Nº Expediente: ILP-01/11/2015

INFORME PSICOLÓGICO

NOMBRE DEL PACIENTE: Ismael Luna Payan

VALORADO POR: Manuel Arturo Lemus V.
FECHA DE VALORACIÓN: Noviembre 01, 2015.

CONTENIDO DEL INFORME PSICOLOGICO:

Informe Psicológico Ismael L. P. Página 1
Sección 1 datos del paciente, entrevista y pruebas aplicadas
 Ficha de identificación del paciente

 Motivo de la evaluación

 Pruebas Psicológicas aplicadas

 Actitud del paciente durante la entrevista y la aplicación de pruebas

Sección 2 Historia Familiar, familiograma y antecedentes familiares

 Familiograma

 Antecedentes médicos del paciente y antecedentes familiares directos

 Antecedentes familiares indirectos y de la familia extendida

Sección 3 Resultados:
 Area Intelectual

 Area Percepto-motora

 Area afectiva o Personalidad

 Tono Afectivo

 Forma de demandar y expresar el afecto

 Caracteristicas de control de impulsos

 Relaciones interpersonales

 Autoconcepto

 Capacidad de Insight y sus características

 Mecanismos de defensa

 Areas libres de conflictos

 Diagnostico

 Pronóstico

 Tratamiento ( recomendaciones )

Sección 4 Comportamiento, nivel de inteligencia y competencias

 Resultados de las pruebas aplicadas
Informe Psicológico Ismael L. P. Página 2
  Conclusión sobre las capacidades físicas y Psicológicas, en base a las pruebas

 Identificación de las necesidades educativas y de aprendizaje

 Recomendaciones para los padres

Informe Psicológico Ismael L. P. Página 3

 INFORME PSICOLÓGICO

(La información recogida en el presente informe es totalmente confidencial. Refleja la situación actual del Paciente y no debe ser
considerada como determinante y/o definitiva)

1.- DATOS DEL PACIENTE

1.1.- Datos personales

Nombre y apellidos: Ismael Luna Payan

Fecha de nacimiento: 15/Diciembre/2003 Edad: 11 años 11 meses

Nombre de los padres: Ismael Luna V., María Dolores Payan
Escolaridad : Primero de Secundaria
Referido por: Ismael Luna - Padre
Fecha de valoración: 01/Noviembre/2015

1.2.- Motivo de la evaluación.

Se evalúa la capacidad de aprendizaje escolar y nivel de desarrollo psicológico. Los padres refieren falta de
entrega de trabajos y tareas escolares, aparte de rebeldía ante maestros y aislamiento de compañeros. En
casa, el comportamiento es de alejamiento de los padres y hermana, con episodios muy frecuentes de
berrinches, en los que avienta cosas y de episodios menos frecuentes de llanto, que a veces se convierte en
risa.

1.3.- Pruebas Psicológicas Aplicadas

- Dibujo de la figura humana de Karen Machover ( dos figuras, Hombre y Mujer )

- Dibujo de la familia
- Test Guestáltico Viso motor de L. Bender
- Test de los dominós - Esta prueba se realizó en familia

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1.4.- Descripción del paciente, durante la entrevista y la aplicación de las pruebas

Ismael se mostró interesado en realizar las pruebas, no requirió de ayuda para realizar los dibujos y sí pidió
explicación al realizar el test de Dominós, realizó los dibujos con comodidad y confianza, aún cuando se
mostró cauteloso al realizarlos.

El relato que hizo de los personajes dibujados (niño y niña), es corto y describe una amistad basada en
juegos infantiles, que se realizan una vez a la semana, y que terminan cuando los meten a ambos a sus casas.
Son notorias las faltas de ortografía en el escrito.

Durante la entrevista, comentó que se sentía feliz de estar realizando una actividad en familia. (Después, al
responder al cuestionario de la familia, comentó que casi no realizan actividades juntos cuando la familia
está en casa).

Mostró fluidez y coherencia al hablar, sin embargo, se limitaba a contestar las preguntas con frases cortas.

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2.- HISTORIA FAMILIAR

2.1.- Familiograma:

12.- Familiograma

Familia Paterna Familia Materna

Abuelo Abuela Abuelo
Abuela
2000 1999 Carlos 73
2003

Tios 9
Tias Padre Madre Tia Bibi
4 Ismael 44 Dolores 42
45

Hermana Ismael
13 años 11

Padre: Ismael, de 44 años, con antecedentes de hipertensión arterial, toma cerveza en los fines de semana, no
fuma ni consume drogas, actualmente no está bajo ningún tratamiento médico. El padre de éste, Jesús,
falleció en el año 2000, de un infarto al miocardio, después de presentar cuadros de hipertensión arterial y de
asma. La madre de éste, Rosa, falleció en el año de 1999 de cáncer de pulmón, y durante buena parte de su
vida, sufrió de hipertensión arterial y migrañas. El Padre tiene 9 hermanos y 4 hermanas.

