09/08/2010
PATRICIO ARROYO JOFRE
FISIOLOGIA DEL EJERCICIO
Curso teórico práctico que proporciona
los conocimientos fundamentales para
comprender las respuestas fisiológicas
generadas por el ejercicio físico y la
importancia que esto tiene para el
proceso de rehabilitación de nuestra
población.
CONTENIDO DE LA ASIGNATURA
• I UNIDAD: ACTIVIDAD FISICA Y SALUD
• II UNIDAD: BIOENERGETICA
• III UNIDAD: ADAPTACIONES FISIOLOGICAS AL
EJERCICIO
• IV UNIDAD: EJERCICIO EXTREMO
– PROFESOR DE EDUCACION FISICA
– KINESIOLOGO
– MAGISTER EN MEDICINA DEL DEPORTE
– DOCTOR © EN MEDICINA Y CIENCIAS
APLICADAS AL DEPORTE.
ASISTENCIA
95% a talleres prácticos y
seminarios
A clases teórica no tiene
CERTAMENES
• PRIMER CERTAMEN: 3 SEPTIEMBRE
• SEGUNDO CERTAMEN: 15 DE OCTUBRE
• TERCER CERTAMEN: 26 DE NOVIEMBRE
• CERTAMEN RECUPERATIVO: DICIEMBRE
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FISIOLOGIA
FISIOLOGIA DEL
DEPORTE
INTRODUCCION
FISIOLOGIA
HUMANA

FISIOLOGIA DEL
EJERCICIO

FISIOLOGIA FISIOLOGIA
HUMANA

FISIOLOGIA
FISIOLOGIA DEL DEPORTE
DEL
EJERCICIO

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•1885
•Fernand
La Grange
Archibald V. Hill
•Primer libro Ganador del Premio Nobel
de texto (1921)
Estudió el metabolismo
sobre energético
Primeros estudios en
Fisiología del corrredores
Ejercicio

•J.S. Haldane 1927-47

•Fisiólogo y
biólogo Harvard Fatigue
británico. Laboratory
•Estudió los
sistemas
respiratorios y
creó la cámara
que lleva su
nombre para el
estudio del
intercambio de
gases y el
metabolismo en
los animales.

• Fundada por Lawrence J.

Henderson en 1927
• Dirigido por David Bruce Eneldo
• Sus estudios se basaron en la
fisiología del movimiento
humano y los efectos del estrés
ambiental sobre el ejercicio.
• Fue pionera en los estudios que
resultaron en una explosión de
interés en la fisiología del
ejercicio.
• Cerro en 1947.

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Primeros
Fisiólogos del
Ejercicio
• David Bruce
– Dirigió el
Laboratorio de
Fatiga de Harvard
(HFL) de 1927-
1947
– Más tarde estudió
la tolerancia
humana del
ejercicio en el
desierto y en
altitud Sid Robinson
Estudios de ejercicio y
el envejecimiento

PRIMEROS APARATOS DE PRIMEROS APARATOS DE

MEDICION MEDICION

LA
Per-Olof
INFLUENCIA
ESCANDINAVA Åstrand
• Erik Hohwü- • Realizado
Christensen estudios
– Publicó sobre la
importantes
investigacion
aptitud física
es sobre el y la
Metabolismo capacidad de
de los resistencia
hidratos de
carbono y las
grasas

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Jonas
Bengt Saltin
Bergstrom
• Importantes • Reintroduce
aportes a la la necesidad
fisiología de la biopsia
clínica y su al estudio de
interacción la bioquímica
con el del músculo.
ejercicio.

¿Y LAS
MUJERES?

