COLEGIUL ROMANO-CATOLIC „SF.

IOSIF”
SCOALA POSTLICEALA SANITARA

DIVERSIFICAREA ALIMENTATIEI
SUGARULUI INTRE 0-1 AN
ASISTENT MEDICAL GENERALIST
ANUL III A – SEMESTRUL II
AN SCOLAR 2019-2020

ELEV COORDONATOR
Marin Ionut Daniel Prof. As. Ciobanu Constanta
 Primul an din viata unui copil este o perioada-cheie, de care depinde in mare
masura dezvoltarea lui ulterioara, iar hrana este actorul principal. Obiceiurile
alimentare se invata din prima zi si ajuta micutul sa se transforme intr-un adult
puternic si sanatos. Ora mesei nu e pentru el doar momentul in care stie ca isi va potoli
foamea, ci o intreaga aventura: invata, se dezvolta, isi satisface nevoi si curiozitati.
Citeste aici schema completa de diversificare si raspunsuri la intrebarea "Ajutor, nu
mananca, ce sa fac?".

Alimentatia copilului la 0 4 luni

Cea mai adecvata hrana pentru un nou-nascut este laptele matern, datorita
calitatilor sale imunizante, antiinfectioase, antialergice. In timpul alaptarii se realizeaza de
asemenea si o relatie psiho-afectiva intre mama si copil, de aceea mama trebuie sa fie foarte
linistita si odihnita. Stresul si anxietatea se transmit foarte usor nou-nascutului, incluzand
manifestari precum colicii. De asemenea, mama nu trebuie sa consume sucuri acidulate,
condimente sau alcool si nu trebuie sa fumeze.
Nu exista o pozitie standard pentru alaptat. Fiecare mama si-o poate alege pe cea in
care se simte cel mai comod. Bebelusul insa trebuie asezat astfel incat capul, umerii si
soldurile sa fie in linie dreapta. El poate sa stea sprijinit pe bratul mamei, pe o perna sau pe
o parte in pat, fata in fata cu mama.
Ca sa fii sigura ca cel mic se alimenteaza corect si eficient, e suficient sa remarci buzele
rasfrante pe areola sanului si sa observi ca inghite. Trebuie sa ai grija si la nasul bebelusului,
ca respiratia sa nu ii fie obturata in timpul alaptarii.
Cel mai natural program de masa este "la cererea" copilului. La inceput el va
suge des, mai ales in timpul noptii. Atentie - in primele zile de viata, o "masa" poate dura
pana la o ora, o ora si jumatate, pana ce nou-nascutul prinde putere si lactatia este stimulata.
Bebelusul trebuie sa goleasca complet, pe rand, ambii sani, deoarece compozitia laptelui
variaza in timpul unui supt. Initial laptele este mai apos, pentru a satisface setea, apoi mai
concentrat si mai bogat in lipide pentru a-i potoli foamea micutului. Este important ca mama
sa se alimenteze si sa se hidrateze atat cat are nevoie, dar esential este ca ea sa fie odihnita.
Daca simti ca productia de lapte este afectata, principala cauza este lipsa odihnei, a somnului.
In cazul alimentatiei cu lapte praf, cantitatea de lapte pentru fiecare masa este tot la
alegerea celui mic, in functie de toleranta si apetit. Dupa masa, bebelusul trebuie tinut in
pozitie verticala pana elimina aerul din stomac. Este de preferat ca in prima luna de viata sa se
respecte orarul dorit de nou-nascut, acesta facandu-si singur, in timp, un program. De regula,
copilul trebuie hranit o data la 34 ore ziua si atunci cand cere noaptea. In situatia nou-
nascutilor cu greutate mica la nastere se poate incerca mai des, cu cantitati mai mici de lapte.
Nu trebuie sa ii dati ceai sau apa nou-nascutului decat daca are tendinta de constipatie.