Madre: María Dolores, de 45 años, estuvo bajo tratamiento médico ginecológico, no fuma, ni consume
alcohol o drogas. El padre de ésta, Carlos, tiene 73 años y sufre de hipertensión arterial; La madre de ésta
Dolores, falleció en el año 2003 de un infarto al miocardio. La madre tiene una hermana de 42 años.

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2.2.- Antecedentes médicos del paciente y antecedentes familiares directos

Ismael es el segundo hijo del matrimonio; Los antecedentes natales y post-natales, así como los antecedentes
patológicos y de enfermedades, no muestran aspectos negativos que pudieran predisponerlo a trastornos de
desarrollo o aprendizaje. En opinión de los Padres, no presenta necesidades educativas especiales derivadas
de déficits visual, auditivo, de escritura o de lenguaje.

Tanto el Padre como la Madre de Ismael, son empleados y tienen un nivel económico bajo, viven en casa
propia, que está financiada por el Infonavit, en una colonia alejada, cerca de casas que han sido abandonadas
por sus antiguos dueños. El vecindario donde se ubica la casa, es de un nivel bajo, con antecedentes de
violencia intrafamiliar de los vecinos y de destrucción de casas por vecino que fueron desalojados por no
pagarlas. nivel académico de ambos padres es de tercero de Secundaria. El Padre de Ismael, padece de alta
presión arterial y la Madre tiene padecimientos ginecológicos.

Un hecho relevante en materia de religión, es que el padre es Católico y la madre es Testigo de Jehová. Se
tienen frecuentes discusiones entre ellos, sobre cual religión se inculcará a los hijos. Desde que eran
pequeños, la madre ha llevado a sus hijos al templo religioso de su fé. El padre muy rara vez lleva a sus
hijos al templo católico. En los últimos años, las discusiones sobre religión han aumentado en frecuencia y
en intensidad, sin haber llegado a un acuerdo. La hija del matrimonio, de 14 años se ha rebelado a la madre
y ya no quiere asistir al templo. La madre impone su autoridad para que la joven vaya al templo y el padre
expresa su posición de que la hija tiene edad para decidir, pero no se opone a la decisión de la madre. Ismael
no tiene objeción en ir al templo con su madre, ya que es dependiente de ella.

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2.3.- Antecedentes familiares indirectos y antecedentes médicos de la familia extendida

El padre de Ismael es el onceavo de trece hijos procreados por Jesús (fallecido en el año 2000 de un infarto)
y Rosa (fallecida en 1999 de cáncer de pulmón), uno de los hermanos de su padre, falleció en un accidente,
los demás sobreviven y presentan predisposición a las enfermedades circulatorias, a uno de los hermanos de
su padre, se le detectó cáncer y está bajo tratamiento.

La Madre de Ismael, es la primera de dos hijas del matrimonio formado por Carlos, de 73 años y Dolores,
fallecida en 2003, de un infarto. La tia de Ismael se llama Bibi y tiene 42 años. Existe predisposición en la
familia a la hipertensión arterial.

La familia del padre de Ismael, es muy unida y se reúnen frecuentemente en la casa que fue de sus padres
para jugar a las cartas o al volibol y a platicar sobre sus experiencias. En las ocasiones especiales como
navidad, año nuevo y fiestas de bodas o quinceañeras, se hacen fiestas que son tradicionales, donde se baila
y toman bebidas alcohólicas. Ismael, su padre y su hermana, acuden frecuentemente a estas reuniones.

A la madre de Ismael no le agradan este tipo de reuniones y generalmente no acompaña a su familia a las
reuniones locales y sólo algunas veces pasa la navidad o año nuevo en casa de sus cuñados.

