ESTUDIO DE CASO SOBRE DEMANDAS COGNITIVAS, PSICOLÓGICAS Y

FÍSICAS EN EL TRABAJO

Elaborado Por:
Julieth Paola Moreno
ID: 612019
Cristina Palacios Cardozo
ID: 557186
Julieth Stefany Suarez
ID: 507926
Valentina leal nava
ID: 531152
Yulis Janeth Villalba
ID: 585026

Corporación Universitaria Minuto De Dios (UNIMINUTO)

Administración En Salud Ocupacional
Ergonomía
Bogotá D.C, Julio 2019
 INTRODUCCIÓN

     La mayoría de las personas asocian la ergonomía, con las posturas, el diseño de los

puestos y elementos de trabajo, pero en realidad va mucho más que lo anteriormente

mencionado, los factores psicorganizacionales también influyen en la productividad del

trabajador, y se puede clasificar en lo que se denomina ergonomía cognitiva.

     En este estudio de caso identificaremos los aspectos físicos y cognitivos que

afectan directamente al trabajador según su sistema de trabajo, así como las herramientas de

evaluación para identificar las condiciones negativas encontradas y posteriores a ello

recomendar medidas correctivas y preventivas, que ayudaran a minimizar o evitar riesgos

laborales existentes en los trabajos de oficina.  

 Una trabajadora de 28 años de edad labora como asistente de un médico en un

consultorio particular. Ella debe levantarse desde las 4:30 a.m. para hacer los quehaceres de

cocina y arreglo de dos hijos menores de edad. Sale de su casa a tomar el transporte público

a las 6:30 a.m. para poder llegar a las 7:30 a.m. a su trabajo; en el transcurso del viaje

siempre se va de pie y en algunas ocasiones debe transportar una maleta con documentos de

su trabajo solicitado por el médico. Al llegar, debe revisar la agenda del día, hacerle aseo al

consultorio, sacar las historias clínicas de los pacientes antiguos y cargarlas en el sistema

para que el doctor pueda revisarlas previamente antes de llegar los pacientes.

Posteriormente se sienta a trabajar al frente de un computador en un puesto de

trabajo de mesa de escritorio antigua y la silla de trabajo es ergonómica. Entre sus

funciones están el envío de solicitudes de prestación de servicios, documentos

administrativos para el funcionamiento del consultorio, manejo de facturas y atención a los

pacientes que llegan durante el día solicitando documentos de identidad y/o carné de

seguridad social (EPS/ Medicina propagada).

También, debe atender y organizar la agenda del día siguiente, llamando y

confirmando las personas que tienen citas programadas. Su horario de trabajo es de 7:30

a.m. a 5:30 p.m. de lunes a viernes; los días sábados trabaja hasta las 12 m. Ella refiere al

profesional de seguridad y salud en el trabajo que presenta algunos síntomas de dolor de

cabeza constante, durante las últimas semanas no duerme bien y dice que se siente ansiosa

porque el día no le alcanza para organizar las actividades laborales.

De acuerdo con las lecturas analice el caso y desarrolle el informe teniendo en

cuenta los siguientes elementos:

 1. ¿Qué aspectos cognitivos y físicos encuentra relevantes de intervenir desde su

quehacer profesional? Argumente su respuesta.

2. ¿Qué herramientas ergonómicas de evaluación cree que le puede ayudar a diagnosticar la

situación de la trabajadora en el caso? 

3. ¿Qué medidas preventivas o correctivas pueden implementar? (Redacte las

recomendaciones). 

SOLUCIÓN

1. ¿Qué aspectos cognitivos y físicos encuentra relevantes de intervenir desde su

quehacer profesional? Argumente su respuesta.

ASPECTOS COGNITIVOS

 El proceso de planificación y razonamiento de su diario cotidiano en las

labores de la casa y su trabajo.

 La trabajadora se levanta desde las 4 de la mañana para realizar sus tareas

cotidianas en la cocina y luego arreglo de los dos hijos menores de edad.

Sale de su casa a tomar el transporte público a las 6:30 a.m. para poder llegar

a las 7:30 a.m. a su trabajo.

 Podemos mencionar que afronta situaciones extralaborales e intralaborales

que incrementan su agotamiento mental, debido a las pocas horas de sueño

por su responsabilidad en el hogar y la preocupación por sus labores en la

oficina que no le permiten dormir las horas necesarias.

