Echipamente folosite in cabinetul de optica si optometrie

Prin definitie, un cabinet optometric nu poate functiona fara o dotare

standard, minima de echipamente. Aceasta dotare standard cuprinde instrumente
si echipamente medicale, care se pot regasi si in cadrul cabinetelor oftalmologice.
Instrumentarul de baza pentru un optometrist are legatura directa sau
indirecta cu refractia oculara. Printre acestea se numara urmatoarele:
 autorefractometrul
 optotipul + foropter + trusa de lentile
 proiector
 autolensmetru
 keratometrul
 biomicroscop

Autorefractometrul
Un refractor automat, sau
autorefractometru, este o maşină
controlată de computer, utilizat în
timpul unui examen oftalmologic
pentru a oferi o măsurătoare
obiectivă unei persoane cu vicii de
refracţie şi pentru prescripţia de
ochelari sau lentile de contact. Acest
lucru se realizează prin măsurarea
modul în care lumina se schimba
cand intra in ochiul unei persoane.

Tehnica de refracţie automatizata este rapida, simpla şi nedureroasa.

Pacientul sta pe un scaun si isi aseaza barbia pe suport. Cu un singur ochi, se uita
in aparat la o imagine în interiorul acestuia. Imaginea se mută şi în afară ariei de
focalizare si aparatul ia citirile pentru a determina când este imaginea pe retina.
Sunt luate mai multe citiri din care se face o mediile pentru a forma o bază de
reţetă. Nu este necesar feedback-ul pacientului în timpul acestui proces. În câteva
secunde se poate face o măsurare aproximativă pentru prescripţia unei retete si
printarea ei.
În unele cabinete acest lucru este utilizat pentru a furniza punctul de plecare al
unui optometrist în testele de refracţie subiectiva. Aici, lentilele sunt schimbate
într-un foropter şi pacientul este întrebat "cu care vede mai bine", în timp ce se
uită la un optotip. Acest feedback rafinează prescripţia pentru a avea o vedere cat
mai buna pacientul.

Initial refractometru optomecanic, insa acum, autorefractometrul este

echipamentul standard si computerizat din dotarea oricarui cabinet optometric
Un asftel de aparat „stie” sa masoare o multime de caracteristici ale
globului ocular. Iata cateva capabilitati ale unui autorefractometru modern:
 Distanta vertex, dintre ochiul pacientului si aparat in momentul masurarii
 Marimea (in dioptrii)minima si maxima a sferei
 Modul de setare a sferei -, +, ±
 Diametrul minim masurabil al pupilei Ф2 mm
 Timpul de masurare 0,07 secunde
 Unghiul astigmatismului axial de la 0 la 180 de grade
 Domeniul de masurare al distantei interpupilare intre 1mm si la 85mm
 Plaja de masurare a puterii refractive: -39,75 pana la 67,50 dioptrii
 Masuratorile corneene : raza de curbura intre 5-13 mm
 Putere refractiva: 25,96D-67,50D
 Astigmatism 0D pana la ± 12D
 Aria de masurare a periferiei corneei 7,5 mm
 Zona de masurare pupila: 1mm – 10 mm
 Furnizeaza masuratori obisnuite (Ф3,3 mm) cu mira circulara si masuratori
periferice (Ф6 mm) folosind 4 puncte

Metoda masurarii cu un asemenea echipament face parte de asemenea din

metodele obiective de determinat refractia oculara.

Optotipul + foropter + trusa de lentile

Lentilele sunt indispensabile atat intr-un cabinet oftalmologic cat si intr-

unul optometric. Cu ele se face tatonarea subiectiva asupra pacientului respectiv
clientului. Masurarea obiectiva facuta cu celelalte instrumente / echipamente nu
poate decide reteta pacientului fara acest examen subiectiv care are „ultimul
cuvant”.
Trusa de lentile pentru testare este folosita pentru examinarea erorii
refractive, miopiei, astigmatismului, pentru examinarea strabismului si
daltonismului.
 In imagine avem un model de trusa de lentile (portabil) cu urmatoarele
caracteristici:

 266 lentile pentru testare

 lentile sferice de la -20D pana la +20D
 lentile cilindrice de la -6D pana la +6D
 prisme pana la 10D
 filtre colorate ( rosu, negru, verde )
 ocluzor
 lentile din sticla cu montura metalica
 obturator pentru ochi.