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3.0 - Resultados de las pruebas aplicadas

 Area Intelectual :

Ismael cursa el primer grado de Secundaria, no tiene materias reprobadas y no repitió ningún grado
en la escuela primaria. En opinión de los padres, el nivel de inteligencia de Ismael, está por debajo
del promedio. Los resultados del Test Guestáltico Visomotor de L. Bender, indican que el grado de
madurez de Ismael es cercano a su edad biológica.

o Ismael demostró buena capacidad intelectual durante la entrevista, utilizando buen

vocabulario al responder a las preguntas, al responder al test de dominós y al realizar
adecuadamente las figuras en el test de Bender, ambas pruebas, indican que sus capacidades
intelectuales están dentro de los parámetros normales

o También en opinión de los padres, el rendimiento escolar de Ismael es bajo; los resultados de
las pruebas aplicadas, parecen indicar que el hecho de que Ismael esté rindiendo por debajo
de su capacidad real, es en buena parte debido a factores emocionales (como la timidez, el
temor a figuras de autoridad, el retraimiento), que se presentan por el cambio drástico del
ambiente escolar (protector?) de primaria, al más exigente ambiente de la escuela secundaria.

o En el Test de la figura humana de Karen Machover, resaltan los rasgos de infantilismo,

dependencia, inmadurez sexual, rigidez, sentimientos de deficiencia e inferioridad, que llevan
posiblemente a una falta de adaptación social, así mismo hay indicios de posibles trastornos
del desarrollo.

Características del pensamiento y del contacto con la realidad:

En la entrevista, Ismael le otorga mucha importancia a ser considerado como “burro” o “tonto”, que son
términos usados en la escuela para quienes no cumplen con tareas o tienen bajo rendimiento. El se considera
inteligente y le gusta mucho cuando una figura de autoridad le dice que es “inteligente”. Respecto a las
tareas, Ismael menciona que sí las hace, pero no las presenta al maestro, sin saber por qué lo hace. ( se
infiere el temor a las figuras de autoridad)

Ismael, se relaciona más con sus procesos internos, durante la entrevista, interiorizó su disgusto por ser
llamado “burro” al no llevar las tareas, y propuso una solución lógica, llevarlas…, sin embargo no sabe
como vencer el miedo de entregarlas al maestro y prefiere hacer las tareas, pero no entregarlas

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  Area Percepto-Motora

En las pruebas de figura humana y de Bender, Ismael realizó una adecuada distribución de las figuras,
organizándolas apropiadamente, evitando los errores de rotación, superposición, colisión, fragmentación o
regresión. Estos resultados muestran que no se encuentra comprometido el sistema nervioso central, ni
existen alteraciones perceptuales motoras asociadas a un daño orgánico cerebral o disfunción del mismo.

 En la entrevista, mostró un estado mental adecuado a la situación, poniendo atención a las

instrucciones que se le dieron, con una actitud de cooperación y una conducta de respeto y orden.

 No mostró alteraciones del lenguaje, pensamiento o estado emocional durante la entrevista, ni al

realizar las pruebas que se le pidieron.

 No se detectaron trastornos perceptuales o motores en la escritura, excepto por el hecho de tener

muy mala ortografía, y su tendencia a amontonar las palabras, juntando dos o más de ellas. No se
detectó dislexia.

 No mostró alteraciones de conciencia, ni confundió el tiempo, el espacio o las personas, tampoco

mostró problemas de atención o concentración. La cronología del relato en la figura humana es
adecuada.

 Según los padres, Ismael presenta alteraciones del ciclo sueño-vigilia, con frecuentes pesadillas y
temores nocturnos.

 No mostró indicios de alteración de la memoria a corto o a largo plazo.

Area percepto-motora – daños orgánico-cerebrales

Excepto por las alteraciones del ciclo vigilia-sueño, no se detectaron alteraciones perceptuales, motoras o
conductuales, asociadas a daño orgánico o cerebral o a disfunciones en el mismo. Respecto al ciclo de
sueño, las frecuentes pesadillas y terrores nocturnos, son indicadores de posibles alteraciones en el
aprendizaje, memoria y estado anímico general de Ismael. Se debe poner especial atención a las causas de
estas alteraciones, para corregirlas y así lograr un mayor rendimiento escolar y un mejor ánimo en Ismael.

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  Area Afectiva o Emocional

La actitud de Ismael durante la entrevista y la realización de las pruebas, fue de cooperación y de interés, por
encontrarse en su casa, y quizá también por el hecho de ser yo, el entrevistador, su familiar y una figura de
autoridad conocida. Los siguientes son diferentes aspectos de la evaluación de Ismael en el área afectiva-
emocional.

