Sunteți pe pagina 1din 7

Recuperarea artroplastiei de genunchi

(genunchi protezat)

Durata de spitalizare este de 7 pana la 14 zile, in functie de evolutia imediata a


pacientului, de modul in care incepe recuperarea. Inainte de externare, pacientul trebuie sa fie
capabil sa efectueze urmatoarele miscari: sa se ridice din pat si sa se aseze in pat fara ajutor,
sa se deplaseze cu carje sau cu cadru, sa poata face exercitiile recomandate de
kinetoterapeutul care l-a ajutat pe toata durata spitalizarii.

In primele 6 saptamani este esential sa urmati sfaturile medicului si sa efectuati


exercitiile sub indrumarea unui personal calificat (kinetoterapeut). Principiile generale privind
ingrijirea operatiei:

- Pansamentul aplicat la spital trebuie sa fie curat si schimbat ori de cate ori este nevoie.

-Pacientului ii este interzis sa faca dus sau baie inainte de scoaterea firelor de sutura la 14 zile
de la interventie. Locul inciziei trebuie mentinut curat si uscat.

-Anuntati medicul daca pansamentul se pateaza, pielea isi modifica culoarea, zona este mai
calda, faceti temperatura, frison, apar usturimi la mictiune, gamba sau coapsa se umfla sau
apar dureri.

-Luati-va temperatura de doua ori pe zi (dimineata si seara).

-Luati medicamentele prescrise la iesirea din spital. Medicamentele vor fi administrate strict
conform indicatiilor medicului curant. Veti primi anti-coagulante pentru prevenirea formarii
cheagurilor de sange in venele gambelor sau coapselor deoarece acestea pun in pericol viata.
In plus veti primi un antiinflamator pentru 7 zile si un antialgic (medicament pentru durere) la
nevoie. Va trebui sa luati antibiotice ori de cate ori exista pericolul unei infectii bacteriene,
spre exemplu o faringita, bronsita, abces dentar, furuncul, panaritiu periunghial.

Evitati:

-Nu incrucisati picioarele la nivelul genunchilor timp de cel putin 2 saptamani.


-Nu ridicati genunchiul mai sus de sold.

-Nu va aplecati in fata in timp ce stati jos sau in timp ce va asezati.

-Nu incercati sa luati ceva de pe jos in timp ce stati asezat.

-Nu fortati rasucirea picioarelor inspre interior sau exterior atunci cand va aplecati.

-Nu va intindeti pentru a apuca patura atunci cand stati in pat (din pozitie orizontala).

-Nu stati cu degetele de la picioare intoarse inauntru.

-Nu folositi durerea ca pe un indiciu pentru ceea ce puteti sau nu sa faceti.

Sfaturi utile:

-Reluarea mersului se face imediat, dar cu ajutorul unui cadru. In limitele tolerabilitatii durerii
distanta parcursa de pacient va creste progresiv. Incarcarea pe membrul operat se face cu toata
greutatea. Renuntarea la cadrul ajutator are loc la 6 saptamani.

-Somnul presupune o pozitie cu membrul pelvin operat pe o perna.

-Urcatul scarilor trebuie evitat pana la vindecarea completa (8 saptamani).

-Daca urcatul scarilor este inevitabil: puneti prima data piciorul sanatos pe treapta, apoi
ridicati piciorul operat la acelasi nivel, apoi aduceti pe aceeasi treapta bastonul sau carjele, iar
pentru a cobori, repetati procesul invers.

-Alimentatia este normala, dar in cazul unei persoane supraponderale scaderea in greutate este
esentiala pentru a proteja proteza.

-De aceea va sfatuim sa va modificati stilul de viata, de alimentatie prin inlociurea grasimilor
alimentare cu fibre, fructe, legume. Va recomandam administrarea de suplimente de fier si
vitamine. Pentru a evita suprasolicitarea articulatiei, este recomandata evitarea consumului de
alcool.

-Activitatea sexuala poate fi reluata, in siguranta, la 4 – 6 saptamani de la interventie.


-Sofatul poate fi reluat dupa 6 saptamani de la operatie.

-Folositi un scaunel pentru dus sau o bara de sustinere.

-Inotul este recomandat, imediat dupa indepartarea suturilor si vindecarea inciziei, la


aproximativ 4 saptamani de la interventie.

-Mergeti pe jos cat puteti, dar tineti minte ca mersul pe jos nu trebuie sa inlocuiasca exercitiile
recomandate.