John Holloszy, Charles Tipton, and Phil Gollnick

Introducen la Bioquímica a la Investigación de la fisiología del
ejercicio
Primeros en utilizar ratas y ratones para estudiar el metabolismo
muscular y la fatiga

•Karen Piehl
•Birgitta Essen •Ha publicado
•Adapto varios estudios
sobre que tipo
Métodos Micro
de fibra muscular
bioquímicos se contraen al
para el estudio realizar un
de las ejercicio
muestras de un aeróbico y uno
biopsia anaeróbico
muscular

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•Bodil Nielsen •Barbara Drinkwater

•Realizo estudios •Estudio la
referente a la fisiología y el
respuesta que se medio ambiente
encuentra al en diferentes
exponer al calor mujeres atletas
el cuerpo.
•Estrés y
deshidratación

RESPUESTAS
AGUDAS

QUE BUSCA
LA
FISIOLOGIA
DEL
EJERCICIO

RESPUESTAS
CRONICAS

¿DONDE SE APLICA LA
FISIOLOGIA DEL EJERCICIO?

• COLEGIO
• DEPORTE
• SALUD
• ESTETICA

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LABORATORIO

LUGAR DE
INVESTIGACION

PRUEBAS DE
CAMPO

VENTAJAS
•SON MAS PRECISAS:
•PUEDEN EMPLEAR MATERIAL
MAS ESPECIALIZADO
•SE PUEDEN CONTROLAR
CONDICIONES MAS
CUIDADOSAMENTE

LABORATORIO
DESVENTAJAS
•SON MAS COSTOSAS
•REQUIEREN MATERIAL Y EQUIPO EN
UNA ZONA DETERMINADA
•TOMAN MAS TIEMPO
•SON EVALUADOR DEPENDIENTE

VENTAJAS
•SON MAS PRACTICAS:
•SON MAS FACILES DE ADMINISTRAR
•SON MENOS COSTOSAS
•SIMULAN EL AMBIENTE REAL
•SE ADMINISTRAN EN CUALQUIER
LUGAR
•SE PUEDEN REALIZAR EN MUCHAS

PRUEBAS DE CAMPO
PERSONAS A LA VEZ ACTIVIDAD FISICA

DESVENTAJAS
•MENOS PRECISION:
•NO EXISTE UN CONTROL APROPIADO DE
VARIABLES EXTERNAS
•DEPENDEN DE ESTIMACIONES O
EXTRAPOLACIONES

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LA ACTIVIDAD FISICA ES
INHERENTE AL HOMBRE

EL DEPORTE Y EL EJERCICIO
SON INVENTADOS

Medicina Física
• Desde un punto de vista etimológico, esto comprende el
empleo de todos los agentes físicos disponibles en los
diferentes aspectos de la medicina (diagnóstico, terapia
y prevención).

• Otros autores como Holser, la define como “la ciencia o

parte de la medicina que utiliza agentes y técnicas de
naturaleza física para el diagnóstico, tratamiento y
prevención de enfermedades”.

• En cambio, para Krussen constituye una “rama de la

medicina que utiliza agentes físicos, como la luz, el
calor, el agua y la electricidad, así como agentes
mecánicos, en el tratamiento de las enfermedades”

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OMS 1958 WCPT 1967

"El arte y la ciencia del tratamiento por medio del
ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, masaje y
electricidad. Además, la Fisioterapia incluye la
ejecución de pruebas eléctricas y manuales para
determinar el valor de la afectación y fuerza muscular,
pruebas para determinar las capacidades funcionales,
la amplitud del movimiento articular y medidas de la
capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el
control de la evolución".
• Desde el aspecto relacional o externo, como “uno de los
pilares básicos de la terapéutica, de los que dispone la
Medicina para curar, prevenir y readaptar a los
pacientes; estos pilares están constituidos por la
Farmacología, la Cirugía, la Psicoterapia y la
Fisioterapia”
• Desde el aspecto sustancial o interno, como “Arte y
Ciencia del Tratamiento Físico, es decir, el conjunto de
técnicas que mediante la aplicación de agentes físicos
curan, previenen, recuperan y readaptar a los pacientes
susceptibles de recibir tratamiento físico”

Homeostasis de la actividad física

Sedentario
Antes Ahora

Se define sedentario a aquella

Alternancia entre periodos
de actividad e inactividad
Adecuada relación
entre ingreso y utilización de
energía
persona que reporta en el último
Predominio de inactividad
mes no practicar deporte o
física actividad física fuera del horario
de trabajo, durante 30 minutos o
más cada vez al menos 3 veces a
Alteración de la homeostasis la semana.
entre ingreso y utilización de
energía
Encuesta Nacional de Salud 2003

