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Estos son:
De acuerdo con las condiciones de cada producto, se garantiza al cliente la cobertura por hospitalización para
tratamiento médico o quirúrgico que se presente como consecuencia de una enfermedad o accidente, teniendo en
cuenta los límites de cobertura contratados.
2. Sistema de reclamación
3. Procedimiento para la utilización de los servicios del amparo de consulta externa, exámenes
ambulatorios y terapia física y respiratoria
Habitación
Honorarios de anestesia
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2. Sistema de reclamación
Liberty Seguros S.A. cuenta con dos sistemas de reclamación, mediante los cuales usted hace uso de su seguro
de salud.
Este sistema permite que, mediante la expedición de cartas de servicio o autorización de la LÍNEA SALUDABLE,
Liberty Seguros S.A. asuma directamente los gastos que se ocasionen por concepto de médico o clínica hasta
por el valor asegurado a que se tenga derecho de acuerdo con las condiciones de la póliza o amparo afectado.
El asegurado asume el deducible o excedentes a que haya lugar.
Sistema de reembolso
El asegurado asume todos los gastos que se ocasionen por concepto de médico o clínica por un evento ocurrido
y Liberty Seguros S.A. reembolsa al asegurado de acuerdo con las condiciones de la póliza o amparo afectado.
Factura general de la clínica o institución que prestó el servicio con sus respectivos soportes y sello de
cancelado
Estos sistemas se hacen efectivos una vez se cumpla con los respectivos requisitos, de acuerdo con lo
establecido en el proceso para el trámite de reclamaciones.
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3. Procedimiento para la utilización de los servicios del amparo de consulta externa, exámenes ambulatorios y
terapia física y respiratoria
A través de profesionales y centros de diagnóstico adscritos, prestamos los siguientes servicios:
A. Consulta externa
Para optimizar su cobertura usted podrá seleccionar de nuestro directorio el profesional acorde con la
especialidad requerida. Debe solicitar con anterioridad la cita con la secretaria del médico seleccionado por
usted, indicando el número de su póliza, documento de identificación y nombres.
Con esta información la secretaria solicita a la LÍNEA SALUDABLE la autorización correspondiente. Si usted
tiene contratado el amparo de consulta externa la autorización será otorgada por Liberty, de lo contrario el
médico cobrará el valor de la tarifa pactada con nuestra compañía, siempre y cuando usted se presente como un
asegurado de LIBERTY SEGUROS S.A.
El día de la consulta debe presentar
Documento de identificación
Con esta información la secretaria solicita a la LÍNEA SALUDABLE la autorización correspondiente. Si usted
tiene contratado el amparo de exámenes de diagnóstico la autorización será otorgada por Liberty, de lo contrario
la institución cobrará el valor de la tarifa pactada con nuestra compañía, siempre y cuando usted se presente
como un asegurado de LIBERTY SEGUROS S.A.
Documento de identificación
Si usted cancela en forma directa el valor de los exámenes y hace uso de la opción de reembolso, diríjase a la
oficina de Liberty Seguros S.A. de su ciudad y presente los siguientes documentos:
Documento de identificación
Epicrisis del médico con diagnóstico y evolución de la patología, por la cual es requerida la práctica del
examen o procedimiento
Documento de identificación
En caso de tener estipulado en la carta de autorización de servicios, copago o deducible, usted debe
cancelar al centro de diagnóstico la suma correspondiente.
Para optimizar su cobertura usted podría seleccionar de nuestro directorio el profesional acorde con la
especialidad requerida. Debe solicitar con anterioridad la cita con la secretaria del profesional seleccionado,
indicando el número de su póliza, documento de identificación y nombres.
Con esta información la secretaria solicita a la LÍNEA SALUDABLE la autorización correspondiente. Si usted
tiene contratado el amparo de exámenes de diagnóstico la autorización será otorgada por liberty, de lo contrario
el profesional cobrará el valor de la tarifa pactada con nuestra compañía, siempre y cuando usted se presente
como un asegurado de LIBERTY SEGUROS S.A.
