Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Definitie :
Introducerea medicamentelor pe cale rectala constituie calea de administrare digestiva cu
efecte de rezorbtie la nivelul mucoasei rectale.
Scop :
Obtinerea unor efecte locale si generale
Efecte locale:
-golirea rectului-efect purgativ(supozitoare cu glicerina)
-calmarea durerilor
-atenuarea peristaltismului intestinal
-atenuarea proceselor inflamatorii locale
Efecte generale :
-prin absorbtia medicamentelor la nivelul mucoasei rectale pot actiona asupra unor organe sau
sisteme(antiemetice,antitermice,antiinflamatoare etc)
Indicatii :
-evitarea circulatiei portale
-pacient cu intoleranta digestiva(greata,varsaturi,hemoragii)
-pacient cu tulburari de deglutitie
-cu interventii chirurgicale la nivelul tubului digestiv superior
-pacient care refuza calea orala
Contraindicatii :
-afectiuni rectale sau anale
-diaree,interventii chirurgicale rectale sau anale
Forme de prezentare :
-Solide -supozitoarele sunt medicamente solide, mici, de cele mai multe ori sub forma de con,
constituite pe baza de unt de cacao sau glicerina care se topesc la temperatura corpului.
1
-Lichide –solutii izotone : clisme medicamentoase : microclisme-substanta medicamentoasa
dizolva in ser fiziologic sau ser glucozat 5%-10-15ml ; clisma picatura cu picatura-se pot
administra 1-2 l solutie medicamentoasa in 24 ore In cazul clismelor medicamentoase
temperatura solutiei trebuie sa fie cu 2-3 grade mai mare decat temperatura corpului pentru a
evita senzatia de defecare.
-Semisolide -unguente
Pregătirea materialelor
- supozitoarele rectale, păstrate la frigider până în momentul administrării pentru a preveni
înmuierea/topirea lor;
- mănuşi de unică folosinţă;
- lubrifiant pentru supozitoare;
- unguentul cu un aplicator special;
- comprese de tifon/prosoape de hârtie;
Efectuarea procedurii
Reguli generale:
- se verifică corespondenţa între medicaţia prescrisă de medic şi cea eliberată de farmacie;
- se verifică calitatea şi integritatea supozitoarelor, tuburilor cu unguente, termenul de
valabilitate;
- se spală mâinile;
- se identifică pacientul şi se asigură intimitatea acestora.
Administrarea supozitoarelor
- se aşează pacientul în poziţia SIMS (decubit lateral stâng cu membrul inferior stâng întins şi
membrul inferior drept flectat);
- se acoperă pacientul expunându-i doar zona fesieră;
2
- se îmbracă mănuşa de cauciuc în mâna dominantă;
- se scoate supozitorul din ambalaj şi se lubrifiază vârful la nevoie;
- se îndepărtează fesele cu mâna nedominantă pentru a evidenţia zona anală;
- se cere pacientului să inspire profund pe gură în timpul inserţiei supozitorului pentru a inhiba
senzaţia de defecaţie şi a reduce disconfortul;
- se introduce supozitorul prin anus cu vârful conic şi cu mâna protejată de mănuşă;
- se împinge supozitorul până trece de sfincterul anal intern, aproximativ 6 cm;
- se curăţă zona anală cu şerveţele de hârtie;
- se îndepărtează mănuşa;
- se solicită pacientului să rămână în aceeaşi poziţie şi să încerce să ţină cât mai mult supozitorul
pentru a-şi face efectul (un supozitor administrat pentru stimularea defecaţiei trebuie reţinut cel
puţin 20 minute pentru a-şi face efectul);
- dacă este cazul, se exercită presiune pe anus cu o compresă, până când senzaţia de defecaţie
dispare;
- se aruncă materialele consumate în recipientul pentru deşeuri;
se pun manusile
pentru aplicatii externe, in zona anala, se folosesc manusi si comprese pentru a aplica
unguentul
pentru adminstrare intrarectala se ataseaza aplicatorul la tub si se lubrefiaza
pacientul este pozitionat in decubit lateral stang cu piciorl stang intins in spate si dreptul
flectat si se acopera expunandu-i doar zona fesiera
se ridica fesa dreapta cu o mana pentru a expune anusul
se indica pacientului sa respire profund pe gura pentru a relaxa sfincterul anal si a-i
reduce anxietatea si disconfortul in timpul insertiei
se introduce cu blandete aplicatorul lubrefiat directionanadu-l spre ombilic
se preseaza incet pe tub pentru a elibera unguentul
se scoate aplicatorul si se plaseaza comprese interfesier pentru a absorbi excesul de
unguent
se detaseaza aplicatorul si se spala bine cu apa calda si sapun (se va folosi doar la acelasi
pacient)
Consideraţii speciale:
3
deoarece ingestia de lichide şi mâncare stimulează peristaltismul, supozitoarele pentru
combaterea constipaţiei trebuie administrate cu 30 de minute înainte de masă pentru a facilita
defecaţia
pacientul va fi învăţat să se abţină de la a expulza supozitorul
unii pacienţi (de exemplu cei cu hemoroizi) nu-şi pot suprima senzaţia de urgenţă de defecare
şi nu pot reţine supozitorul mult timp
pacientul trebuie informat că anumite supozitoare pot schimba culoarea scaunului următor