Proyecto de título

FAYDI
Gestor de Farmacia y Dispensación
Introducción:

Como todos sabemos, la salud en Chile, aún presenta grandes problemas a nivel
administrativo y tecnológico, ya que aún se existen los viejos paradigmas en la atención
en salud, los cuales a lo largo de los años deben ser rotos, tales como la receta y el
control de stock de medicamentos en papel, por dar algunos ejemplos.

A continuación, en este documento daremos a conocer una problemática similar en un

establecimiento de salud, con problemas similares a los ya nombrados, y como
nosotros como Tecnólogos en Informática Biomédica podemos contribuir mediante
nuestro asesoramiento, a crear una solución a un problema planteado en un Hospital
público tipo 3.

Descripción del caso e identificar los posibles factores causales

Un hospital tipo 3 tiene un déficit del 30% en su presupuesto anual de farmacia , debido
al desorden en el control de stock , al mal uso de las recetas por parte del paciente y a
una inadecuada distribución de los insumos para la intervenciones médicas por parte
del equipo de salud y administrativo.

Un Hospital Tipo 3, cuenta con sólo 4 especialidades básicas y enfermería. Se

encuentran ubicados en localidades de hasta 50.000 habitantes y cuentan con menos
de 200 camas, localizados en grandes ciudades o en poblaciones asignadas a los
consultorios rurales y generales urbanos, no siendo éste superior a 70.000 personas.
Los recursos humanos presentes son: médicos generales, médicos especialistas
(internistas, pediatra, gineco-obstetra, cirujano y anestesista), enfermera, matrona,
asistente social, nutricionista, kinesiólogo, auxiliar paramédico, personal administrativo
y auxiliares de servicio.

Levantamiento de información

Situación actual del establecimiento

● Es un Hospital Tipo III.

● El RCE existente en el hospital actualmente con:
tecnologias Microsoft.net .
Soporte Web.
Datacenter.
Posee estándar HL7.
● Farmacia no posee un control de stock de insumos.
● Actualmente no existe un registro de recetas y/o pacientes a los que se les
entregan medicamentos.
Procesos y flujos de información

La unidad de farmacia de un hospital tipo tres tiene como misión entregar los
medicamentos que requieren los pacientes que llegan a este recinto hospitalario, los
cuales son solo administrados por los técnicos paramédicos y enfermeras luego de una
prescripción médica .
El ingreso de un paciente en un hospital tiene varias arista las cuales la farmacia
central debe abastecer . En farmacia ambulatoria se le hace la entrega de
medicamentos a través de una receta médica al paciente. La farmacia urgencia y
hospitalaria aunque no tiene relación directa con el paciente esta debe contener todos
los insumos y medicamentos utilizados en los procesos de atención.
La unidad de farmacia de un hospital tipo tres tiene como misión entregar los
medicamentos que requieren los pacientes que llegan a este recinto hospitalario, los
cuales son solo administrados por los técnicos paramédicos y enfermeras luego de una
prescripción médica .
El ingreso de un paciente en un hospital tiene varias arista las cuales la farmacia
central debe abastecer . En farmacia ambulatoria se le hace la entrega de
medicamentos a través de una receta médica al paciente. La farmacia urgencia y
hospitalaria aunque no tiene relación directa con el paciente esta debe contener todos
los insumos y medicamentos utilizados en los procesos de atención.

Solución propuesta

La solución propuesta como equipo asesor es el desarrollo módulos que cumplan con
las necesidades de nuestro cliente aquí comparamos con ATHOS apd opción del
mercado que más se acerba a las necesidades expuesta .

Cuadro comparativo entre ATHOS y FAYDI

Athos FAYDI
apd

Si no si No
Alto Costo de Inversión a x x
corto plazo

Alto Costo de inversión a X x

largo plazo

Control de stock x X

Posee personalización x X

Posee registro de x X
medicamentos caducados

Posee integración con x X

receta médica

El desarrollo de nuestra solución consta de dos módulos dirigidos a la informatización

de la Receta médica y al control de stock de medicamentos e insumos .
Características:
Módulo Receta electrónica:
Generar Base de datos de Receta electrónica
Módulo de Gestión de stock. Esta macro-funcionalidad, ofrece la posibilidad de crear
manipular los artículos de la farmacia. Inventario y actualizar el stock de
artículos ya registrados asociados a un albarán de entrega. Crear, consultar y
manipular los pedidos que se han realizado a un proveedor dado.
Con lo cual clasificamos las funcionalidades de la siguiente forma:
o Crear/Consultar/Modificar/Suprimir artículo
o Crear/Consultar/Modificar/Suprimir pedido y sus artículos correspondientes
o Inventario: Consulta y modificación del stock de artículos

