COLEGIUL ROMANO-CATOLIC „SF.

IOSIF”
SCOALA POSTLICEALA SANITARA

DEZOBSTRUCTIA CAILOR
RESPIRATORII LA ADULT
ASISTENT MEDICAL GENERALIST
ANUL III A – SEMESTRUL II
AN SCOLAR 2019-2020

ELEV COORDONATOR
Marin Ionut Daniel Prof. Dr. Filip Nicoleta
Medic specialist Medicina de urgenta
 APARATUL DIGESTIV

Aparatul digestiv este constituit din totalitatea organelor care au ca functii principale
digestia si absorbtia principiilor alimentare si totodata eliminarea reziduurilor neasimilate.
Aparatul digestiv, deci, transforma hrana intr-o forma care poate fi transportata de sistemul
circulator la celulele corpului. Hrana ne folosita este eliminata din corp sub forma de deseuri
solide. Alimentele sunt transformate in particule suficient de mici pentru a putea trece prin
membrana celulelor pentru a fuziona elemene nutritive necesare organismului.
Aparatul digestiv deci, transporta alimentele, le descompune si le pregateste pentru
reabsorbtie si transporta reziduurile pentru a fi eliminate.
Principalele organe ale aparatului digestiv sunt localizare in abdomen. Tubul digestiv
are aproximativ 12m lungime. Incepe cu cavitatea bucala si continua cu faringele prin gat cu
esofagul, stomacul, intestinul subtire, intestinul gros, rect si anus.
 OBSTRUCTIA CAILOR RESPIRATORII

Calea respriatorie poate fi obstructionata partial sau total. Cauzele obstructiei cai
respiratorii pot fi:
 Corpi straini aspirati accidental
 Leziuni traumatice ale fetei si gatului urmate de apirare de sange, lichid de
varsatura sau compresiuni de catre fragmente fracturate.
 Reactii alergice insotite de edem al cailor respiratori (Edem Quincke) ceea ce
reduce lumenul necesar schimbului gazos pana la obstruarea totala a acesuia
cand se adauga si spasmul cailor respiratorii.

Edemul Quincke reprezinta umflarea limbii, a buzelor si

a faringelui, urmand ca in scurt timp victima sa intre in stop
respirator, urmat de stop-cardiorespirator.

In cele ce urmeaza se vor expune masurile de prim ajutor in cazul obstructiei prin corp strain.

Obstructia partiala de cale respiratorie se poate intalni in:

 Scaderea tonusului muscular, urmat de caderea limbii posterior in hipofaringe –
situatie in care intoarcerea copilului pe spate urmata de extensia capului, ridicarea barbiei
realizeaza dezobstructia.

Eliberarea cailor respiratorii prin extensia capului si ridicarea barbiei

  Aspirarea de obiecte straine: jucarii micute, bomboane – aparuta in special la copii
mici ce se tarasc pe jos si baga in gura tot ce gasesc. In aceste conditii copilul are senzatia
unui corp blocat in gat, dar exista flux de aer ce trece prin caile respiratorii si respiratia este
zgomotoasa. Daca se observa, atunci corpul strain poate fi scos, daca nu sau se preconizeaza
ca va fi greu de scos copilul va fi transportat rapid la spital. Incercarile de a scoate un corp
strain pot duce uneori la obstructii totale amenintatoare de viata.
Pe timpul trasportului trebuie mentinut contactul verbal cu copilul pentru a-l linisti si a
cunooaste starea obstructiei, eventual de a sesiza apraitia obstructiei complete.
Parintii trebuie trebuie sa stea in preajma copilului pentru a-l mentine calm si a-i
explica ce se intampla. Daca parintii sunt stresati sau panicati, incercati sa-i explicati copilului
ce trebuie sa faca, calmand si parintii prin explicatii.

Obstructia completa de cale respiratorie reprezinta o urgenta majora, deoarece aerul

nu trece prin caile respiratorii si in cateva minute se vor produce leziuni cerebrale ireversibile
determinate de lipa oxigenului
Cea mai buna metoda de a elimina corpul obstructiv este compresarea ascendenta in
regiune epigastrica, imediat sub apendicele xifoid, numita si manevra Heimlich.

Apendicele Xifoid
 APARATUL RESPIRATOR

Mentinerea permeabilitatii cailor respiratorii este una din cele mai importante abilitati
pe care trebuie sa le invete un salvator.
Prin aparat respirator vom intelege intrega structura a corpului care contribuie la o
respiratie normala, la realizarea schimburilor de gaze dintre organism si mediul extern.