 Fatiga Mental, debido al alto grado de responsabilidad y alto tratamiento de

información de forma constante.

  Estrés  y ansiedad por sobrecarga laboral

 Falta de motivación

Las demandas mentales

En el transcurso del viaje siempre se va de pie; En algunas ocasiones debe

transportar una maleta con documentos de su trabajo solicitado por el médico; Al llegar,

debe revisar la agenda del día, sacar las historias clínicas de los pacientes antiguos y

cargarlas en el sistema para que el doctor pueda revisarlas previamente antes de llegar los

pacientes

Tareas cognitivas y estrés Laboral

 Posteriormente se sienta a trabajar al frente de un computador

 En un puesto de trabajo de mesa de escritorio antigua y la silla de trabajo es

ergonómica.

 Entre sus funciones están el envío de solicitudes de prestación de servicios,

documentos administrativos para el funcionamiento del consultorio, manejo

de facturas y atención a los pacientes que llegan durante el día solicitando

documentos de identidad y/o carné de seguridad social (EPS/ Medicina

propagada).

 También, debe atender y organizar la agenda del día siguiente, llamando y

confirmando las personas que tienen citas programadas

 Su horario de trabajo es muy extenso va desde las 7:30 a.m. a 5:30 p.m. de

lunes a viernes; los días sábados trabaja hasta las 12 m.

  Dice que se siente ansiosa porque el día no le alcanza para organizar las

actividades laborales.

Por tanto, los factores que inciden en la carga mental son:

 La cantidad de información que se recibe

 La complejidad de la respuesta que se exige

 El tiempo en que se ha de responder

 Las capacidades individuales

 El salario

 Las malas relaciones laborales con médico y clientes de EPS

ASPECTOS FÍSICOS:

 Hacerle aseo al consultorio

 Ella refiere al profesional de seguridad y salud en el trabajo que presenta

algunos síntomas de dolor de cabeza constante

 Durante las últimas semanas no duerme bien

 Dice que se siente ansiosa porque el día no le alcanza para organizar las

actividades laborales.

 Cansancio físico por el largo trayecto que debe realizar diariamente a la

oficina de pie y con carga, posterior a ello debe llegar a la oficina a realizar

labores de aseo para proceder a sus labores de oficina.

 El escritorio por ser antiguo no cumple con los requisitos mínimos de

calidad ergonómica.
  Posturas prolongadas, maneja jornadas de trabajo que superan las ocho horas

diarias. Sedentarismo.

 Organización y planificación del trabajo.

 Fatiga visual por el uso constante del ordenador.

 Movimientos repetitivos.

Como carga física, son:

 los esfuerzos físicos la postura de trabajo y la manipulación manual de

cargas.

Por tanto, los factores que inciden en la carga mental son:

 La cantidad de información que se recibe

 La complejidad de la respuesta que se exige

 El tiempo en que se ha de responder

 Las capacidades individuales

 El salario

 Las malas relaciones laborales con médico y clientes de eps

2. ¿Qué herramientas ergonómicas de evaluación cree que le puede ayudar a

diagnosticar la situación de la trabajadora en el caso? 

Métodos de evaluación ergonómica de puestos de trabajo; La selección de métodos

debe obedecer a criterios de sencillez de aplicación y consolidación entre los ergónomos,

siendo los más difundidos y contrastados.

 Métodos de evaluación ergonómicos destacados

  Métodos: manipulación manual de cargas

 Métodos: posturas forzadas

 Métodos: movimientos repetitivos

 Métodos de análisis Ergonómicos

El análisis ergonómico del puesto de trabajo, dirigido especialmente a las

actividades manuales de la industria y a la manipulación de materiales, ha sido diseñado

para servir como una herramienta que permita tener una visión de la situación de trabajo, a

fin de diseñar puestos de trabajo y tareas seguras, saludables y productivas. Así mismo,

puede utilizarse para hacer un seguimiento de las mejoras implantadas en un centro de

trabajo o para comparar diferentes puestos de trabajo

 LCE (Ergonomic Checkpoints o Lista de Comprobación Ergonómica)

 Métodos de Evaluación Global

 Método LEST

 Métodos para el análisis de Movimientos Repetitivos

 Método JSI (Job Strain Index o Índice de Tensión o Esfuerzo)

