Formular 3

DECLARAŢIE PRIVIND PARTEA/PĂRŢILE DIN CONTRACT CARE SUNT ÎNDEPLINITE DE

ASOCIAȚI/SUBCONTRACTANȚI ŞI SPECIALIZAREA ACESTORA

Subsemnatul ………………..…(numele şi prenumele), reprezentant

împuternicit al …............... (denumirea/numele şi sediul/adresa ofertantului ),
declar pe propria răspundere, sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte
publice, că datele prezentate în tabelul anexat, privind execuţia contractului:
…………………………………… sunt reale.

Subsemnatul declar ca informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare

detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul
verificării şi confirmării declaraţiilor, situaţiilor şi documentelor care însoţesc
oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor din prezenta
declaraţie.

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială,

bancă, alte persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai
_______________________, cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în
legătură cu activitatea noastră.

Obiecte de Partea/părţile
activitate din contract
Denumire Sediul relevante ale ce urmează a
Nr.
asociat / asociatului/ asociatului / fi executate de
crt CUI
subcontractan subcontractantulu subcontractantulu către fiecare
.
t i i asociat /
subcontractan
t

1 Denumirea
serviciilor ce
vor fi executate
de
subcontractant:

(parţial – se va
face o scurtă
descriere,
conform
Acordului de
subcontractare)
 Obiecte de Partea/părţile
activitate din contract
Denumire Sediul relevante ale ce urmează a
Nr.
asociat / asociatului/ asociatului / fi executate de
crt CUI
subcontractan subcontractantulu subcontractantulu către fiecare
.
t i i asociat /
subcontractan
t

Valoarea
serviciilor ce
vor fi prestate
de
subcontractant:
(lei, fără TVA):

………….

Procent din
valoarea totală
a contractului:
……………

….

Se va completa o linie pentru fiecare asociat / subcontractant.

Datele din tabelul de mai sus trebuie să se regăsească şi în Acordurile de

asociere / subcontractare.

Data completării …..................(ziua, luna anul).

Ofertant / Lider de asociaţie,

…............. …………………(numele operatorului economic)

………………..………...................... (numele persoanei autorizate şi

semnătura)
 Notă: 1. Daca ofertantul nu intentioneaza sa subcontracteze o parte/parti din
serviciu, va preciza in coloana 2 si in coloana 6 “Nu se va subcontracta”.

2. Daca ofertantul intentioneaza sa subcontracteze o parte/parti din

serviciu, insa la data depunerii ofertei nu se cunosc subcontractantii, ofertantul
va preciza in coloana 2 “La data prezentei nu se cunosc subcontractantii” iar in
coloana 6 se va/vor preciza partea/partile din serviciu pe care intentioneaza sa le
subcontracteze.

Semnăturile autorizate:

Reprezentant Reprezentant Reprezentant ………………

Ofertant / Asociat / Asociat /

Lider de subcontractant subcontractant
asociaţie 1 2

Numele/denumirea
asociatului
/subcontractantului

Numele persoanei
autorizate

Semnătura
autorizată