„Pilula de a doua zi”

Dacă în perioada sa fertilă o femeie întreţine relaţii sexuale neprotejate, sau dacă în acest moment
apare o problemă în ce priveşte protecţia, e posibil să apară o sarcină nedorită. Într-o asemenea
situaţie este important să cunoaşteţi modalităţile de acţiune, în loc să staţi cu inima strânsă,
sperând că sarcina nedorită nu va apărea. Pentru a împiedica din timp o sarcină nedorită există un
mijloc – „pilula de a doua zi”.

Posibilele cauze ale unei sarcini neplanificate:

• Prezervativul s-a rupt sau a alunecat.

• Diafragma sau calota cervicală de protecţie s-a deplasat sau nu a fost folosită.
• Nu a fost utilizată nicio metodă contraceptivă.
• Contactul sexual neprotejat a fost întreţinut cu forţa.
• Pilula nu a fost luată cu regularitate.
• Spirala contraceptivă nu mai este poziţionată corect.
• Cremele spermicide sau supozitoarele nu au fost utilizate corect, sau aplicarea lor a fost omisă
pe deplin.
• În cazul bolilor de stomac şi intestin, efectul mijloacelor contraceptive cu administrare orală (pe
gură) poate fi afectat. Diareea sau vărsăturile pot avea drept consecinţă eliminarea din
organism a mijlocului contraceptiv (de exemplu pilula) înainte de a-şi fi făcut efectul.
• Concomitent cu produsul de contracepţie (de exemplu pilula) are loc administrarea unui
medicament (de exemplu anumite antibiotice) care afectează eficienţa contraceptivului.
Interesaţi-vă la medicul sau la farmacistul dumneavoastră dacă este posibil ca medicamentul
pe care îl luaţi să afecteze eficacitatea produsului contraceptiv. În funcţie de durata de
administrare a medicamentului, puteţi recurge suplimentar în această perioadă la protecţia cu
prezervativ. Dacă trebuie să luaţi permanent medicamente care afectează efectul
contraceptivului pe care îl folosiţi, discutaţi cu medicul dumneavoastră modalităţile alternative
de protecţie împotriva sarcinii.
• Din pricina lipsei de informaţii sau întemeindu-se pe informaţii eronate, unele femei cred că au
luat măsuri de protecţie eficiente şi prin urmare nici nu se gândesc că ar putea rămâne
însărcinate. Un exemplu în acest sens este coitus interruptus (în vorbirea curentă „ieşire” în
timpul actului sexual; bărbatul îşi retrage penisul din vagin înainte de ejaculare). Aceasta nu
este nicidecum o metodă de protecţie contra sarcinii!
1
• Femeile cred că se află deja în perioada de menopauză şi că nu mai pot rămâne însărcinate.

Ce este „pilula de a doua zi”?

„Pilula de a doua zi” este o metodă contraceptivă de urgenţă. Din iunie 2016, pe piaţa austriacă
se găsesc diferite tipuri de pilule pentru contracepţia de urgenţă, care utilizează două substanţe
active. Substanţele active se numesc levonorgestrel şi ulipristal acetat.
În Austria „pilula de a doua zi” poate fi procurată din farmacie fără reţetă. Nu este necesar un
consult medical pentru ca o femeie să-şi poată procura „pilula de a doua zi”. Prin urmare, este
posibil accesul rapid la contracepţia de urgenţă.

Explicaţii suplimentare cu privire la ciclul de reproducere feminin şi la zilele

fertile găsiţi aici.

Cum acţionează „pilula de a doua zi”?

Luată din timp, „pilula de a doua zi” poate amâna ovulaţia, împiedicând astfel o sarcină nedorită.

Prezentare cu caracter de exemplu:

Contact sexual neprotejat fără administrarea „pilulei de a doua zi”

Zile fertile: este posibilă apariţia sarcinii

Legendă ilustraţie:

Zi a ciclului
Menstruaţie
x Ovulaţie
x Ovulul poate fi fecundat într-un interval de maxim 24 de ore.
Ciclu

x Contact sexual neprotejat

Viabilitatea spermatozoizilor
Zile fertile

2
Prezentare cu caracter de exemplu:
Contact sexual neprotejat cu administrarea „pilulei de a doua zi”

Zile fertile
Ovulaţie amânată

Legendă ilustraţie:

