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UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
Una Universidad incluyente y comprometida con el desarrollo
integral

PLAN EDUCATIVO SERVICIO DE URGENCIAS PEDIATRICAS HUEM


ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA PARA LACTANTES

Presentado por:

LISBETH XIMENA GARCÍA MENDOZA


VERIUSKA VERONICA HERNANDEZ
NUTRICIONISTAS DIETISTAS EN FORMACION

Presentado a:
ND. ADRIANA SOLANO GARAVITO
Docente supervisora académica de práctica profesional I
Servicio de pediatría HUEM

UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
PROGRAMA DE NUTRICION Y DIETETICA
FACULTAD DE SALUD
2013

INTRODUCCIÓN

Universidad de Pamplona
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La nutrición adecuada durante la infancia y niñez temprana es fundamental para el


desarrollo del potencial humano completo de cada niño pues es bien reconocido que el
periodo entre el nacimiento y los dos años de edad es una “ventana de tiempo crítica”
para la promoción del crecimiento, la salud y el desarrollo óptimos del mismo; sin
embargo el ritmo de introducción y el tipo de alimentos que se va incorporando
durante el segundo semestre de vida, así como en general la alimentación en el primer
año, resultan definitivos para la salud a esta edad.
Se ha comprobado consistentemente que esta es la edad pico en la que ocurren fallas
de crecimiento, deficiencias de ciertos micronutrientes y enfermedades comunes de la
niñez y que a su vez es muy difícil revertir este tipo de fallas, provocando una
morbimortalidad pronunciada y un desarrollo mental y motor retrasado, además de un
pésimo estado de salud. Por esta razón se deben implementar estrategias que
promuevan el uso de la lactancia materna y alimentación complementaria, como parte
de un proceso esencial para asegurar una alimentación óptima de lactantes y niños
pequeños, sin dejar de lado que la promoción de los hábitos alimentarios apropiados
pueden contribuir a la consecución un estado nutricional óptimo.

Por todo lo anterior se hace necesario el establecimiento de un plan educativo dirigido


a los médicos internos del servicio de urgencias pediátricas y sala cuna, para reforzar
conocimientos acerca del proceso adecuado para la alimentación complementaria en
lactantes y de esta forma garantizar la unificación de criterios para capacitar a las
madres y cuidadores de aquellos lactantes que inician este tipo de procesos.

JUSTIFICACION

La alimentación complementaria en el lactante, hoy en día se constituye como un


proceso imprescindible durante el cual el niño debe recibir los nutrientes necesarios
para estimular su desarrollo, cumpliendo con requisitos de calidad, cantidad,
frecuencia, consistencia y amor, sin embargo es fundamental tener en cuenta que
siempre dicha introducción de alimentos se debe ajustarse a la madurez fisiológica del
lactante, es decir, al desarrollo de sus riñones, sistema digestivo y psicomotor;
logrando prevenir enfermedades y la creación de adecuados hábitos alimentarios.
Por las razones anteriormente mencionadas se hace importante diseñar y ejecutar un
plan educativo dirigido a los médicos internos de los servicios de urgencias pediátricas
y sala cuna, para proporcionar y reforzar conocimientos acerca de la temática

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relacionada con el proceso adecuado de alimentación complementaria del lactante,


donde se abordaran temas de gran importancia, como lo es su conceptualización,
objetivos, principios y fases de la misma, de los cuales se pretende capacitar para ser
llevados a la práctica profesional.

1. TEMA

Alimentación complementaria.

1.1. SUBTEMAS

 Conceptualización e importancia de la alimentación complementaria.


 Objetivos de la alimentación complementaria
 Inicio de la alimentación complementaria.
 Principios de la alimentación complementaria.
 Fases de la alimentación complementaria.

2. OBJETIVO GENERAL:

 Implementar un plan educativo acerca proceso adecuado de la alimentación


complementaria en el lactante, que permita ser una herramienta de aprendizaje
y fortalecimiento de conocimientos a los médicos internos del servicio de

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urgencias pediátricas y sala cuna del HUEM, de la ciudad de San José de


Cúcuta en el segundo semestre de 2013.

2.1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Establecer la conceptualización e importancia de la alimentación


complementaria en el lactante.

 Enunciar los objetivos establecidos como parte del proceso de la alimentación


complementaria en el lactante.

 Describir el proceso adecuado para el inicio de la alimentación


complementaria en el lactante.

 Especificar los principios establecidos por la OMS para la alimentación


complementaria en el lactante.

 Definir las fases que hacen parte de la alimentación complementaria en el


lactante.

3. POBLACIÓN OBJETO

Médicos internos de los servicios de urgencias pediátricas y sala cuna del


HUEM.

4. FECHA DE REALIZACIÓN:

11/10/13 a las 11:00 a.m.

5. LUGAR:

Servicio de urgencias pediátricas


HUEM

6. DURACIÓN:

45 minutos

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7. ESTRATEGIAS

 Búsqueda Bibliográfica.

 Selección de la información.

 Análisis de la información.