 Método OCRA

 Check-list OCRA

 Métodos para el análisis de la carga postural o posturas forzadas

 Método RULA (Rapid Upper Limb Assessment)

 Método OWAS (Ovako Working Analysis System)

 Método REBA (Rapid Entire Body Assessment)

 Método EPR (Evaluación Postural Rápida)

 NIOSH:

La ecuación revisada de NIOSH permite identificar riesgos relacionados con las

tareas en las que se realizan levantamientos manuales de carga, íntimamente relacionadas

con las lesiones lumbares, sirviendo de apoyo en la búsqueda de soluciones de diseño del

puesto de trabajo para reducir el estrés físico derivado de este tipo de tareas.

TAYLOR

ESTRUCTURA DE TAYLOR

Cubre los siguientes campos:

 GESTION

 PERSONA

 LUGAR DE TRABAJO

 ANTROPOMETRIA

 INTERACCION

Metodología De Trabajo Para El Análisis Y Diseño Ergonómico En Los Puestos De

Trabajo.

La base del análisis ergonómico del puesto de trabajo consiste en una descripción

sistemática y cuidadosa de la tarea o puesto de trabajo, para lo que se utilizan observaciones

y entrevistas, a fin de obtener la información necesaria.

Algunos métodos que se encargan de analizar los espacios laborales son:

RULA:
 El método Rula permite evaluar la exposición de los trabajadores a factores de

riesgo que pueden ocasionar trastornos en los miembros superiores del cuerpo: posturas,

repetitividad de movimientos, fuerzas aplicadas y actividad estática del sistema músculo-

esquelético.

OWAS:

Es un método sencillo y útil destinado al análisis ergonómico de la carga postural.

Basa sus resultados en la observación de las diferentes posturas adoptadas por el trabajador

durante el desarrollo de la tarea.

MAPFRE:

Tiene la particularidad de incluir en su evaluación la opinión del trabajador,

considerando de esta manera su punto de vista, quien es en definitiva el factor más

importante a tener en cuenta a la hora de introducir mejoras, ya que es el puesto el que debe

adaptarse al hombre y no viceversa.

3. ¿Qué medidas preventivas o correctivas pueden implementar? (Redacte las

recomendaciones). 

Destacaremos las siguientes actuaciones mejorar los métodos y medios de trabajo.

Por ejemplo:

 Disminuir el trabajo manual mediante la mecanización, automatización,

buen diseño de las herramientas etc. Reparto del tiempo de trabajo. Tiempo

de reposo, ritmo, etc. Respetar los límites de peso manipulado, y utilizar

 unas técnicas adecuadas en el manejo de cargas. Estos límites están

definidos en la normativa colombiana, sobre disposiciones mínimas de

seguridad y salud relativas a la manipulación manual de cargas). Evitar

movimientos repetitivos. Mejorar las posturas de trabajo, evitando las más

desfavorables (estar de pie, agachado...) y adoptando la postura correcta, por

ejemplo al sentarse o al levantar un peso. Mejorar las condiciones de trabajo,

por ejemplo, evitar un ambiente caluroso puesto que facilita la aparición de

la fatiga. Establecer medidas organizativas, como pueden ser, la rotación de

puestos de trabajo, alternar tareas pesadas con otras más ligeras, etc.

 Medidas preventivas adaptar a la altura del plano de trabajo las dimensiones

del individuo evitando la inclinación del tronco y la elevación de los brazos

que en tareas ordinarias tendrán un ángulo de 90º. Mantenerse estirado y

recto. Situarse con los hombros hacia atrás, la cabeza arriba y la pelvis hacia

delante. Colocar un pie en lugar elevado si se está largo tiempo en un sitio y

cambiar de pie periódicamente. Evitar la inclinación del tronco. Realizar

pausas en el trabajo para cambiar de postura.

 Sentarse recto, cerca de la mesa, la espalda contra el respaldo, las rodillas

dobladas y los pies en el suelo. Usar cojín para soportar la parte baja de la

espalda si no tenemos silla ergonómica. Volver el cuerpo entero, no girarlo.

Sostener las páginas elevadas para su lectura. Apoyar el codo sobre la rodilla

para hablar por teléfono y no acunarlo en el cuello.