Toate lentilele si accesoriile impreuna cu un suport special se afla intr-o

servieta metalica.

Trusa de lentile
Lentilele se introduc in foropter si apoi urmeaza tatonarea pacientului la optotip .

Foropter este un instrument

frecvent utilizat de catre oftalmologi
şi optometristi în timpul unui examen
oftalmologic pentru a determina
prescriptia de ochelari a unei
persoane. De obicei, pacientul stă în
spatele fropterului, şi se uită prin el
la o diagramă cu un ochi.

Aceast optotip poate fi la distanta optică (6 metri), sau la aproape (40

centimetri) pentru persoanele care au nevoie de ochelari de lectură.

Optometristul in timp ce schimba lentilele si face ajustari, intreaba totodată

pacientul cu ce lentile vede mai bine.
Cateva din caracteristicile unui foropter modern asistat de calculator ar fi:
 Control PD usor si flexibil. Sistem optic automat, o noua tehnologie
inovativa pentru sanatatea ochilor.
Indiferent de modul de testare FOROPTERUL AUTOMAT este tot timpul
usor de reglat cu o ajustare foarte usoara pentru a avea controlul PD-ului si
al masuratorilor pe toata durata testului.
 Caracteristici:
Display mare LCD de inalta rezolutie care permite afisarea tuturor datelor.
Sistem operabil usor cu panou de comanda electronic. Control automat si
software pentru schimbarea dipotriilor dintr-o singura tasta.
 Fereastra pentru verificare VD. Iluminarea pupilei.
Prin fereastra de verificare VD cel care consulta poate verifica in orice
moment pozitia exacta a ochiului pacientului, creeand astfel posibilitatea
unei masuratori excelente.
 Lentile cu cilindru in cruce . Rotirea rapida a lentilelor cu cilindru in cruce
ajuta ca masuratoarea sa fie mai usoara.
 Prisma rotitoare de mare acuratete posibilitate de a atinge maximum 20△
folosind unitate de 0.1△.
 Optotip pentru aproape este un sistem de optotipuri pentru aproape variat si
se poate roti la 180°( fata – spate ) si 360°( stanga – dreapta ).
 Imprimanta
O printare rapida pentru a se putea analiza foarte usor masuratori variate.
 Desfacere simpla a suportului pentru fata si frunte pentru curatare.
 Functie de conectare cu proiectorul de teste                 

Sfera de masurare
-Lentile sferice－29.00D ~＋26.75D (0.25D/1.00D/2.00D/3.00D pas)
-Lentile cilindrice0.00D ~－9.75D (0.25D/1.00D/2.00D pas)
-Axele cilindrului0° ~ 180° (1°/5°/10°/15°/20° pas)
-PD50 ~ 80mm (Distanta de lucru pentru aproape 35~70cm)
-Lentile prismatice rotative0 ~ 20△ (0.1△/0.2△/0.5△/1.0△/2.0△ pas)
-Cilindru in cruce±0.25D
-Retinoscop＋1.50D (67cm), ＋2.00D (50cm)
-Camp vizual35°
-Lentile auxiliare
-Occ
-Lentila cu gaura micaØ 1mm
-Cruce MaddoxOchi drept (rosu, orizontal) / Ochi stang (verde, vertical)
-Filtru rosu / verde Ochi drept (rosu) / Ochi stang (verde)
-Filtru polarizant Ochi drept (135°,45°) / Ochi stang (45°, 135°)
 -Prisma de spartita Ochi drept (6△BU) / Ochi stang (10△BI)
-Lentile cu cilindru in cruce±0.50D (Fixate pe axa setata la 90°)
-Imprimanta termica