 Diseño y aprobación del material educativo.

 Técnica educativa material audiovisual: Diapositivas de alimentación


complementaria.

 Técnica educativa material audiovisual: video de inicio de alimentación


complementaria

 Técnica educativa material didáctico: juego, “Ubica el alimento correcto”

8. METODOLOGÍA

8.1. PRESENTACIÓN INICIAL

 Saludo

Para abordar la ejecución del plan educativo, en primera instancia se


efectuara la bienvenida a los médicos internos de los servicios de urgencias
pediátricas y sala cuna, y las ND Adriana Solano y Luz María Calderón,
donde de manera cordial se les agradecerá la presencia a dicha capacitación.

 Presentación de las estudiantes a cargo de la intervención

Se hará la presentación de cada una de las estudiantes que hacen parte de la


rotación del servicio de urgencias pediátricas y sala cuna a cada uno de los
médicos internos invitados a dicha capacitación, y a las ND. Adriana Solano Y
ND. Luz María Calderón.

 Presentación de la temática

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Se le socializara a los médicos internos, a la Docente de práctica ND Adriana


Solano y a la ND. Luz María calderón a cerca de la temática a tratar,
adicionalmente se les hará hincapié para que presten atención a la temática
pues esta será una herramienta indispensable y de apoyo que va a permitir
captar conocimientos para ser compartidos con aquellos quienes así lo
requieran.

 Desarrollo de la temática

Se dará inicio a el desarrollo de la temática explicando de forma exhaustiva,


ordenada y secuencial la importancia del tema a trabajar, además de los
subtemas propuestos según el orden establecido, por medio de materia
audiovisual, como lo es la presentación de diapositivas.

8.2. DESARROLLO DEL CONTENIDO

8.2.1. Conceptualización e importancia de la alimentación complementaria.

Se realizará la socialización de conceptos e importancia de la alimentación


complementaria en lactantes, a través de material audiovisual: diapositivas.
Se llevara a cabo la presentación ordenada y llamativa de las diapositivas para
proyectar la definición del proceso de alimentación complementaria, además de su
importancia como parte fundamental en el desarrollo del infante.
Allí se mencionara que es la alimentación complementaria, destacando su
importancia como parte fundamental del crecimiento y desarrollo del niño, y los
médicos internos de los servicios de urgencias pediátricas y de sala cuna,
escucharan y prestaran atención puesto que al final de la capacitación seran
evaluados.

8.2.2. Objetivos de la alimentación complementaria

Para explicar y enunciar de forma asertiva cada uno de los objetivos de la


alimentación complementaria en el lactante se efectuara la presentación de material
audiovisual, en este caso se continuara con la proyección de diapositivas.
En dicha presentación se manifestaran los objetivos que persigue la alimentación
complementaria, dando una explicación coherente de los mismos. Además se hará

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retroalimentación de la temática para verificar si el tema se está dando a entender de


forma eficaz.
8.2.3. Inicio de alimentación complementaria en el lactante.

Para la explicación de este subtema se llevara a cabo la presentación de material


audiovisual: Video de inicio de alimentación complementaria.
El video resaltara el momento adecuado en el cual se debe dar inicio a la
alimentación complementaria del lactante, además de la suma importancia de dar
inicio a dicha alimentación en el momento pertinente.
De esta forma se dará la explicación más llamativa a este subtema.

8.2.4. Principios de la alimentación complementaria

Para la explicación a este subtema se continuara efectuando la


presentación del material audiovisual, como lo son las diapositivas,
puesto que es una temática que requiere de este proceso para ser
entendido con mayor facilidad.

Teniendo en cuenta que la OMS estableció estos principios, se


especificaran y detallaran exhaustivamente, además serán
complementados por medio de imágenes en la misma diapositiva.

8.2.5. Fases de la alimentación complementaria

Para llevar a cabo la definición de las fases de la alimentación complementaria se


desarrollara la aplicación de una técnica educativa mediante material didáctico:
Juego “ubica el alimento correcto”
Esta técnica consiste en ubicar los alimentos expuestos en el tablero, en el mes que
hace referencia a la edad del niño, y si existen errores se corregirán y se explicara
qué tipos de alimentos corresponden a la edad y porque motivo.
También es importante aclarar que a su vez por medio de este subtema se evaluara
la efectividad de la intervención presentada.

8.3. Entrega de incentivo por participación

9. MARCO TEORICO

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QUE ES LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA

 La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la alimentación


complementaria como “el acto de recibir alimentos sólidos o líquidos (excepto
medicamentos en gotas y jarabes) diferentes a la leche, durante el tiempo que
el lactante está recibiendo leche materna o fórmula infantil”.

 La alimentación complementaria son todos aquellos alimentos diferentes de la


leche materna que se ofrecen al lactante, una vez ésta no es suficiente como
único alimento para cubrir sus requerimientos nutricionales. Esta no debe ser
entendida como suspensión del amamantamiento, por el contrario, la
alimentación al pecho debe continuarse hasta los 2 años de vida, porque sigue
siendo un alimento de excelente calidad, debe ofrecerse antes de brindarle
alimentos complementarios al bebé, ya que así, no se desplaza este alimento
tan importante para el niño y se asegura la permanencia de la lactancia materna
a pesar de la alimentación complementaria.

IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA

El objetivo de la alimentación complementaria es cubrir las necesidades nutricionales y


de calorías que tiene el niño, ya que este es más activo y de más edad y la leche
materna no es suficiente para aportar dichas necesidades nutricionales.

Si no se satisfacen adecuadamente sus requerimientos, el niño no crece o lo hace más


lentamente. La introducción de otros comestibles a la alimentación del bebé, se debe
convertir en un gran evento familiar, porque además de evitar el retraso en el
crecimiento, deficiencia de nutrientes y la aparición de enfermedades, se convierte en
la alimentación definitiva para el resto de la existencia; además permite al niño el
aprendizaje de nuevas consistencias, temperaturas, sabores y ofrece la posibilidad de
conocer y disfrutar diversos alimentos y preparaciones que consume la familia, así
como determinar gustos y rechazos y brindar a los padres la oportunidad de desarrollar
en su hijo una correcta conducta alimentaria (hábitos alimentarios saludables),
estableciendo cálidas relaciones humanas que contribuyen además, a su desarrollo
psicológico y social.
Durante el proceso de aprendizaje alimentario, es muy importante el acompañamiento
inteligente, paciente y amoroso al niño y la vigilancia continua de su estado de salud,
crecimiento y desarrollo por parte de sus padres, para que en forma oportuna, se
fortalezcan aquellas prácticas de alimentación adecuadas y se definan las acciones

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necesarias que permitan la modificación o el mejoramiento de aquellas que representen


un riesgo para su estado nutricional.

La alimentación complementaria oportuna, adecuada y segura es indispensable


para el lactante por las siguientes razones:

 Complementa la energía y los nutrientes de la leche materna para promover un


óptimo crecimiento y desarrollo.

 Promueve la formación de conductas alimentarías deseables, porque brinda la


posibilidad de conocer y disfrutar diversos alimentos y preparaciones.

 Estimula el desarrollo de diferentes áreas: personal, social y motora.

Riesgos de un inicio temprano de la alimentación complementaria (Antes de los 4


meses) o Alimentación precoz

La alimentación complementaria o la introducción de otros alimentos diferentes a la


leche materna antes de los 4 meses es innecesaria y podría representar grandes riesgos
para el estado nutricional y la salud del lactante como:

 Disminución de la ingestión de leche materna y desplazamiento de la


alimentación al pecho por alimentos menos nutritivos que aún no requiere el
lactante, lo cual puede ocasionar desnutrición.
 Disminución de producción de leche materna en la madre.
 Deficiente digestión y absorción de nutrientes y diarrea.
 “Alimentación forzada” debido a que el lactante, por su inmadurez
neuromuscular, es incapaz de demostrar saciedad, llevando a la obesidad.
(Sobrealimentación).
 Alergias alimentarías y diabetes mellitus insulina – dependiente (Tipo 1) en
lactantes susceptibles.
 Inmadurez neuromuscular: conllevando a problemas de deglución, aspiración
con tos y ahogamiento.

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 Deshidratación.
 Mayor riesgo de caries dental.
 A largo plazo hábitos alimentarios indeseables.
 Contaminación de los alimentos complementarios, que aumenta el riesgo de
diarrea y otras enfermedades infecciosas.

Introducción tardía de la alimentación complementaria

En el otro extremo, cuando la introducción de alimentos es posterior al sexto o séptimo


mes de edad, se correlaciona con un impacto negativo a diferentes niveles:

 Deficiencias nutricionales específicas (relacionadas con micronutrientes, tales


como hierro,
vitamina A, entre otros).
 Crecimiento lento, especialmente con alteración de la longitud.
 Desnutrición.
 Trastornos alimentarios: vómitos, rechazo a los sólidos, alteraciones en la
deglución, atoramiento por sólidos, que a largo plazo pueden derivar en
trastornos como bulimia y anorexia o alteraciones que no se identifican con
ninguno de estos extremos.
 Trastornos del lenguaje.

OBJETIVOS DE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA.

La alimentación complementaria persigue varios objetivos, entre ellos:

 Contribuir con el desarrollo del aparato digestivo.


 Suplementar nutrientes insuficientes.
 Enseñar a distinguir sabores, colores, texturas y temperaturas diferentes.
 Colaborar con la conformación de hábitos de alimentación saludable.
 Estimular el desarrollo psicosocial.

La alimentación complementaria debe reunir ciertas características.


Como en todo período de la vida, la alimentación complementaria también debe
cumplir con las leyes fundamentales de la alimentación, conocidas como las reglas de
oro del doctor Pedro Escudero, argentino pionero de la nutrición en América Latina.

