Agenda formării profesionale

Elev (a) ________________________Adelina Cebotari_________________

(numele, prenumele)

Specialitatea __Îngrijirea bolnavilor__________________Calificarea ___Asistent medical

Anul de studii ____III______________ Grupa Am- __31______

Tipul stagiului de practică __stagiul practic N1 Ingrijirea bolnavilor în staționar __________

Profesor metodist/curator al stagiului de practică _____Papuc M______________

Durata stagiului de practică: de la ___18.05.20________ până la _____29.05.20_________

Director adjunct pentru instruirea practică din IP CMU, ___________

Tel: ____________
Email: _____________

Conținutul activității practice

Data Desfășurarea activității

 Loc cheie de activitate :_________în staționar______________________

 Obiectivul general :______formarea abilităților practice________
Sarcini de lucru  : Studiul de caz nr.2
Pacientul X, cu vârsta de 40 ani, a fost internat de urgență în
staționar de profil therapeutic, cu următoarele acuze: febră-40,3 C, confuz,
cefalee, frison, astenie, tuse cu eliminări de sputa cu aspect ruginiu, dureri
toracice pe dreapta, care se intensifică în timpul tusei.
Anamnesis morbi:
Se consideră bolnav timp de 24 ore, după o suprarăcire (a nimerit sub
ploaie). La pacient a apărut brusc febra, junghi thoracic, tuse care este
însoțită de eliminări de sputa cu aspect ruginiu.
Anamnesis vitae:
1. Analiza alergologică-negativă;
2. Antecedente patologice:HIV, TBC, hepatită virală- negative;
3. Deprinderi nocive: fumează un pachet de țigări pe zi, abuz de alcool
– neagă.
Status prezent:
Obiectiv: Starea bolnavului este gravă, conștiința obnubilată, dezorientat
în spațiu și timp, poziția forțată-ortopnee, tegumentele hiperemiate,
fierbinți, uscate. La auscultația plămânilor se determină respirație bronșică
pe dreapta pe fundalul căruia se aud raluri de calibru mediu și mijlociu,

F-129 Revizia-0 În vigoare din 04.05.2020 1/4

 multiple și sonore. Fr-22-24 r/min. temp.corp.-40,3 C, T/A-90/60, Ps- 105-
106 b/min. saturația-87% (fără O2 umezit).La indicația medicului a primit
tratament în perfuzie cu sol NACl 0,9 % -100 ml + sol . ceftriaxon 1g / 2
ori pe zi ,tab Ambroxol 1 – 3ori ,tab suprastin 1 tab pe zi,caps Iogunorm 2
ori zi .

1. Numiți problema de dependență în satisfacerea nevoii.

- Nevoia : Nevoia de ași mentine temperature corpului in limitele
normei
- Problema de dependență: Hipertermia

2. Argumentați răspunsul.
Hipertermia: creşterea temperaturii corpului peste valorile
normale
- Hipertermia la pacient a aparut dupa o supraracire a corpului
(pacientrul a nimerit sub ploaie) .
- Debutul hipertermiei se manifesta prin: apare febra brusc ,
junghi thoracic , tuse care este insotita de eliminari de sputa cu
aspect ruginiu .
- Semnele de dependență
Conștiința obnubilată
Dezorientat în spațiu și timp
Pozitia fortat-ortopnee
Tegumentele hiperemiate , fierbinti si uscate

3. Enumerați intervențiile asistentului medical.

- Examineaza pacientul
- Verifica anamneza bolii , cauzele posibile
- Colecteaza parametrii vitali
- Noteaza in foaia de temperatura datele colectate

Scopurile asistentului medical Interventiile asistentului medical

- Aerisirea camerei ,fara

- Diminuarea febrei
- Cresterea aportului hidric
curenti
- Imbracamintea lejera ,
racoroasa
- Frectionarea frecventă a
pacientului
- Aplicarea pungii cu
gheata la axile si plicile
inghinale
- Bai caldute sau reci
- Vom da frecvent sa bea

