Leziuni traumatice BMF

• Leziuni de țesuturi moi

• Periorale
• Intraorale
• Leziuni osteoarticulare
• Dentare
• periorale
 Leziuni de țesuturi moi periorale
• Echimoze
• Excoriații
• Plăgi

A B
Accident rutier
A clinical guide to Dental Traumatology
Țesuturi moi intraorale
• Leziuni labiale
• Leziuni mucosale
• Leziuni linguale
Lovire cu un puc de hockey (ACGDT)
F
170 170A CLINICAL
AGCLINICAL
UIDE TOGDUIDE TOTD
ENTAL ENTAL TRAUMATOLOGY
RAUMATOLOGY

A A B B
Figure 8-41FigureA, Eleven-year-old boy who suffered
8-41 A, Eleven-year-old boy who lateral luxation
suffered of the
lateral maxillary
luxation of theright centralright
maxillary incisor and incisor
central subluxation of the ipsi- of the ipsi-
and subluxation
lateral lateral Băiat, 11 ani, luxație
incisor
lateral afterincisor
lateral a punch in the
after laterală
mouth.
a punch a incisivului
The
in the patient The
mouth. central superior
presents
patientgingival edema
presents dreapta și subluxație
and edema
gingival sulcular bleeding,
and a incisivului
clear
sulcular clinicalclear
bleeding, signsclinical
that signs that
the PDL and thealveolar bone are also
lateral ipsilateral, după
PDL and alveolar boneaffected by affected
the trauma.
are un pumn. Pacientul
also by theNote the hematoma
prezintă
trauma. edem
Note ingingival,,
the mucosa
the hematoma of the
inhemoragie
the upper
mucosa oflip.
la nivelul Note lip.
theB,upper theB,
sul-
Note the sul-
cular bleeding
cularand edemaand
bleeding in the palatal
edema in gingiva.
the palatala ligamentului
gingiva.
sulcusului și semne de leziune periodtonal și a osului alvolar, hematom la
nivelul mucoaei labiale superioare

3. Fluocinonide cream, gel,cream,

3. Fluocinonide or ointment
gel, or 0.05%. Fluocin-
ointment 0.05%. Fluocin-
TM
onide 0.05onide
(Lidex0.05) (Lidex
is a moderate
TM potency topical
) is a moderate potency topical
Leziuni ale părților dure BMF
 Leziuni traumatice ale oaselor fetei

1. Fracturi maxilare

A. Fracturi incomplete (sau partiale)

Fracturi ale crestei alveolare

• prin traumatisme directe sau ca urmare a extractiei dentare

Fracturi ale tuberozitatii maxilare

• frecvent ca accident al extractiei dentare

Fracturi ale boltii palatine

• aspect orificial deoarece se produc de obcei prin actiunea directa a unui corp
ascutit in caderile cu gura deschisa, agresiuni sau impuscare.
B. Fracturi complete

Fracturi orizontale:

• Fractura Le Fort 1
• fractura orizontala joasa

• separa procesul alveolar si bolta palatina de restul

maxilarului.

• se produce prin:
• impact frontal direct la nivelul portiunii inferioare a
masivului facial
• indirect prin impactul mandibulei pe maxilar.
• Fractura Le Fort 2

• fractura piramidala,

• traverseaza peretii laterali si anteriori ai sinusurilor

maxilare se continua la nivelul marginilor
infraorbitale pentru a se uni la baza piramidei
nazale.

• disjunctie totala cranio-maxilara joasa

• forta aplicata la nivelul radacinii piramidei nazale

• Fractura Le Fort 3
• disjunctia cranio-maxilara inalta

• desprinderea completa a masivului facial de baza

craniului printr-o linie de fractura care intereseaza
peretii laterali si podeaua ambelor orbite, traverseaza
linia mediana la nivelul radacinii nasului interesand
lama cribriforma a osului etmoid.

• se produce prin actiunea unei forte violente care

actioneaza:
• direct si perpendicular pe glabela
• oblic asupra stalpului de rezistenta lateral maxilo-malar
al masivului facial.

• se insoteste de hemoragie, soc traumatic, comotie

cerebrala, pierdere de vedere secundara hemoragiei
intraorbitale sau prin lezarea directa a nervului optic.
• Fracturi verticale

A. Fractura mediosagitala a maxilarului (disjunctie intermaxilara)

• mecanism indirect in caderile pe menton victima avand gura inchisa.
• traiect vertical prin procesul alveolar intre incisivii centrali in sus si inapoi prin
sutura medio-palatina
• desparte masivul facial in 1/3 sa inferioara in doua jumatati.