Según estas leyes, la alimentación debe ser:

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 Completa: debe incluir alimentos de todos los grupos (variedad)


 Equilibrada: debe proveer los nutrientes en proporciones y relación adecuadas
(representados por sus alimentos-fuente).
 Suficiente: debe cubrir los requerimientos, tanto de calorías como de
nutrientes.
 Adecuada: debe adaptarse a la etapa del desarrollo en que se encuentra el ser
humano, haciendo especial énfasis en caracteres organolépticos, tales como
olor, sabor, consistencia, textura, así como al grado de desarrollo de los
diferentes sistemas.

¿CUÁNDO INICIAR LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA?

El inicio de los alimentos sólidos implica un período de transición entre la


alimentación líquida (leche materna o fórmula infantil) y la alimentación característica
del resto de la vida (principalmente sólida).
Resulta un proceso complejo y gradual, que, entre otras cosas, requiere de un tiempo
prudente para que los sistemas neuromuscular, renal, digestivo e inmunológico del
niño adquieran la madurez necesaria.

De manera particular, hay que tener en cuenta la maduración física y de los diferentes
sistemas para considerar si el bebé está en capacidad de iniciar con alimentos distintos
a la leche. Para ello, deben valorarse los siguientes aspectos y observar la aparición de
“señales”:

Sistema neuromuscular

Al nacer, el bebé sano ya tiene reflejos de succión y deglución. Sin embargo, la


capacidad para deglutir alimentos semisólidos ofrecidos con cuchara alcanza su
madurez entre el cuarto a sexto mes de vida posnatal. Así mismo, los niños poseen el
reflejo de extrusión, que consiste en que el niño expulsa hacia afuera con la lengua los
objetos y alimentos que se acercan a sus labios, este reflejo desaparece alrededor del
cuarto mes.
Otro factor que facilita el suministro de alimentos semisólidos es el control del cuello
(sostén de la cabeza) y del tronco (sentarse solo), que también aparece alrededor del
cuarto mes.
El niño está listo para empezar a tomar otros alimentos cuando es capaz de mantenerse
sentado con poco apoyo y se inclina hacia adelante al observar el alimento, mostrando

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interés, abre la boca fácilmente al rozar sus labios con una cuchara, no empuja con la
lengua hacia afuera y puede desplazar el alimento hacia atrás y tragarlo.
Además, para iniciar con alimentos sólidos, es necesario que existan movimientos
rítmicos de masticación, que se despliegan hacia los 7-9 meses de edad. Este es un
punto fundamental, no solo en términos de “alimentación”, de promoción de la
masticación y de la deglución, sino también para aspectos relacionados con la fonación
y el lenguaje.
Cuando se supera esta “ventana o etapa crítica”, aumenta la probabilidad de desarrollar
dificultades para lograr que el niño adquiera estas habilidades.

Sistema gastrointestinal

Alrededor de los 4-6 meses de edad, el intestino adquiere un desarrollo suficiente para
oficiar como “barrera” y en buena proporción
evitar la entrada de alergenos alimentarios. A su vez, cantidad y calidad de enzimas
resultan suficientes; este aspecto, sumado al anterior, facilita la digestión y la
absorción, protegiendo de intolerancias alimentarias (manifestadas, por ejemplo, con
vómitos y diarreas).
Por otro lado, al comenzar la alimentación complementaria, se promueven cambios en
la microbiota intestinal, específicamente, en
las especies protectoras (bifidobacterias y lactobacilos) con una posible repercusión
sobre el “sistema de barrera” e “inmunológico” más grande del que dispone el ser
humano, ubicado
a nivel intestinal.

Sistema renal

Cercano a los seis meses de edad, el riñón del lactante adquiere mayor idoneidad
funcional, en términos de filtración y madurez, suficiente para manejar una carga de
solutos más elevada, alcanzando cerca del 75-80% de la función del adulto hacia los 12
meses.
El inicio de la alimentación complementaria está mediado por los factores fisiológicos
mencionados y, además, por factores nutricionales, socioeconómicos y culturales.
Otro condicionante de ese comienzo es el requerimiento nutricional, que cambia
proporcionalmente al crecimiento del bebé. De manera característica, a partir del sexto
mes de vida el bebé necesita mayor aporte energético y de algunos nutrientes
específicos (por ejemplo: hierro, zinc, calcio y las vitaminas A, C y D); con la sola
leche esas necesidades son imposibles de cubrir. Si el bebé no recibe cantidades

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adicionales de esos nutrientes, no podrá progresar apropiadamente en crecimiento y


desarrollo.

PRINCIPIOS DE ORIENTACIÓN PARA LA ALIMENTACIÓN


COMPLEMENTARIA DEL LACTANTE.

1. DURACIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y EDAD


DE INTRODUCCIÓN DE LOS ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS
Practicar la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento hasta los 6 meses
de edad, introducir los alimentos complementarios a partir de los 6 meses de
edad (180 días) y continuar con la lactancia materna.

2. MANTENIMIENTO DE LA LACTANCIA MATERNA.

Continuar con la lactancia materna frecuente y a demanda hasta los dos años
de edad o más.