 Tono afectivo : El estado de ánimo de Ismael fue tranquilo, con algunos signos de ansiedad y
demostró emociones de alegría al realizar actividades junto con sus padres y hermana. Se relacionó
con el entrevistador de una forma tranquila, revelando aspectos emocionales íntimos sin mucha
dificultad.

o Mostró interés en hablar de sus experiencias escolares y usó adjetivos calificativos como
“burro”, “tonto” e “inteligente”, al hablar del ambiente familiar, mostró tristeza al hablar de
los pleitos entre su padre y madre, así como del hecho de que no realizan actividades juntos y
casi no conviven.

o Al hablar de su escuela, muestra una actitud defensiva, explicando que sí hace las tareas, pero
no las entrega. Ismael dice que tiene interés en hacer las tareas, pero tiene temor de
entregarlas, sin saber porqué sucede esto. Los indicadores de las pruebas muestran temor a
las figuras de autoridad.

o Al explicar los dibujos de la figura humana, Ismael describe a dos niños que se sienten felices
por estar fuera de su casa ( al niño le pone contento el jugar con los amigos y le entristece
cuando no lo dejan salir a jugar )

o En el mismo cuestionario, al niño no le gusta que en la escuela le digan “burro” o “tonto” y le

gusta mucho que le llamen “inteligente”, en casa, le gusta que le permitan ver televisión y le
disgusta que le digan que tienda su cama.

o El estado de ánimo que más frecuentemente expresa Ismael es retraído, tímido y reservado en
casa y en el salón de clases, sin embargo, se alegra al estar jugando con sus amigos o al
realizar actividades que le interesan, como jugar con sus amigos.

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  Forma de demandar y expresar afecto: Ismael expresa su afecto con abrazos y espera que se le
muestre el afecto de la misma manera. Al terminar las pruebas, les hice saber a los padres que “había
sacado un diez” y les pedí que lo felicitaran. Ismael, se dirigió feliz a su madre abriendo los brazos y
la madre lo abrazó, después se dirigió a su padre, que hizo lo mismo, después que le repetí la petición
de abrazarlo.

o Según los padres, Ismael expresa su enojo con berrinches, durante los cuales en varias
ocasiones avienta cosas.

o Ismael expresa su felicidad, con gestos faciales de alegría y tratando de abrazar a los demás,
por el contenido de la historia contada en los dibujos de niños, se siente feliz estando afuera
de su casa y jugando con los amigos.

o Así mismo, muestra su tristeza llorando y entrando en estados de ánimo deprimidos, lo que
menos le gusta de su familia es que sus padres peleen

o Según los padres, Ismael expresa sus temores en pesadillas y terrores nocturnos, de los cuales
no habla mucho, excepto con su madre, que es con la que se lleva mejor y con la que más
platica, sobre todo de cómo le fue en la escuela.

o En situaciones conflictivas, como la falta de entrega de tareas, Ismael tiene manifestaciones

de tristeza y a veces de angustia, lo cual evidencia un control afectivo insuficiente.

o En el dibujo de la familia existe una posible proyección en la figura del sexo femenino,
dibujada cerca de él y un distanciamiento con la figura paterna ( que dibujó en primer lugar y
un poco más grande).

o Ismael parece manejar la frustración o el conflicto en el área familiar y escolar, quedándose

callado, o diciendo algo sólo para salir del paso, para luego alejarse de la situación y
refugiarse en su mundo privado.

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  Características del control de impulsos: Ismael es descrito por sus padres como un niño con poco
control de sus impulsos, que puede pasar de episodios de berrinches, en los que avienta cosas, a
episodios de tristeza, con mucho llanto, incluso con episodios en los que pasa de la risa al llanto.

o Durante la entrevista, Ismael se mostró tranquilo, algo rígido, pero en general con buen
control sobre sus impulsos. Sin expresiones explosivas.

o Las emociones que asigna a los personajes dibujados son de alegría, con relación a su familia,
menciona que a veces se lleva mal con su hermana, porque pelean y que a veces su papá
“viene de malas”, se enoja con su mamá y se pelean.

o Su mamá se enoja con Ismael porque no le hace caso y lo regaña. Con su papá, Ismael se
porta “a veces bien”. Ismael a veces se porta mal, al no hacer la tarea.

o En general, Ismael muestra un control rígido de sus impulsos, acepta instrucciones y trata de
apegarse a ellas, pero impide o disminuye el contenido emocional en su interacción con las
personas adultas o figuras de autoridad.

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  Relaciones Interpersonales : Ismael es descrito por sus padres como un niño que establece relaciones
superficiales con las personas que lo rodean, inclusive con su familia, prefiriendo aislarse de las
personas.

o Durante la entrevista, Ismael se refirió a las figuras de niños como felices porque estaban
jugando, sin embargo se refirió a sus padres como personas que lo quieren, pero que “pelean”
y no juegan con él.

o Su actitud durante la entrevista es de sumisión mientras hago las preguntas, con más calidez
que frialdad en su actitud. El tinte afectivo entre los niños es de amistad, sin embargo el tinte
afectivo en su familia es de confrontación y peleas entre todos los miembros.

o Los dibujos de la figura humana, muestran dificultades en establecer buenas relaciones

interpersonales.

o En el test de la familia, se revelan rasgos de inmadurez, sentimientos de deficiencia,

inestabilidad afectiva, distanciamiento y poco interés por la relación social, que enmarcan una
pobre disposición a establecer buenas relaciones interpersonales.