B. Fractura paramediana
• la nivelul procesului alveolar cu traiect in sus si inapoi catre orbita sau oblic spre
planseul nazal, sinusul maxilar, tuberozitatea maxilara.

• Fracturi mixte asociaza fracturi orizontale si verticale

• Fracturi cominutive
• multiple linii de fractura
• deformarea reliefului fetei care poate constitui prejudiciu estetic.
• consolidarea fracturii - in circa 4 – 6 saptamani.

• numarul de zile de ingrijire medicala poate depasi in cazuri grave

60(ZIM).

• complicatii:
• infectii locale (osteita si osteomielita),
• regionale (meningita, meingoencefalita),
• intarzieri in consolidare sau consolidare vicioasa,
• tulburari de vedere,
• epifora,
• deviatie de sept si obstructie nazala.
2. Fracturile complexului zigomatic

• regiune proeminenta expusa traumatismelor directe active sau pasive

• fracturi:
• malar,
• arcada temporo-zigomatica,
• marginea inferioara a orbitei,
• podeaua si peretele lateral al orbitei,
• procesul piramidal al maxilarului,
• peretele anterior al sinusului maxilar.

• complicatii:
• parestezii de nerv infraorbital
• enoftalmie
• tulburari de vedere.
• infundarea regiunii care poate constitui un defect estetic

• consolidare in circa 10-14 zile necesitand pana in 20 ZIM

3. Fracturile piramidei nazale

• regiune proeminenta expusa traumatismelor

directe active sau pasive

• lovitura frontala - fractura marginii inferioare a

oaselor nazale,

• frecvent - lovituri laterale care produc fractura

orizontala a unuia sau ambelor oase nazale

• lovitura violenta - fractura cominutiva cu

aplatizarea reliefului.

• necesita de obicei pana in 15 ZIM .

4. Fracturile de mandibula
• expusa traumatismelor directe active sau pasive

Clasificarea fracturilor de mandibula

A. Dupa localizarea anatomica a fracturii

• fractura dentoalveolara
• fractura mediana (simfizara)
• fractura paramediana (parasimfizara)
• fractura corpului mandibular
• fractura unghiului mandibulei
• fractura ramurii mandibulare
• fractura condilului mandibular
B. raportul focarului de fractura cu locul de actiune al
agentului vulnerant
• fracturi directe - se produc la locul de impact
• indirecte - se produc la distanta fata de locul de
impact (fractura subcondilara asociata unei fracturi
simfizare)

C. numarul liniilor de fractura

• Unice
• Duble
• Triple
• Cominutive

D.Gradul de interesare osoasa

• Fisuri – traiectul fracturii este incomplet
• Complete – fractura separa complet fragmentele
osoase.
• Fractura in lemn verde –la copii, este fracturata
numai o corticala.
Mecanismul de producere
• o lovitura lateral de simfiza
• fractura la locul impactului, care se poate insoti uneori de o fractura la nivelul regiunii
opuse produsa prin mecanism indirect de comprimare a arcului mandibular.

• o lovitura la nivelul simfizei mandibulare

• fractura bilaterala parasimfizara.

• daca forta actioneaza astfel incat directia de lovire a simfizei mandibulare este de jos
in sus
• fractura colului unuia sau ambilor condili mandibulari.

• cand nu se produc fracturi ale arcului mandibular, lovitura se transmite prin cele
doua ramuri la nivelul cavitatii articulare
• fracturi ale etajului mijlociu al bazei craniului.
Deplasarea fragmentelor fracturate
• directia liniei de fractura
• cand linia de fractura se extinde din
regiunea retromolara diagonal in jos si
inainte catre simfiza manidbulara
• deplasarea este impiedicata de fragmentul
anterior.

• cand linia de fractura este oblica de sus in

jos si dinainte inapoi, contractia muschilor
elevatori inserati pe fragmentul posterior al
mandibulei
• deplasarea ramurei mandibulare.

• prezenta sau absenta dintilor

Complicatiile fracturilor de mandibula

• precoce:
• hemoragia,
• insuficienta respiratorie obstructiva superioara,
• osteita, osteomielita,
• trismus

• tardive:
• lipsa consolidarii,
• consolidare intarziata sau vicioasa,
• anchiloza temporomandibulara,
• trismus,
• tulburari de sensibilitate in zona nervului alveolar inferior.