Documento de identificación
Si usted cancela en forma directa el valor de las terapias y hace uso de la opción de reembolso, diríjase a la
oficina de Liberty Seguros S.A. de su ciudad y presente los siguientes documentos:
Recibo de cancelado del profesional tratante, en el que se indique el número de terapias realizadas
Documento de identificación
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4. Tratamiento médico hospitalario o intervención quirúrgica
A. Servicio a con instituciones y profesionales adscritos
De acuerdo con el servicio que usted necesite y los amparos contratados, proceda de la siguiente manera:
Urgencias sin hospitalización
De acuerdo con el tipo de póliza contratada, el usuario cancela el deducible o copago, lo cual es
informado por la línea saludable a la institución.
En el caso de que su póliza no tenga el amparo de urgencias contratado, usted cancela directamente el
valor de la urgencia. No olvode presentar su carné para obtener la tarifa pactada para los asegurados
de Liberty Seguros S.A.
En el caso de que la urgencia derive en una hospitalización, la institución establece comunicación con la LÍNEA
SALUDABLE para informar que el asegurado queda hospitalizado.
1. La institución envía por fax a la sucursal de Liberty Seguros S.A. de su ciudad los siguientes documentos:
o Resumen de la historia clínica de urgencia en la que se indique diagnóstico de la enfermedad,
tratamiento y antecedentes personales con su fecha de diagnóstico
o Liberty Seguros S.A. envía por fax a la institución la correspondiente carta de servicios
2. Si usted prefiere realizarlo en forma personal, debe:
Solicitar en la institución la copia de la historia clínica de urgencia, en la que se indique diagnóstico de
la enfermedad, tratamiento y antecedentes personales con su fecha de diagnóstico y dirigirse a las
oficinas de Liberty Seguros S.A. de su ciudad, con el fín de solicitar la carta de autorización de servicios
correspondiente, que usted debe presentar en la institución, para evaluación de los documentos
presentados.
En días y horarios no hábiles, los documentos deben presentarse el día hábil siguiente en las oficinas de Liberty
Seguros S.A.
Su médico tratante debe llenar el formulario previo de hospitalización y cirugía, el cual debe ser
diligenciado en su totalidad. Este formulario debe ser solicitado en las oficinas de Liberty Seguros S.A.
Orden médica en la cual se especifique la fecha e institución donde se va a realizar el tratamiento médico
o quirúrgico
Documento de identificación
Con estos documentos Liberty Seguros S.A. verifica el derecho a al servicio y procede a expedir la
correspondiente carta de autorización tanto para el médico como para la clónica adscrita.
Documento de identificación
Si su póliza tiene deducible y usted no lo ha agotado, debe cancelarlo directamente en la clínica; este valor se
especifica en la carta de autorización de servicios.
Si usted elige un médico o centro hospitalario no adscrito al directorio deberá pagar directamente los honorarios,
los gastos hospitalarios y exámenes que se practique.
Diligenciar el formato de reembolso que se entrega en las oficinas de Liberty Seguros S.A.
Fotocopia de la historia clínica o resumen de historia clínica (en caso de hospitalización o tratamiento
ambulatorio)
Adjuntar las facturas con sus respectivos soportes, con el sello de cancelado, tanto de la clínica como del
médico tratante.
Liberty Seguros S.A. se comunicará con la institución y mediará el mecanismo para autorizar el servicio
mediante el sistema de carta de autorización si la institución así lo acepta.
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Este es un beneficio que traslada al cliente en el caso de que no tenga la cobertura en determinados
tratamientos o amparos.
En caso de requerir servicios de consulta o exámenes de diagnóstico que no sean cubiertos por la póliza, los
profesionales de la salud, los centros de apoyo diagnóstico y las instituciones hospitalarias ofrecen tarifas
preferenciales pactadas para los asegurados de Liberty Seguros S.A.
Al seleccionar el servicio, solicite previamente la cita informando que es usuario de Liberty Seguros S.A.
En el centro de diagnóstico o consultorio médico presente su carné que lo acredita como usuario de
Liberty Seguros S.A. y documento de identidad
Estos pagos no serán reembolsados con cargo a la póliza por carecer de cobertura
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Médico domiciliario
En el momento de solicitar el servicio tenga a mano el carné de Liberty Seguros S.A. y documento de identidad.
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