DIAGNOSTICAREA TIMPURIE A ANEMIEI FERIPRIVE LA COPII

Fiecare organ sau țesut al organismului tău are nevoie de oxigen pentru a putea
funcționa normal. Celulele roșii (eritrocitele) sunt cele care transportă oxigenul din plămâni
în tot corpul. Atunci când suferi de anemie, indiferent de ce tip este vorba, organismul tău nu
are suficiente globule roșii, iar calitatea hemoglobinei din sânge nu este cea optimă.
În cele ce urmează îți propunem un mic ghid despre ce înseamnă anemia feriprivă,
care sunt cauzele și simptomele, cum se tratează și ce măsuri de prevenire poți lua.
 Cauzele anemiei feriprive (deficit de fier)
 Simptomele anemiei feriprive
 Complicațiile anemiei feriprive
 Diagnostic și tratament
 Cum poți preveni anemia feriprivă
Cauzele anemiei feriprive (prin deficit de fier)
Anemia feriprivă sau carența de fier este o afecțiune hematologică care apare, așa cum
îi spune și numele, în momentul în care ai deficit de fier. Te simți obosit, slăbit sau ai
tulburări de respirație deoarece ai nevoie de fier pentru producerea de hemoglobină, proteina
care ajută celulele rosii din sange (eritrocite) să transporte oxigenul prin corp.
Importanța fierului în transportul oxigenului în corp

Fierul este foarte important pentru funcționarea normală a organismului, inclusiv, în

ceea ce privește producerea de hemoglobină, adică a moleculelor din sânge care transportă
oxigenul în tot corpul. Fierul este necesar și pentru menținerea sănătății celulelor, a pielii,
părului sau a unghiilor.
Fierul din alimente este absorbit prin celule care se regăsesc la nivelul tractului
gastrointestinal. Organismul nu reține decât o cantitate foarte mică de fier ingerat, din hrană.
Odată absorbit, el este eliberat în sânge, unde o proteină numită transferină se atașează de el
și îl transmite către ficat.
Fierul este stocat în ficat sub formă de feritină și eliberat în cantități suficiente pentru
a produce noi celule roșii în măduva spinării. Când celulele roșii nu mai pot funcționa (120
de zile de activitate în sistemul circulator), ele sunt reabsorbite de splină. Fierul din aceste
celule uzate poate fi reciclat de organism.
Cauzele anemiei feriprive
Cantitatea de fier necesară fiecărui organism depinde de vârstă și sex. Specialiștii
spun că bărbații au nevoie de cel puțin 8 mg zilnic, iar femeilor în vârstă de 50 de ani și chiar
mai tinere le sunt necesare 18 mg în fiecare zi.
Anemia feriprivă poate avea cauze multiple, există mai multe categorii de persoane
care prezintă un risc ridicat de a pierde fier sau de a nu-l putea asimila. Iată care sunt acestea,
potrivit Societății Americane de Hematologie:
 femei în timpul menstruației, mai ales dacă aceasta este abundentă;
 femei însărcinate, cele care alăptează sau care au născut recent;
 persoane care au suferit o intervenție chirurgicală majoră sau o traumă psihică;
 persoane care au o afecțiune gastrointestinală: boala celiacă, boala Crohn, boli
- inflamatorii intestinale cum sunt colitele ulcerative, ulcerul peptic;
 persoane care au suferit proceduri bariatrice;
 vegetarieni, vegani sau alte persoane care au o dietă care nu include alimente
bogate în fier (fierul din alimente vegetale, chiar și din acelea care conțin mult fier, nu este
absorbit la fel de bine ca fierul provenit din carnea de pui sau de pește, de exemplu);
  copii care consumă mai mult de 500 de ml de lapte de vacă zilnic (laptele de
vacă nu numai că este sărac în fier, dar poate încetini absorbția fierului și poate irita
intestinele).
Alte cauze (mai rar întâlnite) care pot determina apariția anemiei feriprive:
 pierderi de sânge ca urmare a unor afecțiuni: ulcer gastroduodenal, varice
esofagiene, litiază renală, fibrom uterin, hemoptizii în TBC, cancer esofagian, gastric sau de
colon, esofagită, diverticulită;
 sângerări nazale cronice;
 transfuzii frecvente de sânge (donare);
 pierderi de sânge în urină ca urmare a unor disfuncționalități la nivelul
rinichilor sau a vezicii urinare;
 consumul excesiv de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
 hemoroizi.
Simptomele anemiei feriprive
Simptomele anemiei feriprive pot fi adesea confundate cu ale altor afecțiuni. Prin
urmare, este foarte important să consulți un medic specialist care să pună un diagnostic corect
și să-ți recomande tratamentul adecvat. Iată care sunt principalele semne și simptome ale
acestui tip de anemie:
 stare de oboseală, slăbiciune, scădere a rezistenței la efort;
 lipsa poftei de mâncare și energiei;
 paloare sau aspect galben al pielii;
 cefalee (dureri de cap);
 unghii fragile;
 piele uscată;
 dificultăți de respirație;
 amețeală;
 ritm cardiac crescut;
 dureri în zona pieptului;
 senzația de picioare și mâini reci;
 căderea părului;
 apetit pentru lucruri care nu sunt alimente - pământ, gheață, hârtie;
 umflare a limbii;
 senzație de înțepătură la nivelul picioarelor;
 sindrom al picioarelor neliniștite - o nevoie acută de a mișca picioarele atunci
când ești în pat;
 dificultăți de concentrare.
Complicațiile anemiei feriprive
Ca și în cazul altor tipuri de anemii (mieloftizică, aplastică, talasemia, hemolitică,
etc.), anemia feriprivă poate avea forme ușoare sau severe. Printre cele mai comune
complicații ale anemiei feriprive sunt:
 probleme cardiace - anemia feriprivă poate determnina tulburări de ritm
cardiac. Inima trebuie să pompeze mai mult sânge pentru a compensa deficitul de oxigen
transportat prin sânge. Acest lucru poate duce la mărirea inimii sau la insuficiență cardiacă;
 probleme în timpul sarcinii - în cazul femeilor însărcinate, anemia feriprivă
netratată este asociată cu naștere prematură, avort spontan sau nașterea unor bebeluși
subponderali;
  tulburări de creștere - în cazul copiilor, deficiența severă de fier poate duce
la anemie și la întârzierea procesului de creștere. De asemenea, anemia feriprivă este asociată
și cu un risc mai mare de infecții;
 alte complicații - malformații congenitale, tulburări cognitive, depresie.
Diagnostic și tratament