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  Autoconcepto: Ismael, se describe a sí mismo como el niño que dibujó en el test de la figura
humana, Le gusta jugar y se lleva mejor con sus amigos porque se divierte mucho. Aun cuando
considera que hace bien los trabajos y la tarea, no le gusta que en la escuela le digan “tonto” o
“burro”, le disgusta que no le dejen salir a jugar. Sobre todo le gusta jugar “ a las escondidas”

o Durante la entrevista, Ismael pudo expresar, al explicar sus dibujos, los aspectos de su
personalidad que le gustan y aquellos que no le gustan. Los resultados de las pruebas,
muestran rasgos de infantilismo, sentimientos de deficiencia e inferioridad, rigidez, por
posibles trastornos de desarrollo.

o La imagen corporal que proyecta Ismael, es de sumisión ante personas mayores, con un bajo
concepto de sí mismo, un tono muscular débil en un cuerpo muy delgado, con un estado de
ánimo apagado y distante.

o Reconoce que puede hacer las tareas, pero expresa tristeza al no entender por qué no las
entrega, con la consecuencia de que el maestro se queja con los padres.

o No parece tener metas, ni reconoce que tenga habilidades especiales, se identifica mucho con
la figura infantil que es feliz jugando.

o Expresa su temor a que por no llevar la tarea le llamen “tonto” o “burro”, sin embargo no
entiende porqué habiendo hecho la tarea, no la entrega (esto es lo que él dice), a la sugerencia
de que alguien de su familia revise dicha tarea antes de entregarla, responde que “estaría muy
bien”

o Los resultados de las pruebas, muestran sentimientos de deficiencia e inferioridad, necesidad

de protección materna, inmadurez sexual y dependencia.

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  Capacidad de Insight y sus características: Ismael parece no tener una capacidad de introspección
suficiente, que le permita afrontar sus conflictos con responsabilidad. En el caso de las tareas no
entregadas, Ismael no muestra la capacidad de hacer contacto con su mundo interno, para sacar de
ahí, un compromiso de actuar y resolver la situación. Pone la responsabilidad fuera de él, en vez de
aceptarla como suya.

o Durante la entrevista, Ismael describió las situaciones conflictivas desde una perspectiva
lejana, como si le ocurrieran a alguien más. No parece establecer una relación de causa-efecto
en dichas situaciones, por lo que no busca participar en la solución de éstas.

o Ismael, no parece reconocer que existe un problema en algunas situaciones, simplemente

describe el síntoma y menciona cómo le afecta, pero no parece involucrarse más allá de esta
descripción.

o En las historias que describe respecto de los dibujos y en los cuestionarios del test de la figura
humana y la familia, no describe situaciones que obliguen a los personajes o a él, a tomar
acciones que resuelvan las situaciones.

o Los resultados de las pruebas, muestran rasgos de dependencia, sobre todo de la madre,
alejamiento afectivo del padre, que sería el modelo a seguir para afrontar los problemas,
sentimientos de deficiencia e inferioridad e indicios de posibles trastornos del desarrollo.

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  Mecanismos de defensa: El mundo interno de Ismael, se mueve en torno a un alejamiento de la
realidad, que le permite defenderse de situaciones y personas que él percibe como amenazas. La
fuerte dependencia de su madre y el alejamiento de su padre como figura de poder, limitan la
capacidad de Ismael para hacer frente exitosamente, a los problemas propios de su edad. Por esta
razón, recurre a varios mecanismos inconscientes para “defenderse” del enemigo.

o Regresión: Al enfrentar frustraciones, a Ismael le surge el deseo de regresar a la edad en que

su vida era más placentera (como cuando juega) y presenta conductas y actitudes
correspondientes a edades tempranas. Esto se refleja en el resultado del test de Bender y en el
de la figura humana.

o Aislamiento: Este rasgo se observa en las figuras humanas del test H-T-P, al aislarse,
desaparece la ansiedad producida por las personas que le causan temor. El modelo del padre,
aparece alejado de la familia y “como flotando”

o Proyección: También se observa este rasgo en las figuras humanas del test H-T-P, Ismael
traslada hacia otras personas, las emociones que él trata de rechazar. El padre y el hijo están
“flotando” en el dibujo

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  Areas libres de conflicto: Ismael se muestra inmaduro ante los conflictos, no parece tomar
conciencia de que éstos existen y no muestra fortaleza suficiente para afrontarlos. Sin embargo,
acepta de buena gana, apoyos o instrucciones que se le den en forma amigable y libre de amenazas;
En estas condiciones, es capaz de realizar las tareas que se encomienden y puede sobrellevar
relaciones sociales simples (como desenvolverse en un supermercado, o pedir una pizza), siempre y
cuando haya una persona en la que Ismael se pueda apoyar.