Aparatul respirator introduce oxigen in corp si elimina gazul rezidual, dioxidul e carbon.
In plus la nivelul acesui aparat se petrece mirosul (partea superioara a cavitatii nazale)
si se realizeaza fonatia (vorbirea) (la nivelul laringelui, corzilor vocale)

Aparatul respirator este alcatuit din:

 Caile respratorii prin care aerul patrunde si iese din organism.
 Plamanii sunt organe la nivelul carora are loc schimbul de gaze.
Valori normale ale frecv. respiratorii
Caile respiratorii se impart in:
Nou-Nascuti 40/min
 Caile respiratorii superioare Copii 20-30/min
Adulti 14-18/min
 Caile respiratorii inferioare

CAILE RESPIRATORII SUPERIOARE sunt alcatuire din: cavitatea bucala, cavitatea nazala si
faringe
CAILE RESPIRATORII INFERIOARE sunt alcatuite din: laringe, trahee si bronhii
 MANEVRA HEIMLICH

Obstructia cailor respiratorii cu copri straini

Este una din marile urgente cu care ne putem intalni si care netratata poate duce in
scurt timp la moarte. Datorita acestui lucru este foarte importanta recunoastere ei si initierea
cat mai rapida a manevrelor de dezobstructie.

Cauzele obstructiei
Cea mai frecventa cauza de obstructie a cailor respiratorii este limba. Manevra de
hiperextensie a capului si ridicarea barbiei poate duce la dezobstructia caii respiratorii. Daca
un corp strain blocheaza calea aeriana, trebuie sa folosim o alta tehnica pentru a o elibera.
Resturile alimentare pot fi o alta cauza de obstructie, adultii pot inhala chiar bucati
mari de carne, copii pot inhala bomboane, alune, etc. Mai pot introduce in gura diferite
obiecte mai mici, jucarii.

Tipuri de obstructie
Obstructia cailor respiratorii poate fi partiala sau completa.

Semnele obstructiei
 In general apare in timpul meselor
 Victima isi duce mainile la gat

Semnele unei obstructii usoare:

Raspunsul la intrebarea „Va inecati?”
 Vorbeste si raspunde Da
Alte semne
 Victima tuseste, vorbeste, respira

Semnele unei obstructii severe:

Raspunsul la intrebarea „Va inecati?”
 Victima nu vorbeste
 Victima raspunde dand din cap
Alte semne
 Victima nu raspunde
 Respiratie sueratoare
 Tentative de a tusi raman silentioase
 Victima poate fi inconstienta

Obstructia partiala, incompleta

In obstructia incompleta, partiala pacientul poate fi:
 Constient, tuseste eficient si prezinta respiratie suieratoare intre accesele de tuse.
Victima va fi incurajata sa tuseasca fara sa se intervina intr-un fel. Daca nu reuseste singur
dezobstructia, trebuie activat sistemul de urgenta si se pregateste transportul ei la cea mai
apropiata unitate medicala. Victima va fi monitorizata in permanenta pentru ca obstructia
partiala poate devenii obstructie totala in orice moment.
 Constient, tuseste ineficient, respiratie suieratoare, efort respirator vizibil, cianoza.
Când nu mai tuseste victima va fi tratata ca si o obstructie completa.
Obstructia totala, completa
In obstructia completa victima nu poate vorbi, tusi sau respira, este cianotica, traspirata
si speriata, in scurt timp (1-2 minute) va deveni inconstienta si daca nu se va reusi
dezobstructia va muri.
Tehnica dezobstructiei cailor respiratorii la adult si copii este manevra Heimlich.

Managementul obstructiei cailor respiratorii

Dezobstrutia cailor respiratorii la adultul inconstient

Obstructia cailor respiratorii inseamna blocarea cailor respiratorii suprioare cu un bol
alimentar sau cu un corp strain. Victima se va sufoca. Obstructia poate fi incompleta sau
completa. Daca victima este constienta va indica acest lucru prin semnul „universal” de
detresa respiratorie, prinderea gatului cu o mana sau cu ambele maini.

In cazul obstructiei incomplete respiratia este zgomotoasa, pacientul este aplecat in

fata si incurajat sa tuseasca. Daca aceasta nu da rezultate si obstructia devine completa se
aplica manevra Heimlich.
Apropiati-va de victima din spate, cuprindeti-l pe sub brate, indepartati picioarele
efectuati lovituri interscapulare. Dupa fiecare lovitura observati daca a fost sau nu eliminat
corpul strain.
Daca dupa 4-5 incercari nu ati reusit dezobstructia cailor respiratorii asezati o mâna la
mijlocul distantei dintre ombilic si apendicele xifoid, cu cealalta mâna prindeti mâna
inclestata si faceti miscari bruste
inauntru si in sus, efectuând, deci,
compresii abdominale orientate spre
diafragm, creeand o presiune
pozitiva crescuta in caile
respiratorii, presiune care sa
impinga corpul strain spre exterior.

ATENTIE!
Daca victima devine inconstienta,
intindeti-o pe pamant si incepeti
manevrele de resuscitare