 Romper los períodos de estar sentado con estiramientos y andando. Cambiar

de postura periódicamente. El mobiliario utilizado también hay que tenerlo

 en cuenta. El trabajador tiene que poder llegar a todo su trabajo sin alargar

excesivamente los brazos ni girarse innecesariamente.

Estos esfuerzos excesivos pueden estar causados por:

 ƒ Factores dependientes de una incorrecta organización del trabajo.

 ƒ Factores dependientes del mismo individuo (defectos visuales, lesiones

esqueléticas preexistentes).

 ƒ Condiciones ergonómicas y ambiente de trabajo no satisfactorios. Los

síntomas de la fatiga física suelen ser:

 ƒ Algias cervicales, tirantez de nuca.

 ƒ Dorsalgias.

 ƒ Lumbalgias.

De todas formas, la fatiga es un fenómeno complejo que depende, tanto de los

factores relativos a la tarea y las condiciones en que se realiza, como de las características

individuales (la edad, el sexo, el entrenamiento, la dieta etc.). Cuando la persona no se

recupera de la fatiga, entra en un estado de fatiga crónica o patológica, que puede tener

graves repercusiones en la salud y que no siempre son reversibles. Dentro de las

alteraciones irreversibles citaríamos:

 ƒ Degeneración crónica de las articulaciones (artrosis).

 ƒ Degeneración de los discos intervertebrales o lesiones de los mismos

(hernias).

 ƒ Enfermedades del corazón (infarto, angina de pecho).

Los factores de riesgo que hay que considerar en los movimientos repetidos son:
 El mantenimiento de posturas forzadas de muñeca o de hombros; la

aplicación de una fuerza manual excesiva; ciclos de trabajo muy repetidos

que dan lugar a movimientos rápidos de pequeños grupos musculares y

tiempos de descanso insuficientes.

 Tener en cuenta el diseño ergonómico del puesto de trabajo. Adaptar el

mobiliario (mesa, sillas, tableros de montaje, etc.) y la distancia de alcance

de los materiales (piezas, herramientas, objetos) a las características

personales de cada individuo (estatura, edad, etc.), favoreciendo que se

realice el trabajo con comodidad y sin necesidad de realizar sobreesfuerzos.

Realizar las tareas evitando las posturas incómodas del cuerpo y mantener,

la mano alineada con el antebrazo, la espalda recta y los hombros en

posición de reposo. Evitar los esfuerzos prolongados y la aplicación de una

fuerza manual excesiva. Utilizar herramientas manuales de diseño

ergonómico que cuando se sujeten permitan que la muñeca permanezca recta

con el antebrazo Reducir la fuerza que se emplea en ciertas tareas

(carpinterías, industrias cárnicas textil, etc.), manteniendo afilados los útiles

cortantes y aguantando los objetos con ganchos o abrazaderas. Emplear las

herramientas adecuadas para cada tipo de trabajo y conservarlas en buenas

condiciones y sin desperfectos.

 Utilizar guantes de protección que se ajusten bien a las manos para aseo del

consultorio.
  Evitar las tareas repetitivas programando ciclos de trabajo superiores a 30

segundos. Igualmente, hay que evitar que se repita el mismo movimiento

durante más del 50 por ciento de la duración del ciclo de trabajo.

 Efectuar reconocimientos médicos periódicos que faciliten la detección de

posibles lesiones musculo esqueléticas.

 Realizar el trabajo a una distancia no mayor de 20 a 30 cm. Frente al cuerpo

para evitar tener que estirarse.

 Antes de empezar a trabajar ajusta la superficie de trabajo.

 Si la superficie de trabajo no es ajustable, Utiliza una plataforma para elevar

la altura de trabajo o un pedestal para elevar el plano de trabajo, siempre que

sea posible.

 Establecer pausas periódicas que permitan recuperar las tensiones y

descansar favoreciendo así la alternancia o el cambio de tareas.

El sobreesfuerzo puede ser de dos tipos:

 Esfuerzo único y suficiente para causar daño en la estructura de la columna

que es el que da lugar al accidente de trabajo. La suma de muchos esfuerzos

que individualmente no causarían daño pero que todos ellos realizados con

frecuencia sí dañan la columna y que causarán enfermedades relacionadas

con el trabajo.

