Şcoala Postliceală Sanitară de Stat „Grigore Ghica Vodă”Iaşi

Fişa tehnică 25

INTERVENTII IN INFARCT DE MIOCARD ACUT

Definiţie: Infarctul de miocard acut este sindromul coronarian acut rezultat prin ocluzia completă
a uneia sau mai multor artere coronare, ca urmare a trombozei coronariene produse la nivelul
unei plăci complicate de aterom.
Etiologie:-90-95% cauza este ateroscreloza coronariană.
Factori declanșatori:
- efort fizic,
- stress,
- mese copioase,
- factori meteorologici,
- infectii și poate apărea si in repaus (in 50% din cazuri)
Factori favorizanti/de risc:
- vârsta ,
- sexul,
- hipertensiunea arterială,
- diabetul zaharat,
- fumatul,
- obezitatea,
- hipercolesterolemiile etc.
Manifestări de dependență (semne și simptome):
 durerea acuă retrosternală sau pericardică, cu iradiere in membrul superior stang si
epigastru, are senzație de gheara, intensitatea durerii este de strivire, constrictive, moarte
iminentă si poate tine de la cateva zeci de minute pana la 24-48 ore
 transpiratii reci
 ameteli, distonie abdominală
 anxietate, transpiratii reci, greata, varsaturi, dispnee, palpitatii, fatigabilitate.
 durerea nu cedeaza la nitroglicerina sublingual
 hipertensiune arterial
 febră absentă inițial, poate apărea la 12-24 ore însoțită de paloare, tegumente reci și
umede, tahicardie
Interventii pe loc:
 psihoterapie - linistirea pacientului
 pozitionarea cât mai comodă , asezarea bolnavului in decubit dorsal şi interzicerea oricărui efort –
inclusiv vocal.
 monitorizarea functiilor vitale
 TRANSPORT DE URGENȚĂ LA SPITAL !
 la indicatia medicului se execută:
 sedarea durerii (Mialgin,Morfina)-administrate IM
 combaterea anxietatii(Diazepam)
 oxigenoterapie
 investigații ale aparatului cardiovascular – analize sânge, ecocord, ecg
 tratament anticoagulant/trombolitic funcție de recomandarea
medicului
 mobilizarea pacientului se va face treptat
 alimentația va fi ușoară- sa nu determine constipație( se va evita
efortul de defecație)