MODELO AÑO- ESCUELA CREADORES AUTORES FOCO CENTRAL CARACTERISTICAS MANTIMIENTO DEL METAS ESTRATEGIAS Y TÉCNICAS

TERAPEUTICO PAIS QUE TRABAJA DEL MODELO PROBLEMA TERAPÉUTICAS

GENOGRAMA

ESTRATEGICO Su énfasis está en Este enfoque se Una particularidad de Según Madanes La estrategia central de la cual parte este enfoque es
ayudar a las familias a interesa en el aquí y el este enfoque es que (1984), el objetivo la de definir el problema de manera tal que sea
manejar de manera ahora de la familia, no considera que en el de sus posible solucionarlo.
efectiva los problemas pretende provocar mantenimiento del intervenciones es
que enfrentan en cambios perdurables problema influye no que el cliente Lo primero que debe discernir el orientador es
determinadas etapas en la estructura sólo el contexto familiar pueda percibir el quiénes están involucrados en el problema y de qué
de la vida, familiar, ni la toma de sino también agentes contexto en que se manera, es decir las personas y las secuencias de
especialmente en los conciencia por parte externos a la familia. desarrolla el conductas que mantienen el problema.
periodos de transición de ésta de los aspectos problema de
entre una etapa y otra. que inciden en su Los síntomas son manera diferente, e Las intervenciones suelen tomar la forma de
problemática; mucho considerados como intente directivas sobre algo que los miembros de la familia
menos procurar el resultado de acciones comportamientos tienen que realizar dentro y fuera de la entrevista.
bienestar y el entre las personas y diferentes ante la Las directivas están destinadas a modificar la
desarrollo familiar a adaptados a las situación manera en que las personas de la familia se
largo plazo. relaciones que ellas problemática. Los relacionan entre sí y con el terapeuta.
mantienen. Dentro de objetivos de las
esta postura se intervenciones son, Las directivas directas
considera que el impedir la Las directivas directas se imparten con el objetivo de
problema es mantenido repetición de las modificar ciertas secuen-cias de interacción familiar.
por el comportamiento secuencias de El primer paso al impartir una directiva es motivar a
mismo que trata de conductas que la familia a que la acate; deben ser precisas;
suprimirlo; así por mantienen el
ejemplo, un maestro problema e
que se queja de la introducir mayor
conducta retraída de un complejidad y alter-
estudiante en la escuela nativas en el
contribuye a comportamiento
mantenerla cuando se del cliente.
torna frío y distante con Según Haley (1980),
él. el cambio
terapéutico es
aquel que se
produce en las
secuencias de actos
reiterados de
manera tal que da
 lugar a un sistema
de actos más
diversificado que le
brinden a los
integrantes de la
familia opciones
dife-rentes de
comportarse ante
la situación
problema.
MRI Don Jackson, El grupo inicial estaba El foco del tratamiento La Terapia Familiar con El problema es el Las metas El problema, incluye precisar aspectos tales
quien compuesto por Don Jackson,
depende del problema enfoque MRI tiene el resultado de una pauta terapéuticas que se como: desde cuándo se presenta, con qué
interviene Jules Riskin y Virginia Satir.
1959 como consultor En 1961 se incorporó Paul y en las formas que se propósito de cambiar de interacción que se persiguen durante la frecuencia, en qué circunstancias y las
en el proyecto Watzlawick y cuando finaliza
han intentado las pautas de conducta origina como resultado terapia es que el reacciones de las otras personas ante el
de Bateson, el proyecto de Bateson, se
funda en 1959 unen Jay Haley y John resolverlo. La meta de que se organizan de un mutuo consultante: Planteé mismo; 2. La historia de las soluciones que
el Mental Weakland. los objetivos a lograr
la terapia es cambiar la alrededor del reforzamiento entre para él se intentaron y 3. El significado que le
Research
Institute (MRI). pauta de interacción problema para una conducta originada durante la terapia dan los diferentes integrantes de la familia al
De Palo Alto siendo estos
que ocurre alrededor mantenerlo. por una cognición problema y soluciones intentadas para
California concretos y
del problema. Para Los distintos miembros específica y los intentos resolverlo.
tangibles,
lograr cambiar la pauta de una familia de solución. Esta
(conductas
de interacción se debe establecen entre sí una relación origina la Posteriormente, el terapeuta debe modificar
observables). El
modificar el marco pauta de interacción definición de la consultante debe el marco cognitivo que mantiene la lógica de
cognitivo de manera que estabiliza el conducta como elegir un cambio la pauta de interacción acerca del problema,
tal que se produzca sistema. problema. mínimo para ir para ello utiliza una técnica
una transformación en Se cuenta con 2 alcanzando los “reenmarcamiento” el cual se logra de
la pauta lógica que recursos terapéuticos: objetivos que se manera efectiva si se puede ubicar el
relaciona el problema El primero, es entre la perseguirán durante contexto del síntoma en un marco de no
y su solución. conducta problema y la terapia, con la inmutabilidad, utilizando los propios
intención de que
los intentos de significados aportados por la familia. Un
este cambio mínimo
solución; parten del ejemplo sería un caso donde el terapeuta
crezca y se expanda
presupuesto de que la puede reenmarcar la conducta agresiva de
en la situación que
solución es parte del uno de los miembros de la familia como una
mantiene el
conflicto debido a que dificultad para expresar el enojo y el
 el problema se genera problema. Se aplica desacuerdo con los demás.
de los intentos de la estrategia de dar
resolverlo, al mismo un giro de 180°. Ante
tiempo las soluciones esa estrategia es
intentadas nacen de la necesario que el
experiencia del terapeuta use el

