Codigo SSO-F-15

LISTA DE VERIFICACIÓN DE BOTIQUÍN Fecha 11/15/2018

Revisión 1.0

FECHA: PROYECTO: INSPECCIONADO POR:

AREA / UBICACIÓN:

CONTENIDO ESTADO EMPAQUE

N° ELEMENTOS DEL BOTIQUIN CANTIDAD PRESENTACIÓN OBSERVACIONES CORRECCIÓN FECHA DE VERIFICACION ACEPTADA RECHAZADA
C IC NT B R M B R M

1 Cloruro de Sodio 0.9% 1000ml. 1 FRASCO

}

2 Algodón x 100 g 1 PAQUETE

3 Isodine solucion 100 ml. 1 FRASCO

4 Agua Oxigenada 120 ml. 1 FRASCO

5 Colirio de 10 ml 2 FRASCO

6 Alcohol 250 ml. 1 FRASCO

7 Vendas elasticas 3"x 5 yds 2 UNIDAD

8 Vendas elasticas 4"x 5 yds 2 UNIDAD

9 Venda triangular 1 UNIDAD

10 Gasas esteriles 10 cm x 10cm 5 PAQUETE

11 Apositos 7.5 x 7.5 8 PAQUETE

12 Jelonet 2 UNIDAD

13 Tijera mediana (punta roma) 1 UNIDAD

14 Esparadrapo antialergico 5 cm x 4.5 1 UNIDAD

15 Guantes Quirurgicos 2 PAQUETE

16 Pinza 1 UNIDAD

17 Paletas baja Lengua (para establillado de dedos) 10 UNIDAD

LEYENDA: B = BUENO, R = REGULAR, M = MALO, C = COMPLETO, IC = INCOMPLETO, NT = NO TIENE

INSPECCIONADO POR:

RESPONSABLE DE SSOMA