Zi a ciclului
Menstruaţie
x Ovulaţie
x Ovulul poate fi fecundat într-un interval de maxim 24 de ore.
Ciclu

x Contact sexual neprotejat

Viabilitatea spermatozoizilor
Zile fertile

„Pilula de a doua zi” pe bază de levonorgestrel ca substanţă activă are efect pe o perioadă de
până la 72 de ore (trei zile) după contactul sexual neprotejat. Trebuie luată în interval de 72 de
ore, dar şi mai bine în primele 12 până la 24 de ore după contactul sexual. Dacă este luată din
timp, „pilula de a doua zi” prezintă o mare fiabilitate şi în aproximativ nouă din zece cazuri poate
împiedica o sarcină nedorită. Eficienţa "pilulei de a doua zi" scade cu cât între momentul
contactului neprotejat şi momentul administrării a trecut mai mult timp. Dacă administrarea are loc
în primele 24 de ore, o sarcină nedorită este împiedicată în procent de până la 95 la sută, după
24 până la 48 de ore procentajul scade la numai 85 la sută. După aceea, cifra se reduce la 58 la
sută iar după 72 de ore pilula nu mai are decât un efect foarte redus.

Dacă perioada de 72 de ore a fost depăşită, mai există opţiunea administrării pilulei de
contracepţie post-coitus pe baza substanţei active ulipristal acetat, care poate fi luată cu până la
120 de ore (cinci zile) după contactul sexual.

Prin modalităţi diferite, ambele substanţe active împiedică secreţia hormonilor LH (hormon
luteinizant) şi FSH (hormon foliculinostimulant). În acest fel, maturizarea foliculului este întârziată şi
ovulaţia este amânată.
3
Deosebirea dintre cele două substanţe active rezidă în primul rând în efectul pe care îl au asupra
LH: Nivelul LH începe să crească accentuat cu circa două zile înainte de ovulaţie. În această fază,
probabilitatea de fecundare este mare. Dacă a început deja creşterea nivelului LH, substanţa
activă levonorgestrel nu mai poate stopa ovulaţia.
Dimpotrivă, ulipristal acetat mai poate opri ovulaţia chiar dacă a început deja creşterea nivelului
de hormon luteinizant.

O privire comparativă asupra diferitelor studii arată că:

• După un contact sexual neprotejat, 5,5% dintre femei rămân însărcinate dacă nu fac altceva
decât să aştepte şi să spere.
• Procentajul femeilor care rămân însărcinate după un contact sexual neprotejat urmat de
administrarea în termen de 24 de ore a „pilulei de a doua zi” pe bază de levonorgestrel este
de 2,3%.
• Procentajul femeilor care rămân însărcinate după un contact sexual neprotejat urmat de
administrarea în termen de 24 de ore a „pilulei de a doua zi” pe bază de ulipristal acetat este
de 0,9%.

După administrarea „pilulei de a doua zi”, în mod normal are loc revenirea la menstruaţia
obişnuită, care uneori poate fi puţin întârziată. Dacă menstruaţia întârzie peste momentul obişnuit
cu mai mult de cinci până la maxim şapte zile, este recomandabil să faceţi un test de sarcină.
În Austria, preparatele cu substanţa activă levonorgestrel costă în jur de 13 euro, costul
preparatului cu substanţa activă ulipristal acetat este în jur de 32 de euro.

Ce trebuie să ştiţi…

• Cu cât administrarea „pilulei de a doua zi” are loc mai aproape

de momentul contactului sexual neprotejat, cu atât este
aceasta mai eficientă. Ideal este să luaţi „pilula de a
doua zi” în termen de 12 ore.
• Dacă ovulaţia a avut deja loc, „pilula de a doua zi” nu
mai are niciun efect şi femeia poate rămâne însărcinată.
• Pentru toate produsele se administrează o singură tabletă o
dată. Este recomandabil să luaţi în prealabil o gustare.
• Dacă pe parcursul aceluiaşi ciclu mai survine o problemă cu
contracepţia, „pilula de a doua zi” care a fost deja administrată
nu mai are niciun efect. Prin urmare, în acest ciclu trebuie aplicată o
protecţie suplimentară cu ajutorul unei metode tip barieră (de ex. prezervativ).
În plus, „pilula de a doua zi” nu protejează împotriva bolilor cu transmitere
sexuală.
• Efectul protector al „pilulei de a doua zi” se manifestă prin aceea că întârzie ovulaţia. Dacă
însă fecundarea ovulului a avut deja loc, „pilula de a doua zi” rămâne fără efect.
• Dacă s-a instalat deja sarcina, „pilula de a doua zi” rămâne fără efect şi nici nu duce la
întreruperea sarcinii.

