Dosar nr.

________
Data ________

Domnule Preşedinte,

Subsemnatul (numele de familie) ________________ (prenumele) _______________

fiul lui ______________ şi ______________, născut la data de _______________
în localitatea ______________________, ţara ____________________, cetăţean
________________________________, cu domiciliul în România
___________________________________________, telefon ___________________,
e-mail_____________________________, solicit acordarea cetăţeniei române în
temeiul art. 8 din Legea cetăţeniei române nr. 21/1991, republicată şi modificată, de
al cărei conţinut am luat cunostinţă.

Solicit acordarea cetăţeniei române şi pentru copiii minori :

(dacă este cazul)

Motivele cererii mele sunt :

(se completează de către petent după înregistrarea dosarului)

Menţionez că domiciliez în România din anul ________, studii

______________________________________, ocupaţia ______________________,
locul de muncă _____________________, conform dovezilor anexate.
Cunosc limba română şi am asigurate mijloacele de existenţă.
Nu am mai formulat altă cerere de acordare a cetăţeniei române.

Sunt de acord cu prelucrarea datelor prezentate în conformitate cu Legea nr. 677/2001 și cu OUG nr.
41/2016.
(I agree with processing of data presented in according with Law no. 677/2001 and GEO no. 41/2016.)
(Je suis d’accord avec le traitement des donnees presentees conformement a la Loi no. 677/2001 et
GOU no. 41/2016.)

Semnătura,
__________________

Domnului Preşedinte al Comisiei pentru Cetăţenie

Confidenţial, date cu caracter personal prelucrate în conformitate cu prevederile Legii nr. 677/2001
Operator de date cu caracter personal nr. 26810
e-mail:cetatenie@just.ro FAX: 021/315.35.43 Str. Smârdan, nr. 3, sector 3, Bucureşti, cod postal 030071