-Evitati activitatile ce pun presiune mare pe articulatie, sporturile de contact.

Etapele protocolului de recuperare

ETAPA I: SAPTAMANA 1

 Ridicarea in siguranta la marginea patului


 Reluarea mersului in siguranta cu ajutorul cadrului metallic
 Echilibru static si dinamic cu ajutorul cadrului metallic
 Extensie completa si 1000 flexie
 Ziua operatiei
 Miscare pasiva continua postoperator
 Gheata local 20 min la fiecare 1-2 ore
 Un prosop rulat sub glezna in perioadele de relaxare

Ziua 1:

 Progresia miscarii pasive continue cu 10 sau mai mult, in fiecare zi, pana la flexie
de 100
 Gheata local 15 min de cel putin 3 ori pe zi
 Miscare la nivelul patului: flexia extensia gleznei, extensie activa a genunchiului
(cvadriceps), flexia activa a genunchiului cu alunecarea calcaiului pe pat.
 Pozitie sezanda la marginea patului, cu ajutor
 Mers cu cadrul metallic
 Pozitie sezanda in scaun 15 min
 Miscare activa a genunchiului 0-70

Ziua 2:

 Continuarea exercitiilor cu imbunatatirea amplitudinii de miscare, mers corect cu


cadru metallic
 Exercitii la nivelul patului de 5 ori pe zi
 Mers cu cadru metalic 75-100 min sub supraveghere
 Mers la toaleta si exersarea transferului din pat, si pe toaleta
 30 min de doua ori pe zi in scaun (+ in timpul mesei)
 Miscare activa a genunchiului 0-80

Ziua 3:

 Continuarea exercitiilor
 Ridicarea din pat sub supraveghere
 Mers cu cadru metalic 150min sub supraveghere
 4 trepte cu ajutor
 Flexia soldului si flexia genunchiului din ortostatism
 45 min in scaun de cat mai multe ori pe zi
 Folosirea toaletei cu supraveghere
 Miscare activa a genunchiului 0-90

Ziua 4:

 Continuarea exercitiilor
 Transfer din pat fara ajutor
 Mers cu cadru metalic 300min
 4-8 trepte cu ajutor
 Majoritatea zilei in scaun, cu pauze de intindere a piciorului operat la fiecare 45
min
 Miscare activa a genunchiului 0-95
Ziua 5:

 Continuarea exercitiilor
 Mers cu cadru metalic 400min
 Urcare/coborare scari cu cadru metallic
 Miscare activa a genunchiului 0-100
 Externare

ETAPA II: RECUPERARE FUNCTIONALA PROGRESIVA


(saptamanile 2-5)

 Schimbarea cadrului metalic cu carja sau baston


 Imbunatatirea fortei musculare si a functiilor proprioceptive
 Imbunatatirea echilibrului in timpul mersului
 Reluarea activitatii in casa

Saptamanile 2-3

 Verificarea plagii operatorii si prezenta inflamatiei, suprimarea firelor de sutura


 Continuarea exercitiilor acasa
 Prelungirea distantei de mers
 Se incepe bicicleta medicinala 5-10 min cu supraveghere
 Exercitii de echilibru
 Amplitudinea miscarilor active 0-115

Saptamanile 3-4

 Continuarea exercitiilor
 Mers cu ajutorul bastonului
 Bicicleta medicinala 10-12 min, de 2 ori pe zi
 Echilibru intr-un picior, cel operat
 Genuflexiuni (doar greutatea corpului)
 Amplitudinea miscarilor active 0-120
Saptamanile 4-5

 Continuarea exercitiilor
 Mers cu ajutorul bastonului
 Bicicleta medicinala 15 min, de 2 ori pe zi
 Se introduce exercitiul de pas lateral
 Amplitudinea miscarilor active 0-125

ETAPA III: PROGRAM AVANSAT DE RECUPERARE

 Mers fara ajutor


 Echilibru static si dinamic normal
 Amplitudinea maxima a miscarilor

Saptamanile 6-7

 Continuarea exercitiilor
 Mers fara ajutor
 Se pune accent pe exercitii pentru tonifiere musculara. Nu se adauga greutati pana
la consultarea chirurgului
 Atingerea unei amplitudini de miscare la nivelul genunchiului 0-135

Saptamanile 7-8

 Continuarea exercitiilor de tonifiere si rezistenta

Popescu Alexandru

Grupa4 anIII BFKT