problema. lenguaje, la postura

y los valores del
consultante a
La segunda, es entre la
manera de
conducta problema y el
encuadre, para con
marco cognitivo que la
ello aplicar de
encuadra. Por ejemplo manera correcta la
un alumno con bajas prescripción o tarea
calificaciones puede que lleva la
estar enmarcado desde estrategia de 180°, si
el punto de vista no es aplicada
cognitivo por la correctamente es

creencia de que es muy probable que el

consultante no
provocada por sucesos
acepte la
biológicos de los cuales
prescripción.
la persona no tiene
El terapeuta debe
ningún control.
evitar al máximo las
confrontaciones con
el consultante.
SOLUCIONES Mental John Weakland, Don D. Se centra en los
Jackson, Paul Watzlawick y
Research recursos y
Richard Fisch.
Institute (MRI) posibilidades de las
de Palo Alto, personas más que en la
California. patología o problemas.
NARRATIVA Fue Esta forma de Dos son los presupuestos La terapia familiar Para Andersen (1997), El terapeuta tiene Aunque es un campo de relativamente
creado terapia fue básicos de este enfoque: la narrativa sostiene que los problemas son que cambiar la reciente desarrollo y se opone al impul-so
en los desarrollada en un experiencia humana es la realidad objetiva acontecimientos o narrativa construida de técnicas específicas, existen algunas
años principio por los sumamente ambigua y el influye en las personas hechos que suelen acerca del problema, estrategias de trabajo desarrolladas dentro
70s terapeutas Michael significado que las personas le a través del significado describirse e pues la nueva de este enfoque que en general acepta
White y David atribuyen a esa experiencia que le den las mismas interpretarse por las narrativa, para ser todas aquellas que promuevan una
Epston, quienes ejerce una importante dentro de un contexto personas de manera mantenida conversación abierta de los integrantes de
dieron a conocer influencia en sus vidas. histórico determinado. conflictiva. Son el necesitará que los las familias.
internacionalment resultado de la integrantes de la
e sus propuestas Según Anderson y Goolishian internalización por familia desarrollen Adopción por parte del terapeuta de una
mediante la (1990), las terapias narrativas se parte de las personas de nuevas conductas y posición de ignorancia: Dentro del enfoque
publicación del apoyan en las siguientes discursos culturales manera de narrativo el terapeuta adopta una posición
libro Narrative premisas: negativos acerca de relacionar-se entre de ignorancia hacia lo que le sucede a la
Means to 1.Los sistemas humanos son al ellos mismos y del si. familia; la adopción de esta posición implica
Therapeutic Ends, mismo tiempo generadores de mundo que les rodea. la comunicación a la familia de una genuina
lenguaje y significado. Es decir Esas historias hacen que curiosidad hacia lo que narra con relación a
dentro de los sistemas humanos las personas interpreten sí misma y con respecto a los distintos
se generan historias familiares y las experiencias de individuos que la integran, así como de una
personales que influyen en los cierto modo y afectan necesidad de informarse más con respecto
significados que se le atribuyen de manera importante a lo que se está diciendo.
a las experiencias. A su vez estos su conducta y sus
significados ayudan a reforzar o relaciones con los Según Andersen (1997), las funciones de un
modificar historias previas. demás. terapeuta familiar dentro de este enfoque
2.El significado y la Es necesario reconocer son:
comprensión se construyen que los problemas no
socialmente, no accedemos al tienen una realidad 1. Facilitar y participar en la narración del
significado ni a la comprensión objetiva fuera de la cliente sin pretender editarla ni
si no tenemos acción definición que le den las reconstruirla ellos mismos.
comunicativa. personas, por eso 2.Evitar que las ideas y visiones propias de
3.En terapia todo sistema se apreciamos que un la vida se conviertan en prejuicios acerca de
consolida dialogalmente mismo problema puede cómo deben vivir las personas o como
alrededor de cierto problema. ser definido de deben resolver los problemas.
