Asignatura:

Psicología clínica

Título del trabajo

 Actividad 14: informe con el modelo conductual

Presenta

Cristian Andrés Corrales Calero ID: 572116

Luis David Castañeda Bedoya ID: 565461

Docente

 Juliana Vásquez Mosquera

Colombia, Guadalajara de Buga         Noviembre -05 -2019

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INFORME DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA

Nombre: K.E.H.A

Sexo: femenino Edad: 13 años

Estudios: Primer año de secundaria Ocupación: Estudiante.

Luis David Castañeda Bedoya y Cristian Andrés Corrales Calero estudiantes de psicología,
informan que el consultante acude por primera vez y se inicia la evaluación e intervención
de su caso.

Su motivo de consulta y objeto de evaluación es:

Riesgo autolesivo por ideación suicida.

El principal motivo de consulta es que según ella refiere que no quiere estar gorda, que quiere
ser como las modelos, para ello inicia con el consumo de productos naturistas que vende su madre y
después de un tiempo comienza a realizar episodios de comer rápido y en demasía, posterior a ello se
provoca el vómito tratando de regular su peso. Los episodios de ansiedad y sobre ingesta de alimentos,
así como el posterior vómito sucedían menos de una vez por semana, al comienzo. Posteriormente
para los 12 años de edad ella los llegaba a realizar hasta 4 veces a la semana.

Otro de los puntos específicos del motivo de consulta es que la paciente ha presentado múltiples
conflictos con sus padres, llegando al punto amenazar con hacerse daño y suicidarse con sobre ingesta
de fármacos, sin llegar a realizarlo. Motivo por el cual acude a valoración e internamiento el día 18 de
abril de 2013
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Hipótesis preliminar

K.E.H.A es una adolescente de 13 años de edad, actualmente cursa primer año de secundaria,
Desde los 10 años de edad comienza con preocupación por su peso, ella expresa que se siente gorda y
que quieres ser como las modelos, su madre vende productos naturistas lo cual para la paciente es algo
beneficioso ya que los ingiere porque piensa que así mejorara su apariencia física, razón por la cual se
empieza a preocupar mucho por su peso observándose la provocación del vomito al no conseguir su
peso ideal. Sus padres siempre fueron algo duros con ella, lo cual causa “ansiedad" producto
de rabietas con sus padres pues le imponían ciertas ordenes que tenía que cumplir, como por
ejemplo los ejercicios físicos, también hacían dietas con el fin de mejorar su aspecto físico y su
contextura lo cual no se lograba ya que ellos tenían una contextura robusta por naturaleza , lo anterior
posiblemente haya llevado a la paciente a adquirir esa conducta de querer bajar de peso, Desde el
último año de la primaria y el primero de secundaria cursa con problemas con sus demás compañeras
ya que ella les quitaba a sus novios, pues trataba de mantener una imagen estética, mantenía actitudes
negativitas y desafiantes hacia los padres

Las causas de algunos de los síntomas de la paciente pueden ser, en respuesta de que los
padres le exigen demasiado, recalcando siempre que debe tener una figura atlética, lo cual causa en
ella el querer siempre parecerse a las modelos en especial a Ximena Navarrete.

Validación de hipótesis

El proceso de evaluación consistió en una entrevista con la paciente para conocer aspectos de la
personalidad del examinado, cómo percibe y comprende los problemas , sentimientos y cómo maneja
la resolución de conflictos, además se hizo uso de otros instrumentos de evaluación durante la
primera sesión como el test de “ la familia” para observar la imagen interna que el examinado tiene
de sí mismo y de su ambiente, este se complementó con el test del “ Dibujo de la figura humana”
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como objetivo de evaluar la imagen corporal del individuo bajo situaciones ambientales incómodas y
tensas que permite relacionar los mecanismos de defensas y resolución de conflictos.

Proceso de evaluación

El proceso de evaluación consistió en una entrevista inicial y con la paciente y sus padres para
conocer sus hábitos alimenticios, su entorno familiar, social y escolar y así identificar la conducta
problema en el momento de ingerir alimentos.

● El problema planteado se clasifica como

Según la CIE-10:

 Bulimia nerviosa (F50.2)

 Rasgos histriónicos: Una persona con estos rasgos busca llamar la atención, habla
dramáticamente y tiene opiniones marcadas, tiene estados emocionales rápidamente
cambiantes, cree que las relaciones personales son más íntimas de lo que realmente son y se
deja influenciar fácilmente.
 Problemas en núcleo primario: Problemas con los padres

Según el DSM-V:

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Trastorno de evitación/restricción
de la ingesta de alimentos 307.59 (F50.8)

Bulimia Nerviosa (307.1)

Análisis funcional

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Conductas Antecedentes de Variables que Fortalezas de la Hipótesis