Numarul de zile de ingrijiri medicale

• fisuri mandibulare 12-15 ZIM
• fracturilor cominutive la 70-80 ZIM .
5. Luxatiile mandibulei
• dislocarea condilului din fosa glenoida cu modificarea raporturilor anatomice ale
suprafetelor articulare.

Clasificare in functie de pozitia condilului fata de cavitatea si

mecanismul de producere:
• luxatii anterioare
• prin lovirea activa sau pasiva la nivelul regiunii mentoniere cand victima este surprinsa cu
gura deschisa.

• luxatii laterale
• se produc prin lovirea gonionul sau ramurii mandibulare.

• luxatii posterioare
• in lovirile active sau caderile pe menton cand victima are gura inchisa.

Numar de ingrijiri medicale: pana in 15 ZIM.

 Traumatismele dento-alveolare

• frecvente la toate categoriile de varsta:

• la copii
• caderi,
• abuz fizic,

• la adolescenti:
• loviri din cadrul diverselor activitati sportive

• la adulti:
• accidente rutiere sau de munca,
• agresiuni,
• malpraxis stomatologic.
 Clasificarea leziunilor dento-alveolare

• fisuri coronare – fractura incompleta a coroanei, interesează numai

smalţul fara pierdere de substanta dentara
2. fractura smaltului si dentinei fara deschiderea camerei pulpare
• fracturi complicate ale coroanei:
• fractura smaltului si dentinei
• expunerea pulpei dentare

• fractura corono-radiculara – intereseaza:

• smaltul,
• dentina coronara si radiculara
• cementul
• cu sau fara expunerea pulpei dentare
• fractura radiculara – intereseaza dentina si cementul cu expunerea
pulpei

• contuzia parodontala
• leziune a structurilor de sprijin
• fara deplasare sau mobilitate anormala a dintelui
• cu durere la percutie
• subluxatia :
• leziune a structurilor de sprijin care determina
mobilitatea dintelui fara deplasarea acestuia
• sangerarea in sulcusul gingival confirma diagnosticul

• luxatia laterala :
• deplasarea dintelui in orice directie in afara de cea
axiala
• insotita de fractura alveolei dentare

• intruzia:
• impingerea dintelui in osul alveolar insotita de
fracturarea acestuia.
• extruzie – avulsia partiala a dintelui din alveola dentara intacta

• avulsia – pierderea dintelui din alveola dentara.

 Traumatismele procesului alveolar

• zdrobirea alveolei dentare asociata cu

luxatie laterala sau intruzie.

• fractura unui singur perete alveolar

• fractura „in bloc” a procesului alveolar

• fractura de mandibula sau maxilar

 Leziunile gingiei si ale mucoasei regiunii orale

• abraziuni:
• leziuni superficiale, sangerande
• produse prin zgarierea mucoasei de catre un obiect dur,

• infiltrate sanguine
• se produc prin impactul cu un corp dur si ruperea capilarelor submucoase
• mucoasa este integra
• se poate asocia cu fractura subiacenta

• plagi contuze.
 Leziunile limbii

• agenti vulneranti taietori-intepatori, proiectile.

• sectionari ale varfului limbii
• prin auto muscare (in caderi sau loviri, cand victima isi prinde limba intre
arcadele dentare)
• muscare de catre o alta persoana

Leziunile boltii palatine

• de obicei aspect orificial deoarece sunt produse cel mai frecvent de

obiecte intepatoare sau proiectile.
• in caz de supravietuire este afectata fonatia datorita comunicarii dintre
cavitatea orala si nazala.
 Criterii de stabilire a legaturii de cauzalitate intre
traumatism si prejudiciul fizic sau functional OMF