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  Impresión diagnóstica: En base a los hallazgos que muestran las pruebas aplicadas y los
comentarios descritos en este informe, los indicadores para el diagnóstico de trastornos según el
DSM-V Es:

o 301.6 (F60.7) Trastorno de la personalidad por dependencia:

Caracterizado por la marcada necesidad de aprobación, apoyo y afecto social. Ismael es

sensible y vulnerable a las críticas y a la desaprobación, tiende a desvalorizarse y basar su
autoestima en los comentarios y acciones de los demás. Su principal mecanismo de defensa es
la introyección, con devoción hacia su madre, con quien se identifica y de quien depende.

Necesidad dominante y excesiva de que lo cuiden, miedo a la separación manifestada de las

siguientes formas :

1. Le cuesta tomar decisiones cotidianas, sin el consejo y la tranquilización excesiva de

otras personas

2. Necesita a los demás para asumir responsabilidades en la mayoría de los ámbitos

importantes de su vida.

3. Tiene dificultad para expresar desacuerdo con los demás, por miedo a perder su apoyo
o aprobación

4. Tiene dificultad para iniciar proyectos o a hacer cosas por sí mismo ( debido a la falta
de confianza en el propio juicio o capacidad y no por falta de motivación o energía)

5. Va demasiado lejos para obtener la aprobación y apoyo de su madre, hasta el punto de

hacer cosas que le desagradan

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Pronóstico: El pronóstico es favorable a mediano plazo, dependiendo del desarrollo de las sesiones de
terapia, ya que Ismael cuenta con los recursos y capacidad que le permiten lograr una buena relación con su
entorno y existe la disposición de los padres, sobre todo de la madre, de apoyar a Ismael para que se libere
de la dependencia marcada que tiene con ella.

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Tratamiento: Los siguientes tratamientos psicoterapéuticos han demostrado ser eficaces para tratar
trastornos de personalidad en general y también trastornos de personalidad por dependencia. El tipo de
tratamiento a utilizar dependerá de una evaluación más profunda de las características específicas del caso de
Ismael :

 Terapia cognitivo-conductual Pretzer (1998)

 Terapia cognitiva basada en los esquemas Young y Behary (1998)

 Terapia cognitivo-conductual breve en grupo (habilidades de afrontamiento) Springer, Lohr, Buchtel y Silk
(1995)

 Terapia estratégica del yo Beahrs, Butler, Sturges y Drummond (1992)

 Psicoterapia intensiva (relaciones objetales y psicología psicodinámica del yo) Monsen, Odland, Faugli y
Daas(1995)

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Resultados de las pruebas aplicadas:

 En el test de la figura humana, resaltan los rasgos de infantilismo, dependencia, inmadurez sexual,
rigidez, sentimientos de deficiencia e inferioridad, que llevan posiblemente a una falta de adaptación
social, por posibles trastornos de desarrollo.

 El test de la familia, la figura del padre (dibujada en primer lugar), está un poco separada del resto y
es un poco mas grande. Ismael se dibuja junto a su Madre (dibujada al último). Los rasgos que
convergen con el test anterior, son : Inmadurez, sentimientos de deficiencia, inestabilidad afectiva y
timidez. Se añaden: Temor a la autoridad y déficit de aprendizaje.

 El test de la casa, revela los siguientes rasgos: Inadecuación, retraimiento, control de la conducta,
inseguridad, distanciamiento, fantasía, timidez, gusto por los espacios abiertos, poco interés por la
relación social, necesidad de crecer, combinada con carencias afectivas, temperamento distante,
ambiente familiar con pocas vinculaciones afectivas.

 El test del árbol, revela rasgos de inseguridad, falta de arraigo, fragilidad, temor al mundo externo,
sensibilidad, dificultad para comunicarse, problemas de aprendizaje, trastornos del desarrollo, actitud
defensiva, cuidado de su imagen.

 El test de Bender muestra un porcentaje de madurez de 0.90, con rasgos emocionales de: inseguridad,
inferioridad, inmadurez emocional, agresividad infantil, dependencia de la madre, inhibición,
represión y pasividad frente a impulsos agresivos, bloqueo de la espontaneidad.

