VERSION: 01

CONTROL DE ESTADO DE SALUD DIARIO PARA INGRESO A ESPACIOS

CONFINADOS
FECHA: 11.09.2014

HSE-F-67

FECHA: PROYECTO: LUGAR:

NOMBRE DEL ENFERMERO: SUPERVISOR HSE:

HA CONSUMIDO ALCOHOL 12 CONSUME O HA TIENE

HA DESCANSADO O
ITEM NOMBRE HRS ANTES DEL INICIO DE LA CONSUMIDO ALGUN
DORMIDO BIEN
GRIPA,DOLOR DE OBSERVACIONES DE SALUD FIRMA DEL TRABAJADOR
JORNADA TRABAJO MEDICAMENTO CABEZA

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