“Año de la Universalización de la Salud”

UNIVERSIDAD PRIVADA “SAN JUAN BAUTISTA” - FILIAL ICA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Profesional de Medicina Humana

Univ. Rebaza Mateo Alfredo Jesús

DEFINICIÓN

Acumulo anormal de líquido en la cavidad pleural

> 25 ml Alteración de
las fuerzas
homeostáticas
 ETIOLOGIA

Derrame plural

Trasudados Exudados

Aumento de la Disminución de
presión la presión Infecciones Neoplasias
hidrostática oncótica

Obstrucción de Síndrome
ICI,D o G vena cava Anasarca Bacterianas Micóticas Virus
superior nefrótico
 FISIOPATOLOGIA

TRASUDADO EXUDADO

Alteración de Alteración de Lesión o ruptura de Aumento de la

las membranas permeabilidad
la presión la presión pleurales o del capilar o disminución
hidrostática oncótica sistema vascular del drenaje linfático
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Tos
GENERALES Disnea
Dolor torácico pleurítico

Fiebre
Otros Perdida de peso
Hemoptisis
Semiología

Inspección Palpación

• Abombamiento del hemitórax • Vibraciones vocales abolidas o

afectado disminuidas
• Respiración superficial • Disminución de la expansión en
• Paciente en decúbito lateral la base afectada
sobre el derrame

Percusión Auscultación

• Matidez en hemitórax • Ausencia o disminución del

comprometido murmullo vesicular
• Signo de desnivel • Pectoriloquia áfona
• Egofonía
DIAGNÓSTICO

CLÍNICO

Rx DE TÓRAX
 TIPOS

Derrame masivo Derrame subpulmonar Derrame pulmonar enquistado

ESQUEMA DIAGNÓSTICO
 Biopsia pleural

Tejido de la •Biopsia cerrada

pleura parietal

Exploración de
cavidad pleural •Biopsia
Biopsiar diferentes toracoscópica
sitios

En casos de
enfermedad • Biopsia
pleural progresiva pleural
o no
diagnosticada
abierta
TRATAMIENTO Tratar la enfermedad de base

Toracocentesis Pleurodesis