El sistema terapéutico es un diferente forma por 3.Participar en las conversaciones sin
sistema de organización y distintas personas e pretender que su función es descubrir lo
disolución del problema. incluso definido como que es cierto o falso o determinar lo que es
4.La terapia es un hecho un no problema por normal o patológico.
lingüístico que tiene lugar otra. 4.Situarse en una posición que no controle
dentro de lo que llamamos la conversación orientándola hacia un
conversación terapéutica, contenido o resultado específico.
donde los nuevos significados
permiten disolver el problema.
ESTRUCTURAL Este Está enfocada en las La estructura familiar El Modelo Estructural Para Minuchin (1974) el Metas terapéuticas Coparticipación
1974 concepto nació aportaciones de Salvador es el conjunto de de T. Familiar con problema es un recurso La meta de esta La coparticipación del terapeuta con la familia se
mientras Minuchin, sin demandas funcionales orientación sistémica para mantener en terapia es la logra cuando el último hace saber a los diferentes
Minuchin embargo las personas con que organizan los tiene como objetivo el equilibrio un sistema, o transformación o miembros de la familia que están siendo
trabajaba las que trabajo inicialmente modos en que cambio del sistema es mantenido por el reestructuración del comprendidos, y que se esta trabajado con ellos y
como fueron: Jay Haley, Jorge interactúan los familiar, el cual sirve propio sistema. El sistema familiar, lo para ellos. Lo mismo sucede cuando se logra hacer
psiquiatra en la Colapinto, Braulio miembros de una como contexto social y problema puede cual conduce al partícipe y responsable a toda la familia por el
correccional Montalvo, Harry Aponte, familia. Estas psicológico de los originarse en la cambio en la manera éxito en el tratamiento, evitando que se
para niños de Bernice Rosman y su esposa transacciones miembros de la familia, estructura del propio en que los individuos identifique como la causa del problema a un
Wiltwyck, Pat Minuchin. repetidas establecen en la terapia el énfasis sistema o haberse se relacionan entre individuo determinado.
Nueva York. pautas acerca de qué se hace en la originado en un sí. Estas
manera, cuándo y con transformación de los miembro en particular y modificaciones en Posición de cercanía
quién se relaciona cada procesos ser apoyado por el las relaciones entre Aquí el terapeuta puede utilizar como
miembro de la familia, interpersonales en sistema familiar. los diferentes herramienta para lograr la coparticipación
de esta manera disfunción, ya que se subsistemas diferentes técnicas, dentro de las que se destacan
regulan la conducta de basa en el supuesto de familiares se logran primero el convertirse en fuente de autoestima y
sus miembros. que los síntomas en primer lugar estatus para los diferentes miembros o
surgen cuando el cuestionando la subsistemas de la familia, cuyas conductas se
sistema familiar es percepción de la quieren apoyar o retirar cuando los miembros o
disfuncional, es decir, realidad que tiene la subsistemas no siguen las orientaciones del
que tiene problemas familia; en segundo terapeuta o se comportan de manera no
en su forma de lugar, funcional.
organización. proponiéndoles
pautas de relaciones Posición intermedia
alternativas que les El terapeuta adopta una posición lo más neutral
parezcan pausibles; posible, trata de no establecer alianzas con
y en tercer lugar, por ninguno de los integrantes de la familia. Los anima
el refuerzo que se a contar sus historias sin confirmar una u otra.
origina de la puesta Puede usar técnicas como las dramatizaciones, las
en prácticas de las reformulaciones, la paráfrasis y la reflexión del
pautas alternativas sentimiento.
de relaciones.
Posición distante
En esta el terapeuta coparticipa con la familia
desde una posición de experto, procurando que
los distintos integrantes de la familia se sientan
competentes para iniciar un cambio. Aquí el
terapeuta asigna tareas y promueve la
escenificación de relaciones familiares habituales
o novedosas con el interés de producir un cambio.

