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PSICOLOGÍA CLÍNICA.
Presentado por:
Docente.
NRC. 3614.
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PSICOLOGÍA CLÍNICA.
Tabla de Contenido.
Introducción…………………………………………………………..3
Objetivo General………………………………………………….…..4
Objetivos Específicos…………………………………………….…...4
Proceso de Evaluación……………………………………………......7
Diagnóstico Clínico…………………………………………………...8
Anexo…………………………………………………………….…..11
Conclusión……………………………………………………………14
Referencia Bibliográfica……………………………………………...15
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Introducción.
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OBJETIVO GENERAL.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
▪ Plantear algunas hipótesis que puedan dar cuenta del padecimiento del individuo.
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cuenta interior se encuentra resquebrajado por el trauma, podemos decir que esta persona no
elaboró una respuesta adaptativa, lo que lo ha llevado a una posible depresión siendo esta
una de las fases del duelo, donde con la sintomatología que ha presentado el señor Juan y
ayuda del DSM-V para establecer el diagnóstico.
Antecedentes Actuales.
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2. Descripción clínica del caso, etiología (Según criterios DSM-V).
Etiológicamente, se puede decir que se desconoce la causa exacta de los trastornos
depresivos, pero contribuyen factores genéticos y ambientales, de igual modo también puede
estar relacionado con la herencia, cambios en las concentraciones de neurotransmisores y
factores psicosociales. Según la sintomatología que expresa el paciente de la
experimentación de los problemas enunciados anteriormente: Entre los síntomas depresivos
se destacan, insomnio, tristeza, desánimo, sentimientos de soledad, falta de apetito sexual,
aislamiento; el embotamiento, sensación de aprehensión anhedonia, apatía, abandono del
libido, descuido en su presentación personal, desgano para ir a trabajar, llanto, ideación
suicida, sueño agitado, despertar temprano. Los síntomas enunciados anteriormente hacen
parte de un trastornos depresivo mayor, enunciado en el DSM-V --- (---).
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4. Procesos de Evaluación. Descripción e implementación de las pruebas
Según el DSM –V, --- (---), (2013), el estado de ánimo deprimido es más persistente
que el estado de ánimo que se presenta en un duelo, y no se asocia a pensamientos o
preocupaciones específicos. A diferencia del duelo la persona conserva la autoestima,
mientras que en el EDM, el individuo presenta ideas de auto-anulación, de no valer para nada
y desprecio hacia sí mismo, lo que genera que los pensamientos se fijen en los deseos de
poner fin a la propia vida, agravando la situación del sujeto. De acuerdo a lo anterior, y como
se mencionó antes el paciente Juan Pérez decide ir a consulta por psicología, teniendo en
cuenta que esta situación le ha traído dificultades en su entorno, personal, social y laboral.
El caso expuesto habla del trastorno Depresivo Mayor, en el que se especifican los
siguientes criterios del DSM-V:
1. Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi todos los días, indicado por el relato
subjetivo o por observación de otros.
2. Marcada disminución del interés o del placer en todas, o casi todas, las actividades durante
la mayor parte del día, casi todos los días.
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3. Pérdida significativa de peso sin estar a dieta, o disminución o aumento del apetito casi
todos los días.
4. Insomnio.
6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
7. Menor capacidad de pensar o concentrarse, o indecisión casi todos los días (indicada por el
relato subjetivo o por observación de otros).
8. Pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor de morir), ideación suicida recurrente
sin plan específico o un intento de suicidio
Dado que el paciente cumple con cinco o más criterios según el DSM-V para
determinar que éste padece de depresión mayor, siendo los principales síntomas: (1) estado de
ánimo deprimido o (2) pérdida de interés o de placer; durante o después de dos semanas; se
sugiere en primera instancia, la implementación de una estrategia con medicamentos con el
fin de mitigar un poco la pérdida de sueño prolongada, la reducción de ansiedad y el estrés de
acuerdo a sus necesidades y según criterio médico.
Por otro lado, se encuentra que existe un duelo en un proceso sin manejo y no
superado, que ha generado una depresión mayor, el cual conlleva a un tratamiento terapéutico
pero hasta el momento sin requerir intervención de medicamentos fuertes, donde será tratado
con terapia durante varios meses con una durabilidad de 40 minutos por semana, de manera
que le pueda ayudar a identificar inquietudes de base que puedan estar contribuyendo a dicha
depresión, así mismo a encontrar mejores formas de afrontar las situaciones que la vida le
presenta, a lidiar con los traumas emocionales del pasado, manejar sus relaciones
interpersonales de forma más saludable, y manejo de estrés entre otras situaciones.
