Pediculoza

Definitie
Pediculoza este o infestatie cu paduchi.
Caracteristica paduchelui:
- paduchele este un ectoparazit, care in afara gazdei umane moare in cteva zile din cauza inanitiei;
- parazitul se alimenteaza exclusiv cu sange uman;
- paduchele este mobil si se poate misca foarte repede;
- o femela matura poate depune 3-6 oua (lindini) pe zi;
- lindina are o marime de 0,8 mm lungime, este alba la culoare si este depusa la baza firelor de par;
- lindina devina matura in 8-18 zile;
- lindina poate supravetui 3-4 saptamni in afara gazdei umane.
Exista doua specii de paduchi care pot infesta omul:
- Pediculus hominis, care are 2 subspecii: de cap Pediculus hominis capitis si de corp Pediculus hominis corporis. Paduchele
de cap si de corp sunt anatomic identici, cel de cap avand doar marimi mai mici.
- Phthirus pubis (paduchele pubian sau crab) seamana cu crabul de mare, este mai scurt decat celelalte 2 specii.
Sitemul afectat: tegumentele.
Incidenta/Prevalenta: 10-40% in scoli si la persoane institutionalizate.
Semne si simptome:
Paduchele de cap
- sediul de electie: regiunile cele mai calde ale capului (retroauricular, partile laterale ale capului si gatului, regiunea
occipitala);
- prurit intens, mai ales noaptea;
- scarpinatul duce la leziuni ce se infecteaza secundar producandu-se supuratii si crustificare, limfadenopatie cervicala
posterioara.
Paduchele de corp
- paduchii adulti si lindinile populeaza tiviturile hainelor;
- prurit;
- infectii secundare;
- intepatura neinfectata se manifesta printr-o papula rosie, 2-4 mm diametru, eritem la baza.
Paduchele pubian
- sediul de electie: pilozitatea pubiana;
- prurit anogenital;
- poate fi asimptomatic timp de 30 de zile ale perioadei de incubatie;
- lindinele sunt pozitionate la baza firului de par;
- intrzierea tratamentului poate duce la inflamatii raspandite in regiunea inghinala, infectii, adenopatie;
- paduchele se poate raspndi pe firele de par in regiunile perianale, ale abdomenului, toracelui, in zonele axilare, barba, gene si
sprancene.
Cauze/Factori de risc
-Igiena precara
- Transmiterea printr-un contact personal si cu obiecte: pieptene, caciulite, haine, burete de baie.
- Contact sexual cu bolnavi de pediculoza pubiana.
- Pediculoza corporala: lenjerii de pat si haine nespalate, rar schimbate, dormitoare supraincarcate, dormitul intr-un pat a mai
multor persoane.
Masuri generale
- Inlaturarea paduchilor.
- Dupa spalarea cu lotiuni sau sampunuri lindinile raman pe firele de par ale capului si pubisului, de aceea ele sunt detasate cu
un pieptene des special.
- Desprinderea lindinilor poate fi usurata prin inmuierea parului cu o solutie diluata de otet cu apa 1:1, dupa care capul va fi
infasurat pe 15 minute.
- Tratamentul se repeta pana la disparitia lindinilor.
- Concomitent vor fi tratate toate persoanele posibil infestate, care au fost in contact, luand aminte ca 6% din purtatorii de
paduchi sunt asimptomatici.
- Hainele sunt dezinfectate prin spalare in apa foarte fierbinte, urmand uscarea lor la ciclul fierbinte al uscatorului de haine
timp de 30 minute; este o metoda eficace de dczinfectic in pediculoza vestimentara. Calcarea lor cu fierul fierbinte da la fel
rezultate satisfacatoare. Lindinile pot trai o luna in tiviturile hainelor fara alimentatie cu sange.
- In cazul ftiriazei pubiene se impune excluderea altor maladii sexual transmisibile.
Educatia pacientului
- Nu intotdeauna igiena proasta este un factor de risc pentru aparitia pediculozei capului.
Profilaxie
- Spalarea si schimbarea hainelor sunt o masura de preventie a pediculozei corporale.
- Examenul minutios in scoli de catre asistentele medicale ajuta la depistarea timpurie si la prevenirea raspndirii infestatiei.
- Spalarea pieptenelor, periilor, caciulitelor, fetelor de perna, vor ajuta la prevenirea reinfestari.
Febra tifoida, febra recurenta sunt transmise de paduchele de corp pe timp de razboi si in tarile subdezvoltate.
Studiu de caz in infestarea cu Pediculus Hominis Capitis

Date generale:
Nume si prenume: A.R. Nationalitate: româna
Vârsta: 7 ani Limba vorbita: limba româna
Sex: feminin Domiciliu: Timisoara
Greutate: 22Kg Nivel de instruire: eleva în clasa I
Înaltime:1,20m Religie:ortodoxa
Nu a suferit complicatii de natura alergica
Conditii de viata
Copilul provine dintr-o familie organizata, fara probleme socio-economice. Locuieste cu parintii si sora ei într-un
apartament confortabil cu 3 camere. Mama acesteia este învatatoare, iar tatal are functie de administrator.
Motivele pentru care parintii se prezinta cu fetita la Cabinetul de Medicina Generala pentru Copii:
-aparitie de vezicule la nivelul scalpului
-prurit intens
Diagnostic
In urma examinarii mai atente,se constata prezenta parazitului si a oualor acestuia pe firele de par.
Probleme
-alterarea integritatii tegumentului de la nivelul scalpului
-imposibilitatea de a se odihni
-risc de complicatii
Sursa de dificultate
-infestarea cu Pediculus Hominis Capitis
Manifestari de dependenta
-prurit (intensificat noaptea)
-vezicule cu continut seros
-stare de agitatie
Obiective
-eradicarea parazitului
-bolnavul sa se odihneasca
Interventii(constau in educarea adultului in ceea ce priveste aplicarea tratamentului si prevenirea reinfectarii)
- Inlaturarea paduchilor.
- Dupa spalarea cu lotiuni sau sampunuri(recomandate de medic) lindinile raman pe firele de par ale capului, de aceea ele sunt detasate cu un
pieptene des special.
- Desprinderea lindinilor poate fi usurata prin inmuierea parului cu o solutie diluata de otet cu apa 1:1, dupa care capul va fi infasurat timp de
15 minute.
- Tratamentul se repeta pana la disparitia lindinilor.
- Concomitent vor fi tratate toate persoanele posibil infestate, care au fost in contact, luand aminte ca 6% din purtatorii de paduchi sunt
-Evitarea folosirii acelorasi obiecte:pieptene, caciulite, haine, burete de baie.
Tratamentul este indicat in urmatoarele cazuri:
1. Cei care locuiesc impreuna sau au contact apropiat cu persoana infestata trebuie examinati initial; tratamentul este
recomandat daca au prurit si leziuni la nivelul pielii asemanatoare celor prezente in cazul infestarii sau daca sunt gasite
insecte sau oua.
2. La cei care dorm in acelasi pat cu o persoana infestata.
3. Daca pediculoza reapare dupa tratament, toate persoanele din casa trebuie tratate.
4. Partenerii sexuali ai pacientilor cu pediculoza pubiana trebuie tratati. De asemenea, este recomandata testarea si pentru alte
boli cu transmitere sexuala, pana la o treime din cei infestati cu pediculoza pubiana avand si alte asemenea boli.