Patologías Asociadas con el

Sedentarismo

Enfermedad Cardiovascular
– Enfermedad Arteriocoronaria
– Hipertensión Arterial
– Accidente Vascular Encefálico
– Insuficiencia Cardiaca
Diabetes tipo II
Obesidad
Síndrome Metabólico
Cáncer

Effects of exercise and diet on chronic disease JAMA. 2004;291:1238-1245

Roberts, Christian K., and R. James Barnard.
J Appl Physiol 98: 3–30, 2005

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La situación en Chile

JAMA. 2004;291:1238-1245

ENCUESTA NACIONAL DE
SALUD

Ministerio de Salud de Chile

Instituto Nacional de Estadísticas
CHILE 2003

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88%

91%

89%

Resultados Estilos de Vida

Sedentarismo (actividad física menos de tres
veces por semana), según sexo

Total 91,2%
100 93,3%
88,8%
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Hombres Mujeres

Resultados Estilos de Vida Resultados Estilos de Vida

Sedentarismo, según nivel socioeconómico Sedentarismo, según edad

120

100 93,6% 95,5% 95,6% 98,8%

90,5% 89,8% 100 90,4%
90
80 78,6%
80
70
60 60
50
40 40
30
20 20
10
0 0
Bajo Medio Alto 15 a 19 20 a 44 45 a 64 65 a 74 75 y más
años

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Resultados Estilos de Vida

Prevalencia de bebedores(as) problema ACTIVIDAD FÍSICA MASIVA

En relación al consumo de alcohol:

Conocimiento
1. ¿Ha tenido problemas entre Ud. y su pareja o familiares
a causa del trago? Entretención
2. ¿Ha perdido amigos (as) por el trago?
3. ¿Ha tenido ganas de disminuir lo que toma? Accesibilidad
4. ¿Le ocurre en ocasiones que sin darse cuenta termina
tomando más de lo que piensa?
Seguridad
5. ¿Ha tenido que tomar alcohol en las mañanas? Continuidad
6. ¿Le ha ocurrido que al despertar, después de haber
bebido la noche anterior, no recuerde parte de lo que Bajo costo
pasó?
7. ¿Le molesta que lo critiquen por la forma en que toma?
Bebedor Problema: Dos o más respuestas afirmativas

DEPORTE Y ACTIVIDAD FISICA EFECTOS DEL EJERCICIO

BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO HABITUAL

SALUD
FISICA
1. BENEFICIOS FISIOLÓGICOS.
MENTAL 2. RELACIONADOS CON LOS FACTORES DE RIESGO
MEJORA LA CALIDAD DE
CORONARIO.
VIDA
3. BENEFICIOS CARDIOVASCULARES.
4. OTROS BENNEFICIOS.
EDUCACION
DROGAS
DELINCUENCIA
CRISIS FAMILIARES

BENEFICIOS FISIOLÓGICOS

• Disminución de la frecuencia cardiaca y

presión arterial en reposo y durante el
ejercicio submaáximo.
• Disminución del consumo de oxígeno miocárdico (Fc x PAS).
• Aumento del volumen expulsivo y gasto cardiaco durante el
ejercicio.
• Más rápida recuperación de FC y PA post esfuerzo.
• Aumento del consumo máximo de oxígeno (vo2máx)
• Mejora la estructura y función de ligamentos, tendones y
articulaciones.
• Aumenta la fuerza y resistencia muscular.
• Aumenta la densidad capilar y mitocondrial en el músculo
esquelético.