Multe dintre simptomele anemiei feriprive pot fi confundate cu ale altor afecțiuni.
Prin urmare este esențial să mergi la un consult de specialitate și să urmezi tratamentul
indicat de medicul specialist.
Diagnosticarea anemiei feriprive
Medicul specialist îți va pune un diagnostic după examinarea clinică și istoricul tău
medical. Printre analizele pe care ți le poate recomanda sunt:
 hemoleucograma (hemograma) - arată, printre altele, numărul leucocitelor din
sânge, al globulelor roșii, procentul acestora și media volumului lor, cantitatea de
hemoglobină, numărul trombocitelor;
 feritina - măsoară stocurile de fier seric pe care le face organismul (măduva
spinării);
 sideremia - este vorba de cantitatea de fier din sânge și modul în care acesta
este metabolizat în organism;
 CTLF (capacitatea totală de legare a fierului) - ține de modul în care fierul
ajunge în organism cu ajutorul transferinei;
 reticulocitele reprezintă capacitatea măduvei spinării de a produce eritrocite
(celule roșii) tinere;
 saturația transferinei - transferina este proteina cu ajutorul căreia fierul este
transportat în organism; analiza oferă indicii despre modul în care proteina se leagă de
celulele în care se regăsește fierul;
 receptor solubil de transferină - la nivelul celulelor există receptori pentru
transferină; numărul acestor receptori este proporțional cu necesitatea de fier a celulei.
Alte analize care pot fi recomandate pentru diagnosticare
În completarea testelor de sânge de mai sus, medicul specialist îți poate indica și alte
investigații, cum ar fi:
 radiografii;
 colonoscopii;
 endoscopii;
 hemoragii oculte;
 complex hemoglobină-haptoglobină.
Tratamentul anemiei feriprive

