Sunteți pe pagina 1din 2

Stadiul de diagnostic: ou, adult.

Perioada necesara de la infecție până la diagnostic: aproximativ o lună.

Diagnosticul enterobiozei se face prin identificarea directă a ouălor și/sau a indivizilor adulți de
Enterobius vermicularis prin:

1. Amprenta anală (scotch-test) este metoda de elecție deoarece ouăle sunt stocate în pliurile anale și
colectate cu ajutorul scotch-ului. Probabilitatea unui examen pozitiv crește direct proporțional cu gradul
infecției. Cu cit nivelul de infestare este mai mare cu atât posibilitatea de identificare a ouălor prin
amprenta anală este mai mare.

Pentru un examen corect trebuie ținut cont de mai multe aspecte. În primul rând recoltarea trebuie
facută dimineața înaintea toaletei locale și/sau a defecării. În momentul recoltării zona perianală trebuie
să fie ferită de aplicarea cremelor sau a talcului. Pe dispozitivul de recoltare (bagheta) se fixează o
bucată de scotch (suficient de lungă sa poată fi ținută de ambele capete), transparent, cu partea adezivă
la exterior. Cu acest dispozitiv se tapetează pliurile anale astfel încât ouăle existente în această regiune
să adere la scotch. Ulterior scotch-ul este fixat cu suprafața adezivă pe o lamă de microscop, iar
surplusul este înlăturat.

Lama este examinată la microscop cu un obiectiv de min.10x, și 40x pentru examinarea detaliilor. Unii
producători de consumabile medicale au creat dispozitive speciale pentru recoltarea oxiurilor.

Paleta are o parte adezivă care se aplică în pliurile anale. Paleta poate fi indepartată de capac și
examinată la microscop. Avantajul este că se reduce pericolul contaminării, iar posibilitatea de transport
sigur a probei crește.

35

Rezultatul este raportat: PREZENTE/ABSENTE ouă de Enterobius vermicularis în amprenta anală,


menționându-se și frecvența (rare, relativ frecvente, frecvente, numeroase). Un prim rezultat negativ
nu este definitiv, ținând cont de perioadele negative ale parazitului când acesta nu se elimină. Sunt
necesare cel puțin trei examene negative la interval de aproximativ o săptămână unul de celălalt pentru
a lua o decizie. De asemenea amprenta anală (scotch test) este obligatoriu să fie recoltată în cabinete de
recoltare, de către personal medical calificat.

2. Examen coproparazitologic direct: astfel pot fi identificate ouăle de Enterobius vermicularis numai în
cazul unei infestări masive. În mod obișnuit ouăle fiind depuse în pliurile anale nu sunt antrenate cu
bolul fecal. Uneori în momentul defecării sunt antrenați indivizi adulți (în special femele cu uterul
hipertrofiat plin de ouă), iar în momentul omogenizarii probei aceastea sunt distruse, pot elibera ouă
care vor fi identificate în examenul coproparazitologic.
3. Examen macroscopic al materiilor fecale. Identificarea indivizilor adulți de Enterobius vermicularis în
proba adusă spre examinare.

4. Identificarea directă: este solicitată de către pacient în urma recoltării de pe lenjeria intimă și/sau de
pat, dimineața a adulților de Enterobius vermicularis. Pentru o identificare corectă se ține cont de
criteriile morfologice, aspect, dimensiune, precum și de caracteristici etologice (momentul eliminării-
nocturn). Individul este pus pe o lamă de microscop, într-o picătura de ser fiziologic și examinat la
microscp utilizând obiectiv de maximum 10x (din cauza dimensiunilor mari). Este examinată
extremitatea anterioară- cefalică (cu alele laterale), esofagul (rabditoid), corpul (prezența sau absența
uterului hipertrofiat) și extremitatea posterioară (la femele – dreapta ascuțită, la masculi – întoarsă,
având aspectul unui mâner de umbrelă – caracteristic nematodelor).

a.Extremitatea cefalică

b.Individ femel

36

c. Individ mascul

d. Ouă Enterobius vermicularis (40x)

Diagnosticul stongiloidozei

Clasificare: Phylum Nematoda, Clasa Secernentea, Ordinul Rabditida, Familia Strongiloididae