3. ALIMENTACIÓN PERCEPTIVA

Practicar la alimentación perceptiva, aplicando los principios de cuidado psico-


social. Específicamente: a) alimentar a los lactantes directamente y asistir a los
niños mayores cuando comen por sí solos, respondiendo a sus signos de
hambre y satisfacción; b) alimentar despacio y pacientemente y animar a los
niños a comer, pero sin forzarlos; c) si los niños rechazan varios alimentos,
experimentar con diversas combinaciones, sabores, texturas y métodos para
animarlos a comer; d) minimizar las distracciones durante las horas de comida
si el niño pierde interés rápidamente; e) recordar que los momentos de comer
son periodos de aprendizaje y amor – hablar con los niños y mantener el
contacto visual.

4. PREPARACIÓN Y ALMACENAMIENTO SEGUROS DE LOS


ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS

Ejercer buenas prácticas de higiene y manejo de los alimentos al: a) lavar las
manos de las personas a cargo de los niños y de los mismos niños antes de
preparar alimentos y de comerlos, b) guardar los alimentos de forma segura y
servirlos inmediatamente después de su preparación, c) utilizar utensilios
limpios para preparar y servir los alimentos, d) utilizar tazas y tazones limpios
al alimentar a los niños, y e) evitar el uso de biberones, dado que es difícil
mantenerlos limpios.

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5. CANTIDAD NECESARIA DE ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS

Comenzar a los seis meses de edad con cantidades pequeñas de alimentos y


aumentar la cantidad conforme crece el niño, mientras se mantiene la lactancia
materna.

6. CONSISTENCIA DE LOS ALIMENTOS.

Aumentar la consistencia y la variedad de los alimentos gradualmente


conforme crece el niño, adaptándose a los requisitos y habilidades de los niños.
Los lactantes pueden comer papillas, purés y alimentos semisólidos a partir de
los 6 meses de edad. A los 8 meses, la mayoría de niños también pueden
consumir alimentos que se pueden comer con los dedos (meriendas que
pueden servirse los niños por si solos). A los 12 meses, la mayoría de los niños
puede comer el mismo tipo de alimentos que el resto de la familia.

7. FRECUENCIA DE ALIMENTOS Y DENSIDAD ENERGÉTICA.

Aumentar el número de veces que el niño consume los alimentos


complementarios conforme va creciendo. El número apropiado de comidas
depende de la densidad energética de los alimentos locales y las cantidades
normalmente consumidas durante cada comida. Para el niño amamantado
promedio de 6 a 8 meses de edad, se debe proporcionar 2 a 3 comidas al día,
de los 9 a 11 meses y 12 a 24 meses de edad el niño debe recibir 3-4 comidas
al día además de meriendas nutritivas (como una fruta, un pedazo de pan o pan
árabe con pasta de nueces) ofrecidas 1 o 2 veces al día, según lo desee el niño.
Las meriendas se definen como alimentos consumidos entre comidas, siendo
generalmente alimentos que los niños consumen por sí mismos y que son
convenientes y fáciles de preparar. Si la densidad energética o la cantidad de
alimentos en cada comida es baja, o el niño ya no es amamantado, es posible
que se requiera de comidas más frecuentes.

8. CONTENIDO NUTRICIONAL DE ALIMENTOS


COMPLEMENTARIOS.

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Dar una variedad de alimentos para asegurarse de cubrir las necesidades


nutricionales. Debe consumirse carne, aves, o huevos.
Proveer dietas con un contenido adecuado de grasa. Evitar la administración
de bebidas o jugos con un bajo valor nutritivo, como tés, café y sodas.

9. USO DE SUPLEMENTOS DE VITAMINAS Y MINERALES O


PRODUCTOS FORTIFICADOS PARA NIÑOS Y MADRES.

Utilizar alimentos complementarios fortificados o suplementos de vitaminas y


minerales para los lactantes de acuerdo a sus necesidades. En algunas
poblaciones, es posible que las madres lactantes también necesiten
suplementos de vitaminas y minerales o productos fortificados, tanto por su
propia salud como para asegurar concentraciones normales de ciertos
nutrientes (especialmente vitaminas) en su leche.

10. LA ALIMENTACIÓN DURANTE Y DESPUÉS DE LA ENFERMEDAD

Aumentar la ingesta de líquidos durante las enfermedades incluyendo leche


materna (lactancia más frecuente), y alentar al niño a comer alimentos
suaves, variados, apetecedores y que sean sus favoritos. Después de la
enfermedad, dar alimentos con mayor frecuencia de lo normal y alentar al
niño a que coma más.

FASES DE LA ALIMENTACIÓN DEL NIÑO

La alimentación de un niño se clasifica en tres etapas: lactancia, de transición y


modificada del adulto.

Lactancia
Edad: primeros seis meses de vida.
Alimentación: láctea exclusivamente.

De transición
Edad: entre los 6 y 8 meses de vida.
Alimentación: se introducen alimentos diferentes a la leche y el tamaño de la “porción” va
en aumento.

