Dr.

Paolo Horna

INSTRUMENTAL Y MATERIAL EN
ENDODONCIA

CLASIFICACION APARATOS, INSTRUMENTAL Y MATERIAL

ENDODÓNTICOS
1. Aparatos, instrumental y material auxiliares
2. Aparatos, instrumental y material endodónticos
3. Microscopio operatorio y/o quirúrgico en la endodoncia

1.-Instrumental y Material Auxiliar

1.1.- Instrumental clínico

• Espejo bucal
• Cureta para dentina
• Pinza porta algodón
• Explorador endodóntico

1.2.- Instrumental, aparatos y pruebas utilizados para el diagnostico en

Endodoncia
• Equipo Rx.
• Cloruro de Etilo → permite tomar test de vitalidad pulpar con frío.
• Barra de gutapercha → permite tomar test de vitalidad pulpar con calor.
• Vitalómetro → lanza descarga eléctrica de baja intensidad para ver la
vitalidad pulpar.
• Sonda Periodontal.

1.3.- Instrumental y material para anestesia

• Jeringa Carpule.
• Agujas Desechables.
• Cartuchos de Anestesia.

1.4.- Instrumental, material y dispositivos auxiliares para el aislamiento absoluto

del campo Operatorio
• Perforador de goma dique.
• Porta clamps
• Arco de Young.
• Dique de goma
• Clamps:
210, 211, 212 →dientes anteriores.
 206 - 209 → Premolres.
200 - 205 → Molares
• Hilo dental

AISLAMIENTO ABSOLUTO
Conjunto de procedimientos clínicos que tienen como finalidad separar la
corona del diente del resto de piezas dentarias y de los tejidos blandos de la
boca mediante el uso de un trozo de goma dique, permitiendo alcanzar los
tratamientos en condiciones asépticas.

VENTAJAS
1. Protege al paciente a la posibilidad de aspiración o deglución de
instrumentos, residuos, medicamentos y soluciones de irrigación.
2. Protege al clínico frente a litigios por aspiración o deglución de una lima
endodòncica. La sociedad litigante de hoy en día pone atención en el
clínico negligente que desestima el uso del dique de goma.
3. Proporciona un campo quirúrgico limpio, exento de saliva, de hemorragia
y otros fluidos; el dique reduce el riesgo de contaminación de sistema
de canales radiculares y facilita una excelente barrera para la invasión
potencial de agentes infecciosos
4. Protege y separa los tejidos blandos.
5. Mejora la visibilidad: el dique de goma proporciona un campo seco y
reduce la nebulosidad del espejo.
6. Aumenta la eficacia: el dique de goma minimiza la conversación del
paciente durante el tratamiento, y la necesidad de enjuagados
frecuentes. También favorece la relajación del paciente y ahorra tiempo.

2. APARATOS, INSTRUMENTAL Y MATERIAL ENDODÓNTICOS

2.1 Fresas para acceso coronal.

• Turbina o alta velocidad.
• Micromotor o baja velocidad.
• Contràngulo.
• Fresas de alta velocidad redonda diamante
• Fresa de alta velocidad: cónica, fisura de diamante
• Fresa de alta velocidad: Endozeta
• Fresa de baja velocidad: endobatt

2.2 Instrumentos utilizados para la preparación de conducto radiculares.

PARTES DE LIMA
A. Mango de plástico
B. El intermediario o asta metálica
 C. parte activa
D1 .Guía de penetración
D2.Base de la parte activa

NORMAS DE ESTANDARIZACION PARA LA FABRICACION DE

INSTRUMENTOS ENDODONTICOS (Ingle y Levine 1961)

• DIAMETRO MENOR
D1 es el que identifica al instrumento expresado en centésimas de
milímetros

• D2: DIAMETRO MAYOR o base de la parte activa

• El incremento del diámetro D1 para cada instrumento es de 5

centésimas desde el calibre 10 al 60 y de 10 centésimas en lo calibres
superiores
 • Conicidad del 2% lo que significa que por cada 2 mm desde D1 hasta D2
el diámetro del instrumento aumenta 2 centésimas y la diferencia entre
D1 y D2 es de 0,32 mm.
• Los mangos están codificados por colores en función al diámetro de D1
• El ángulo en la punta del instrumento es de 75º
• Los números 6 y 8 han sido añadidos para una mayor versatilidad
• La longitud del vástago: 21, 25, 28 y 31 mm.