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Otras orientaciones son: Cumplir con el plan de tratamiento, esto incluye no faltar a las
sesiones o consultas de terapia ya mejorar toma su tiempo. No dejar de tomar los medicamentos, aún
si se siente bien ya que los síntomas de la depresión pueden volver a aparecer, y se podría
experimentar síntomas parecidos a los de la abstinencia. Si los efectos secundarios o el costo de los
medicamentos representan un problema, hablar con el médico o con el farmacéutico para analizar las
opciones. Control del estrés. Los conflictos en las relaciones, los problemas económicos, una vida
laboral infeliz y muchas otras cuestiones pueden contribuir al estrés, que, a su vez, empeora la
depresión. Probar técnicas para reducir el estrés, como el yoga, el taichí, la meditación, la conciencia
plena, la relajación muscular progresiva o escribir sus pensamientos en un diario.
Dormir bien. No dormir lo suficiente puede empeorar la depresión. La cantidad y la calidad
de sueño pueden afectar el estado de ánimo, los niveles de energía, la habilidad para concentrarse y la
resiliencia frente al estrés. Si tiene problemas para dormir, buscar maneras de mejorar hábitos del
sueño, o hablar con el médico o con un profesional de salud mental para recibir orientación.
Ejercitarse en forma regular. El ejercicio tiene un efecto directo en el estado de ánimo. Incluso otro
tipo de actividad física, como hacer tareas de jardinería o caminar, puede reducir el estrés, mejorar el
sueño y aliviar los síntomas de la depresión.
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Anexo. 1.
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Cardiovasculares: palpitaciones, cefalalgias.
Respiratorios: hiperventilación, suspiros.
Frecuencia urinaria.
Sudoración.
1 punto - Ligera.
SÍNTOMAS SOMÁTICOS GASTROINTESTINALES
1 punto - Pérdida del apetito, pero come sin necesidad de que lo estimulen. Sensación de
pesadez en el abdomen
SÍNTOMAS SOMÁTICOS GENERALES
1 punto - Pesadez en la extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias, cefalalgias, mialgias.
Fatigabilidad y pérdida de energía.
SÍNTOMAS GENITALES COMO PÉRDIDA DE LA LÍBIDO Y TRASTORNOS
MENSTRUALES
1 punto - Débiles
HIPOCONDRÍA
1 punto - Preocupado de sí mismo (corporalmente).
PÉRDIDA DE PESO (COMPLETAR SOLO A O B)
1 punto - Probable pérdida de peso asociada con la enfermedad actual.
B.- Según pesaje por parte del médico (evaluaciones siguientes)
1 punto - Pérdida de peso de más de 500 g por semana (de promedio).
INSIGHT (CONCIENCIA DE ENFERMEDAD)
2 puntos - Niega estar enfermo.
El marco de referencia temporal es el momento de la entrevista, excepto para los ítems del
sueño, que se refieren a los dos días previos. Se suma la puntuación de todos los ítems para
obtener la puntuación global. Proporciona una puntuación de la gravedad del cuadro.
Puntuación total
Puntuación Gravedad del cuadro
0-7 Estado normal
8-12 Depresión menor
13-17 Menos que depresión mayor
18-29 Depresión mayor
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30-52 Más que depresión mayor
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Conclusión.
Al desarrollar este caso de depresión, se tiene en cuenta cada una de las características
de una entrevista clínica, donde se desarrolla una entrevista con preguntas semiestructuradas
para conocer información y poder tener un diagnóstico presuntivo, dando inicio de esta
manera a las hipótesis, hasta llegar a confirmar la sintomatología del paciente apoyados en los
criterios del DSM -V, lo que conlleva a la exploración de una evaluación y conocer la
situación actual del paciente, esto ayuda a buscar un posible tratamiento basado en la
realización de la aplicación de la escala de Hamilton, con el fin de identificar de manera
acertada las dificultades y corroborar las hipótesis planteadas, para plantear finalmente un
tratamiento y establecer no solo una sesión de terapia, si no varias donde el paciente se sienta
apoyado en todo su proceso.
En cuanto a establecer una relación paciente terapeuta es algo que se realiza desde
inicio de la consulta donde no se tiene en cuenta solo preguntas por curiosidad de la vida del
individuo, si no para recoger información y hacer un tratamiento eficaz, también se tiene en
cuenta la confidencialidad de la historia clínica del paciente.
Cada uno de estos pasos a seguir son de gran aporte para nuestra formación
profesional en psicología y en un futuro muy cercano poder ejercer esta profesión
implementando todas aquellas herramientas que se necesitan para ser un terapeuta
competente.
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Referencias bibliográficas.
Díaz M. I. y Núñez P. R. (2010). "Psicología Clínica: ¿Qué es? ¿Qué hace? ¿Cómo lo
hace? ¿Para qué sirve?" universidad autónoma metropolitana recuperado de:
https://www.academia.edu/7646510/_Psicolog%C3%ADa_Cl%C3%ADnica_Qu%C3%A9_e
s_Qu%C3%A9_hace_C%C3%B3mo_lo_hace_Para_que_sirve_
Hamilton, M., A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1960(23):
p. 56-62. (Purriños M.J). Recuperado de.https://meiga.info/escalas/depresion-escala-
hamilton.PDF
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