1

COVID-19 impact Survey Questionnaire for Hard of Hearing

A. Personal details
1. Name:

2. Address:

3. Gender: ☐ Male ☐ Female ☐ Other

4. Age group: ☐ 0 – 14 ☐ 15 – 24 ☐ 25 – 54 ☐ 55 – 64 ☐ Above 65

5. Degree of Hearing Loss ☐ Mild ☐ Moderate ☐ Severe ☐ Profound

6. Types of Hearing Devices ☐ HA ☐ CI ☐ Not using

7. Occupation: ☐ Student ☐ Service ☐ Self-employed ☐ Free ☐ Retired

8. If student, level or grade of Education:

9. School/College/University:

B. Access to information:
10. Have you received enough information about Corona virus from the Government? (के तपाईले
सरकारबाट कोरोना भाईरस सम्बन्धि पर्याप्त जानकारी प्राप्त गर्नुभएको छ?)
☐ Yes ☐ No

11. What are the medium/means of the information that you have received from the government?
(तपाईले सरकारबाट कोरोना भाईरस सम्बन्धि प्राप्त जानकारी वा सूचनाका माध्यमहरु के हुन्?)
☐ TV ☐ Radio ☐ Social Media ☐ Newspaper ☒ Family member
☐ Others, Please specify

12. Have you received firsthand information about the Corona virus pandemic? (के तपाईले कोरोना
माहामारी सम्बन्धि प्राथमिक श्रोतबाट (Firsthand) सूचना प्राप्त गर्नुभएको छ?)
☐ Yes ☐ No

13. Is the information provided by the Government accessible for Hard of Hearing? (के सरकारद्वारा
दिइएको सूचनाहरू सुस्त श्रवणको लागि पहुँचयुक्त छन्?)
☐ Yes ☐ No

14. What are the main problems you are facing to receive the information about Corona Virus?
(तपाईले कोरोना सम्बन्धि जानकारि प्राप्त गर्नको लागि भोगिरहनुभएको मुख्य समस्याहरू के हुन?)

Copyright SHRUTI (National Association of Hard of Hearing and Deafened Nepal

 2

Please specify,

C. Impact of Lockdown
15. What problems are you facing due to the lockdown? (लकडाउनले गर्दा तपाईले के कस्तो समस्याहरु भोग्नुभएको
छ?)
Please specify,

16. If you want to share your own experience in this pandemic in please give it in short paragraph.
(यो माहामारीमा तपाईले भोग्नु भएको के हि अनुभवहरु भन्न चाहनु हुन्छ भने छोटकरीमा तल उल्लेख गरि दिनु होला।)
Please specify,

D. Access to Service for Employment

17. How do you or your family dealing with situation of your employment? (तपाई वा तपाईको परिवारले यो
महामारीमा रोजगरिको अवस्थामा कसरि सामना गरिरहनु भएको छ ?
Please specify,

18. How do you or your relative manage income and expenditure for household? (तपाई वा तपाईको
परिवारले घरको आम्दानि वा खर्चको कसरी व्यवस्थापन गरिरहनु भएको छ?)

E. Access to Education:
19. How is/are your child/you preparing for the upcoming exam? (for students) (तपाई/ तपाई को
बालबालिकाले आउदै गरेको परिक्षाको तयारि कसरि गर्दै छन्?)

20. How are you currently learning/teaching your children? (वर्तमान समयमा तपाई/तपाईको बालबालिकालाई कसरी
पढि/पढाइ रहनु भएको छ?)

21. Has your/your children’s school started online classes? If so, are the classes HOH friendly?
(तपाई/तपाईको बालबालिकाको विद्यालयले अनलाइन क्लास सुरु गरेको छ? छ भने, सुस्तश्रवण मैत्री छ कि छैन।)
☐ Yes ☐ No If yes,

22. What is the difference in the educational status of your/your child before and after the
lockdown? (लकडाउन अगि र वर्तमान समयमा तपाई/तपाईको बालबालिकाको शैक्षिक आवस्थामा के कस्तो फरक पाउनु भएको छ?)