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BENEFICIOS FISIOLÓGICOS VO2máx

• Disminución de la frecuencia cardiaca y presión arterial en Caracteristicas:
reposo y durante el ejercicio submaáximo.
70% del VO2máx. Genético.
• Disminución del consumo de oxígeno miocárdico (Fc x PAS).
20% del VO2máx Entrenamiento.
• Aumento del volumen expulsivo y gasto cardiaco durante el
ejercicio.
VO2máx: desde el nacimiento gradualmente en relación con la
• Más rápida recuperación de FC y PA post esfuerzo. ganancia de peso, alcanzando el máximo entre los 18 y 25
• Aumento del consumo máximo de oxígeno (vo2máx) años.
• Mejora la estructura y función de ligamentos, tendones y
articulaciones. En los hombres el VO2máx siempre es mayor para cualquier edad.
• Aumenta la fuerza y resistencia muscular.
• Aumenta la densidad capilar y mitocondrial en el músculo VO2máx depende del peso (masa magra): a masa
muscular VO2máx
esquelético.

Distribución porcentual del

gasto cardiaco

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Consumo de Oxígeno (VO2)

BENEFICIOS CARDIOVASCULARES

• EL ENTRENAMIENTO FÍSICO PUEDE
MEJORAR HASTA UN
• LA DIFERENCIA ARTERIOVEOSA, SIN
LA INTERVENCIÓN DE MECANISMOS
CENTRALES
• Disminuye la morbimortalidad.
• Disminuye la ateroesclerosis.
10% •
•
Aumenta el tamaño de las arterias epicárdicas.
Aumenta la circulación coronaria colateral.
• Aumenta la densidad capilar miocárdica.
• Aumenta la reserva de flujo coronario.
• Aumenta la tolerancia a la isquemia.
• Aumenta el umbral a fibrilación ventricular.
• Mejora la eficiencia del músculo cardiaco.

RELACIONADO CON LOS FACTORES DE RIESGO

CORONARIO

Mejorar la tolerancia a la glucosa.

Disminuye la presión arterial.
Disminuye el LDL-C y triglicéridos.
Reduce el sobrepeso.
Facilita dejar de fumar.
Disminuye el stress.

OTROS BENEFICIOS

• Disminuye la osteoporosis.
• Disminuye la incidencia de algunos cánceres.
• Aumenta la actividad fibrinolítica. BONELLA
• Disminuye la agregación plaquetaria.
• Disminuye la ansiedad, depresión y stress.
• Mejora el desempeño laboral y en actividades recreativas y
deportivas.
Mejora la calidad de vida.

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Nivel de evidencia
A B C D

Patogénesis
Evidencia de ejercicio como
terapia en enfermedades Síntomas

crónicas
Condición
Física

Calidad de
Vida

Adaptado de: B. K. Pedersen, B. Saltin Evidence for prescribing exercise as therapy in chronic disease.
Scand J Med Sci Sports 2006: 16 (Suppl. 1): 3–63

Nivel de Evidencia Insulinoresistencia

• A: Fuerte documentación científica. Muchos A B C D
estudios de buena calidad disponibles.
Patogénesis
• B: Moderada documentación científica. Un
estudio de buena calidad y muchos de
Síntomas
moderada calidad.
• C: Limitada documentación científica. Un
Condición
estudio relevante de moderada calidad. Física

• D: No existe documentación científica.

Calidad de
Vida

Diabetes Tipo II Dislipidemia

A B C D A B C D

Patogénesis Patogénesis

Síntomas Síntomas

Condición Condición
Física Física

Calidad de Calidad de
Vida Vida

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Hipertensión Obesidad
A B C D A B C D

Patogénesis Patogénesis

Síntomas Síntomas

Condición Condición
Física Física

Calidad de Calidad de
Vida Vida

EPOC Enfermedad Coronaria

A B C D A B C D

Patogénesis Patogénesis

Síntomas Síntomas

Condición Condición
Física Física

Calidad de Calidad de
Vida Vida

Insuficiencia Cardiaca Claudicación Intermitente

A B C D A B C D

Patogénesis Patogénesis

Síntomas Síntomas

Condición Condición
Física Física

Calidad de Calidad de
Vida Vida

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Osteoartritis Artritis Reumatoide

A B C D A B C D

Patogénesis Patogénesis

Síntomas Síntomas

Condición Condición
Física Física

Calidad de Calidad de
Vida Vida

Osteoporosis Fibromialgia
A B C D A B C D

Patogénesis Patogénesis

Síntomas Síntomas

Condición Condición
Física Física

Calidad de Calidad de
Vida Vida

Síndrome de fatiga crónica Cáncer

A B C D A B C D

Patogénesis Patogénesis

Síntomas Síntomas

Condición Condición
Física Física

Calidad de Calidad de
Vida Vida

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Depresión Asma
A B C D A B C D

Patogénesis Patogénesis

Síntomas Síntomas

Condición Condición
Física Física

Calidad de Calidad de
Vida Vida

Capacidad Cardiorespiratoria, Composición Corporal y

Diabetes tipo I Mortalidad.