Existen toda una serie de técnicas que permiten al

orientador obtener un panorama de la estructura
de la familia y promover cambios en la misma,
entre ellas tenemos:

Reencuadramiento
Cuando las familias llegan a la terapia poseen un
encuadre de sí mismas y de sus problemas, lo que
de alguna manera mantiene la estabilidad de las
pautas de interacción disfuncionales de la misma.

Escenificación
Aquí el orientador pide a la familia que discuta
durante el transcurso de la sesión una situación o
que resuelva un problema en su presencia. Esto le
permite observar las pautas de interacción
características de la familia e indicar el ejercicio de
modos diferentes de interacción estableciendo
coaliciones con algunos miembros, haciendo
participar a algunos miembros y excluyendo a
otros.

Enfoque
Cuando una familia llega a consulta da un cúmulo
extraordinariamente grande de información tanto
verbal como no verbal. Para no verse abrumado,
el orientador debe elaborar un plan estratégico de
intervención y enfocarse en la información
referida a las pautas de interacción que pretende
modificar, ignorando en ese momento otra
información que no es útil para sus metas
terapéuticas.

Intensidad
Mediante este procedimiento el orientador busca
que la familia reconozca y acepte el mensaje que
les está enviando. Algunos de los procedimientos
que el orientador puede utilizar para lograr
intensidad son: 1. La repetición del mensaje
especialmente el referido a la estructura, ya sea
de manera literal o metafórica una y otra vez
durante el transcurso de la terapia. 2. La
modificación del tiempo haciendo que la familia
continúe discutiendo un problema más allá de lo
que de forma habitual le marcan sus pautas
habituales de interacción. 3. El cambio en la
distancia, donde el terapeuta usa el espacio del
consultorio y la distribución de los integrantes de
la familia para darle intensidad a mensajes
estructurales.

Establecimiento de límites
Mediante esta técnica se regulan las interacciones
entre los diferentes subsistemas. Se logra a través
del establecimiento de una distancia psicológica
adecuada entre subsistemas que estén demasiado
unidos o separados. Esto se logra de diversas
maneras como por ejemplo, manejando el espacio
físico para acercar o separar a los integrantes de
los diversos subsistemas y la exclusión o inclusión
de un miembro en una discusión acerca de una
temática. Asimismo el orientador asignará tareas
para la casa que requieren unión o separación
entre las tríadas o subsistemas.

Desequilibramiento
Se trata de una técnica mediante la cual el
orientador puede cuestionar y modificar la
distribución del poder en una familia. Esto se
puede lograr a través de diversos recursos, como
por ejemplo estableciendo una alianza con
algunos miembros de la familia.