Foropter modern, automat Foropter manual sau

rama de tip trial

Optotipul

Testul de acuitatea vizuala reprezintă testul prin

care se identifica clar scrisul de cele mai mici
dimensiuni. Acuitatea vizuala este una din
abilitatile percepţiei vizuale (bazata pe ochi), şi
este definită ca fiind capacitatea de a rezolva
detalii fine ale imagini. Acuitatea vizuala este o
măsură cantitativă a capacitatatii de a identifica
simboluri negre pe un fundal alb, la o distanţă
standardizata in timp ce dimensiunea
simbolurilor variaza. Testul de acuitate vizuala
reprezintă cele mai mici dimensiuni, care pot fi
identificate clar. Testul de acuitate vizuala este
cel mai des intalnit pentru masurarea functiei
vizuale. Acuitatea vizuală test este adesea
măsurată în funcţie de dimensiunea literelor
vizualizate pe un grafic Snellen sau dimensiunea de alte simboluri, cum ar fi
 Landolt Cs sau E. Tumbling. Folosind metrul ca unitate de masura, acuitatea
vizuală este exprimată în raport de 6 / 6. Dacă un test de acuitate vizuala
măsoara 6/6 este frecvent descris că o persoană poate vedea detaliile de la 6 de
metri precum o persoană cu vedere normală vede de la aceeaşi distanţă. Dacă o
persoană are o acuitate vizuală de 6/12, acea persoană se spune pentru a vedea
detaliile de la 6 de metri la fel cum o persoană cu vedere normală ar vedea de la
12 metri. Este posibil să aibă viziune superioara la 6/6: acuitatea maximă a
ochiului uman fără ajutoare vizuale (cum ar fi binoclurile) este, în general,
considerat a fi în jur de 6 / 3.

Evoluţiile recente în optometrie au dus la lentile de corecţie, de învestire a

purtătorului o viziune de până la 6/3. Unele pasari, cum ar fi vulturul se crede că
au o acuitate de aproximativ 6 /0.6, care este semnificativ mai buna decât vederea
umana.
Cel mai modern tip de optotip cu calculator incorporat in ecran TFT este
complet lipsit de reflexii care incorporeaza toate testele uzuale, teste de
sensibilitate la contrast, teste pentru testarea vederii colorate Ishihara si 100HUE
si permite modificarea lor.
Optotip  Distanta de citire 2 ÷ 7 m reglabila cu precizie de 10 cm
clasic
 Numar nelimitat de planse cu secventa de repetare programabila
 Test de sensibilitate la contrast
 Teste pentru simt cromatic Ishihara si 100 HUE buline colorate gradat
 Teste speciale pentru pacienti cu ”Low vision aid”
 Total fara reflexii
o Planse cu litere, cifre, inele Landolt , E-uri Snellen, desene, imagini,
teste: test polarizat,
o test rosu – verde, test coincidenta (Haase),
o test forie cu fixatie,
o test forie,
o test astigmatism 2 tipuri,
o test echilibru bicolor,
o test Schober,
o test Worth,
o test cilindru in cruce,
o test punct fixatie,
o test stereoscopic,
o test sensibilitate la contrast cu linii iar rezultatele pot fii salvate pe
memory stick sau pot fii tiparite,
Optotip cu calculator incorporat

o teste speciale pt. copii cu desene, palma, simboluri, animatie si

HOTV (imagini schematizate),
o teste speciale ”Low vision aid” ETDRS, marcare cu linii, optotip
AMD, Amsler mai mari decit cele standard care se folosesc la
distanta de 0,6 m,
o teste tridimensionale
 Planse cu anatomia ochiului, imagini si video pentru educarea pacientilor
si imagini 3D
 Viteza mare de schimbare a planselor
 Optiune pentru afisarea caracterelor in linii descrescator
 Posibilitate de marcare prin incadrare cu linii a unui simbol pentru evitarea
confuziei
 Posibilitate de introducere imagini sau caractere-simboluri noi prin portul
USB
 Ochelari rosu-verde inclus
 Bază de date cu imprimante inclusă