 Adicionalmente, se aplicó el test de dominós, el cual no tiene validez, por haberlo realizado en
familia, la reacción emocional de Ismael fue significativa, alargó los brazos para tocar la espalda de
su padre y su hermana, como un abrazo de alegría por resolver el problema en equipo. entendió la
lógica del test y logró dar respuesta correcta a varios de los problemas; fue en esta prueba donde
estuvo más animado. Su madre también participó en esta prueba, parada a un lado de Ismael.

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Conclusiones sobre las Capacidades Físicas y Psicológicas, en base a las pruebas

Ismael, no presenta lesiones o trastornos que pudieran afectar su desarrollo físico. Psicológicamente,
presenta rasgos predominantes de infantilismo, inmadurez emocional, inseguridad y una alta dependencia de
la madre, el bajo porcentaje de madurez en el test de Bender, confirma los rasgos de déficits de aprendizaje,
trastornos del desarrollo y sentimientos de deficiencia que aparecen en otros dos de los test aplicados. En
conjunto, estos rasgos, aunados a un ambiente familiar con pobre afectividad, provocan que Ismael tenga
problemas de adaptación social, tanto en su casa como en la escuela. Así mismo, la dificultad para
comunicarse con figuras de autoridad, aumenta la percepción de que tiene déficits de aprendizaje. Cabe
hacer notar que a mi pregunta específica de por qué no entregaba algunas tareas, me dijo que sí hacía la
tarea, pero que le daba miedo entregarla al maestro, sin saber por qué hacía esto.

Identificación de necesidades educativas y de aprendizaje

Se detectaron las siguientes necesidades y se recomiendan acciones específicas para ayudar a resolverlas:

 Apoyo en la comprensión del material educativo y en la preparación de tareas, con explicaciones

verbales y materiales de apoyo que aclaren sus dudas y promoviendo buenos hábitos de estudio.
 Apoyo para vencer el miedo a la autoridad, asegurándose que las tareas están completas y bien
hechas, pidiéndole al maestro que elogie a Ismael en la clase cuando le lleve la tarea y que le brinde
atención y apoyo en las áreas que considere de bajo desempeño.
 Atención e interés por el aprendizaje escolar, animándolo a preguntar lo que no está claro y
elogiando sus respuestas correctas.
 Promover el incremento de la auto-estima y la seguridad en sí mismo. Los padres juntos, pueden
decirle lo mucho que lo aman y lo orgulloso que se sienten de él, reafirmando que siempre estarán
con él para guiarlo y enseñarlo a protegerse de los peligros del mundo exterior.
 Promover la adaptación social, por medio de actividades de familia como ir al cine juntos, permitir
que visite a sus amigos y que los amigos lo visiten a él.
 Por último, ayudarle a superar la inmadurez emocional, evitando el drama de las discusiones
conyugales y presentando una imagen de pareja que se mantiene unida, a pesar de los problemas y
que afrontan juntos las situaciones difíciles, porque aman a sus hijos y quieren para ellos lo mejor.

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Recomendaciones para los Padres

Recomiendo realizar un estudio psicológico más profundo, para detectar y corregir los trastornos de
desarrollo y aprendizaje específicos que no pueden revelarse con las pruebas aquí aplicadas. Para ayudar a
que Ismael supere la inmadurez emocional, los sentimientos de deficiencia y la dificultad para comunicarse
que revelan las pruebas, es necesario que ustedes le proporcionen la afectividad y el apoyo que necesita.
Específicamente, recomiendo al Señor Ismael, que pase buena parte de su tiempo con su hijo, ayudándolo en
las tareas, platicando con él sobre temas de interés para el niño y salir más frecuentemente de casa, de
preferencia toda la familia, a realizar actividades recreativas juntos.

Recomiendo que cuando haya conflictos de pareja, los resuelvan sin que los hijos estén presentes; Ismael es
afectado emocionalmente por las peleas y discusiones que presencia y esto contribuye a incrementar su
inmadurez emocional y los problemas de adaptación social que manifiesta. Especialmente, se recomienda
que se pongan de acuerdo en las decisiones importantes que afectan a los hijos y que luego las lleven a cabo,
mostrando a los hijos que existe un apoyo mutuo entre ustedes en este aspecto.

Por último, recomiendo que como familia se acerquen a Ismael, para apoyarle cuando hace las tareas,
respondiendo a sus preguntas, aclarando sus dudas y sobre todo, felicitándolo cuando ha completado
exitosamente una tarea difícil y celebrando con él cada ocasión en que muestre avances significativos hacia
la meta de socializar, comunicarse efectivamente y sobre todo a vencer el temor a las figuras de autoridad.