4
• „Pilula de a doua zi” este o metodă pentru o situaţie de urgenţă şi nicidecum un mijloc
contraceptiv de zi cu zi sau pe termen lung. Conform prospectului inclus în ambalaj, nu este
recomandabilă utilizarea „pilulei de a doua zi” de mai multe ori pe parcursul unui ciclu,
deoarece pot surveni perturbări de ciclu.
Pot apărea efecte nedorite precum greaţă, vărsături sau sângerări.
• În ambalaj se găsesc un prospect şi o pilulă. Citiţi cu atenţie prospectul. În cazul în care ceva
vă este neclar, vă puteţi adresa pentru lămuriri farmaciei sau unui punct de consiliere.

• Contactul sexual are loc adeseori în week-end sau în zilele de sărbătoare. În cazul în care aveţi
nevoie de „pilula de a doua zi” în afara orelor obişnuite de program ale unei farmacii, puteţi
merge la o farmacie de gardă. Găsiţi lista farmaciilor şi farmaciilor cu program de noapte din
Austria la link-ul:
http://www.apotheker.or.at/internet/oeak/Apotheken.nsf/webApothekensuche?Readform

Cum se poate procura „pilula de a doua zi”?

În Austria şi în majoritatea celorlalte state europene, „pilula de a doua zi”

(cu ambele substanţe active) poate fi cumpărată fără reţetă din
orice farmacie. Şi bărbaţii pot solicita „pilula de a doua zi” în
farmacie. Dacă însă femeia merge ea însăşi la farmacie, are
prilejul să adreseze deschis întrebări şi să-şi clarifice incertitudinile.

Efecte adverse şi contraindicaţii

• Ca în cazul oricărui alt medicament, şi „pilula de a doua zi” poate avea efecte adverse:
menstruaţie neregulată (sângerări între fluxuri şi scurgeri, menstruaţie întârziată sau
abundentă), stare de greaţă, dureri în abdomenul inferior, ameţeli, dureri de cap, vărsături…
Dacă în interval de trei ore de la administrare apar vărsături, „pilula de a doua zi” trebuie luată
încă o dată, deoarece efectul său poate fi limitat.
• „Pilula de a doua zi” nu este adecvată pentru femeile cu anumite afecţiuni ale ficatului şi
rinichilor, sau care suferă de alergii la substanţele active din compoziţia pilulei.
• Femeile care alăptează trebuie să întrerupă timp de o săptămână alăptarea după administrarea
„pilulei de a doua zi” cu substanţă activă ulipristal acetat. Pentru „pilula de a doua zi” pe bază
de levonorgestrel este suficientă o întrerupere de opt ore.
• Conform Oficiului Federal pentru Siguranţa în Sănătate, anumite medicamente (de exemplu
anumite preparate pe bază de sunătoare, antibiotice, medicamente anti-HIV sau medicamente
contra epilepsiei) pot influenţa eficienţa „pilulei de a doua zi” cu levonorgestrel, în sensul că nu
se mai poate conta pe deplin pe efectul acesteia. În această situaţie, femeilor le stă la
îndemână opţiunea administrării unei „pilule de a doua zi” cu levonorgestrel într-o doză
diferită (altă cantitate), stabilită în urma discuţiei cu medicul. În schimb, „pilula de a doua zi”
cu ulipristal acetat nu este recomandabilă. Steriletul din cupru poate constitui o altă posibilitate
pentru contracepţia de urgenţă (citiţi mai multe pe această temă la „Există şi alte opţiuni
contraceptive de urgenţă?”).
Informaţi-vă despre aceasta la farmacie sau la medicul dumneavoastră şi prezentaţi-i

5
 specialistului (dacă este posibil) lista completă a medicamentelor pe care le luaţi în mod
regulat sau pe care le-aţi luat în ultimele patru săptămâni.
• Există studii care pornesc de la premisa că o greutate corporală mai mare are drept efect
diminuarea eficacităţii „pilulei de a doua zi”. Agenţia Europeană a Medicamentului (EMA)
consideră însă aceste indicaţii ca insuficiente. Din datele disponibile nu reiese o situaţie clară.
În prospectul care însoţeşte diferitele tipuri de „pilule de a doua zi” disponibile în Austria se
specifică: „«Pilula de a doua zi» este recomandată tuturor femeilor, indiferent de greutate.”

Există şi alte opţiuni contraceptive de urgenţă?

