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Actividad calificable Semana Uno

Kevin Villar Álvarez


Realizar un ejemplo de diagnóstico, utilizando el documento Manual de
Diagnósticos y Estadístico del transistor mental, esta participación debe ser muy
bien argumentada.

CASO CLINICO
María Pérez, de 45 años de edad, multípara, ama de casa, quien refiere que
desde hace unos 7 a 8 meses comenzó a presentar cambios en la piel de sus
mamas y en ambos pezones, caracterizados por aparición de enrojecimiento e
hinchazón, presencia de hundimientos en varias regiones del área de ambas
mamas, alteración de la coloración del pezón de la mama derecha, cambios en la
forma de la mama izquierda y comezón frecuente, este cuadro se acompañó con
aparición de una masa en región axilar bilateral. María decide ir a su médico
donde le realiza un examen físico con los hallazgos ya mencionados, y decide
solicitar exámenes complementarios, imagenologia y de laboratorio, con una
hipótesis diagnostica de un CA de mama. Una vez que se encuentran disponibles
los reportes de las pruebas diagnósticas, el médico le informa a la paciente en
cada momento sobre sus hallazgos, la cual se encuentra muy sorprendida por la
información, la paciente refiere que ella no lo quería creer, que se encontraba muy
impactada por la información, que le preocupa su salud y como va a decirle sobre
esta enfermedad a su esposo e hijos, el médico trata de tranquilizar a la paciente,
le explica que es una enfermedad tratable, que hoy en día tiene muy buenos
resultados con el tratamiento adecuado y le explica cuáles son los riesgos de no
iniciar el tratamiento, y de las posibles consecuencias de no hacerlo. La señora
María dice que haga lo que tenga que hacer, decide que debe remitir a esta
paciente al servicio de oncología e iniciar manejo multidisciplinario.
Diagnostico
1. Ca de MAMA (Eje III)
Escala de evaluación de actividad global (95)
Una vez la paciente ya ha comentado la situación a su esposo e hijos, los cuales
dijeron que iban a apoyarla con todo lo que sea necesario para el proceso de
tratamiento y remisión de la enfermedad. Al inicio de la terapia especializada con
oncología, las sesiones de quimioterapia y radioterapia, la señora María se
encuentra con buen estado de ánimo, dice que ha sido bien tratada por los
profesionales y que siente que puede salir de esta situación. Tiempo después, de
la tercera sesión de quimioterapia y radioterapia, la paciente va a control junto con
su esposo y con un gorro en la cabeza para cubrir la caída masiva de cabello.
Refieren que ya no se encuentra animada como antes, prefería no salir como solía
hacerlo, duerme muy poco tiempo, y se encuentra en la mayor parte del tiempo en
un estado de ánimo triste. La paciente refiere que no quiere hacer nada, no se
siente animada ni bonita, como solía sentirse. Dado a esta situación, el médico del
centro oncológico decide solicitar valoración con psicología y psiquiatría para
ayudar a la paciente, debido a que estos cambios en el estado de ánimo se
encuentran relacionados con el tratamiento el cual está cursando la paciente.
Diagnostico
1. Ca de MAMA (Eje III)
2. Trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo (como reacción al
diagnostico anterior)
Escala de evaluación de actividad global (95)

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