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COMPORTAMIENTO, NIVEL DE INTELIGENCIA Y COMPETENCIAS

Comportamiento y hábitos.

Según manifiestan los Padres, Ismael casi siempre muestra poca actividad y frecuentemente hace berrinches,
durante los cuales muchas veces avienta cosas, así mismo tiene pesadillas y temores nocturnos. Tiende a
alejarse de los Padres y muestra dificultad para relacionarse con ellos. Aparte de ello, presta adecuada
atención a las órdenes de sus padres y de los maestros de escuela. Sus padres lo describen como retraído y
que se aísla de gente que no conoce, aun cuando juega con sus amigos de la escuela sin dificultad.

Nivel de Inteligencia, identidad y autonomía

En opinión de los Padres, Ismael tiene una inteligencia por debajo del promedio. No se le han practicado
pruebas de inteligencia que corroboren o desmientan esta opinión. Ismael, conoce sus datos de
identificación, distingue y regula adecuadamente las necesidades básicas de su cuerpo y mantiene adecuada
coordinación y control de su postura. Identifica y manifiesta las diversas emociones y sentimientos propios
y de los demás, como enojo, tristeza, enfado, alegría, etc. Según la madre, en varias ocasiones hace
berrinches, durante los cuales avienta cosas y en otras ocasiones llora, pasando a veces, del llanto a la risa.

Competencias escolares y de habilidades motrices.

Ismael cursa el primer grado de Secundaria, según la Madre de éste, aun cuando no reprobó ningún grado de
Primaria, Ismael presenta problemas de escritura y lectura y tiene un desempeño bajo en otras asignaturas de
la Secundaria. En opinión del maestro, según indican los padres, Ismael, se muestra retraído y prefiere
aislarse del grupo durante la clase, se pone muy nervioso cuando le hacen preguntas y varias veces no ha
llevado las tareas o trabajos que se le encargan. Le gusta jugar al futbol con sus amigos, tiene la capacidad
de dibujar y hacer modelos en plastilina y puede realizar las tareas sencillas propias de su edad.

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Desempeño en el medio físico y Social.

Ismael identifica su propio entorno, se desplaza sólo de su casa a la escuela y viceversa, reconoce por
nombre a las personas que le son familiares, y sabe cómo utilizar los diversos aparatos eléctricos y
electrónicos de su entorno. Le gusta pasar buena parte de su tiempo en casa, viendo televisión o escuchando
música, no existe mucha interacción con sus padres o hermana. Muestra respeto y cuidado por los objetos
materiales y las personas, excepto cuando tiene sus episodios de berrinches. En la escuela, colabora en las
actividades de grupo y respeta las normas de los maestros, como se mencionó antes, le gusta jugar al futbol
con sus amigos, pero se mantiene alejado del grupo durante las clases.

Competencia cognitiva.

Ismael presenta un ligero retraso en la adquisición de conocimientos, especialmente en las áreas de lectura y
escritura, muestra una adecuada motivación para aprender, sin embargo tiene la tendencia a no presentar las
tareas y trabajos que se le encargan en la escuela y muestra un rendimiento escolar por debajo del promedio.
La falta de apoyo en el ambiente familiar, influye para que el nivel de aprendizaje que demuestra sea bajo, lo
cual no significa necesariamente que tenga problemas de aprendizaje. El nivel académico de los padres es
de Secundaria.

Competencia socio-afectiva.

Ismael es introvertido, prefiere aislarse en su casa, viendo televisión y en el salón de clases alejarse de los
compañeros. Sin embargo se anima y se divierte cuando juega con sus compañeros al futbol o cuando platica
con ellos en la escuela, fuera del salón de clases. Se percibe una falta de afectividad en el ambiente familiar,
donde existe poca interacción entre sus miembros. Ismael se refugia en su madre, de la que es muy
dependiente y como figura de autoridad, le regaña y a la vez le protege.

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Estilo de aprendizaje.

Ismael se interesa por las cosas nuevas, y aprende con facilidad los temas y conceptos escolares que le
interesan pero no pregunta a los maestros o padres cuando tiene dudas sobre algún tema y esto limita su
desempeño. Sigue las instrucciones que le dan los adultos cuando se le presentan como juegos, y se retrae
cuando le exigen tareas, sobre temas que no domina. Teme que sus tareas estén mal hechas y que como
consecuencia lo regañen o le digan palabras como “burro”, “tonto” u otras. Es sensible a los elogios y se
alegra cuando le dicen que es “inteligente”, “muy bueno” y otras formas en que los adultos reconocen su
buen desempeño en la tarea que le encomendaron.

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