Problemas la conducta determinan la paciente
Conducta
problema

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Los
Mal Desde los 10 Sociales Se identifican comportamientos
comportamiento años de edad fortalezas en la sobreprotectores
con sus padres comienza con Los padres se paciente que de los padres
preocupación por preocupan por ella permiten y influían en las
Come muy rápido su peso, así como ya que en varias facilitan ,la conductas
su imagen ocasiones ha tenido intervención inadecuadas de
Ingiere bastante corporal intento y amenaza evitando el la paciente
cantidad de de suicidio, aunque empeoramiento
comida La paciente no lo ha hecho, ha del desorden Se les
refiere que su ingerido fármacos. alimenticio y recomienda a los
Amenazas de padre le exige maximizando los padres que
suicidio mucha razón por Padece de bulimia recursos que tengan un
la cual no quiere nerviosa ya que en pueden ser acompañamiento
No sigue normas ser gorda y ocasiones tiende a aplicados como constante con su
quiere verse comer su adecuada hija en los
Es disruptiva con como una compulsivamente orientación tiempos de
las amigas modelo para tratamiento
posteriormente estipulados,
cursa con inducirse el haciendo que la
"ansiedad" vómito. paciente sienta el
producto de apoyo, el amor y
rabietas con sus Exigencia de su la comprensión
padres padre por que de sus padres.
realice ejercicio ya
Da inicio a la que el al igual que Iniciar
excesiva ingesta la madre padecen alimentación con
de alimentos para obesidad y no porciones
luego provocarse quieren que su hija pequeñas de
el vomito se vea igual a ellos, comida evitando
un factor que que se induzca el
Abuelo paterno induce a la paciente vómito, para ello
se describe que a querer bajar de se necesita la
tuvo un carácter peso son los supervisión de
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fuerte y agresivo, fármacos naturistas sus padres o del

la madre de 43 que vende la personal
años cursa con madre. encargado
síndrome
metabólico
(HTAS, DM – 2,
Obesidad), el
padre de la
misma edad
(Obesidad)

Los objetivos de tratamiento acordados con la consultante son:

La hipótesis que se planteó fue que los comportamientos sobreprotectores del padre influyen en las
conductas inadecuadas de la paciente, para ello, los objetivos generales iban dirigidos a modificar la
conducta del padre y de la paciente, fueron los siguientes:

● Psicoeducación con los padres

● Reeducar el hábito alimentario
● Psicoeducación con la paciente
● Fomentar y generalizar las conductas y hábitos la paciente.
● Terapia cognitivo conductual con la paciente para modificar conductas agresivas

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Como objetivos específicos se plantearon:

● Modificar la conducta sobreprotectora del padre

● Modificar las creencias de los padres respecto al físico
● Explicar la alimentación que debe tomar acorde con el tratamiento planteado
● Educación en alimentación con la paciente
● Comer en un tiempo adecuado
● Eliminar el rechazo a probar nuevos alimentos
● Comerse casi todo el plato de comida sin vomitarlo
● Generalizar la conducta a otras situaciones, lugares, etc.

Para la consecución de los citados objetivos se propone la intervención con técnicas cognitivo‐

Objetivo terapéutico Técnica Objetivo de semana

técnica

Modificar la conducta ● Psicoeducación con el Extinción de la 3 semanas

sobreprotectora del padre conducta
padre autodestructiva

Explicar la ● nutricionista Para regular el 8 semanas

alimentación que debe ● psicóloga cognitivo- funcionamiento
tomar acorde al conductual para la metabólico
tratamiento sugerido extinción de la idea de mediante la
por el psicólogo querer ser como las ingesta de
modelos alimentos.

Aceptación
consigo misma
para evitar
sentirse inferior

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Educación en ● Videos en internet sobre Tomar conciencia En compañía

alimentación para la la la importancia de la sobre los buenos de cada sesión
prevención de alimentación. hábitos (8 semanas),
enfermedades alimenticios también en
generando auto casa.
apoyó

Comer en un tiempo ● seguimiento de la hora Para regular la Hasta que se

adecuado estipulada de cada alimentación observe una
comida. completa
mejoría de la
patología

Generalizar la ● Técnicas aversivas técnica aversiva:

conducta a otras se aplica en la
situaciones, lugares, paciente estímulos
etc. de carácter
negativo ante
determinados
comportamientos
que deseamos
cambiar.
conductuales como:

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Terapia de conducta, tratamiento basado en la acción que tiene como objetivo promover el
cambio de comportamiento positivo, se utiliza para las personas con problemas de comportamiento o
problemas de salud mental que implican un comportamiento no deseado.

Como resultado de la evaluación se concluye que, se indicaron las técnicas cognitivas conductuales
anteriores al padre de la paciente para la modificación de la conducta, se le explicó cómo realizar el
debido procedimiento y estrategias posibles a utilizar, el resultado de la terapia conductual ha
resultado efectiva, puesto que las técnicas

que se utilizaron funcionaron desde el principio y se observaron cambios muy rápidos, aunque faltan
aspectos por modificar, sin embargo, se consiguieron grandes avances.

Se comunica el alta terapéutica el DD de MM de AA tras la consecución de los objetivos acordados

con la consultante: […].

En el momento presente el consultante ha leído el documento y ha expresado su consentimiento en

cuanto a la definición de las dificultades, la evaluación y el tratamiento, mostrando plena
comprensión de lo expresado.

Colombia, a [05 de Noviembre de 2019],

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Fdo.: [Nombre del terapeuta y número de colegiado]:

Se entrega a al consultante, [ K.E.H.A], una copia sellada del informe psicológico.

Recibí: padres de la paciente

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