Modificada de adulto
Edad: entre los 8 y 24 meses de vida.

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Alimentación: los niños manejan los mismos horarios de alimentación que los adultos.
Pueden comer casi todos los alimentos, aunque varía la “consistencia”. Cuando el niño
consigue con sus dedos hacer el movimiento de pinza, debe fomentarse y promover
que “tome” alimentos más sólidos y se los lleve a la boca.

Alrededor del año de edad, el niño es capaz de cerrar los labios, apretarlos contra el
vaso y tomar líquido del recipiente que otra persona sostiene. Durante el segundo año
de vida, los niños ya pueden tomar líquido del recipiente sin necesidad de ayuda.

MOMENTOS CLAVE DURANTE EL PROCESO DE TRANSICIÓN EN LA


ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE.

A los seis meses van apareciendo las “señales” ya enumeradas que indican que es
tiempo de iniciar con la alimentación complementaria.
Para esto, se deben escoger alimentos frescos, higiénicos, fáciles de digerir por el niño
(suaves), sin demasiada consistencia o que contengan partes sólidas que puedan atorar
al bebé. Generalmente, se aconseja iniciar con compotas de frutas, purés-papillas de
vegetales y papillas de cereales infantiles. No obstante, esta etapa es también crucial
para introducir carnes, molidas o en puré, con el fin de colaborar con la cobertura de
nutrientes críticos como hierro y zinc. Colombia no escapa al flagelo mundial del
déficit de hierro y anemia propiamente dicha, principalmente manifiestas en los
menores de dos años.

Hacia los siete meses, después de haber iniciado con alimentos blandos y suaves, el
intestino ha adquirido mayor madurez y las papilas gustativas están más desarrolladas.
Por lo tanto, el bebé está en capacidad de aceptar combinaciones de alimentos, con
aumento progresivo de la consistencia, aunque de fácil digestión y que no le ocasionen
intolerancias como diarrea, vómito, distensión y gases. A esta edad se puede ampliar la
gama de alimentos ofrecidos, tales como compotas de varias frutas mezcladas, purés de
diferentes
vegetales mezclados, colados o purés de vegetales con carnes, papillas de distintos
cereales infantiles mezclados, entre otros.

A los ocho y nueve meses de edad ya tienen movimientos de pinza (dedos pulgares e
índice) y, por ende, pueden tomar trozos de alimentos con sus dedos. Por ejemplo,
trozos de frutas, trozos de pan, galletas. Esto incentivará el avance en la dentición, la
masticación y la coordinación entre boca y movimientos de la mano (oral motora).
El bebé aprenderá a masticar y a pasar los alimentos más sólidos sin atorarse.

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Hacia los 10 a 12 meses de edad, en su mayoría, los niños ya caminan o están


próximos a hacerlo, están más focalizados en explorar el “mundo” y los objetos de
alrededor que en la comida. Por lo tanto, los momentos dedicados a “alimentarlo”
deben optimizarse para ofrecerles “alimentos realmente nutritivos” que colaboren con
su crecimiento y desarrollo.

Hacia el año de edad, el bebé debe estar integrado a la mesa familiar, manejando el
esquema y los horarios de comida de los adultos, con tres comidas principales y al
menos 1 ó 2 refrigerios; si bien come de “todo”, la consistencia dependerá del nivel de
desarrollo (triturado, molido o en puré, trozos pequeños), y se pondrá especial atención
a la “calidad” de los alimentos que le brinden.

ESQUEMA DE ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA

EDAD ALIMENTOS RECOMENDADOS CANTIDAD Y FRECUENCIA


6 MESES VERDURAS COCIDAS, PAPA, SE PUEDE AGREGAR
¾ A 1 TAZA DE 200 CC
HARINAS, FIDEOS, 1 cda DE CARNE MAGRA (CARNE
DIARIAMENTE CON EL
MOLIDA – RASPADA O RALLADA), 1 cdita DE ACEITE
ALMUERZO
VEGETAL CRUDO.
ENTRE 11 Y 12 HRS
LOGRAR UNA CONSISTENCIA DE PAPILLA

½ A 1 FRUTA MEDIANA
FRUTA CRUDA MOLIDA, RASPADA O RALLADA
DIARIAMENTE COMO POSTRE

8-9 MESES ADEMAS DE LO ANTERIOR, INCORPORAR LOS


INICIAR LA COMIDA FRIJOLES, LENTEJAS, GARBANZOS, O ARVEJAS; 1 O 2 VECES POR SEMANA EN
DE LA TARDE TAMIZADOS (PASADOS POR CEDAZO). COMENZAR REEMPLAZO DEL PURE DE
CON 1 A 2 CDA DE PURE DE LEGUMINOSAS HASTA VERDURAS
LLEGAR A ¾ DE TAZA
PESCADO 1 CDA DE UNA TAZA DE PURE DE 1 O 2 VECES POR SEMANA SI NO
VERDURAS USA CARNE O LEGUMINOSAS
1 UND AGREGADO AL PURE DE
HUEVO
VERDURAS O COCIDO CON ELLAS
FRUTA 1 UND DIARIA