Factores De Riesgo Carga Mental

Son muy diversos los factores que contribuyen a la carga de trabajo mental y que

ejercen presiones sobre la persona que lo desempeña. Estos factores deben identificarse
para cada puesto o situación de trabajo concreta y se pueden agrupar según procedan: De

las exigencias de la tarea. De las circunstancias de trabajo (físicas, sociales y de

organización). Del exterior de la organización. La carga de trabajo mental puede ser

inadecuada cuando uno o más de los factores identificados es desfavorable y la persona no

dispone de los mecanismos adecuados para afrontarlos.

Las características individuales influyen en la tensión que provocan en la persona

las distintas presiones que recaen sobre ella. Algunas de estas características individuales

son: El nivel de aspiración, la autoconfianza, la motivación, las actitudes y los estilos de

reacción. Las capacidades, la cualificación/capacitación, los conocimientos, y la

experiencia. La edad, el estado general, la salud, la constitución física y la nutrición. El

estado real y el nivel inicial de activación

Medidas Preventivas

 Facilitar y orientar la atención necesaria para desempeñar el trabajo.

 Actualizar los útiles y equipos de trabajo (manuales de ayuda, listas de

verificación, registros y formularios, procedimientos de trabajo, etc.)

siguiendo los principios de claridad, sencillez y utilidad real. Facilitar el

proceso de percepción e interpretación (señales). Facilitar la respuesta

(diseño de controles).

 Reducir o aumentar (según el caso) la carga informativa para ajustarla a las

capacidades de la persona, así como facilitar la adquisición de la

información necesaria y relevante para realizar la tarea, etc. Rediseñar el

lugar de trabajo (adecuando espacios, iluminación, ambiente sonoro, etc.).

 Reformular el contenido del puesto de trabajo, favoreciendo el movimiento

mental. Reorganizar el tiempo de trabajo (tipo de jornada, duración,

flexibilidad, etc.) y facilitar suficiente margen de tiempo para la auto

distribución de algunas breves pausas durante cada jornada de trabajo en

función de la tarea a realizar (por ejemplo, no realizar una única parada de

media hora, a lo largo de la mañana, sino realizar varias en períodos más

pequeños de tiempo).

 Dormir alrededor de 8 horas diarias.

 Reciclaje y formación, siempre que exista un cambio tecnológico en la

empresa. Formación encaminada a perfeccionar la carga mental de los

trabajadores.

 Fatiga mental Adecuar la carga de trabajo a las capacidades del trabajador.

 Organizar el trabajo de manera que permita el cambio del ritmo de trabajo,

así como combinar distintas posturas de trabajo.

 Dotar a las tareas de un grado de interés en ascenso o creciente.

 Controlar y dosificar la cantidad y calidad de la información tratada y

recibida.

 Facilitar y adecuar los periodos de descansos a las tareas que hay que

desarrollar.

 Diseñar el puesto de trabajo, siguiendo ciertos requisitos ergonómicos

adecuados al trabajo que debe desarrollarse.

 Situar los elementos de mando y control dentro del campo eficaz de trabajo

del operario.
  Mantener limpio el ambiente de trabajo sin ruidos, humos, con buena

temperatura y una óptima iluminación

 Formar al trabajador en las habilidades necesarias, así como en los

requisitos nutricionales y de atención para el desempeño de la tarea.

El Estrés

 Descripción e información adecuada sobre el puesto de trabajo a desempeñar

por el empleado.

 Hacer al trabajador partícipe de las decisiones y el funcionamiento de la

empresa, así se consigue que se sienta parte integrada de la misma.

 Mejorar las relaciones interpersonales ya que contribuyen al incremento o

reducción del mismo.

 Apoyo social en la empresa ya que amortigua o modera el impacto del estrés

psicosocial sobre la salud física o mental.

 Disponer de tiempo suficiente para realizar el trabajo.

 Promover el control del trabajador sobre el producto final.

 Eliminar las exposiciones de riesgo del entorno físico.

 Identificar los errores, los éxitos y sus causas y consecuencias: aprender de

la experiencia.

 Establecer, incluso si fuera posible, medidas en el plano personal tipo:

aplicación de técnicas de relajación, dominio del cuerpo y sus reacciones,

desarrollo de autoestima, incentivar la confianza en uno mismo, etc.

