Școala Postliceală „Prof. Dr. Doc.

Enescu Longinus” Botoșani

AMG, anul I A
Elev: Constantin (căs. Nechifor) Cristina – Liliana
Disciplina: Virosologie
Profesor: Andrici Mirela

CANDIDOZA (CANDIDA ALBICANS)

Există multe tipuri de fungi care trăiesc în corpul uman. Un tip este numit Candida,
ce în mod normal trăiește în cantități mici în regiuni precum gura sau pe piele, fără a cauza
probleme. În schimb, când mediul este unul propice pentru aceasta, ciuperca poate începe să
se înmulţească necontrolat.
Infecția pe care o provoacă se numește candidoză. Există mai multe tipuri diferite de
candidoză, iar cele mai multe pot fi tratate cu ușurință cu medicamente fără prescripție
medicală sau medicamente ușoare cu prescripție medicală.
Candidoza vaginala este o infecție fungică produsă cel mai frecvent de ciuperca
Candida Albicans, care poate trăi, alături de alte microorganisme, în tubul digestiv, pe piele
si pe mucoase, inclusiv la nivelul florei vaginale – această infecție provoacă iritație, scurgeri
și prurit (mâncarime) intensiv la nivelul vaginului și vulvei (tesutul situate la deschiderea
vaginului). Infecția vaginală cu candida afectează 3 din 4 femei la un moment dat in viata.
Multe dintre femei experimentează cel putin două episoade de candidoză.
O infecție fulgică nu este considerată o infecție cu transmitere sexuala. Chiar și
femeile care nu sunt active sexual pot dezvolta candidoza vaginală. Însă, există un risc
crescut de a dobndi o infecție fungică la începutul vieții sexuale regulate. Există, de
asemenea, unele dovezi că infecțiile pot fi asociate cu contactul sexual oral-genital.
În mod normal, flora vaginală este formată din bacterii și ciuperci care se află într-un
echilibru. Lactobacilii, bacteriile “bune” din flora vaginală, produc acid care menține sub
control creșterea ciupercilor, inclusiv a Candidei Albicand, care face parte din flora normală a
tractului genital feminin. Totuși, când acest echilibru este perturbat (de obicei, în urma
consumului de antibiotic), candida crește și se înmulțește exagerat.
Medicamentele pot trata eficient infecțiile fungice. Daca o persoană se confruntă cu
infecții fungice recidivante – mai mult de patru pe an – va avea nevoie de un plan de
tratament prelungit.

1
 Simptomele infecției fungice pot fi de la ușoare la moderate și pot include :
 Prurit (mâncărime) și iritație la nivelul vaginului și al vulvei
 Senzație de arsură, în special la contact sexual sau în timpul urinării
 Eritem (înrosire) și edem (umflare) al vulvei
 Durere vaginală
 Rash (erupție) vaginal
 Leucoree (scurgere groasă, albicioasă, fără miros, cu aspect brânzos)
 Scurgere vaginală apoasă

Candidoza vaginală complicată (severă sau recidivantă)

 Semne și simptome severe, precum înroșire extinsă, edem și prurit care
determină fisuri, crăpături sau ulcerații.
 Prezența a mai mult de 4 infecții (episoade de candidă) pe an
 Infectia este produsă de un tip mai puțin specific de ciupercă
 Persoana este însărcinată
 Persoana are diabet necontrolat
 Persoana are sistemul imunitar slabit (imunodeficienta) din cauza unor
medicamente sau afecțiuni precum infecția cu HIV
Vaginul conține în mod natural un amestec de ciuperci, inclusiv candida, și alte
bacterii. Anumite bacterii (lactobacillus) acționează pentru a preveni dezvoltarea în exces a
ciupercilor.
Însa acest dezechilibru poate fi perturbat. Creșterea exagerată a candidei sau
pătrunderea ciupercii în profunzimea celulelor vaginale determină semnele și simptomele
unei infecții fungice. Dezvoltarea exagerată a candidei poate fi o consecință a urmatorilor
factori:
 Antibioticele, în special cele cu spectru larg, afectează pH-ul vaginului, din
cauză că scad numărul lactobacililor. Infecțiile fungice sunt frecvente în rândul femeilor care
iau antibiotice.
 Diabetul necontrolat – Femeile care își controlează deficitar glicemia au risc
crescut de infecții fungice în comparație cu cele care își mențin diabetul sub control.
 Nivelurile crescute ale estrogenului ca urmare a sarcinii, a pilulelor
contraceptive cu estrogeni sau tratamentului hormonal în cazul femeilor aflate la menopauză,
pot avea un rol important în dezvoltarea candidozei vaginale.