• realitatea traumatismului
• posibilitatea producerii in functie mecanismul traumatic
• concordanta de sediu si de timp intre actiunea traumatica si
prejudiciul constatat.
• rolului terenului patologic preexistent in producerea sau agravarea
prejudiciului fizic (hemofilia, parodontopatia cronica marginala).
• intre traumatism si efectele constatate la examinarea dentara sa existe
o veriga de legatura reprezentata de complicatii aparute ca urmare
directa a traumatismului (complicatia infectioasa)
Violența domestică și
abuzul împotriva minorilor
Violența domestică
• Orice acțiune sau inacțiune intenționată, cu excepția acțiunilor de
autoapărare ori de apărare, manifestată fizic sau verbal, săvârșită de
către un membru de familie împotriva altui membru al aceleiași
familii, care provoacă ori poate cauza un prejudiciu sau suferințe
fizice, psihice, sexuale, emoționale ori psihologice, inclusiv
amenințarea cu asemenea acte, constrângerea sau privarea arbitrară
de libertate
Tipuri
• violenţa verbala - adresarea printr-un limbaj jignitor, brutal, precum utilizarea de
insulte, ameninţări, cuvinte şi expresii degradante sau umilitoare;
• violenţa psihologica - impunerea voinţei sau a controlului personal, provocarea
de stări de tensiune şi de suferinţă psihică în orice mod şi prin orice mijloace,
violenţă demonstrativă asupra obiectelor şi animalelor, prin ameninţări verbale,
afişare ostentativă a armelor, neglijare, controlul vieţii personale, acte de gelozie,
constrângerile de orice fel, precum şi alte acţiuni cu efect similar;
• violenţa fizica - vătămarea corporală ori a sănătăti̧ i prin lovire, îmbrâncire,
trântire, tragere de păr, înţepare, tăiere, ardere, strangulare, muşcare, în orice
formă şi de orice intensitate, inclusiv mascate ca fiind rezultatul unor accidente,
prin otrăvire, intoxicare, precum şi alte acţiuni cu efect similar;
• violenţa sexuala - agresiune sexuală, impunere de acte degradante, hărţuire,
intimidare, manipulare, brutalitate în vederea întreţinerii unor relaţii sexuale
forţate, viol conjugal;
• violenţa economica - interzicerea activităti̧ i profesionale, privare de mijloace economice,
inclusiv lipsire de mijloace de existenţă primară, cum ar fi hrană, medicamente, obiecte
de primă necesitate, acţiunea de sustragere intenţionată a bunurilor persoanei,
interzicerea dreptului de a poseda, folosi şi dispune de bunurile comune, control
inechitabil asupra bunurilor şi resurselor comune, refuzul de a susţine familia, impunerea
de munci grele şi nocive în detrimentul sănătăţii, inclusiv unui membru de familie minor,
precum şi alte acţiuni cu efect similar;
• violenţa sociala - impunerea izolării persoanei de familie, de comunitate şi de prieteni,
interzicerea frecventării instituţiei de învăţământ, impunerea izolării prin detenţie,
inclusiv în locuinţa familială, privare intenţionată de acces la informaţie, precum şi alte
acţiuni cu efect similar;
• violenţa spirituala - subestimarea sau diminuarea importanţei satisfacerii necesităti̧ lor
moral-spirituale prin interzicere, limitare, ridiculizare, penalizare a aspiraţiilor membrilor
de familie, a accesului la valorile culturale, etnice, lingvistice ori religioase, impunerea
aderării la credinţe şi practici spirituale şi religioase inacceptabile, precum şi alte acţiuni
cu efect similar sau cu repercusiuni similare.
Aspecte comportamentale asociate VD
• pierderea încrederii în sine, a valorii de sine şi a controlului;
• neglijenţă personală, mai ales în privinţa igienei şi nutriţiei;
• stres ridicat şi frică ducând la declanşarea unor boli psihosomatice
(ulcer, migrene etc.);
• agravarea bolilor cronice (astm, boli coronariene etc.);
• creşterea consumului de droguri şi de alcool, mai ales în cazurile în
care existau tendinţe de consum al acestora;
• posibilitatea deplasării furiei asupra copiilor, devenind violentă la
rândul său.
Aspecte lezionale
• Leziuni de vechimi diferite
• Leziuni neconcordante cu descrierea lor
• Leziuni de apărare. Ex. fața medială sau anterioară a antebrațelor
• leziuni prin comprimare
• localizare preferențială la nivel cefalic sau cervical
• leziuni ascunse
Violență împotriva copilului
