Subiecte

II.4. Abdomenperitoneului
Desfasurarea II.4. Desfasurarea peritoneului
pe o sectiune sagitalapeprin
o sectiune sagitala prin
bursa omentala bursade
la adultul omentala la adultul
sex masculin/
feminin
Bibliografie :

Curs 4- Cristea Costache

Victor Papilian – pag 320

Netter – planse vezi mai jos

greys

Definitii :

Peritoneu : Membrană seroasă care acopera pereţii abdomenului (peritoneul parietal) şi suprafaţa

Sagitalis, termen rezervat pentru denumirea unui plan paralel cu planul median sau pentru raportarea
formatiunilor anatomice în acest plan (lat. = în formă de săgeată);

Cavitatea abdominală şi peritoneul

Abdomenul şi bazinul reprezintă segmentele trunchiului situate inferior de diafragm, care posedă pereţi
ce delimitează cavitatea abdominală şi cavitatea pelviană. Cavitatea abdominală este una din cele mai
voluminoase cavităţi din corpul uman care superior se întinde până la bolta diafragmului, prin care este
delimitată de cavitatea toracică, iar inferior, la nivelul aperturii superioare a micului bazin, continuă cu
cavitatea pelviană.

Cavitatea pelviană este închisă inferior de către perineu.

În aceste două cavităţi se află organe ale sistemelor digestiv, uropoetic, genital, endocrin. Pe peretele
posterior al cavităţii abdominale, anterior de vertebrele lombare, trec aorta, vena cavă inferioară, plexuri
nervoase, vase şi ganglioni limfatici.

Peritoneul, reprezintă o membrană seroasă care acoperă pereţii cavităţilor abdominală şi pelviană, şi
organele ce se află în aceste cavităţi. Peritoneul posedă capacitatea de a produce şi a reabsorbi lichidul
seros.

Deosebim: peritoneul parietal, foiţa ce căptuşeşte pereţii abdomenului şi pelvisului, şi peritoneul

visceral, foiţa care acoperă viscerele din abdomen şi pelvis.

Peritoneul parietal este mai gros şi mai rezistent, dar mai puţin aderent decât peritoneul visceral care
reprezintă tunica seroasă a organelor intraabdominale. Peritoneul parietal şi cel visceral formează o
seroasă continuă. Între peritoneul parietal şi cel visceral se află un spaţiu capilar, numit cavitate
peritoneală. În această cavitate (în stare normală este virtuală), cu pereţi netezi şi lucioşi, se află o
cantitate mică de lichid care favorizează alunecarea organelor unul faţă de altul, precum şi în raport cu
pereţii abdomenului.
1|Page
 Subiecte
La bărbat Abdomen II.4. Desfasurarea
cavitatea peritoneală peritoneului
este complet închisă,peiaro la
sectiune
femeiesagitala
comunicăprincubursa omentala
exteriorul prin la adultul
orificiile
tubare, trompe, uter şi vagin.

Cavitatea peritoniala pelviana ( compartment pelvian )

La bărbat cavitatea peritoneală formează un sac închis, dar la femeie comunic ă cu exteriorul pe cale a tube uterine-
uter-vagin
Compartimentul pelvian reprezinta portiunea cea mai de jos ( cea mai inclinata ) a cavitatii peritoneale . Este
situate sub planul stramtorii superioare a bazinului.

PERITONEUL CAVITATII PELVINE – PAPILIAN pag 320

La barbat – 348 NETTER
Peritoneul parietal
a. trece de pe fata anterioara a rectului in desfasurarea lui peste aceste organe, formind lateral de uter,
pe fata posterioara a vezicii urinare
( excavatia rectovezicala DUGLAS );
b. de pe vezica urinara pe peretele
anterior abdominal.
Atentie : cind vezica este plina peritoneul
se infunda intre ea si peretele abdominal
anterior , formand recesul prevezical ( nu
trebuie confundat cu spatial prevezical ).
La femeie vezi plansa 347, 349 NETTER
Intre vezica si rect se interpun uterul si anexele lui. Peritoneul trece
ligamentelele largi ale uterului.
Ligamentele largi si uterul impart cavitatea pelviana intr-o cavitate
pre-uterina si alta retro-uterina.
a. Pe marginea superioară a acestor ligamente, între foiţele
peritoneului, trec tubele uterine.
b. Pe faţa posterioară a ligamentelor late se află ovarele.
c. De pe fata anterioara rectului peritoneul trece pe vagin,
tapetind peretele posterior al acestuia si apoi fata intestinala
a uterului, formand excavatia recto-uterina.

Excavatia recto-uterina este limitata de o parte si de alta de o plica

peritoniala, orientata sagital intre rect si uter , plica recto-uterina.
In grosimea plicelor recto uterine se gaseste cate un muschi recto-
uterin.

Planul care trece printere cele 2 plici imparte cavitatea retro-uterina

in doua etaje : sub acest plan este situate excavatia recto-uterina
DOUGLAS, care reprezinta cel mai jos segment al cavitatii
peritoniale.
Deasupra planului prin care trec cele doua plici recto-uterine se
gaseste cavitatea retro-uterina propiu-zisa, mult mai mare decit
excavatia recto-uterina.