Factores De Riesgos Ergonómicos En La Oficina

 En lo que se refiere a los principales riesgos ergonómicos asociados al trabajo de

oficina se pueden agrupar en las siguientes categorías:

1. Riesgos relacionados con la Carga Postural.

2. Riesgos relacionados con las Condiciones Ambientales.

3. Riesgos relacionados con Aspectos Psicosociales.

Tipos De Riesgos Ergonómicos

Existen características del ambiente de trabajo que son capaces de generar una serie

de trastornos o lesiones, estas características físicas de la tarea (interacción entre el

trabajador y el trabajo) dan lugar a:

 Riesgos por posturas forzadas.

 Riesgos originados por movimientos repetitivos.

 Riesgos en la salud provocados por vibraciones, aplicación de fuerzas,

características ambientales en el entorno laboral (iluminación, ruido,

calor…)

 Riesgos por trastornos musculo esqueléticos derivados de la carga física

(dolores de espalda, lesiones en las manos, etc.).

Medidas para prevenir los riesgos ergonómicos relacionados con la carga

física:

 Respetar los límites de peso manipulado, y utilizar unas técnicas adecuadas

en el manejo de cargas si se va a manipular la carga manualmente.

 Establecer medidas organizativas, como por ejemplo, la rotación de puestos

de trabajo si la tarea a realizar es demasiado pesada.

  Realizar pausas en el trabajo para cambiar de postura y cambiar de postura

periódicamente, si el esfuerzo requiere movimientos excesivamente

repetitivos.

 Adaptar el mobiliario y la distancia de alcance de los materiales a las

características intrínsecas del propio empleado. En definitiva, tener en

cuenta el diseño ergonómico del puesto de trabajo.

 Emplear las herramientas adecuadas para cada tipo de trabajo y conservarlas

en buenas condiciones y sin desperfectos.

 Evitar las tareas repetitivas programando ciclos de trabajo superiores a 30

segundos y no repetir el mismo movimiento durante más del 50% de la

duración del ciclo de trabajo.

 Efectuar reconocimientos médicos periódicos que faciliten la detección de

posibles lesiones musculo-esqueléticas.

 Supervisar los métodos de manipulación, manejar cargas pesadas entre dos o

más personas y sustituir la manipulación manual, por mecánica, en la

medida que sea posible.

Medidas para prevenir los riesgos ergonómicos relacionados con la carga mental:

 Facilitar el proceso de percepción e interpretación (señales) y el de respuesta

(diseño de controles).

 Rediseñar el lugar de trabajo, adecuando espacios, iluminación y sonoridad.

 Dotar a las tareas de un grado de interés motivacional creciente.

 Establecer medidas en el plano personal como por ejemplo: incentivar la

autoconfianza, aplicar técnicas de relajación, desarrollar la autoestima…

 Favorecer nuevos modelos de planificación de tareas que faciliten la

participación y el trabajo, huyendo de las tareas monótonas y repetitivas.

 Hacer al trabajador partícipe de las decisiones y el funcionamiento de la

empresa, para conseguir que se integre de manera perfecta en la filosofía de

la compañía.
 CONCLUSIÓN

Al realizar este estudio de caso pudimos identificar el sistema de trabajo de la

trabajadora, las falencias en la estructura de su puesto de trabajo y la carga mental diaria a

la que se ve expuesta; son muchos los factores que pueden afectarla, teniendo en cuenta su

entorno y otros factores psicosociales que directamente pueden afectar las actitudes

cognitivas de la persona, tales como su memoria, percepción, razonamiento y respuesta

motora frente a las tareas del trabajo influyendo en la producción diaria y generando

consecuencias y malestares en ella.

 REFERENCIAS

Rueda, M. (2013). Manual  de  Ergonomía. Bogotá: Editorial Alfa Omega. [Texto Guía]. 

Ergonomía Cognitiva; Recuperados de:

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/insat/ergonomia_cognitiva._apuntes_para_su_a

plicacion_en_trabajo_y_salud.pdf

Documentación y fichas Técnicas; Recuperados de:

http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Fic

heros/101a200/ntp_177.pdf

Medidas Preventivas de los Riesgos Ergonómicos; Recuperados de:

http://www.istas.net/web/cajah/M6.MedidasPreventivasRiesgoErgo.pdf