INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION ADRIANA REBAZA FLORES

AMISTAD PERU JAPON

DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION DOCENCIA Y REHABILITACION

EN LESIONES CENTRALES

TRATAMIENTO DE LA MANO ESPASTICA

CON TBA 2
 TRATAMIENTO DE LA MANO ESPASTICA CON TBA

La aplicación de TBA tiene buen nivel de recomendación para

presentación focalizada.

La Aplicación de TBA en Miembro Superior Espástico es eficaz para

reducir la intensidad del Tono, brinda mayor facilidad a los
cuidadores
para la asistencia y evitar complicaciones.

Es algo mas complicado evaluar la participación de los músculos espásticos que

tienen una posición de participación poliarticular ( Flexor Superficial y Profundo
de los dedos ).

Las consecuencias de la patomecánica generada por estos grupos musculares no solo son
Importantes de considerar en el bloqueo funcional, sino en las complicaciones musculo
Esqueléticas que pueda generar.
MANO ESPASTICA
COMPROMISO PREDOMINANTE DE LOS FLX SUPERFICIAL DE LOS DEDOS
MANO ESPASTICA
COMPROMISO PREDOMINANTE DE LOS FLX SUP Y PROF DE LOS DEDOS

Muñeca alineada en posición neutra en trabajo

Activo de la mano.

Espasticidad de los dedos manifiesta al extenderlos

MANO ESPASTICA PRESENTACION FOCAL

En el movimiento de extensión de los dedos, hiperactvidad de los flx de los dedos

Postura de hiperextensión de las articulaciones interfalangicas proximales
Postura de flexión de la Muñeca además.
MANO DE PRESENTACION FOCAL DISTONICA

Al movimiento de Extensión de los dedos en simultaneo co activación

Distónica de los flexores de los dedos.
Postura de hiperextensión de las interfalangicas proximales
Postura de flexión de muñeca y de las interfalangicas distales.
BIOMECANICA DE LA MANO
BIOMECANICA DE LOS FLEXORES DE LOS DEDOS
La inserción distal de los flexores es en la cara lateral de las falanges
La de los Flx Superficiales en la segunda falange y la de los Profundos
En la distal

Los tendones de los Flexores tienen una condición poli articular por lo que
generan en las MCF y la articulación de muñeca una acción de flexión por
un sistema de polea múltiple.
MANO ESPASTICA
PATOMECANICA DE LOS FLEXORES DE LOS DEDOS
El sistema de polea múltiple puede generar con el tiempo acortamiento tendinoso
Existe una co activación de los flexores al movimiento activo de los extensores.

La flexión de Muñeca generada por el acortamiento mencionado genera un

Desplazamiento posterior de los tendones generando este un vector de fuerza
extensor generando una hiperextensión articular de la articulación vecina proximal
A la de la inserción.