Peritoneul se continua pe fundul si pe fata vezicara a uterului , iar

de aici pe fata posterioara a vezicii urinare formind excavatia
vezicouterina, de la vezica are acelasi traiect ca la barbat ( pe
peretele anterior al abdomenului).

Sectiunea sagitala paramediana prin peritoneu la stinga orificiului omental

1. Sectiunea medio – sagitala prin marea cavitate peritoneala ( este comuna celor 2 sexe ) .
Traiect :
a. porneste de la ombilc in sus, peritoneul tapeteaza fata pesterioara a peretelui abdominal anterior si fata
inferioara a diafragmei.
b. Se reflecta pe fata diafragmatica a ficatului ( devine peritoneu visceral );
c. Trece de pe diafragma pe ficat ( formeaza recesurile sub frenice ) si realizeaza foita superioara a
ligamentului coconar.

2|Page
 Subiecte
d. Abdomen II.4. Desfasurarea
Dupa ce inveleste peritoneului
fata diafragmatica, pe oanterioara
marginea sectiune sisagitala prin bursa
fata viscerala omentala
a ficatului la santul
pina la adultul
transversal de pe aceasta foita se formeaza foita anterioara a omentului mic si se continua pa peretele
anterior al stomacului ( pe care il acopera complet).
e. Ajuns la nivelul curburii mari a stomacului, peritoneul paraseste acest organ si se continua cu foita
anterioara a ligamentului gastrocolic. Acest ligament Adera la colonel transvers si se continua cu lama
anterioara a omentului mare.
f. La nivelul liniei de intersectie a mezocolonului transverspe peretele abdominal posterior , peritoneul
devine parietal si coboara pe acest perete intersectind orizontal dudenul .
g. Intra in constitutiamezenterului, formind foita dreapta si foita stanga ale acestuia si inveleste jejun-
ileonul si descinde ca peritoneu parietal pana la bazin.
h. Ajuns in bazinaperitoneul parietal abdominal devine peritoneu parietal pelvian ( acopera fata
anterioara a sacrului ).
2. Peritoneul Pelvian se comporta diferit barbat / femeie
La barbat La femeie
Acesta trece pe fata posterioara a vezicii urinare ( formind Acesta trece de rect pe pe peretele posterior al
excavatia Douglas ) . vaginului si pe fata intestinala a uterului ( formand
In timpul dezvoltarii intra uterine excavatia este mai excavatia recto-uteriala). Aceasta excavatie este mai
adinca , ulterior insa foita care acopera rectul si cea care profunda ca la barbat.
acopera vata posterioara a vezicii urinare se unesc partial ( De pe fata intestinala peritoneul devenit visceral se
coalescenta partiala ) din care rezulta foita perito- continua pe fundul si fata vezicala a uterului apoi
neoperineala iar excavatia Douglas devine putin adinca. reflecta pe fata posterioara a vezicii urinare, formind
Ulterior fascia perito-neoperineala devine septul recto- excavatia vezico-uteriala. De aici, ca si la barbat , pe
vezico- prostatic si este orientat in plan frontal. peretele abdominal anterior.
Septul lega peritoneul cu planseul pelvian . La femeie, fascia peritoneoparietala devine sept recto
Septul recto-vezico-prostatic separa rectul situate – vaginal.
posterior, de prostate, ductile deferente si veziculele
seminale, toate situate anterior.
De pe fata posterioara a vezicii urinare peritoneul ajunge
pe peretele anterior al abdomenului si urca pina la
ombilic. Locul de origine ( de unde am inceput traseul de
desfasurare al acestuia).

Color Atlas of Anatomy – 7 th Edition – Rohen, Color Atlas of Anatomy – 7 th Edition – Rohen,
Yokochi, Lutjen – vezi pag incepind cu pag 336 Yokochi, Lutjen - vezi pag incepind cu pag 354
Pagina 567 - Gray

3|Page
Subiecte Abdomen II.4. Desfasurarea peritoneului pe o sectiune sagitala prin bursa omentala la adultul

4|Page
Subiecte Abdomen II.4. Desfasurarea peritoneului pe o sectiune sagitala prin bursa omentala la adultul

5|Page
Subiecte Abdomen II.4. Desfasurarea peritoneului pe o sectiune sagitala prin bursa omentala la adultul

6|Page
Subiecte Abdomen II.4. Desfasurarea peritoneului pe o sectiune sagitala prin bursa omentala la adultul

7|Page
Subiecte Abdomen II.4. Desfasurarea peritoneului pe o sectiune sagitala prin bursa omentala la adultul

8|Page
Subiecte Abdomen II.4. Desfasurarea peritoneului pe o sectiune sagitala prin bursa omentala la adultul

9|Page
Subiecte Abdomen II.4. Desfasurarea peritoneului pe o sectiune sagitala prin bursa omentala la adultul

10 | P a g e