Proiector de teste cu sursa de lumina LED

Autoproiectorul este conceput ca un singur instrument automatizat care ofera
comoditatea adaugarii de diagrame la distanţă prin intermediul unui controler
programabil de mână(telecomanda).
Ultima evolutie in tehnologia proiectoarelor de teste inglobeaza o sursa de lumina
cu LED-uri albe. Pe langa intensitatea mult mai ridicata a luminii fata de
proiectoarele normale si consumul scazut de energie electrica, aceasta sursa de
lumina are si o durata de viata incomparabil mai lunga.

- sursa de lumina semipermanenta LED

- mai luminos si clar decat becurile conventionale
- distanta de proiectie marita
- design aerodinamic atractiv
- LED albastru indicator

Specificatii:
-41 de teste, 34 de planse, filtre rosu/verde si polarizat
-distanta de proiectie 2.5 ... 8 m
-viteza de rotatie a testelor: 0.15 sec.
-magnificatia proiectiei: 30x la 5m
-doua programe cu maxim 30 de teste fiecare
-unghi de inclinare 15 grade
-alimentare 200 - 240V, 60Hz, 0.3A
-lampa LED

Autolensmetrul

Lensmeterul este unul dintre cele mai utilizate instrumente optice în domeniul
oftalmologic. Acesta este un dispozitiv folosit pentru verificarea lentilelor de
ochelari pentru a vă asigura că sunt precum
prescriptiei. Se poate verifica sfera, cilindru,
sau axa de la o lentilă. Părţi ale acestui
echipament oftalmologice sunt:

 Ocular, care este la fel ca ocularul la un

microscop.
 Marcajul dispozitivului, care este folosit
pentru a marca o lentilă cu un marker
solubil în apă.
 Apertura; aceasta permite luminii sa treaca prin obiectiv.
 Stop Lens, pentru reţinere lentile în loc.
 Scala de masura
 sensul Axei; pentru a verifica axul lentilei.
 Scara de masura verifica valoarea lentilei
Dacă te va uitaţi în lensmetrul veţi vedea trei linii intersectate de catre două linii
subţiri. Atunci când o lentila este plasat în partea din faţă a diafragmei se vor
estompa aceste linii. Ideal este ca valoare lentilei masurate cu lensmetru sa fie la
fel cu ceea din prescriptie.În cazul în care difera, lentila trebuie să fie schimbata.
In orice magazin optic dotat cu aparatura de optometrie, lensmetrul este folosit
pentru verificarea lentilelor inainte de a fi predate clientilor. Acest lucru este
facut daca magazinul are sau nu atelierul la fata locului.

 Masuratori:
o sferice: -25D ÷ +25D;
o cilindrice: -10D ÷ +10D;
o ax: 0 ÷ 180°;
o aditie: -2 ÷ 10D;
o prisma: 0 ÷ 10D;
o pas masurare reglabil: 0,01; 0,12; 0,25D;
o cilindru + / ± / -
 Prisma: coordonate rectangulare; coordonate polare descentrate, afişează
prisma totală
 Masoara:
o lentile standard;
o lentile cu indici ridicati de refractie (se poate modifica nr. Abbe in
functie de cel al materialului din care e confectionata lentila);
o lentile bifocale;
o lentile trifocale;
o lentile progresive;
o lentile progresive speciale (de birou sau interior) ;
o lentile de contact;
 Măsoară lentile cu diametre cuprinse între 20 şi 120 mm ;
  Măsoară distanta interpupilară 50÷86 mm cu pas de 0,5mm ;
 Măsoară transmisia în UV simultan cu măsurarea dioptriei şi ilustrează
foarte sugestiv transmisia UV ;
 Măsoară înălţimea centrului optic 10÷50 mm;
 Mod pt. detectarea şi măsurarea lentilelor progressive;
 Unitatea de marcare a lentilelor foarte precisă ;
 Fixarea lentilelor foarte bună;
 Mod de lucru pt. controlul de calitate al montărilor ;
 Mod de lucru pentru calculul indicelui de refracţie al lentilei prin
introducerea valorii curburilor ;
 Masa de sprijin pentru ramele de ochelari în vederea măsurării se
blochează automat la detectarea centrului optic pentru uşurarea măsurării ;
 Nr. Abbe se poate modifica în intervalul 20 ÷ 65 pt. măsurarea lentilelor cu
indici de refracţie ridicaţi ;
 Reper în cruce care se îngroaşă la detectarea centrului optic.