2
  Absorbantele și tampoanele intravaginale, lenjeria strâmtă, purtarea
îndelungată a slipului umed, dar și o toaletă neadecvată a zonei intime  ar putea modifica
echilibrul microorganismelor de la nivelul vaginului pot facilita, de asemenea, apariția acestei
afecțiuni.
 Nu în ultimul rând, sistemul imunitar are un rol extrem de important in
declanșarea candidozei vaginale, aceasta fiind mai frecventă în cazul femeilor cu imunitate
scazută ca urmare a infecției HIV, tratamentului pentru cancer sau tratamentului cu
corticosteroizi.
Dintre speciile de candida prezente in organism, Candida albicans provoacă cel mai
frecvent cadidoza vaginală. Candidozele vaginale cauzate de alte tipuri de ciuperci pot fi mai
dificil de tratat și pot necesita tratamente mai agresive.

Prevenție
Pentru a reduce riscul de infecții vaginale fungice, se recomandă purtarea unei
lenjerii din bumbac, fără fire sintetice, și se evită pantalonii care stau prea strânși pe corp și
nu lasă pielea să respire.
De asemenea, se evită:
 Spălaturile vaginale, care îndepartează unele dintre bacteriile normale din
vagin și care au rolul de a lupta împotriva infecțiilor
 Produsele feminine parfumate, inclusiv gelurile spumante de duș, absorbantele
si tampoanele interne parfumate
 Băile fierbinți si foarte fierbinți
 Folosirea antibioticelor care nu sunt necesare – în răceli sau alte infecții virale
 Purtarea hainelor ude pe perioade lungi, precum costumul de baie sau
echipamentul cu care se merge la sala de fitness
 În timpul menstruației, se recomandă schimbarea absorbantululi sau
tamponului cât mai des

Diagnostic
Pentru diagnostica o infecție fungică, trebuie să
 Să adresăm întrebări cu privire la istoricul medical. Informațiile utile pot
să facă referire la infecții vaginale din trecut sau infecții cu transmitere sexuala (ITS)

3
  Sa efectuăm pacientului un examen pelvin. Examinăm organele genitale
externe observând semnele infecției. Dupa aceea, introducem un instrument (speculum) în
interiorul vaginului pentru a menține deschiși pèreții vaginali pentru a examina vaginul și
colul uterin – partea de jos, mai îngustă, a uterului.
 Recomandăm analize ale secrețiilor vaginale. Medicul recoltează o mostră
de fluid vaginal si o va trimite la laborator pentru a determina tipul de ciupercă ce a
determinat infecția fungică. Identificarea ciupercii ajută medicul să prescrie cel mai eficient
tratament pentru a preveni recidiva infecției.

Tratament
Tratamentul infecțiilor fungice depinde de severitatea și frecvența acestor infecții. În
cazul episoadelor cu simptome ușoare spre moderate, putem recomanda:
 Terapie vaginală de scurtă durată. Administrarea medicamentelor
antifungice timp de 3-7 zile vindecă de obicei infecția. Medicația antifungică – disponibilă
sub forma de crème, unguente, tablete și supozitoare – include miconazole și terconazol.
 Medicamente orale în doză unică. Putem prescrie un medicament oral luat în
prize unică – fluconazole. Medicația orală nu este recomandată dacă pacienta este insarcinată.
Pentru a gestiona simptomele mai severe, se poate recomanda doua doze la distanță de 3 zile.
Dacă simptomele sunt severe sau pacientul are infecții fungice frecvente, putem
recomanda:
 Terapie vaginală pe termen lung. Medicul poate prescrie medicație
antifungică administrată zilnic timp de 2 săptămâni, pe urmă o dată pe săptămâna timp de 6
luni.
 Medicație orală multi-doză. Medicul poate prescrie două sau trei doze de
medicație antifungică pentru a fi administrată oral. Acest tip de tratament nu este recomandat
în cazul femeilor însărcinate.
 Tratament rezistent la azoli. Medicul poate recomanda acid boric – un ovul
de introdus in vagin. Medicamentul poate fi letal daca este luat oral si este folosit doar pentru
a trata ciuperca candida rezistentă la agenții antifungici obișnuiți.