Administración del sistema - Gestión de Usuarios. Todos los usuarios deben

ser correctamente identificados en el sistema. Para ello, el usuario proporciona al
administrador su nombre de usuario, contraseña y tipo de usuario del que se trata
(Farmacéutico responsable, Técnico o Administrador/a), tras lo cual el sistema
deberá validar estos datos.
● Identificación de profesionales que dispensan medicamentos “Tarjetas de
proximidad”
Este diagrama de secuencia nos muestra El procesos de farmacia Ambulatoria
unido a la Receta Electrónica.

Analisis y determinacion de sistema de información

Tecnología empleada
Receta electrónica: acceso electrónico a las órdenes de prescripción de
medicamentos. Es decir, es un nuevo sistema con el que desaparece progresivamente
la receta sobre papel. Estará asociada al RCE del Hospital y en caso de que el
medicamento no se encuentre en stock en farmacia, se le dará la posibilidad de que el
paciente pueda adquirirlo por otros medios, entregándolo una receta de papel impresa.
Código QR-4: Sistema para almacenar información en un código de barra
bidimensional. Va a ser de tipo texto y será Implementado en los distintos
medicamentos e insumos que ingresen a farmacia, indicando el número de registro,
funcionario que lo recepciona, fecha y hora.
Tarjetas de proximidad: Será utilizada por los funcionarios del servicio, para poder
llevar un control al momento de retirar algún medicamento o insumo de las gavetas o
estanterías.
Pistola lector código: dispositivo electrónico que por medio de un láser lee un código
QR-4 y emite la información almacenada dentro de este. Se utilizara al momento de
recepcionar medicamentos e insumos y a la vez que retiren estos de farmacia.
Computadores: equipo el cual nos permitirá a través del módulo correspondiente
almacenar la información en los datacenter y realizar distintas acciones, todo esto
relacionado a la receta clínica electrónica o a farmacia.
Microsoft.net: estrategia de software básica de Microsoft. Contiene sobre todo el
llamado .NET Framework, que representa el fundamento para el desarrollo y la
ejecución de potentes programas. El concepto está orientado firmemente en la
comunicación de software y puesta en estándares abiertos como son XML y servicios
Web.
Carta Gantt

Gestión del cambio

Es un proceso inevitable que ocurre cuando se pasa de una situación a una diferente
afectando en forma significativamente las formas establecidas del comportamiento.
Para combatir esto, nuestra estrategia será integrar al personal que trabajará con esta
aplicación desde el principio, explicando los objetivos y beneficios de nuestro servicio y
capacitándose de manera que al momento de aplicar este sistema no sea tan brusco el
cambio para ellos.
Esperamos que los funcionarios sienten una afinidad con este sistema y no lo vean
como un problema ni una traba a su desempeño laboral , para ello utilizaremos el
modelo de Kurt Lewin que cuenta con 3 pasos básicos:
 1. Descongelamiento: implica reducir las fuerzas que mantienen a la organización
en su actual nivel de comportamiento. Esto se aplicará desde el levantamiento
de información hasta el diseño del proyecto
2. Cambio o movimiento: Consiste en desplazarse hacia un nuevo estado o nuevo
nivel dentro de la organización con respecto a patrones de comportamiento y
hábitos, conductas y actitudes.
3. Recongelamiento: Se estabiliza a la organización en un nuevo estado de
equilibrio donde se acude a la cultura, las normas, políticas y estructura
organizacional

