PRESENTACION DE CASO

DATOS GENERALES
• Nombres : Adriano Omar
• Fecha de nacimiento: 25/05/2008
• Sexo : Masculino
• Edad : 8 años
• Grado de instrucción : 2do de primaria
• Domicilio : Ate
• Fecha de atención : (21/05/2016)
 Motivo de consulta
Según la mamá su hijo presenta:
• Falta de atención
• En la actualidad no hace tareas
• No copia las clases
• Todos estos síntomas desde el año pasado se
han intensificado
 Antecedentes
• Según la madre
- Tiene un hermano de 3 años; se lleva bien con él.
- Miedo, pánico hacia los perros.
- Ha presenciado una caída de la mamá y él se atemorizo
- Los padres tenían problemas (cuando tenía 5 años) discutiendo
frecuentemente frente al niño
- Parto prematuro de 7 meses, bajo peso, camino a los 2 ½ años,
hablo a los 2 años 6 meses, control de la orina y deposiciones hasta
los 4 años.
- Rechinamiento de los dientes y se coge la nariz constantemente.
- Actualmente duerme solo.
- Requiere que su mamá este a su lado para realizar las tareas.
- Se viste, se baña solo
Según el papá su hijo :
• Es muy inquieto
• Es nervioso cuando siente que alguien abre la puerta
con la llave, cree que lo asocia cuando ha observado
que llegaba el padre abría la puerta y discutía con la
madre
• Distraibilidad en el aula, lento para copiar
• El padre refiere que la relación afectiva con su hijo es
“Frio” con el.
• Cuando el papá le llama la atención el se atemoriza
• La mamá es mas permisiva, responde “mal” a la mamá
le dice “No me molestes”
- Es muy lento al hacer sus actividades
- Su actividad deportiva es lenta, lento para jugar
- En Educación inicial, no tenía mucha coordinación, cuando pintaba
con temperas se ensuciaba demasiado.
- Torpeza motora al caminar, correr
- Estuvo en la clínica san juan de dios por terapia de lenguaje, terapia
física, terapia del sensorio (Quería hacer varias actividades al
mismo tiempo, confundía el día por la noche)
- En el electroencefalograma = trastorno de pánico, miedo, falta de
atención, concentración
- El primo hermano de su papá sufre de retardo mental
- En su gestación la madre tuvo muchos problemas psicológicos

- Pre eclampsia por problemas de la presión alta.

• Según el niño
- Refiere que le agrada jugar futbol; los amigos le gritan cuando no
juega bien
- Cuando ve el perro a cierta distancia se asusta porque lo puede
morder, recuerda que cuando tenía 4 años un perro pequeño lo
mordió no le hizo heridas pero lo asusto
- Juega con su computadora: Mario Bross, Dinosaurios.
- Orientación en el espacio visual con preferencia al ojo izquierdo
- Desorientación en el día ( es sábado y dijo que era miércoles)
- Transpiración palmar cuando estudia; cuando interviene en la clase
también transpiración palmar.
 Apreciación psicológica del entrevistado

- Dificultad orientación temporal

- Indicadores de falta de higiene personal
EVALUACION PSICOLOGIA:
Test de Bender
Test de Benton
Test de Inteligencia
Stanford Binet
Test de la Figura Humana
Test de la Familia
FIGURAS C.V.I. C C.V.D. TOTAL

II DM

III

IV

TOTAL= 13
V D Perf.Izq DMD 26____100%

14_____x
VI AB PD

x = 1400 / 26
VII DMI Inv..MD
Inv.PD
Rotac PD

VIII DMI
X = 53.84 %

IX Persev.PI DMD
DMI

X DMI ArPD

TOTAL 6 1 7 14
 ERRORES NUMER0
DISTORCIONES DM1, 5Izq, 2D : 8 Dificultad en la organización espacial de
memoria, percepción y agudeza visual
ROTACIONES 1 Dificultad en la orientación espacial de
memoria
PERSEVERACIONES 1 Dificultad en la memoria (Memoria
iterativa)
INVERSIONES 2 Dificultad en la orientación espacial,
dominancia del campo visual de memoria
DESPLAZAMIENTOS 2 Dificultad en la organización espacial
TOTAL 14
 Categoría Diagnostica:

De 0 ----- 49% Se descarta SOC

50 ---- 74% Posible SOC
75 ---- 100% Existencia de SOC
BINETOGRAMA
 INTERPRETACION:
Edad Base: 4años,6 meses
Capacidades Edad Dificultades
Comprensión general 4 años,6m Habilidad para conceptualizar e integrar componentes
dentro de la relación total significativa

Habilidad Visomotora 5 años Habilidad para manipular materiales que requieren

integración de habilidades visuales y motoras

Razonamiento Matemático 4años,6m En su habilidad para hacer asociaciones numéricas que

tienen relación con abstracciones mentales en la
resolución de situaciones problemas.

Memoria y concentración 4años,6m Habilidad para atender y retener, requiere motivación y

atención.