Există opţiunea „steriletului de a doua zi”. Aceasta constă în montarea în uter, de către medicul
ginecolog, a unui sterilet din cupru, în termen de 5 zile de la contactul sexual neprotejat. O
implicaţie a acestei metode este şi aceea că femeia beneficiază astfel de protecţie pe termen mai
lung contra unei sarcini nedorite, deoarece steriletul din cupru, evaluat cu un indice Pearl practic
de circa 0,8, reprezintă una dintre metodele sigure de protecţie contra unei sarcini nedorite.

Ce este indicele Pearl?

Indicele Pearl a fost pus la punct pentru a permite compararea între ele a diferitelor metode
contraceptive din punct de vedere al siguranţei. Ca referinţă se utilizează un grup de 100 de femei
active sexual. Indicele Pearl reprezintă numărul femeilor din acest grup care rămân însărcinate în
interval de un an, în pofida utilizării unei anumite metode contraceptive.
Dacă 100 de femei utilizează timp de un an o anumită metodă contraceptivă şi în acest interval
survin două sarcini, indicele Pearl al respectivei metode contraceptive este de 2. Aceasta înseamn ă
că cu cât indicele Pearl este mai mic, cu atât metoda contraceptivă este mai sigură. Există un
indice Pearl teoretic şi un indice Pearl practic. Indicele Pearl teoretic reprezintă numărul sarcinilor
survenite din pricina deficienţelor metodei contraceptive propriu zise. Pot însă surveni sarcini
neplanificate şi deoarece metoda contraceptivă a fost aplicată greşit sau cu erori faţă de
modalitatea standard de utilizare. Acest aspect este reflectat de indicele Pearl practic. Dac ă valorile
sunt mult diferite, premisa pentru ca metoda să se dovedească eficientă este să fie utilizată conform
unei planificări, corect şi responsabil.

În cele ce urmează vă prezentăm o listă cu caracter orientativ cu valorile indicelui Pearl teoretic şi
practic pentru diferitele metode contraceptive – în ordinea descrescătoare a siguranţei în condiţiile
utilizării standard.

Indice Pearl
Metoda Practic Teoretic
(pentru utilizare standard) (pentru utilizare corectă)
Implant hormonal 0,05 0,05
Sterilizarea femeii 0,5 0,5
Sterilizarea bărbatului 0,15 0,1
Sterilet hormonal 0,2 0,2
Sterilet din cupru 0,8 0,6

6
 Injecţie trimestrială 3 0,3
Pilulă combinată/fără estrogen 9 0,3
Inel contraceptiv 9 0,3
Plasture contraceptiv 9 0,3
Diafragmă 16 6
Prezervativ 18 2
Femidom 21 5
Planificarea familială naturală prin
metoda simptotermică (observarea
25 3
temperaturii corpului şi a mucoasei
cervicale)
Creme spermicide, supozitoare,
28 18
spumă,…
Nicio metodă contraceptivă 85 85

Consiliere independentă în eventualitatea unei sarcini neplanificate şi întrebări

privind metodele contraceptive

În cazul unei sarcini neplanificate, ar putea fi util să vă adresaţi unui centru de consiliere
independent. O discuţie intimă cu o femeie consilier sensibilă la problemele dumneavoastră, într-
un cadru confidenţial, poate avea darul să vă elibereze de povară şi să vă aducă claritate în
propriile gânduri şi sentimente în legătură cu situaţia legală a întreruperii de sarcină în Austria,
despre posibilităţile de susţinere financiară pentru traiul alături de un copil…
Fără a emite judecăţi, consiliera va discuta cu dumneavoastră diverse opţiuni. În acest fel vi se
deschid perspective la care poate înainte nu v-aţi fi gândit. Cu ajutorul acestui tip de consiliere
puteţi lua independent o decizie informată. Aici găsiţi o listă cu centrele de consiliere din Austria:
http://www.fgz-kaernten.at/images/was_frauen_betrifft/2013_online-
broschuere_ungewolltschwanger_end.pdf

Centrele pentru sănătatea femeii şi centrele de consiliere vă oferă gratuit, în condiţii de

confidenţialitate, informaţii şi consiliere în legătură cu aspecte legate de contracepţie şi
contracepţia de urgenţă.

Linkuri şi referinţe din literatura de specialitate:

Centrul Federal pentru Educaţie în Domeniul Sănătăţii: broşuri multilingve pe tema „pilula de a
doua zi” disponibile pentru descărcare. URL:
http://publikationen.sexualaufklaerung.de/index.php?docid=524.