LIMAS
Las limas más útiles y las màs usadas son:
1. Limas K (KER)
2. Limas H (Hedströen)

1. LIMAS K
Las limas tipo K se fabrican a partir de un vástago metálico de acero
inoxidable o níquel titanio se sección cuadrangular hasta el Nº 40 y de
sección triangular a partir de la lima Nº 45 para darle mayor resistencia a
la fractura a las limas de pequeño calibre y mayor flexibilidad a las limas
con mas calibre.
Al ser retorcidos alrededor de su propio eje, toman la forma de espirales
de paso corto con un ángulo de 45º en relación con el eje mayor del
instrumento.

Cinemática
Introducción (penetración en dirección al ápice) en el conducto radicular
Al encontrar resistencia, presión en dirección al àpice.
Rotación simultanea ¼ de vuelta (en sentido horario)
Movimiento de tracción (remoción) con presión lateral hacia las paredes
del conducto radicular.

INTRODUCCION ROTACION ¼ VUELTA RETIRO

Función de las LIMAS K

Abren espacio en profundidad
 Amplían el conducto radicular
Alisan y regularizan las paredes del conducto radicular
Cateterismo de los conductos radiculares.

2. LIMAS HEDSTRÖN
Son fabricados a partir de vástagos metálicos cilíndricos que dan origen a
pequeños conos superpuestos e inclinados, de tal forma que su parte cortante
(vértice de los conos) queden en dirección hacia el mango del instrumento;
esto le proporciona a esta lima una actividad de corte (limado) eficaz.

Cinemática
Introducción en el conducto radicular (penetración en dirección al àpice).
Movimiento de tracción (remoción) con presión lateral hacia las paredes
del conducto radicular (vaivén).

INTRODUCCION LIMADO RETIRO

Limas Flexofile
Instrumento de sección triangular:
Mejora la FLEXIBILIDAD y deja más espacios para eliminar residuos
Un instrumento de sección triangular precisa una rotación de 1/3 de
vuelta: para producir un corte completo de la pared del conducto
mientras que un instrumento de sección cuadrangular (Limas K) necesita
un cuarto de vuelta
Un instrumento con la sección triangular ocasiona un corte màs profundo
que uno de sección cuadrangular, porque el ángulo de corte del
instrumento de sección triangular con la pared del conducto es menor
que el instrumento de sección cuadrangular

Limas de Níquel Titanio Nitiflex

La ultraflexibilidad que ofrecen estos instrumentos se confeccionan con
aleación níquel titanio, permite ensanchar màs los conductos atrèsicos y
curvos de los molares, mantener su conformación original.
2.3 APARATOS LOCALIZADORES DEL FORAMEN
FUNCIONES:
Calculo digital de longitud de trabajo
Detección de Perforaciones
Fracturas radiculares
Reduce el número de radiografías

2.4. INSTRUMENTAL Y MATERIAL USADOS PARA LA

IRRIGACION/ASPIRACION DE SOLUCIONES DE IRRIGACIÓN EN EL
CONDUCTO RADICULAR
• Jeringas desechables monoject.
• Agujas desechables monoject.
• Gasa estéril.

2.5 INSTRUMENTAL Y MATERIAL COMPLEMENTARIO PARA EL

TRATAMIENTO ENDODÓNTICO
Caja metálica para Endodoncia
Caja metálica para Instrumental Auxiliar
Regla milimetrada
Puntas de Papel Absorbentes
Mechero
Tijeras
Vasos Dappen
Topes de goma de silicona
Esponjero o clean stand

2.6 Material, instrumental y aparatos utilizados para obturarar conductos

Radiculares
Conos de gutapercha
Cemento sellador de conductos radiculares
Espaciador digital
Atacador, condensador