Copyright SHRUTI (National Association of Hard of Hearing and Deafened Nepal

 3

23. Did you find the online classes effective? If not, what is the reason? (अन लाइन क्लास प्रभावकरी पाउनु
भयो कि भएन? भएन भने के कारणले गर्दा पाउनुभएन?

24. What do you expect from school to do during the Lockdown? (लकडाउनको बेला विद्यालयबाट के आशा गर्नु
भएको छ?)

F. Access to Services
25. How are you taking care of your/child’s hearing aid/CI when battery went off or not working
properly during the pandemic of Covid-19? (तपाईले आफ्नो वा आफ्नो सुस्त श्रवण बालबालिकाको हेरिङ एड वा
कक्लियर ईम्प्लान्टको व्याट्रि सकिएको बेलामा वा मेशिनले काम नगरेको बेलामा यो महामारीको बेलामा कसरी हेरचाह गर्नु भएको छ?)

26. Is mapping or audiologist services possible during this period and if not, how monitoring of
cochlear implant/adjustment of HA is done? (यो महामारीको बेलामा हेरिङ एड वा कक्लिएर ईम्प्लान्टको अडियोलोजिस्टको
सेवा लिन सक्नु भएको छ वा छैन? यदि छैन भने कसरी हेरिङ एड वा कक्लिएर ईम्प्लान्टको निरिक्षण गरिरहनु भएको छ?)

27. Are you able to continue speech therapy for your child during this period? If not, what are the
activities in quarantine are helping to develop speech and communication in child? (यो महामारीको
बेलामा तपाईको सुस्त श्रवण बालबालिकाको स्पिच थेरापी जारि गरिरहन सक्नु भएको छ? यदि सक्नु भएको छैन भने अहिलेको क्वारन्टिनको
अवस्थाम बोलि र सञ्चारको बिकासको लागि के कस्ता क्रियाकलापहरु गरिरहनु भएको छ?)

28. What are the changes in behavior that you have notice in your child during this pandemic?
Are they becoming more outspoken or less spoken or more isolated? (यो महामारीको अवस्थामा तपाईको वा
तपाईको बालबालिकामा कु नै प्रकारको व्यवहारमा परिवर्तन भएको छ ? उनिहरु बढि वा कम बोल्ने अथवा एकोहोरो बस्ने भएको छ कि?)

29. Does your child become more anxious when they heard about Corona virus? Do they ask lots
of questions related and are you able to explain them easily and make them understand? (तपाईको
बालबालिका कोरोनाको बारेमा सुन्दा नर्भस हुने भएको छ? अथवा यस बारेमा धेरै प्रश्नहरु गर्छ? तपाईले सजिलैसँग बुझाउन सक्नु भएको छ?)

Copyright SHRUTI (National Association of Hard of Hearing and Deafened Nepal

 4

G. Advice and suggestion

30. What suggestions would you give to the Government and other entities for accessibility for
hard of hearing people in the future? (सरकार तथा अन्य निकायलाई पहुँचयुक्त सूचना प्रदान गर्नको लागि तपाई के सल्लाह
दिनु हुन्छ?)

31. What should be done to improve the accessibility for hard of hearing in hospitals or health
care services, audiology, speech therapy, repair and maintenance of HA/CI, during this
period? (यस्तो अवस्थामा अस्पतालमा सुस्तश्रवणको लागि पहुँचयुक्त वातावरण बनाउन के गर्न पर्छ?)

32. Do you have any suggestions for SHRUTI (Hard of Hearing Organization) and other Disable
People Organization in situations like these? (भविष्यको लागि यस्तो परिस्थितिमा श्रुति (सुस्तश्रवणसंस्था) र
अपांगतामा काम गर्ने संसथाहरूलाई के सल्लाह दिन चाहानुहुन्छ?

33. Do you want to mention any more for improvement other than mentioned above? (माथि उल्लेख
गरीएको बाहेक तपाई सुधारको लागि के हि भन्न चाहनु हुन्छ कि)

Thanking you (सहयोगको लागि धन्यवाद)

Copyright SHRUTI (National Association of Hard of Hearing and Deafened Nepal