 Alimentatia copilului la 4 5 luni

Diversificarea alimentatiei nu se recomanda pana la varsta de sase luni, in cazul
copiilor hraniti exclusiv cu lapte matern, cu conditia sa creasca in greutate aproximativ 200
g pe saptamana in primele patru luni de viata si aproximativ 150 g pe saptamana in lunile 4
6. Sugarul alimentat cu lapte praf poate primi fainoase fara gluten, care se prepara cu
lapte, in cazul in care cresterea ponderala este mai lenta.
La aceasta varsta, toti sugarii, indiferent de tipul de alimentatie, pot primi intre
mese sucuri naturale preparate in casa in momentul servirii astfel:
 in prima zi: 10 ml suc de morcov + 10 ml apa plata;
 a doua zi: 20 ml suc de morcov + 20 ml apa plata;
 ............................................................................
 a sasea zi: 60 ml suc de morcov + 60 ml apa plata;
 a saptea zi 30 ml suc de morcov + 30 ml suc de mar + 60 ml apa plata.
Atentie! Este obligatoriu ca in momentul inceperii diversificarii sugarul sa aiba scaune
normale si sa nu aiba semne de boala acuta.
Principiile diversificarii:
 prioritar mai intai se da alimentul nou introdus, apoi cel cu care copilul este deja
obisnuit;
 progresiv alimentul nou-introdus va fi administrat in cantitati care vor fi crescute
treptat, in timp ce se scade cantitatea din alimentul vechi;
 selectiv nu se introduc niciodata doua alimente noi in acelasi timp;
 durata unei diversificari este de 710 zile;
 copilul trebuie sa accepte alimentul nou. Daca nu il accepta, se intrerupe si se incearca
din nou dupa cinci-zece zile.

 Alimentatia sugarului la 5 6 luni

Pentru copiii alimentati exclusiv la san nu se pune inca problema diversificarii,
decat in cazul celor care nu cresc suficient in greutate, care pot primi fructe (la ora 10.00) si
supa de morcov (la ora 14.00).
Sugarii alimentati cu lapte praf incep diversificarea la cinci luni astfel:
 prima zi: o lingurita fructe (banana si mar copt) + restul lapte;
 a doua zi: doua lingurite fructe + restul lapte;
 a treia zi: patru lingurite de fructe + restul lapte.
 Astfel, progresiv, masa de la ora 10.00 va fi inlocuita cu o masa completa de fructe
(aproximativ 150 g).
La varsta de 5 luni si 2 saptamani se introduce treptat supa de morcovi (zeama sau direct
piure), cate 2030 ml/zi. Masa va fi completata cu lapte, pana ce acesta va fi inlocuit de piureul
de morcovi.
La cateva zile de la introducerea supei-crema de morcovi se introduc in
alimentatie dovlecelul si albitura (patrunjel, pastarnac). Dupa alte cateva zile se poate
adauga si uleiul vegetal de germeni de porumb sau de masline.
La sase luni in crema de legume se poate adauga carne piept de gaina sau vita care
a fost fiarta 23 ore separat.

 Alimentatia copilului la 6 7 luni

Acesta este momentul in care incepe diversificarea alimentatiei la bebelusii hraniti cu
lapte matern cu supa-crema de morcovi introdusa la masa de pranz dupa schema prezentata
anterior. La fel se procedeaza si cu dovlecelul, albitura si uleiul vegetal.
 6 luni si 1 saptamani in supa-crema de legume se introduce carnea de gaina sau vita,
fiarta in prealabil separat 23 ore.
 6 luni si 2 saptamani se introduce si masa de fructe de la ora 10.00.
 6 luni si 3 saptamani se introduce treptat branza de vaci facuta in casa, cate o lingurita
pe zi in piureul de fructe, pana la zece lingurite de branza dupa zece zile.
Pentru sugarii alimentati cu lapte praf, la care diversificarea a inceput la cinci
luni:
Dimineata: lapte praf cu cereale adecvate varstei.
Ora 10.00: banana + mar copt sau crud + 2 lingurite de cereale. Se introduce treptat si branza
de vaci.
Ora 14.00: supa-crema de legume si carne, in care se poate adauga treptat galbenusul fiert
tare astfel:
 prima saptamana: un sfert de galbenus de doua ori pe saptamana;
 a doua saptamana: jumatate de galbenus de doua ori pe saptamana;
 a treia saptamana: un galbeus intreg de doua ori pe saptamana.
La varsta de sapte luni se pot introduce o data pe saptamana, in loc de carne, 23 ficatei de
pui, fierti separat timp de o ora. Masa de lapte de dupa-amiaza poate fi inlocuita treptat cu
iaurt, in care se pot adauga fructe proaspete.
 Alimentatia copilului la 7 8 luni
In cazul copiilor alimentati natural, la care diversificarea a inceput la sase luni, se
poate introduce in supa crema de legume si galbenusul fiert tare, dupa schema de mai
sus. La 7 luni si 2 saptamani se poate inlocui o data pe saptamana carnea cu 23 ficatei
de pui, fierti separat timp de o ora.
La varsta de opt luni, se poate introduce in supa-crema de legume, o data pe
saptamana, in locul carnii, peste alb fiert separat (pastrav, salau). Copilul mai poate primi
supa de perisoare facute din carne de pui cu orez. Masa de lapte se va inlocui treptat cu iaurt,
in care se pot adauga fructe proaspete.