Ambulatoriul Gynmed pentru întreruperea sarcinii şi planificare familială: Österreichischer

Verhütungsreport. (Raport cu privire la situaţia contracepţiei în Austria). Viena 2015. URL:
http://verhuetungsreport.at/sites/verhuetungsreport.at/files/2015/gynmed.pdf.

7
Programul Municipalităţii Vienei pentru sănătatea femeilor; Societatea Austriacă pentru Planificare
Familială etc.: Entscheiden Sie sich richtig … bei Liebe, Sexualität und Verhütung (Luaţi hotărârea
corectă… la punctul de întâlnire al dragostei, sexualităţii şi contracepţiei). URL:
http://www.verhuetung.info/wp-content/Kontrazeptbrosch_Web_salzburg.pdf

Asociaţia federală pro familia, Societatea germană pentru planificare familială, pedagogie şi
consiliere sexuală: Die „Pille danach“ mit Levonorgestrel („Pilula de a doua zi” cu levonorgestrel).
http://www.profamilia.de/erwachsene/verhuetung/pille-danach.html?fsize=0%3FnoMobile%3D1.

Asociaţia federală pro familia, Societatea germană pentru planificare familială, pedagogie şi
consiliere sexuală: Die „Pille danach“ mit Ulipristal („Pilula de a doua zi” cu ulipristal).
http://www.profamilia.de/erwachsene/verhuetung/pille-danach-mit-ulipristalacetat.html.

pro:woman - Ambulatoriul pentru medicină sexuală şi asistenţa gravidei, centrul pentru

vasectomie: Notfallverhütung (Contracepţia de urgenţă). URL:
http://www.prowoman.at/prowoman.php?katid=14.

Schweiger, Petra; Fiala, Christian: Notfallverhütung – die „Pille danach“ (Contracepţia de urgenţă
– „pilula de a doua zi”). În: Raportul cu privire la sănătatea femeii în Austria pe 2011 publicat de
Ministerul Federal al Sănătăţii. pag. 223 şi urm. URL:
http://www.gynmed.at/sites/default/files/publications/verh_frauengesundheitsbericht2011.pdf.

Programul Municipalităţii Viena pentru sănătatea femeilor: Entscheiden Sie sich richtig... bei Liebe,
Sexualität und Verhütung (Luaţi hotărârea corectă… la punctul de întâlnire al dragostei, sexualităţii
şi contracepţiei). Broşură în limba germană. URL: http://www.frauengesundheit-
wien.at/downloads/broschueren/Kontrazeptbrosch_Web_wien.pdf.

Surse:

Oficiul Federal pentru Siguranţa în Sănătate/Autoritatea de supraveghere a pieţei medicamentelor

AGES: “Pille danach” bleibt angemessene Notfallverhütung in jeder Gewichtsklasse („Pilula de a
doua zi” rămâne o metodă contraceptivă adecvată pentru toate categoriile ponderale). 2014. URL:
http://www.basg.gv.at/news-center/news/news-detail/article/pille-danach-bleibt-angemessene-
notfallverhuetung-in-jeder-gewichtsklasse-1032/. [data accesării: 23.06.2016]

Oficiului Federal pentru Siguranţa în Sănătate: Sicherheitsinformationen. Mögliche

Wechselwirkungen bei “Pille danach” – Einnahme doppelter Dosis oder Kupferspirale notwendig
(Informaţii cu privire la siguranţă. Posibile interacţiuni în cazul „pilulei de a doua zi” – se impune
administrarea unei doze duble sau steriletul din cupru). Ianuarie 2017. URL:
https://www.basg.gv.at/de/news-center/news/news-detail/article/moegliche-wechselwirkungen-
bei-pille-danach-einnahme-doppelter-dosis-oder-kupferspirale-notwendig/.

Centrul Federal pentru Educaţie în Domeniul Sănătăţii: Sichergehn – Verhütung für sie und ihn
(Mergeţi la sigur – contracepţia pentru ea şi el). Dortmund. 2014.

