Sunteți pe pagina 1din 6

CURS NR 7

FACTORI DE RISC PROFESIONALI FIZICI


SI EFECTELE ASUPRA ORGANISMULUI :
ZGOMOTUL INDUSTRIAL
DEFINITIE :
Zgomotul( in general ) : este orice sunet nedorit,jenant
Zgomotul profesional : este un complex de sunete cu intensitati si
inaltimi variate,cu caracteristici diferite,ritmice sau aritmice,produse
continuu sau discontinuu ,de masini ,instrumente , aparate , mijloace de
transport intrauzinal ,vocea omeneasca, in timpul activitatii
profesionale.
Zgomotul face parte din domeniul oscilatiilor mecanice.
Oscilatiile mecanice se propaga in mediile elastice din aproape in
aproape prin comprimari si destinderi succesive ale particulelor
mediului , sub forma de unde .
Medii elastice sunt toate mediile solide,lichide si gazoase.
Zgomotul se caracterizeaza prin :
-perioada ( T )
-frecventa ( f )
-lungime de unda ( ۸ )

۸ =C.T ; T=-C---
f
۸ = lungimea de unda
C = viteza de propagare
T = perioada
F = frecventa

1
Din punct de vedere al perceperi zgomotului prin organul auditiv
distingem :
-infrasunete cu frecventa < 16 Hz
-sunete cu frecventa :16 – 16.000 Hz ( la tineri pana la 20.000 )
-ultrasunete cu frecventa > 16.000 Hz
Sunetul ca si component al zgomotului are :
a) caracteristici fizice :*frecventa
*amplitudinea
b) caracteristici fiziologice
Frecventa determina :
* audibilitatea sunetului : 16 – 20.000 Hz si
* inaltimea sunetului : - joase :125 – 500 Hz
-inalte :3ooo -6ooo Hz ( mai nocive )
Amplitudunea determina :
 audibilitatea
 intensitatea (dB )
 zgomote nocive pentru ureche :85 – 90 dB
Zgomotul produce efecte :
A) Locale : *hipoacuzie
*surditate profesionala
B) Generale
A) Efecte locale :
*Hipoacuzia profesionala : scaderea permanenta a pragului auditiv
prin instalarea unui deficit auditiv permanent la frecventa de 4000 Hz
cu peste 30 dB, de tip perceptie ,in general bilaterala si simetrica ,fara
interesarea frecventelor conversationale ,de etiologie profesionala .

2
*Surditatea profesionala : scaderea permanenta a pragului auditiv prin
instalarea unui deficit auditiv definitiv la frecventele conversationale
( media aritmetica a valorilorla 500-1000-2000 Hz ) cu peste 25 dB ,de
tip perceptie ,in general bilaterala si simetrica ,de etiologie profesionala.
ETIOLOGIE :
a)Factorul etiologic principal : zgomotul profesional
b)Factori etiologici favorizanti : *varsta
*gen
*afectiuni otice preexistente
*alcoolism
*fumat
c)Durata de expunere profesionala :peste 15 ani la zgomot cu intensitate
de peste 90 dB NAEC / saptamana .
d)Locuri de munca ,operatii tehnologie ,profesiuni expuse :
-minerit : munca cu perforatoare pneumatice , puscare
-industria constructoare de masini : polizare ,nituire ,perforare,stantare
-industria textila : razboaie mecanice
-telecomunicatii : telefoniste
-transporturi : avioane, camioane
PATOGENIE :
Zgomotul ,prin actiune indelungata, determina lezarea celulelor
senzoriale ale organului lui Corti , celule care transforma energia
sonora in influx nervos, iar dendritele primului neuron acustic , nu mai
primesc influxul nervos .
DIAGNOSTIC POZITIV :
1.Expunere profesionala
2.Tablou clinic

3
3.Examene paraclinice : audiometrie liminara tonala
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL :
a)Surditati profesionale  :
-de transmisie :arsuri ale conductului auditiv extern,ruperea timpanului
-de perceptie : *traumatisme craniene cu fractura stancii temporale
*intoxicatii cu : oxid de carbon ,plumb ,benzen,mercur
b)Surditati neprofesionale :
-tratamente cu kanamicina ,neomicina , streptomicina chinina
-tumori ale nervului acustic
-tumori cerebrale
-ateroscleroza
TRATAMENT :
1.Etiologic : intreruperea expunerii la zgomot intens
2.Patogenic : *sansurdal
*proteze individuale
3.Simptomatic : analgezice
Oboseala auditiva :
-Daca scaderea pragului auditiv,dupa expunerea la zgomot intens,nu
depaseste 50 dB ,revenirea are loc in cca 16 ore .
-Daca scaderea pragului auditiv depaseste 60 dB,revenirea se face in
cateva zile .
Efecte generale (se produc mai ales prin mecanism neuroendocrin):
A) Pe termen scurt :
-perturbari ale functiei sistemului diencefalohipofizar
-hiperreactivitate tiroidiana
-cresterea secretiei de adrenalina
-hipofunctie corticosuprarenala si gonadica

4
-cresterea consumului de oxigen
-constrictie toracica
-cresterea tensiunii arteriale
-tahicardie
-tulburari vegetative :transpiratii ,cresterea ritmului respiratiei
-midriaza
-reactii de stres :tresariri bruste,clipiri frecvente
B) Pe termen lung :
-tulburari psihice generale
-tulburari de somn
-cresterea tensiunii arteriale
PROFILAXIE :
A) Masuri tehnico-organizatorice :
1.Eliminarea surselor de zgomot sau diminuarea intensitatii acestora :
-modificarea procesului tehnologic (inlocuirea nituirii cu electrosudura)
-modicarea masinilor
2.Masuri impotriva propagarii zgomotului :
-izolarea muncitorilor in cabine izolate fonic
-reducerea zgomotului prin defazare
-corectia acustica a incaperilor de lucru
3.Absorbtia zgomotului prin materiale fonoabsorbante
4.Purtarea obligatorie a echipamentului individual de protectie si
inzestrarea muncitorilor cu : antifoane si casti de protectie
5.Pauze in incaperi silentioase ( 5 – 10 minute la cca 1 ora )
6.Respectarea limitelor maxime admise de legislatia sanitara
B) Masuri medicale :
1.Recunoasterea riscului de hipoacuzie si surditate profesionala

5
2.Examen medical la incadrarea in munca :
-exemen clinic general
-exemen ORL
-audiograma (cu excluderea contraindicatiilor )
3.Control medical de adaptare :
a)prima etapa : la 14-30 zile : examen clinic + audiometrie
b)a doua etapa : la sfarsitul lunii a 3-a :exemen clinic +exemen ORL
+audiometrie
4.Control medical periodic
5.Educatie pentru sanatate : scaderea sau suprimarea fumatului si
alcoolului .