Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1) Culegerea datelor:
b) Antecedente heredo-colaterale:
Neaga TBC, SIDA, Diabet zaharat in familie.
a) Motivele internarii:
- astenie fizica marcata,
- inapetenta,
- hepatalgii de efort,
- gingivoragii,
- meteorism abdominal,
- balonare postprandiala,
- prupit,
- edeme gambiere,
- limitarea extensiei palmare.
b) Istoricul bolii:
Pacient in varsta de 70 ani cunoscut cu ciroza hepatica VHC, dupa infestare in
urma cu aproximativ 10 ani, se interneaza pentru astenie fizica marcata, hepatalgii de efort,
inapetenta, gingivoragii, meteorism abdominal, edeme gambiere.
5. NEVOIA DE A ELIMINA
Cauze: - urina inadecvata calitativ, hipercroma, tulbure;
Obiective: - sa echilibrez pacientul din punct de vedere hidroelectrolitic in
termen de 1 – 2 zile;
- sa elimine o urina cat mai fiziologica.
Interventiile asistentei:
Autonome: - sa realizez zilnic masurand ingestia si excretia ( realizarea
bilantului Ingesta – Excreta );
- sa asigur repausul fizic si psihic al pacientului, sa explic tehnica
de recoltare a urinei;
- sa explic pacientului importanta mentinerii permanente a unui
regim alimentar adecvat afectiunii de care sufera incurajandu-l constant;
- sa cantaresc zilnic pacientul
- sa supraveghez urina si scaunul (indeosebi frecventa, culoarea
acestora);
- sa monitorizez functiile vitale: TA, PULS, DIUREZA,
TEMPERATURA si le notez in FO;
- sa realizez bilantul ingesta – excreta pe 24h
- sa observ instalarea unor reactii adverse la medicatia administrata
- sa educ membrii familiei in privinta dietei
Delegate: - recoltarea produselor biologice pentru examenul bacteriologic
(hemocultura, sumar urina, coprocultura )
- sa adminsitrez tratamentul prescris de medic pentru corectarea
dezechilibrului hidric (prin hidratare p.os sau p.ev.)
Evaloare: - in prima zi pacientul prezinta stare generala buna cu urini
hipercrome
- prezinta: bilirubina