A B C D • Chong Do Lee, Steven Blair y Andrew S. Jackson. American

Journal of Clinical Nutrition, 69: 373-380, 1999.

Patogénesis
• Seguimiento a 21.925 hombres, con edades entre 30 y 83 años,
quienes se sometieron a una evaluación de la composición corporal
Síntomas y a un test de esfuerzo máximo en cinta rodante. Hubo 428 muertes
(144 de ECV, 143 de cáncer, y 141 de otras causas) en un
promedio de 8 años de seguimiento (176.742 años-hombre).
Condición
Física

Calidad de
Vida

Tasa de Mortalidad Tasa de Mortalidad

y % Grasa y Perímetro de
Cintura

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¿Qué medidas tomar?

RR de Mortalidad
por % de Grasa y
Capacidad
Cardiorespiratoria

ACTIVIDAD FÍSICA AERÓBICA

Dejar atrás el sedentarismo

ACTIVIDADES CON
SOBRECARGA
GASTO ENERGETICO DE
ACUERDO A LA ACTIVIDAD
REALIZADA

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15 Kcal
< 1 Kcal 3 Kcal

25 Kcal 18 Kcal

300 Kcal

0.3 Kcal 15 Kcal

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15 Kcal 30 Kcal 30 Kcal

150-250 Kcal

ACTIVIDAD FISICA
• MOVIMIENTO CORPORAL PRODUCIDO POR
¿QUE CONCEPTOS DEBEN LA CONTRACCION ESQUELETICA QUE
INCREMENTA EL GASTO DE ENERGIA POR
MANEJAR ANTES DE ENCIMA DEL BASAL.
COMENZAR CON LA • “cualquier actividad que involucre movimientos
FISIOLOGIA DEL EJERCICIO? significativos del cuerpo o de los miembros”
• “todos los movimientos de la vida diaria,
incluyendo el trabajo, la recreación, el ejercicio,
y actividades deportivas”

PODEMOS DEFINIRLA DE ACUERDO A

SUS DIMENSIONES O CATEGORIZACION
• ACTIVIDADES • MECANICA
OCUPACIONALES – TIPO DE CONTRACCION
• ACTIVIDADES DE • METABOLICA SUBCATEGORIAS DE
CASA – TIPO DE
• ACTIVIDADES DE TRANSFERENCIA ACTIVIDAD FISICA
ENERGETICA DURANTE
TRANSPORTE EL EJERCICIO A
• ACTIVIDADES DE DIFERENTES
TIEMPO LIBRE: INTENSIDADES
– EJERCICIO
– DEPORTE Y
RECREACION

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EJERCICO DEPORTE

Sub categoría, siendo planeado,

estructurado y repetitivo, además de tener
como propósito mejorar y mantener uno o
mas de los componentes de la Aptitud
Física.

SALUD

¿CUALES SON LOS

PRODUCTOS?
SALUD, BIENESTAR Y APTITUD
FISICA

BIENESTAR

La OMS define SALUD no solo

como la ausencia de enfermedad
sino como el estado de bienestar
mental, fisico y social

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APTITUD
FISICA

•“Habilidad para llevar a cabo tareas diarias con

vigor, sin fatiga indebida y con suficiente energía
para disfrutar del tiempo libre empleado y
encarar situaciones de emergencia”
• “estado caracterizado por la habilidad para
realizar actividades diarias con vigor, y una
demostración de las características y
capacidades que están asociadas con un bajo
riesgo de desarrollar enfermedades
hipocinéticas”.