Keratometrul

Un keratometru este un instrument oftalmic folosit în oftalmologie şi

optometrie pentru a măsura curbura şi reflecţia suprafaţei anterioare corneei. De
asemenea, numit uneori o oftalmometru, este utilizat în principal pentru a
diagnostica prezenţa de astigmatism şi pentru a determina gradul şi tratamentul
astigmatismului. Astigmatismul este o condiţie a ochiului în care corneea si
cristalinul sunt deformate si poate duce la probleme de vedere. Echipamentele
moderne utilizează senzori optici şi tehnologie computerizată pentru a măsura
comparaţii şi contraste ale corneei faţă de o valoare prestabilita. Valorile
determinate sunt numite valori keratometrice şi permite specialistilor sa
determine prezenţa şi gradul de astigmatism. Există două tipuri de astigmatism:
cele mai comune este o cornee diforma, dar uneori cristalinul, situat in spatele
corneei, poate fi diform. O cornee normala este sferica, dar în caz de astigmatism,
corneea este alungita. Acest echipament măsoara corneea de la diferite meridiane
şi ajută la determinarea unei reţete adecvat corective, gradul de corecţie, şi dacă
lentile concave sau convexe sunt necesare pentru a restabili vederea la un nivel
acceptabil. Acest echipament medical este de asemenea, utilizat frecvent pentru a
ajuta un oftalmolog în anumite interventii chirurgicale. Oferă o lumina cu LED-
uri ca un punct de interes pentru pacient şi refractă meridianele corespunzătoare
care să permită oftalmologului sa face incizii precise în timpul operaţiei de
cataractă şi alte interventii de corecţie.
Biomicroscopul

Biomicroscopul este un instrument optic similar cu un microscop obişnuit, dar cu

două oculare.În timp ce un pacient este aşezat în scaun de examen, el se sprijina
cu bărbia şi frunte pe un suport în biomicroscop la echilibru cu capul. Folosind
biomicroscop, optometrist apoi trece la examinarea ochiul pacientului.

Examenul poate detecta multe boli ale ochiului, inclusiv:

* Cataractei
* Cornean prejudiciu
* Keratoconus
* Degenerarea maculei
* Prezbiopia
* Retiniană detaşare
* Retiniană ocluzie navă

Profesiunea de optometrist este dezvoltată, în fond, dinspre partea tehnică

a domeniului, înspre partea de îngrijire medicală acordată factorului uman, fapt
care face din specialist un factor de interfaţă cu medicul specialist. El trebuie să
fie mereu informat, bine pregătit moral şi profesional, abilitat să lucreze în echipă
sau să facă faţă multiplelor probleme pe care le poate ridica această activitate
dinamică.
Optometristul vine în completarea profesiunii de medic oftalmolog din
simplul motiv că cea mai mare parte a populaţiei cu probleme vizuale este
formată din cei cu probleme de refracţie şi compensare prin lentile aeriene,
ochelari sau lentile de contact, iar o parte mult mai mică o formează cei cu
probleme patologice de care se pot ocupa medicii specialişti.
Se poate afirma că optometristul este specialistul pentru întreţinerea şi păstrarea
sănătăţii ochilor, iar medicul oftalmolog este specialistul pentru ochii bolnavi !