Chiar și atunci când cauzele anemiei feriprive sunt identificate și tratate, este
recomandat tratamentul cu fier până momentul în care deficiența este corectată și rezervele de
fier sunt refăcute.
Administrarea unui tratament medicamentos se va realiza doar la recomandarea
medicului de specialitate.
Societatea Americană de Hematologie menționează următoarele metode de tratament
al anemiei feriprive:
 Dieta - carne (vită, porc, miel, organe - în special ficat), pui, curcan, rață (mai
ales ficat), pește (mai ales sardine, anșoa, crustacee), broccoli, kale, legume ca mazăre,
fasole, paste, orez și cereale bogate în fier;
  Fier - cei mai mulți pacienți cu deficit de fier au nevoie de o doză zilnică de
150-200 mg de fier. Medicul va recomanda doza necesară în funcție de greutate, de alte
vitamine și multivitamine pe care le iei;
 Fier administrat intravenos - în cazurile grave, în care pacienții nu pot absorbi
fierul din cauza altor afecțiuni pe care le au sau în situația în care aceștia nu pot tolera
administrarea orală a fierului, este posibil ca medicul să recomande și această variantă de
tratament;
 Transfuzii de sânge - transfuziile cu celule roșii pot fi recomandate pentru
pacienții care au anemie feriprivă severă și care au sângerări cronice sau alte simptome ca
durerile în piept sau stare de oboseală severă.
Cum poți preveni anemia feriprivă

Experții de la Mayo Clinic spun că poți reduce riscul apariției anemiei feriprive în
primul rând prin consumul de alimente care sunt bogate în fier, cum ar fi:
 carne roșie, porc, curcan, pui, pește;
 fructe de mare;
 fasole, mazăre;
 zarzavaturi cu frunze verde-închis (spanac);
 fructe uscate (stafide, caise);
 cereale, pâine, paste - bogate în fier.
Atenție! Organismul absoarbe mai bine fierul provenit din carne decât cel provenit din
alte alimente. Dacă alegi să nu consumi carne, este recomandat să-ți îmbogățești meniul cu
vegetale care să te ajute să absorbi cantitatea optimă de fier.
O altă recomandare a specialiștilor este să consumi alimente bogate în vitamina C
pentru a crește absorbția fierului. Iată care sunt câteva dintre ele:
 broccoli;
 grepfrut, kiwi, portocale, mandarine (consumate ca atare sau sub formă de
sucuri);
 zarzavaturi cu frunze verde-închis;
 pepene galben;
 ardei gras;
 căpșune;
 roșii (consumate ca atare sau sub formă de suc).
Pentru bebeluși sunt unele indicații speciale:
 în primul an de viață, hrănește-ți, pe cât posibil, bebelușul cu lapte matern sau
cu lapte care conține fier (laptele de vacă nu este o sursă bună de fier și nici nu e recomandat
pentru copiii sub un an);
 după vârsta de șase luni, începe să-i dai bebelușului cereale cu fier sau piureuri
cel puțin o dată pe zi;
 după un an, asigură-te că nu consumă mai mult de 500 de ml de lapte de vacă
pe zi.
Cauzele anemiei feriprive sunt multiple, iar simptomele sunt, de multe ori,
asemănătoare altor afecțiuni. Este foarte important să ții cont de recomandările medicilor
pentru diagnosticare și tratament. Reține că fierul este esențial pentru buna oxigenare a
organismului tău și că trebuie să ai un control permanent al nivelului său. Pentru aceasta, o
dietă echilibrată și controalele periodice la medic îți pot fi de ajutor.
 BIBLIOGRAFIE

https://www.hematology.org/Patients/Anemia/Iron-Deficiency.aspx - Societatea
Americană de Hematologie 
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/iron-deficiency-anemia#1 
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/iron-deficiency-anemia/symptoms-
causes/syc-20355034
https://bioclinica.ro/pentru-pacienti/hematologie-1/anemia-feripriva-simptome-tratament-
si-prevenire