Vocabulario y fluidez verbal 5 años Habilidad para usar correctamente en asociación

material concreta o abstracta y conceptos verbales. La
cantidad y calidad de la expresión verbal.

Juicio y razonamiento 6 años Habilidad para comprender y responder

apropiadamente a situaciones especificas que requiere
discriminación comparación y juicio en adaptación.
 Informe test de la Figura Humana
RASGO TRASTORNO INTERPRETACION
ESPECIFICO
Cabeza De mono redonda Preocupaciones diversas

Rasgos Sociales Dificultad en dibujar Temor o inhibición en las relaciones

interpersonales
las manos
Expresión facial Deseos de agradar

Boca Línea cóncava Dependiente, queriendo ganar la aprobación del

prójimo

Ojos Ojos vacíos figura Niños con dependencia emocional

materna
Orejas Muy grandes Sensible a la critica u opinión de los amigos

Cuello Largo Dificultad para el control de impulsos

Brazos Cortos y delgados Sumisos con falta de ambición

Manos Dificultad en las relaciones interpersonales

Dedos Sin manos en forma Indicio infantil e inmadurez

de pétalos
 INTERPRETACION POR AREAS .
De acuerdo al tamaño del dibujo y posición del dibujo, se aprecia una ligera tendencia a la introversión. Por el
FUERZA DEL EGO tamaño de los dibujos, proyecta una disminución en su fuerza del yo. Se muestra sensible a la opinión de los
demás, con deseos de agradar y caer bien a las personas. Por la forma del dibujo de la cabeza presenta
preocupaciones y problemas intelectuales. Hombros pequeños está asociado a una percepción deficiente de si
mismo

RELACION CON EL Presenta una tendencia a la introversión, orientado hacia sí mismo.

De acuerdo al tamaño de los brazos implica dificultad en el falta de ambición, sensación de debilidad
MEDIO AMBIENTE
De acuerdo al tamaño de los brazos y manos se relaciona con la falta de interés y pasividad en la
interacción con su medio ambiente.
Con relación en los brazos en el mujer implica ambición y lucha por el triunfo demanda de amor y
atención.

AREA DE LAS Su rostro y la boca se relaciona con su deseo de agradar a las personas..Presencia de dedos cortos y redondos,
dificultad en las habilidades manuales y comportamiento infantil.
RELACIONES
INTERPERSONALES Omisión de la nariz, conducta tímida, retraído. Los ojos pequeños están asociados a una curiosidad visual asociado
a sentimientos de culpa. De acuerdo a la configuración de las orejas muestra susceptibilidad a la ofensa y
preocupación por la crítica de los demás. Las manos pequeñas en forma de guante reflejan desconfianza en sus
contactos interpersonales

AREA SEXUAL Identificado con su propio sexo. De acuerdo a la vestimenta en la figura de la mujer (figura 2) expresa dependencia
materna, inmadurez. Y por la vestimenta en el varón identificación con la figura paterna. Cabello desordenado en la
mujer refleja curiosidad sexual de acuerdo a su edad. Por la configuración de la boca y los labios (como payaso)
impresiona como una persona que necesita ganar aprobación o un afecto inapropiado, interés narcisista. De
acuerdo al tamaño de pies expresa control rígido, caprichoso, posible dependencia en otros. Y por el tamaño de los
zapatos, sentimientos de inferioridad, inseguro.

VIDA IMPULSIVA Por el tipo de la línea del contorno del cuerpo se asocia con una barrera física hacia el ambiente
(Inhibición en la relación interpersonal)

Cuello largo implica dificultad en el control de los impulsos, arranques de mal humor. Inmadurez
emocional y tendencia a la regresión

FORMULACION Trastorno peculiar de la niñez con síntomas ansiosos depresivos

DIAGNOSTICA
 Informe del Test de la Familia
1. Plano grafico:
– Trazado amplio
• Figuras grandes : Gran expansión vital
– Ritmo del trazado
• Figuras en fila : Carácter rígido, reglado
– Sector de la pagina
• Superior Izquierdo
– Expansión Imaginativa con símbolo del pasado : Soñador regresivo a la infancia.
• Sectores blancos
– Zonas prohibidas: distanciamiento familiar
2. Plano de las estructuras formales
– La forma del dibujo incompleto es índice de inmadurez
3. Plano de contenido
4. Valoración:
 Empezó a dibujar por el hermano menor denotando mas valor por el ya que tuvo mas esmero
al dibujarlo
 Relación a distancia
* El mas alejado y pequeño es con el padre con quien no lleva una buena relación, aunque su
madre esta a su costado la dibuja atrás de el desvalorizándola.
* Cuando se le dio la pregunta «si fueras en un viaje de bus y solo hay tres asientos libres
pero ustedes son cuatro quien se quedaría?»
* El respondió que nadie todos van y que uno se sentaría encima del otro
Esto muestra que aunque este distanciado de sus padres el desea a su familia unida.
 Diagnostico
• Retardo Mental Leve
• Trastorno peculiar de la niñez
 Recomendaciones
• Educación especial
• Reforzamiento psicopedagógico
• Terapia familiar