8
Agenţia Europeană a Medicamentului: Levonorgestrel and ulipristal remain suitable emergency
contraceptives for all women, regardless of bodyweight (Levonorgestrel şi ulipristal rămân
contraceptive de urgenţă adecvate pentru toate femeile, indiferent de greutatea corporală). 2014.
URL:
http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Press_release/2014/07/WC5001700
56.pdf. [data accesării: 23.06.2016]

Centrul pentru sănătatea femeii din Salzburg: Wenn Verhütung misslingt.... Entstehungssituationen
ungewollter und abgebrochener Schwangerschaften (Când contracepţia dă greş... Situaţii de
apariţie a sarcinilor nedorite şi întrerupte). Salzburg 2014. URL:
http://www.frauengesundheitszentrum-
salzburg.at/images/frauenthemen/021214_studieverhuetung_HR.pdf. [data accesării:
23.06.2016]

Prospect: Informaţii pentru utilizator: URL: http://www.vikela.info/sites/default/files/pdfs/2014-

11_Vikela%201,5mg_Gebrauchsinformation.pdf. [data accesării: 19.09.2016]

Prospect: Informaţii pentru utilizator: URL: http://www.ellaone.at/hra-

uploads/sites/8/2016/02/Austrian_Leaflet.pdf. [data accesării: 19.09.2016]

Prospect: Informaţii pentru utilizator: URL: http://www.pharmazie.com/graphic/A/93/1-26693.pdf.

[data accesării: 19.09.2016]

Glasier, Anna. F; Cameron, Sharon T.; et alteri: Ulipristal acetate versus levonorgestrel for
emergency contraception: a randomised non-inferiority trial and meta-analysis (Ulipristal acetat
versus levonorgestrel pentru contracepţia de urgenţă: studiu randomizat de non-inferioritate şi
meta-analiză). 2010. URL:
http://c.ymcdn.com/sites/www.wsparx.org/resource/resmgr/imported/UPAvsLNGforEC2010Lancet
.pdf [data accesării: 19.09.2016]

Reţeaua centrelor pentru sănătatea femeii din Austria. Ungewollt schwanger. Informationen zum
Thema Schwangerschaftsabbruch (Însărcinată fără voie. Informaţii cu privire la întreruperea
sarcinii). 2016. URL: http://www.fgz-kaernten.at/images/was_frauen_betrifft/2013_online-
broschuere_ungewolltschwanger_end.pdf.

Office of Population Research & Association of Reproductive Health Professionals (Biroul pentru
Studiul Populaţiei şi Asociaţia Profesioniştilor din domeniul Sănătăţii Reproducerii): Effectiveness
How effective is emergency contraception? (Eficienţă - cât de eficientă este contracepţia de
urgenţă?) URL: http://ec.princeton.edu/questions/eceffect.html
Portalul public sănătate din Austria: Pille danach (Pilula de a doua zi). URL:
https://www.gesundheit.gv.at/Portal.Node/ghp/public/content/Pille_danach1_HK.html. [data
accesării: 19.09.2016]

Asociaţia federală pro familia, Societatea germană pentru planificare familială, pedagogie şi
consiliere sexuală: Die „Pille danach“ - Mythen und Wirklichkeit („Pilula de a doua zi“ - Mituri şi
realitate). URL:

9
http://www.profamilia.de/fileadmin/publikationen/Fachpublikationen/Fakten_Hintergruende_Pille_
danach.pdf.pdf. [data accesării: 23.06.2016]

pro familia, Societatea germană pentru planificare familială, pedagogie şi consiliere sexuală:
Verhütung: ein Menschenrecht für alle (Contracepţia: un drept universal al omului). Revista
Profamilia Nr. 3. Frankfurt. 2015. URL:
https://www.profamilia.de/fileadmin/publikationen/Magazin/2015/pfm_2015-
3_web_geschuetzt.pdf. [data accesării: 23.06.2016]

Trussel, J.: Contraceptive Efficacy (Eficacitatea contraceptivă). În: Contraceptive Technology.

Twentieth Revised Edition (Tehnologia contraceptivă, ediţia a 20-a revizuită), publicat de Hatcher
e.a. New York. 2011. URL: http://www.contraceptivetechnology.org/wp-
content/uploads/2013/09/CTFailureTable.pdf. [data accesării: 12.10.2016]

Organizaţia Mondială a Sănătăţii, Biroul regional pentru Europa: Sexuelle und reproduktive
Gesundheit (Sănătatea sexuală şi reproductivă), http://www.euro.who.int/de/health-topics/Life-
stages/sexual-and-reproductive-health/news/news/2011/06/sexual-health-throughout-
life/definition. [data accesării: 23.06.2016]

Surse foto:

Marco2811: Erwachsen werden (Să devenim adulţi) (prelucrat). URL:

https://de.fotolia.com/search?k=43623770&filters%5Bcontent_type%3Aall%5D=1&search-
submit=Suchen. [data accesării: 23.06.2016]

Autoare: Mag.a Viola Goetschalckx, expert în cadrul Centrului pentru sănătatea femeii Kärnten,
pedagog social şi de integrare

10