Pentru copiilor la care diversificarea a inceput la cinci luni:

Dimineata: lapte cu cereale, adecvate cu varsta copilului.
Ora 10.00: fruct (banana, mar, caisa, piersica) + 2 lingurite de cereale + branza de vaci facuta
in casa.
Pranz: supa-crema de legume (morcovi, dovlecel, albitura, cartof, ardei) cu carne de
pui (sau ficatei de pui, cel mult 2-3 pe saptamana), galbenus de ou (de doua ori pe
saptamana). De asemenea, o data pe saptamana carnea poate fi inlocuita cu peste (pastrav,
salau). Sugarul mai poate primi supa cu perisoare din carne de pui si orez.
Dupa-amiaza: iaurt si fructe proaspete.
Seara: lapte cu cereale.

 Alimentatia copilului la 8 luni 1 an

Dimineata: lapte cu cereale (sau san)
Ora 10.00: fructe (banana, mar, ananas, pepene galben, caise, piersici, struguri albi fara coaja
si samburi) + 2 lingurite cereale + branza de vaci preparata in casa.
Pranz: supa-crema de legume cu taitei sau galuste, carne de pui (vita) sau perisoare.
Supa poate fi acrita cu lamaie sau bors de casa. De doua ori pe saptamana in supa se adauga
galbenus de ou fiert. De asemenea, copilul poate manca 23 ficatei de pui pe saptamana. O data
pe saptamana copilul poate manca peste alb sau dovlecel umplut cu carne de pui si orez,
ghiveci din legume proaspete, spanac cu orez sau mancare de fasole pastai fierte, fara usturoi
sau bulion.
Dupa-amiaza: iaurt simplu cu fructe proaspete.
Seara: san sau cereale cu lapte.
 Dupa varsta de opt luni, datorita aparitiei dintilor, granulatia alimentelor va creste.
Treptat, alimentele nu vor mai fi mixate, ci doar maruntite.
Nu forta copilul sa manance! Sfaturi practice
 Dupa varsta de sase luni, ii poti oferi celui mic apa, sucul de fructe sau ceaiul
in canute "cu cioc", foarte utile in tranzitia de la biberon la cana obisnuita. Unii copii sunt
interesati de canuta inca de la cinci luni, in timp ce altii nu vor fi atrasi de ea pana spre varsta
de un an. Peste varsta de un an, biberonul nu mai este recomandat.
 Cand micutul va dori sa incerce singur alimentele cu mana, incurajeaza-l. Il poti
hrani cu lingurita in timp ce el studiaza alimentul, il pipaie si il gusta. Catre varsta de un an,
va deveni interesat sa utilizeze si lingurita. Unii copii pot refuza mancarea daca nu sunt lasati
sa manance singuri (de obicei, cine ii hraneste tine la curatenie). Incearca sa treci peste faptul
ca vei avea de spalat copilul + jumatate din bucatarie si gandeste-te ca pana in jurul varstei de
un an si jumatate va fi capabil sa manance singur, cu lingurita sau furculita.
 "Ajutor, nu mananca!": Un copil care consuma o cantitate prea mare de lapte si/sau
sucuri va refuza alimentele solide. De asemenea, "rontaitul" intre mese ii va taia apetitul -
pufuleti la plimbare, sticksuri, paine, dulciuri. Evita sa pui prea multa mancare in castronel,
se poate simti incapabil sa manance toata cantitatea si va refuza sa manance. Exista chiar
cazuri in care copilul refuza alimentul din cauza culorii sau texturii acestuia. Nu luati masa in
fata televizorului, nu aduceti jucarii si evita joaca "de-a avionul" cu lingurita. Nu il forta sa
manance sau sa termine toata cantitatea de mancare din farfurie. Daca ia constant in
greutate, este activ si vioi, poti fi sigur ca a consumat suficiente calorii. In plus, el stie cel mai
bine cand este satul. Daca este fortat in mod constant sa manance, ascultand totodata refrenul
"nu mananca, ce ma fac?", poate dezvolta o angoasa la orele de masa si va refuza din start
alimentele sau apropierea linguritei.