FORMULAR INDIVIDUAL DE ÎNSCRIERE LA CURSURI DE FORMARE CONTINUĂ

ÎN ANUL ŞCOLAR 2019—2020

Numele şi prenumele: _________________________________________________

C.N.P.􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀􀀀, având funcţia: inspector􀀀, director􀀀, director adjunct􀀀,
educatoare􀀀, învăţător􀀀, institutor�, profesor􀀀, maistru instructor􀀀, didactic-auxiliar􀀀,
nedidactic􀀀, cu specialitatea (de pe diploma de absolvire) ___________________________,
încadrat la unitatea şcolară (unde se completează cartea de muncă)
______________________________________ localitatea _________________,
jud.___________________, având gradul didactic ________, obţinut în anul _______,
adresa e-mail personal__________________________ tel personal ___________________
solicit înscrierea la cursul de formare continuă (denumirea programului)
Definitivat 2019-2020

Data____________
Semnatura:______________________

Notă: La prima oră de curs vor fi prezentate următoarele documente:

1. copie după CI/BI, certificat de naştere şi certificat de căsătorie (daca este cazul)
2. copie după actul de studii potrivit funcţiei/specialităţii
3. adeverinţă de încadrare de la unitatea şcolară în care să se specifice funcţia şi specialitatea;

Vă atragem atenția asupra:

Regulamentul (UE) 2016/679 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi
privind libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecţia datelor)
Directiva (UE) 2016/680 referitoare la protecţia datelor personale în cadrul activităţilor specifice desfăşurate de autorităţile de
aplicare a legii
Legea nr. 677 din 21 noiembrie 2001 pentru protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera
circulaţie a acestor date.
Prin completarea acestui formular, cu datele dumneavoastră personale, sunteți de acord cu prelucrarea și stocarea acestora în vederea
eliberării de documente justificative a participării la cursul de formare pentru care ați aplicat.

Str. Petru Rareş Nr. 24, Cod. 610119, Str. General Berthelot nr. 28-30
Piatra-Neamţ, Jud. Neamţ Sector 1, Bucureşti
Tel/Fax: 0233/223885. Tel: +40 (0)21 405 57 06
E-mail: ccdneamt@gmail.com, Fax: +40 (0)21 310 32 05
web: www.ccdneamt.ro web: www.edu.ro