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10 A 12 MESES SE INCORPORA A LA ALIMENTACION FAMILIAR, DIARIAMENTE


ALMUERZO Y CENA, SIN FRITURAS Y SIN SAL
(MOLIDO)
NO DAR SOPAS NI CALDOS
INCORPORAR LOS ALIMENTOS IDENTIFICADOS EN EL CASO DE ANTECEDENTES FAMILIARES DE ALERGIA A PARTIR
DE LOS 12 MESES
RECOMENDACIONES PRACTICAS

1. PREPARAR LA COMIDA SIN ADICION DE SAL, AZUCAR O


EDULCORANTES
2. INCORPORAR LA COMIDA EN FORMA GRADUAL Y PROGRESIVA,
COMENZAR CON UNA cdita Y AUMENTAR SEGÚN ACEPTABILIDAD
3. SI EL NIÑO (A) RECHAZA ALGUN ALIMENTO QUE PRUEBA POR
PRIMERA VEZ, NO LO PRESIONE, Y DEJE PASAR UN TIEMPO ANTES DE
INTENTARLO NUEVAMENTE
4. CUANDO UTILICE ALIMENTOS COMERCIALES EN REEMPLAZO DE LA COMIDA CASERA PREFIERA
AQUELLOS FORTIFICADOS.

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ESQUEMA DE INTRODUCCION DE LOS ALIMENTOS SEGÚN LA


EDAD

ALIMENTOS EDAD EN MESES


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12/24

LECHE MATERNA X X X X X X X X X X X X

CARNE – POLLO X X X X X X X

VERDURAS DE HOJAS Y X X X X X X X
TUBERCULOS
FRUTAS EN JUGOS Y COMPOTAS X X X X X X X
CASERAS
CEREALES CON Y SIN GLUTEN X X X X X X

LEGUMBRES X X X X X X

HUEVO ( INICIAR LA YEMA) X X X X

PESCADO X X X X

LECHE ENTERA DE VACA LIQUIDA NO DAR


O EN POLVO
DULCES Y GOLOSINAS NO DAR

AZUCAR (SACAROSA Y SAL) NO DAR

GASEOSAS NO DAR

10. BIBLIOGRAFIA

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 Organización Mundial de la Salud, principios de Orientación para la


alimentación Complementaria Del niño, Unidad de Nutrición , salud de la
familia y la comunidad, Washington DC, 2007.

 Ballabriga A, Carrascosa A, editores. Alimentación complementaria y período


del destete. Nutrición en la infancia y adolescencia. 2ª ed. Madrid: Ediciones
Ergon S.A. p. 155-202, 2010.

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ANALISIS DE LA
EJECUCUIÓN DEL
PLAN EDUCATIVO
ALIMENTACION
COMPLEMENTA-RIA

ANALISIS N° 1 DE LA EJECUCION DEL PLAN EDUCATIVO

En la implementación de el plan educativo preparado para los médicos internos,


se evidencio en gran medida la aceptación de parte de los mismos pues
recibieron de forma concentrada, asertiva y eficiente la capacitación brindada,
contribuyendo así a reforzar conocimientos en cada uno de ellos, en
consecuencia demostraron interés en los diferentes subtemas tratados.

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En primer lugar estuvieron atentos a las diapositivas proyectadas en donde se


plasmó de forma resumida y coherente la definición acerca de la alimentación
complementaria, donde además observaron detalladamente los objetivos
planteados por la OMS para la misma, allí no se realizó ninguna pregunta de
parte de los médicos internos, lo que significa que la temática fue entendida de
forma correcta; En cuanto a la presentación y explicación del inicio correcto de
una alimentación complementaria, los médicos estuvieron atentos, pues estaban
interesado en saber la edad correcta para iniciar esta alimentación en los
lactantes, a su vez conocieron los 10 principios que estableció la OMS para la
alimentación complementaria en el lactante, en donde demostraron empatía e
interés por la temática, pues durante toda la capacitación guardaron compostura
y respeto.

Adicionalmente se mostró de forma resumida el esquema de alimentación


completaría, en donde surgieron preguntas e inquietudes de parte de los
médicos, a quienes se les contesto acertadamente hasta aclarar completamente
sus dudas, donde refirieron haber entendido el tema tratado.

Finalmente para evaluar los conocimientos reforzados e impartidos a los


médicos internos, se desarrolló un juego didáctico el cual consistía en ubicar
correctamente los alimentos, de acuerdo con la edad del lactante, donde cada
uno de los médicos demostró las habilidades para ubicar dichos alimentos, pues
fueron colocados acertadamente en la edad correspondiente, sin embargo se
aclaró que algunos alimentos no debían ser incluidos por razones de que no
estaban aptos para la edad del lactante, y del cual se debía siempre determinar
los antecedentes familiares del mismo.
Por lo tanto se concluye que dichos aportes dados a los médicos internos si
contribuyeron a reforzar de forma eficaz los conocimientos que servirán como
ayuda en la práctica profesional.