Interfaces
Receta Médica electrónica
A continuación podemos apreciar el formato que tendrá la receta médica electrónica en
el nuevo módulo que se implementara al RCE en el Servicio Hospitalario.
Módulos de Stock de Farmacia y entrega de Medicamentos e Insumos
Estándares y protocolos a utilizados
ISO 14443: Es un estándar internacional relacionado con las tarjetas de proximidad,
gestionado conjuntamente por la Organización Internacional de Normalización (ISO) y
Comisión Electrotécnica Internacional (IEC).
Este estándar define una tarjeta de proximidad utilizada para identificación. El sistema
RFID utiliza un lector con un microcontrolador incrustado y una antena que opera a
13,56 MHz (frecuencia RFID). El lector mantiene a su alrededor un campo
electromagnético de modo que al acercarse una tarjeta al campo, ésta se alimenta
eléctricamente de esta energía inducida y puede establecerse la comunicación lector-
tarjeta
ISO / IEC 18004: Define los requisitos para la simbología conocida como Código QR.
En él se especifican Características de simbología, métodos de codificación de
caracteres de datos, formatos de símbolos, características dimensionales, reglas de
corrección de errores, el algoritmo de decodificación de referencia, los requisitos de
calidad de la producción, y parámetros de aplicación seleccionables por el usuario.
HL7: Es un estándar de protocolo de información clínica que facilita una nueva
metodología de desarrollo. Incluye mecanismos que le permiten adecuarse a cualquier
contexto sanitario internacional. Compatibilidad funcional con las versiones anteriores
2.x y entrega garantía de compatibilidad con futuras versiones 3.x. Además utiliza un
vocabulario controlado para construir mensajes a partir de modelos abstractos.
Entregando definición compleja basado en RIM (modelos de información de referencia).

Ley de fármacos Ley 20.724

Se entenderá por producto farmacéutico o medicamento cualquier sustancia natural,
biológica, sintética o las mezclas de ellas, originada mediante síntesis o procesos
químicos, biológicos o biotecnológicos, que se destine a las personas con fines de
prevención, diagnóstico, atenuación, tratamiento o curación de las enfermedades o sus
síntomas o de regulación de sus sistemas o estados fisiológicos particulares,
incluyéndose en este concepto los elementos que acompañan su presentación y que
se destinan a su administración.
El Instituto de Salud Pública de Chile es la autoridad encargada en todo el territorio
nacional del control sanitario de los productos farmacéuticos. Debe llevar un registro de
todos los productos farmacéuticos evaluados favorablemente en cuanto a su eficacia,
seguridad y calidad que deben demostrar y garantizar durante el período previsto para
su uso.
Ningún producto farmacéutico podrá ser distribuido en el país sin que haya sido
registrado.
En la modificación Reglamentaria de la ley 20.724 podemos destacar los siguientes
puntos:
● Forma de prescripción: los profesionales deben anotar el nombre genérico del
medicamento en todas las recetas y/o su nombre comercial.
● entrega fraccionada de fármacos: el paciente solo podrá adquirir la cantidad
de medicamento que necesita
● Consultorios y hospitales: Circular de la Subsecretaría de Redes definirá qué
centros de salud entregarán productos farmacéuticos en comunas que no
tengan farmacias o almacenes farmacéuticos.
● Prescripción y receta: Con el fin de propender el uso racional de los
medicamentos, todas las recetas deberán incluir, en el pie de páginas, alguna de
las siguientes Leyendas:
➔ “No se automedique. Siempre consulte a su Médico o Químico
Farmacéutico”.
➔ “El medicamento prescrito puede ser intercambiado por otro, en caso de
existir un producto bioequivalente”.
➔ “Todos los medicamentos pueden producir efectos adversos, aunque no
todas las personas los sufran. Lea el folleto de información al paciente, en
especial las contraindicaciones y los posibles efectos adversos”.

webgrafia:

hopital tipo 3:
http://www.bcn.cl/carpeta_temas/temas_portada.2005-10-
27.7644862447/pdf/inforelydhospt.pdf
ley de farmacos:
http://www.bcn.cl/leyfacil/recurso/ley-de-farmacos
http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/PPTLEYDEFARMACOS_3PRESENTACION
PARAWEBPDF.pdf

estandares:
http://www.salud-e.cl/estandares/

https://translate.google.cl/translate?sl=en&tl=es&js=y&prev=_t&hl=es&ie=UTF-8&u=http
%3A%2F%2Fwww.hl7standards.com%2Fblog%2F2006%2F10%2F11%2Fwhat-are-
the-different-standards-in-healthcare%2F&edit-text=&act=url

http://library.ahima.org/xpedio/groups/public/documents/ahima/bok1_000024.hcsp?
dDocName=bok1_000024

PROTOCOLO
SOLICITUD Y DESPACHO DE
MEDICAMENTOS E INSUMOS CLINICOS
http://hospitaldetome.cl/archivos/APL,%20APT,%20APK,%20APA/SOLICITUD%20Y
%20DESPACHO%20DE%20MEDICAMENTOS%20E%20INSUMOS.pdf

sotfware athos
http://www.athosapd.es/images/ATHOS%20APD%20FARMACIA
%20HOSPITALARIA.pdf