• orice formă de rele tratamente produse de către părinţi sau de orice
altă persoană aflată în poziţie de răspundere, putere ori în relaţie de
încredere cu copilul, care produc vătămare actuală sau potenţială
asupra sănătăti̧ i acestuia şi îi pun în pericol viaţa, dezvoltarea,
demnitatea şi moralitatea
Forme
• I. abuz împotriva copilului: orice acțiune
voluntară a unei persoane care se află într-o
relație de răspundere, încredere sau de
autoritate față de acesta, prin care este
periclitată viața, dezvoltarea fizică, mentală,•
spirituală, morală sau socială, integritatea
corporală, sănătatea fizică sau psihică
• Forme
• fizic
• emoțional: expunerea repetată a copilului la
situaţii al căror impact emoţ ional depăşeşte•
capacitatea sa de integrare psihologic
• psihologic - abuz emoțional repetitiv și
susținut, ce generează afectarea diverselor•
paliere ale psihicului copilului (structura de
personalitate, afectele, cogniţiile, adaptarea,
percepţia)
• Sexual. Include activităţi sexuale pe care nu
este în măsură să le înţeleagă, care sunt•
nepotrivite pentru vârsta sa ori pentru
dezvoltarea sa psihosexuală. Cele mai
frecvente forme:
• 1.molestarea sexuală: expunerea
copilului la injurii sau limbaj cu conotaţie
sexuală, precum şi atingerea copilului în
zonele erogene cu mâna sau prin săr ut,
indiferent de vârsta copilului;
2.situaţiile care duc la satisfacerea
nevoilor sexuale ale unui adult sau ale unui
alt copil care se află într-o poziţie de
responsabilitate, putere ori în relaţie de
încredere cu copilul victimă;
• 3.atragerea sau obligarea copilului la
acţiuni obscene;
4.expunerea copilului la materiale
obscene sau furnizarea de astfel de
materiale acestuia etc.;
5.căsătoria timpurie sau logodna
copiilor care implică relaţii sexuale (mai ales
în comunităţile de romi);
• 6.mutilarea genitală;
7.hărţuirea sexuală, respectiv abuzul
sexual al minorului la locul de muncă (în
cazul în care acesta muncește)
• Neglijență = omisiunea, voluntară sau•
involuntară, a unei persoane care are
responsabilitatea creșterii, îngrijirii sau educării•
copilului de a lua orice măsură subordonată
acestei responsabilități, fapt care pune în
pericol viața, dezvoltarea fizică, mentală,
spirituală, morală sau socială, integritatea
corporală, sănătatea fizică sau psihică a
copilului
• Forme
• 1.neglijarea alimentară - privarea de
hrană, absenţa mai multor alimente esenţiale•
pentru creştere, mese neregulate, alimente
nepotrivite sau administrate necorespunzător
vârstei copilului;
• 2.neglijarea vestimentară - haine•
nepotrivite pentru anotimp, haine prea mici,
haine murdare, lipsa hainelor;
3.neglijarea igienei - lipsa igienei
corporale, mirosuri respingătoare, paraziţi;
4.neglijarea medicală - absenţa
îngrijirilor necesare, omiterea vaccinărilor şi a
vizitelor de control, neaplicarea tratamentelor
prescrise de medic, neprezentarea la programe
de recuperare;
• 5.neglijarea educaţională - substimulare,
instabilitatea sistemului de pedepse şi
recompense, lipsa de urmărire a progreselor
şcolare;
6.neglijarea emoţională - lipsa atenţiei, a
contactelor fizice, a semnelor de afecţiune, a
cuvintelor de apreciere.
7.părăsirea copilului/abandonul de
familie, care reprezintă cea mai gravă formă de
neglijare.
• Exploatarea - o persoană, de regulă un adult,• E.Violența prin internet/telefonul mobil:
obţine o gratificaţie sexuală, un câştig financiar sau
A.conținut ilegal/ofensator (pornografie,
o avansare, abuzând de/exploatând sexualitatea•
unui copil, încălcând drepturile acestuia la Lolita, desene animate erotice, rasism, xenofobie)
demnitate, egalitate, autonomie şi bunăstare fizică• B.contactarea online a copilului de către
şi psihică; exemple: prostituţia, turismul sexual, agresor
comerţul cu căsătorii (inclusiv prin poştă),
pornografia, striptease-ul • C.dependența de jocuri și internet (>4h/zi)
• D.comerț și publicitate fără supravegherea
părinților
• Traficul de copii - recrutarea, transportarea,
transferarea, găzduirea sau primirea unui minor, în• F.perceția negativă a copiilor de către
scopul exploatării acesteia părinți
• G.Amenințarea repetată a copilului cu
pedepse
• Forme particulare