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ANALISIS N° 2 DE LA EJECUCION DEL PLAN EDUCATIVO


DIRIGIDO A PERSONAL DE SERVICIO DE ALIMENTACIÓN Y
PERSONAL DE SALUD HUEM

En primera medida se inició en plan educativo dirigido a los operarios del


servicio de alimentación, personal de enfermería, servicio de UCI pediátrico y
demás asociados.
Se dio inicio al desarrollo de la temática por medio de la presentación visual de
diapositivas, en donde se abarco la conceptualización y temas básicos de la
alimentación complementaria como lo es la importancia y las consecuencias de
un inicio temprano o tardío de la alimentación complementaria en el lactante.
Se tuvo total atención y percepción por parte del auditorio durante el desarrollo
de la actividad, lo cual indica importancia por parte de los mismos en todo lo
relacionado al tema expuesto, ya que en cada servicio prestado por parte de
estos se cuenta con niños que están en el proceso de inicio de la alimentación
complementaria y las madres o la persona encargada, carecen o en su defecto
no tiene el conocimiento de la forma correcta de hacerlo, por ello tienen que
contar con la capacidad de orientar y servir de guía en este proceso.

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Finalizada la presentación surgieron dudas por parte de los asistentes las cuales
fueron aclaradas y captadas satisfactoriamente, lo que ratifica una vez más la
importancia dada por parte del personal asistente al tema.

ANEXOS

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ANEXO N° 1

EVIDENCIAS FOTOGRAFICAS

IMPLEMENTACION DEL PLAN EDUCATIVO DE ALIMENTACIÓN


COMPLEMENTARIA

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Médicos internos participando del juego didáctico de evaluación de conocimientos, 11 de


octubre de 2013.

FOTOGRAFIA N° 2 JUEGO DIDACTICO EVALUATIVO

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Médico interno participando del juego didáctico “Ubica el alimento correcto”,


11 de octubre de 2013

FOTOGRAFIA N° 3 MEDICOS INTERNOS EN CAPACITACIÓN

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Medicos internos atendiendo a las especificaiones dadas por las ND en


Formación, Ximena Garcia y Veriuska Hernandez, 11 de octubre de 2013.

FOTOGRAFIA N° 4 PERSONAL DE DISTINTAS UNIDADES


ATENDIENDO A LA CAPACITACIÓN

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Personal Asistente a la capacitación de alimentación complementaria en el


Lactante, 10 de octubre de 2013

FOTOGRAFIA N° 5 PERSONAL DE DISTINTAS UNIDADES


ATENDIENDO A LA CAPACITACIÓN

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Personal Asistente a la capacitación de alimentación complementaria en


el Lactante, 10 de octubre de 2013

ACTA N° 1

LUGAR: SERVICIO DE PEDIATRIA HUEM

FECHA: 11 de Octubre de 2013

HORA: 2:30 pm

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OBJETIVO: Implementar un plan educativo acerca proceso adecuado de la


alimentación complementaria en el lactante, que permita ser una herramienta de
aprendizaje y fortalecimiento de conocimientos a los médicos internos del servicio de
urgencias pediátricas y sala cuna del HUEM, de la ciudad de San José de Cúcuta en el
segundo semestre de 2013.

ACTIVIDADES

Se inició con la bienvenida, el saludo y la presentación de parte de las


nutricionistas dietistas en formación Veriuska Hernández y Ximena
García a los médicos internos del servicio de urgencias pediátricas y
sala cuna

Se le socializo a los médicos internos, a la Docente de práctica ND


Adriana Solano y a la ND. Luz María calderón a cerca de la temática a
tratar

Se dio inicio a el desarrollo de la temática explicando de forma exhaustiva,


ordenada y secuencial la importancia del tema a trabajar, además de los
subtemas propuestos según el orden establecido, por medio de materia
audiovisual, como lo es la presentación de diapositivas.

Se dio a conocer la Conceptualización e importancia de la alimentación


complementaria.

Posteriormente se dieron a conocer los Objetivos de la alimentación


complementaria planteados por la OMS, adicionalmente se destacaron los
Principios de la alimentación complementaria, y las Fases de la alimentación
complementaria.

Se efectuó la evaluación a los Médicos Internos del Servicio de Urgencias


pediátricas y sala cuna, por medio de Técnica educativa material didáctico: juego,
“Ubica el alimento correcto”

Se efectuaron observaciones importantes de parte de la docente


supervisora de prácticas y de la Docente Asistencial.

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La ejecución de dicho plan tuvo una duración de 25 minutos


aproximadamente.

ACUERDOS Y/O CONCLUSIONES: Se concluyó satisfactoriamente la


capacitación educativa acerca de la alimentación Complementaria, donde los médicos
internos participaron activamente y sintieron agrado y satisfacción por el tema tratado.

En constancia se firma a los 11 días del mes de octubre del año 2013

_____________________________ ___________________________

____________________________ ND. ADRIANA SOLANO


ND EN FORMACIÓN

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