LESION RENAL AGUDA CRITERIOS DE RIFLE Y

UNIVERSIDAD AUTONOMA
AKIN
NEFROLOGIA
BENITO JUAREZ DE OAXACA
FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGIA

CLASIFICACION DE RIFLE
Categoría RIFLE Criterios FG Criterios FU
Inglés Español
Risk Riesgo ↑ Cre x 1,5 ↓FG>25% <0,5 ml/kg/h x 6 hrs
Injury Lesión ↑ Cre x 2 ↓FG>50% <0,5 ml/kg/h x 12 hrs
Failure Fallo ↑ Cre x 3↑ ↓FG>75% <0,3 x 24 hrs
Cre > 4 agudo>0.5 Anuria x 12 hrs

Loss Pérdida Pérdida FR > 4 semanas

prolongada FR
 ESRD Pérdida Fin irreversible FR (> 3 meses)
irreversible FR

CLASIFICACION DE AKIN
Estadio Criterio Creatinina Criterio Flujo Urinario
AKI
Estadio Incremento de la creatinina sérica por >/= 0.3 mg/dl Flujo urinario < 0.5 ml/kg/hora por
AKI I (>/= 26.4 umol/L) > 6 horas
o
incremento de >/= 150%–200% del basal
Estadio Incremento de la creatinina sérica > 2mg/dl 200%– Flujo urinario < 0.5 ml/kg/hora por
AKI II 3mg/dl 300% del limite basal > 12 horas
Estadio Incremento de la creatinina sérica > 300% del basal Flujo urinario < 0.3 ml/kg/hora por
AKI III o creatinina sérica  >/= 4.0 mg/dl (>/= 354 umol/L) > 24 horas
después de un aumento de al menos 44 umol/L o
o anuria por 12 horas
tratamiento con terapia de reemplazo renal

Diferencias e importancia de la clasificación de RIFLE y la de AKIN

Con la intención de estandarizar la definición y los criterios para establecer el fallo renal
agudo en el año 2002 en Italia, se reunieron un grupo de colaboradores para crear la
Clasificación RIFLE (Risk, Injury, Failure, Loss, End) la cual se basa principalmente en
2 criterios, los de filtrado glomerular. los cuales incluyen, la concentración de creatinina
sérica y el porcentaje de filtrado glomerular y los criterios de flujo urinario. Una
característica importante de la clasificación de RIFLE es que en esta están presentes
las categorías de perdida de la función renal ya sea prolongada o irreversible.
Ahora hablemos de la clasificación AKIN (Acute Kidney Injury Network) esta
clasificación se ideo con la finalidad de intentar mejorar lo establecido en la
clasificación RIFLE, hay que decir que la clasificación de AKIN es una modificación de
la de RIFLE por lo cual comparten muchas de sus características como lo son los
criterios de flujo urinario, pero también tienen marcadas diferencias, una de las más
evidentes es que en la clasificación de AKIN se cambiaron las categorías de riesgo,
lesión y fallo por estadios I, II, III, las categorías de Perdida fueron retiradas, los
tratamientos con remplazo renal se clasifican como estadio III independientemente de
la creatinina sérica o el flujo urinario, el estadio I se considera un incremento desde
0.3mg/dl de creatinina sérica.
Para finalizar hay que recalcar que en la actualidad la clasificación de RIFLE es la más
utilizada, la importancia de estas clasificaciones a mi parecer radica en que nos ayuda
a elegir el tratamiento adecuado dependiendo de las diferente categorías o etapa en la
cual se encuentre el paciente y el gran valor pronostico que tienen.

Bibliografía
Francisco Javier Gaínza de los Ríos, (2017), Insuficiencia Renal Aguda. Nefrología al
dia
Mehta, R. L., Kellum, J. A., Shah, S. V., Molitoris, B. A., Ronco, C., Warnock, D. G.,
Levin, A., & Acute Kidney Injury Network (2007). Acute Kidney Injury Network: report of
an initiative to improve outcomes in acute kidney injury. Critical care (London, England).