• H.neglijarea copilului generează asumarea
• A.Intoxicaţii nonaccidentale ale copilului - de responabilități cărora nu le pot face față
obligat să bea alcool, să înghită tranchilizante
• Copii consumatorilor de droguri - afectați direct
• B.Sindromul copilului scuturat sau indirect
• C.Sindromul Munchausen prin tansfer -• J.eșec non-organic de dzvoltare = datorită
crearea artificială de către părinte a unei boli a neglijării emoționale apare retard ș deficit de
copilului (admin medicamente, identificarea de creștere și greutate (tulburare de atașament
simptome absente) primar)
• D.Sindromul Stockholm - copilul exprimă
Rolurile medicului
• Detecție
• Obiectivare
• raportare
Detecție
Semne circumtanțiale:
• prezentarea întârziată la medic pentru traumatisme (familia explicând
aceasta prin expresii precum copilul nu s-a plâns”
• explicații vagi, inadecvate referitoare la modul în care s-au produs
leziunile traumatice
• discrepanță între istoric și gravitatea, localizarea sau tipul leziunilor
• comportament anormal al părinților, lipsa de îngrijorare, ostilitatea
față de medic, refuzul internării
• comportamente anormale ale părinților în raport cu copii.
Semne psihologice/comportamentale
• Tulburări de comportament (apatie, iritabilitate, impulsivitate, agresivitate, minciună, fuga de acasă, furtul,
consumul de alcool, de droguri, etc.)
• Tulburări de somn (insomnii, somnolenţă, somn agitat, coşmaruri etc.)
• Tulburări de alimentaţie (anorexie, bulimie)
• Autostigmatizare, autoculpabilizare
• Ticuri (clipit, rosul unghiilor etc.)
• Enurezis, encoprezis;
• Neglijenţă în îndeplinirea sarcinilor şi incapacitate de a respecta un program impus
• Dificultăţi în relaţionare şi comunicare
• Scăderea randamentului şcolar, absenteism şi abandon şcolar
• Stare depresivă, uneori cu tentative de suicid
• Persistenţa unor senzaţii olfactive sau cutanate obsedante
• Modificarea rapidă a dispoziţiei afective
Obiectivare
• leziuni cutanate, de obicei localizate pumnii)
în zone ce nu sunt afectate în ruptura frenulum lingual
cădere: fața internă a coapselor, față, • (introducerea forțată a lingurii în
organe genitale) gura copilului sau introducere de
• echimoze în formă de degete căluș)
localizate facial, cervical, la nivelul • leziuni ale timpanului (lovire cu
membrelor superioare, trunchi palma peste ureche)
• leziuni traumatice de vechimi diferite• hemoragii retiniene, luxație cristalin,
• urme de legare a mâinilor, hemoragii subdurale și
picioarelor sau gurii subarahnoidiene, fără leziuni externe
• arsuri: cu mucul de țigară, metale - caracteristice shaken baby
încinse, prin frecare (târârea syndrome (scuturarea sau
copilului cu viteză mare), localizate zdruncinarea repetată a minorului,
preferențial la nivelul feței, capului, frecvent la sugari, ca metodă de a îi
regiunii perineo-genitale, feselor face să nu mai plângă)
(pedeapsă pentru • hematoame subdurale, leziuni
enurezis/encoprezis) cerebrale
• alopecie traumatică (smulgerea • fracturi: piramidă nazală, oase lungi
părului) (unice sau multiple, de vechimi
• hematoame ale scalpului (lovire cu diferite)
Abuz sexual
• deflorare recentă sau veche,
• leziuni anale recente (fisuri multiple, radiare) sau vechi (cicatrici, anus
beant),
• semne sugestive pentru contactarea unei afecțiuni veneriene:
vegetații veneriene, iritație, miros neplăcut, etc
• identificarea spermei în vagin, anus sau regiunea perianală
• identificarea unei sarcini în evoluție
• comportament sexual inadecvat vârstei
• teamă incontrolabilă de bărbați (în cazul fetelor
Semne sugestive pentru neglijarea copilului
• starea pielii (murdărie, excoriații, dermite
• denutriție, insuficiență ponderală, carențe nutriționale
• hipotrofie staturo-ponderală non-organică
• lipsa dezvoltării limbajului, a abilităților specifice vârstei
Raportare
• obligatorie
• realizată de
• minor
• celălalt părinte
• cadru medical
• orice altă persoană ce are suspiciuni rezonabile
• semnalarea
• personal: Direcția Generală de Asistență și Protecția Copilului (DGAPC)
• la telefon: 983 și 9852 (ale Direcției Generale de Asistență și Protecția
Copilului) sau la 116111 (Asociația Telefonul Copilului).