F-129 Revizia-0 În vigoare din 04.05.2020 2/4


- Asigurarea confortului
bolnavului, mentinerea
celorlalte nevoi
fundamentale
- Micsorarea anxietatii
- Administrarea medicatiei
- Supravegherea pacientului
- Notarea schimbarilor ( a functiilor vitale , temperaurii pielii,
starii de consienta)
lichidele la temperatura
camerei
- Igiena cavitatii bucale
(ungerea umectarea
buzelor)
- Schimbarea frecventa a
lengeriei de pat si de corp
- Scimbarea pozitiei
- Explicarea bolnavului
despre metodele folodite
- Incurajarea sa
- Ascultarea pacientului
- La indicația medicului a
primit tratament în
perfuzie cu sol NACl 0,9
% -100 ml + sol .
ceftriaxon 1g / 2 ori pe
zi ,tab Ambroxol 1 – 3ori
,tab suprastin 1 tab pe
zi,caps Iogunorm 2 ori
zi .

4. Descrieți tehnica de efectuare a perfuziei intravenoase.

- Informez pacientul despre procedura dată , il pregatesc fizic si
psihic
- Pregatesc materialele necesare
- Spal si dezifectez miinele ,imbrac manusile
- Pacientul ia o pozitie de decubit dorsal
- Mâna este plasata pe o pernuta tare
- In acest timp pregatesc Sistema de perfuzie
- Deschid Sistema urmaresc daca nu este defectată
- Inchid robinetul perfuziei
- Deschid canula flaconului si conectez perfuzia la flacon
- Daca pacientul are si alte medicamente de primit (odata cu
perfuzia) atunci ele se introduc cu ajutorul unei seringi prin
corpul flaconului daca este de plastic ,sau prin canula daca este
de sticla
- Printr-o apasare usoare pe rezervorul sistemei umplu 1/3 din el
- Indepartez capacul acului , deschid robinetul si deasupra tavitei
renale las ca curga 3 – 4picaturi de medicament
- Inchid robinetul ,aplic capacul inapoi pe ac

F-129 Revizia-0 În vigoare din 04.05.2020 3/4

 - Leg garoul cu 6 -7 cm mai sus de locul perfuziei
- Rog ca pacientul sa lucreaze cu pumnul
- Cu ajutorul unui tampon de vata inmuiat in sol de alcool etilic
dezinfectez pe o suprafata vasta
- Urmaresc si palpez vena
- Apoi cu alt tampon de vata la fel inmuiat in sol de alcool etilic
deinfectez pe o suprafata mai restrinsa
- Fixez vena cu degetul mare al minii stângi ,si sub un unghi
paralel pielii cu bizoul acului strapung pielea ,maresc unghiul
introducind acul increzut pina simt un ostacol apoi o cadere in
gol
- Daca acul este present in vena imediat fluxul de singe este vizibil
prin mansonul acului
- Daca nu este prezen in vena se estrage acul putin si se incearca
din nou
- Am controlat daca este acces direct in vena si plasam un
elecoplaster deasupra locului accesat si
- Urmarim starea pacientului ,comunicam si intrebam daca nu sunt
dureri ,amorțeli, ameteli
- Viteza de scurgere trebuie sa fie 1 pic./2sec
- Dupa ce tot continutul din flacon a fost introdus , urmarim ca
medicamentul sa nu treaca de rezervor
- Inchidem robinetul ,scoatem elecoplasterul si indepartam acul
- Deasupra injectarii se aplica un tampon cu vata inmuiata in
alcool
- ! Se taponeaza putin locul ,insa nu tare deoarece vasul sangvin
este traumat ,iar prin taponarea dura este riscul de a îl trauma
mai tare
- Materialele folosite se arunca la deseuri periculoase si
intepatoare
- Procedura se inregistraza in foaia de temeratura

Concluzii :_În cadrul efectuării sarcinilor ,am recapitulat Nevoia de a mentine

tempeatura corpului in limitele normei , am recapiulat tehnia administrarii injectiei
intravenoase .

Evaluarea realizată de profesorul metodist/curator _____________

F-129 Revizia-0 În vigoare din 04.05.2020 4/4