Complementariedad
Aquí el orientador debe procurar que los
miembros de la familia vean sus problemáticas
como parte de un todo que está por encima de su
yo individual. Esto se puede lograr cuestionando el
problema, por ejemplo se cuestiona el hecho de
que exista un paciente con independencia del
contexto familiar. Se consigue extendiendo la
definición del problema a más de una persona u
otorgándole a otro miembro la responsabilidad
por la conducta del paciente identificado. En
segundo lugar, cuestionando la manera de
reaccionar de la familia a los sucesos; aquí el
orientador debe insistir en que la conducta
familiar está gobernada por reglas y que la
conducta de un miembro influye en la de otro y
viceversa.
 Cuestionamiento de la realidad familiar
Toda familia posee un conjunto de esquemas
cognitivos que legitiman o validan la organización
familiar. El orientador puede cuestionar la manera
en que una familia legitima su estructura a través
de las técnicas como la utilización de
constructores cognitivos que cuestionan los
utilizados por la familia para explicar su realidad.
MILAN Mara Selvini Mara Selvini Palazzoli, Luigi El análisis de la El problema crea el Se orienta, en cambio, En este enfoque el Es mejor enfocar la terapia familiar desde un
1967 Palazzoli en Boscolo, Guiliana Prata y problemática familiar sistema. al contexto de terapeuta debe trabajo en equipo. Al respecto proponen que un
1967 abre el Gianfranco Cecchin. es el de “sistema significado, que evidenciar las miembro del equipo entreviste a la familia y el
“Centro para el significante”, el cual encuadra u organiza los interacciones que se resto del mismo observe detrás de un espejo
estudio de la incluye además de la síntomas. El propósito producen alrededor unidireccional y sólo participe en la elaboración
familia”, en el familia a todas las de la misma es del problema y de hipótesis y del plan de intervención.
que se instituciones y descubrir las pautas de operan para
incorporan personas que significado contextual, mantenerlo, para Posición de neutralidad:
otros tres participan en el intento que sirvan para realizar Principio organizador de la terapia responde a la
psiquiatras de aliviar los pro- concurrir a que el intervenciones que creencia de los autores de que la familia tiene
psicoanalistas: blemas de la misma. sistema perturbado se provoquen un una capacidad autocorrectora y que por lo tanto
Luigi Boscolo, Se orienta, en cambio, reorganice a sí mismo. cambio en la se debe permitir que por sí misma decida los
Guiliana Prata al contexto de autoorganización del cambios deseados.
y Gianfranco significado, que sistema.
Cecchin. Este encuadra u organiza Formulación de hipótesis: La elaboración de
cuarteto los síntomas. El hipótesis propone implícitamente la idea de que
formará la propósito de la misma la terapia es una operación de investigación
denominada es descubrir las pautas emprendida de forma conjunta con la familia.
“Escuela de de significado Resulta importante señalar que esta hipótesis no
Milán” (EM). contextual, que sirvan tiene que ser verdadera, sino útil para darle
para concurrir a que el sentido al problema dentro de su contexto e
sistema perturbado se iniciar un proceso de cambio.
reorganice a sí mismo.
Connotación positiva
La terapia de Milán connota de manera positiva
la lógica con arreglo a la cual un sistema
problemático permanece estable; lo hace
señalando que el problema de los miembros de
la familia es de hecho una solución.

Prescripción de rituales
Los rituales son pautas de conducta que ocurren
de manera sistemática en el seno de la familia en
determinados tiempos y momentos. Dentro de
este enfoque la prescripción de los mismos tiene
como objetivo modificar una secuencia de
conducta disfuncional, ya sea provocando una
intensificación que produzca una rebelión por
parte de la familia o favoreciendo la aparición de
conductas antagónicas a la pauta de conducta
disfuncional.

Entrevista circular
El objetivo es buscar diferencias. En ella el
terapeuta conduce la entrevista sobre la base de
la información recibida de la familia en respuesta
a su pedido de información acerca de los
vínculos y de diferencias en la percepción de los
mismos y cambios que se han experimentado
(Selvini, Boscoso, Cecchin y Prata, 1980).

Las preguntas usadas en este tipo de entrevista

se dirigen sobre todo a abordar los marcos
relacionales en circunstancias específicas,
diferencias en las conductas, jerarquías o
cambios en el vínculo antes y después de cierto
suceso.

Un tipo particular de pregunta circular son las

preguntas llamadas triádicas, que consisten en
pedir a un miembro de la familia que haga
comentarios sobre el vínculo de otros dos. La
administración cuidadosa de este abordaje hace
aflorar pautas de coalición, no sólo en las
percepciones del miembro que responde, sino,
lo que es más importante, en las reacciones que
provoca en los demás.