TIPOS DE APTITUD FISICA TIPOS DE APTITUD FISICA

• Aptitud física de salud: se
relaciona con salud, y su
importancia radica en que
esta incluye atributos
básicos como la resistencia
cardiorrespiratoria, fuerza
muscular, resistencia
muscular, composición
corporal y flexibilidad, como
los componentes que
permiten promover salud y
bienestar.
• Aptitud física de
desempeño: Con ella se • Aptitud física fisiológica: Indica el
busca el alto rendimiento
deportivo, de ahí que se funcionamiento de los sistemas biológicos
consideran como
importantes además de los como: el metabólico, el morfológico y la
atributos básicos, los
atributos relacionados con integridad ósea; sistemas que pueden
las destrezas como la
coordinación, el balance, el mejorar notablemente con bajos
tiempo de reacción, la
velocidad; de modo que se incrementos de actividad física sin
buscan capacidades
motoras especificas para necesidad de entrenamientos que tengan
cada actividad competitiva o
deporte por objetivo mejorar el desempeño físico

24

¿QUE UTILIZAMOS?
Tipos de Ergómetros:
Utilizados en Ambiente Aire
• Cicloergómetros
• Bandas sinfín ergométricas
• Escalones/banco
• Ergómetro de esquí de campo
traviesa
• Remoergómetro
• Bancos de natación (convencional
y de natación simulada)
Ergómetros Específicos para
Deportes:
 Ergómetros para los
brazos
 Remoergómetro
 Ergómetro de “Winsurf”
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ERGOMETRÍA
Ergómetro
(Ergo = Trabajo; Metro = Medida)
Instrumento de ejercicio que
permite controlar (estandarizar) y
medir la intensidad y ritmo del
esfuerzo físico de una persona
Tipos de Ergómetros:
Utilizados en Ambiente Agua
 Ergómetro de brida o natación
estática (natación sujetada)
Canal de natación (piscina con
flujo)
Piscina ergómetro (natación
libre)
CICLO
ERGOMETRO
HACE MAS FACIL MEDIR
LA PRESION ARTERIAL Y
TOMAS DE SANGRE YA QUE
LA PARTE SUPERIOR SE
ENCUENTRA
RELATIVAMENTE INMOVIL
Los resultados no son afectados
por el peso del sujeto n
tampoco los cambios que
ocurren en la evaluacion.
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TREADMILL

w CAUSA UNA
RESPUESTA
FISIOLOGICA MAS
ALTA AL EVALUAR
LA FRECUENCIA
CARDIACA,
VENTILACION Y LA
RESPUESTA DE
OXIGENO, QUE UN
CICLOERGOMETRO

VENTAJAS
• Intensidad automática del
esfuerzo:
» La correa/cinta se mantiene
siempre en movimiento:
Si el sujeto no mantiene la
velocidad de la correa, éste
podrá ser arrastrado hacia atrás
de la banda sinfín
• Rápida Adaptabilidad:
•Caminar es una actividad natural:
Los sujetos se adaptan dentro de 1
a 2 minutos
•Valores máximos alcanzados en la
población general:
•Excepción: Ergómetros diseñados
específicos para los deportes que
practican los atletas

DESVENTAJAS

• Son más costosas que los cicloergómetros

• Poseen un mayor tamaño
• Funcionan con electricidad
• Dificultad en el transporte
• Menor precisión para medidas fisiológicas
manuales ( presión arterial, muestras de
sangre, entre otras)

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PISCINA
ERGOMETRICA

PERMITE A LOS
NADADORES
REALIZAR SUS
MOVIMIENTOS
NATURALES,
MIENTRAS LOS
EVALUADORES TOMAN
LOS DATOS.

Canal de Natación (Piscina con Flujo)

REALIZAR EL SIGUIENTE TRABAJO

• Importancia de la actividad física en la

sociedad actual
• Beneficios de la actividad física
• Realice un esquema de los diferentes
ergómetros que se utilizan actualmente y
refiérase a la importancia que estos tienen
en diferentes deportes

Ergómetro de Brida o Natación Estática

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