ambiente
de trabajo más seguro, como cimiente de una nueva cultura
organizacional altamente
comprometida en su auto-cuidado.
La esterilización consiste en la destrucción o eliminación de cualquier
tipo de vida
microbiana de los materiales procesados, incluidas las esporuladas,
hasta un nivel
aceptable de garantía de esterilidad, este procedimiento puede ser
realizado por medios
químicos o físicos.
LAS ÁREAS QUE EXISTEN EN EL SERVICIO DE ESTERILIZACIÓN:
Las áreas existentes están físicamente separadas por barreras físicas
a. Área Contaminada o sucia: es el área de recepción, en ella los
implementos
reutilizables son recibidos contados, inspeccionados, descontaminados
y lavado.
b. Área Limpia: en esta área se preparan los paquetes de ropa,
instrumentales y
materiales, también se inspeccionan los elementos en busca de
defectos, es
armada en paquetes para el respectivo proceso de esterilización.
Adicional a esta
área está la de esterilización, allí se ubican los equipos de esterilización
e
incubadoras en caso de no contar con el área exclusiva para la
realización de
procedimientos de microbiología.
c. Área Estéril: es el área de Almacenamiento del material estéril antes
de ser
distribuidos a las diferentes áreas.
d. Áreas de Apoyo: Adicional a estas áreas existe área de apoyo que
deben contar
con unidades sanitarias, baños, vestiré, sala administrativa y área para
almacenar
los elementos de aseo.
DESCRIPCION DEL PROCEDIMEINTO DE ESTERILIZACION
Insumos requeridos:
Instrumental
Jabón enzimático, aire comprimido, cepillo, toallas. Material para
empaque
Esterilizador
Elementos de protección personal (gorro, tapaboca protectores
oculares, guantes
y delantal)
Recipientes plásticos para sumergir el material
Registro de control de recepción y entrega de instrumental
Lubricantes antioxidantes
1. SELECCIÓN DEL MATERIAL A ESTERILIZAR
Los materiales o instrumentales se pueden clasificar de acuerdo como
lo establece el
Manual de Buenas prácticas de esterilización del Ministerio de salud y
Protección Social
en:
Reutilizables que son nuevos
De un solo uso
Objetos estériles despachados pero no utilizados
Elementos previamente utilizados en la atención del paciente.
Al esterilizar el material o instrumental se debe clasificar previamente,
de acuerdo a la
calcificación descrita anteriormente.
Es importante que en la fase de selección se separen los elementos que
son
desechables de los reutilizables; los desechables serán descartados en
el recipiente de
color rojo de acuerdo como lo establece el procedimiento de manejo de
residuos
institucional y los reutilizables se continuaran con la fase de limpieza.
2. TRANSPORTE Y RECIBIDO DEL MATERIAL
Se utilizar carros de transporte para el material estéril y otro para el
material contaminado
debidamente marcados. Para facilitar el transporte del material
contaminado en los carros
se usar cubetas con tapa debidamente marcadas. el transporte lo
realizara la auxiliar de
enfermería de cada servicio que identifico la necesidad de esterilizar el
material.
El recibido del material lo hará la auxiliar asignada al área de
esterilización, para ello
constatara la cantidad de material recibido, la fecha, hora, el servicio de
procedencia y los
responsables de la recepción, dejando evidencia en el libro de recibido
de material.
3. LIMPIEZA Y DESCONTAMINACIÓN:
Para la limpieza de debe garantizar la preparación de los detergentes
enzimáticos, esta
se hace teniendo en cuenta las recomendaciones del fabricante, los
detergentes utilizados
son:
Detergine: cada un litro de agua agregar 50 cc de detergente
Cidezime: cada cuatro litro de agua agregar 40 cc de detergente
Endozime: cada cuatro litro de agua agregar 15 cc de detergente
Posteriormente se debe limpiar el instrumental o material reutilizable,
esta etapa es la más
importante en el proceso de esterilización. La limpieza se hace
sumergiendo el material o instrumental en la preparación del
detergente enzimático inmediatamente después de su utilización
preferiblemente, para evitar que los restos de secreciones.

9.R/=Las medidas utilizadas para disminuir la interferencia del ambiente

en las infecciones
relacionadas a la asistencia en salud incluyen

• evitar actividades que favorezcan el

levantamiento de partículas en
suspensión, como el uso de aspiradoras
de polvo (permitidas solamente en áreas
administrativas);
• no realizar barrido seco en áreas internas
de los servicios de salud;
• las superficies (mobiliarios en general,
pisos, paredes y equipamientos, dentro de otras) deben estar siempre
limpias
y secas;
• remover rápidamente la materia orgánica de las superficies;
• aislar áreas en reformas o en construcción, utilizando mamparas o
vallas de plástico.
Más allá de la limpieza y la desinfección, el establecimiento de las
medidas de precaución
también es importante en la prevención de trasmisión de infecciones
relacionadas a la asistencia de salud, debiendo ser adoptadas, cuando
sean necesarias, por los
profesionales de salud y de limpieza y desinfección de superficies.Las
áreas de los servicios de salud son clasificadas en relación al riesgo de
trasmisión
de infecciones en base a las actividades realizadas en cada lugar. Esa
clasificación auxilia
en algunas estrategias contra la trasmisión de infecciones, además de
facilitar la
elaboración de procedimientos para la limpieza y desinfección de
superficies en servicios de salud.
El objetivo de la clasificación de las áreas de los servicios de salud es el
de orientar sobre la complejidad, la minuciosidad y el detalle de los
servicios a ser ejecutados en estos sectores, de modo que el proceso de
limpieza y desinfección de superficies, se adecue al riesgo.