Sunteți pe pagina 1din 2

Chivu Georgiana

AMG III B

Studiu de caz

Nume: C

Prenume: M

Varsta: 70 de ani

Religie: ortodoxa

Stare civila: casatorit

Domiciliu: Judetul Tulcea

Antecedente medicale: pacientul este dispensarizat psihiatric din anul 2004 şi nu prezintă
epilepsie sau traumatisme craniene.

Antecedente heredocolaterale: sunt pozitive pentru Demenţa Alzheimer, mama şi o soră a


pacientului fiind diagnosticata cu această boală.

Examenul stării psihice: pacientul este în ţinută neîngrijită, dezordonată,igienă


corespunzătoare, este dezorientat. Câmpul actual de conştienţă este clar. Contactul psihic se
realizează cu dificultate: comunicarea este posibilă, dar greoaie. Faciesul este hipomimic,
privirea fixă. Gestica se înscrie în limitele normalului. Pacientul prezintă episoade de agitaţie
psiho-motorie cu auto şi heteroagresivitate fizică şi verbală 

Examenul psihologic
La data examinării, examenul capacităţii funcţiilor cognitive relevă: marcată hipomnezie de
fixare, capacitate slabă de concentrare a atenţiei),capacitate slabă de distribuire a atenţiei.
Tomografie computerizată craniană:
– Atrofie corticală localizată mai ales hipocampal. Leziune ischemică frontală stângă.
Examen neurologic :
– absenţa semnelor neurologice de focar.

Analize medicale de laborator :


– valori normale.

Diagnosticul pozitiv:

Coroborând datele anamnestice (vulnerabilitate genetică pentru demenţă Alzheimer – mama şi


sora pacientului, diagnosticat cu demenţă Alzheimer), datele clinice (debutul insidios şi evoluţia
lentă a deteriorării cognitive cu accentuare semnificativă în urma atacului ischemic, examenul
psihiatric actual), investigaţiile paraclinice (examenul neurologic, CT craniu, examenul
psihologic, analize medicale de laborator) s-a stabilit diagnosticul de Demenţă mixtă (Alzheimer
şi vasculară).

Diagnosticul diferenţial:

Simptomatologia a debutat cu aspectul unei demenţe Alzheimer, dar s-a accentuat semnificativ
în contextul atacului cerebral ischemic. Există dovezi imagistice pentru demenţă Alzheimer, dar
şi pentru cea vasculară.

În cazul de faţă, simptomatologia cognitivă a debutat lent, anterior atacului ischemic.

În acest caz, demenţa vasculară coexistă cu cea din boala Alzheimer, existând dovada unui
episod vascular suprapus pe un tablou clinic ce sugerează boala Alzheimer.