FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

MANUAL DE ESTERILIZACIÓN PARA LAS PIEZAS DE MANO ODONTOLÓGICAS

RECOMENDACIONES SEGÚN CONTINGENCIA COVID 19

CONSIDERACIONES.

Considerando: Que las infecciones nosocomiales representan un problema y una amenaza

permanente, tanto para los enfermos como para el personal que los maneja, para lo cual se hace
necesario establecer procedimientos y actividades en las áreas de esterilización, tendientes a
garantizar que los elementos e insumos que allí se distribuyen cumplan con todos los pasos del
proceso de esterilización y que la certificación física, química y biológica se cumpla de forma
adecuada; Que en desarrollo de lo anterior, se hace necesario establecer el Manual de Buenas
Prácticas de Esterilización para las piezas de mano de odontología; que garantice a los usuarios la
calidad de la atención y regule las actividades en el área de esterilización de la clínica de
odontología de la Universidad Antonio Nariño.

El área de esterilización debe ser administrada por un profesional de la salud capacitado, un

auxiliar en salud oral, una enfermera, instrumentadora profesional o un auxiliar de enfermería.
Este tipo de supervisión hace que las demás personas como estudiantes, docentes, auxiliares y
demás profesionales que hagan parte de la clínica, tengan el adecuado entrenamiento y
preparación en todos los procesos previos a la esterilización, garantizando así el desempeño
adecuado y cumplimiento del objetivo primordial, que es contribuir a disminuir el riesgo de
infección.

Para el manejo de las piezas de mano es importante el adecuado proceso de esterilización, con el
fin de disminuir el riesgo de trasmisión del coronavirus (SARS - CoV-2),[ CITATION Min04 \l 9226 ]
durante la atención odontológica en salud, y así minimizar el riesgo de la aparición de casos en
docentes, estudiantes, auxiliares, pacientes, visitantes y demás personal de la clínica odontológica
de la Universidad Antonio Nariño.

ALCANCE Todos los estudiantes, docentes y otros profesionales odontólogos que realicen atención
clínica a pacientes en Clínica Odontológica de la Universidad Antonio Nariño.
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DEFINICIONES

Antisepsia: empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de microorganismos

de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un nivel en el cual no generen
infecciones.

Asepsia: ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este concepto incluye la
preparación del equipo, la instrumentación y el cambio de operaciones mediante los mecanismos
de esterilización y desinfección.

Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto eliminar o minimizar el
factor de riesgo biológico que pueda llegar a afectar la salud, el medio ambiente o la vida de las
personas, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten
contra la salud y seguridad de los trabajadores.

Desinfección: es la destrucción de microorganismos (excepto esporas) de una superficie por medio

de agentes químicos o físicos. Desinfección de bajo nivel: procedimiento mediante el cual se tiene
efecto sobre las bacterias en forma vegetativa, levaduras y virus de tamaño medio, pero sin acción
sobre el bacilo de la tuberculosis. Aplica para equipos no críticos.

Desinfectante: es un germicida que inactiva prácticamente todos los microorganismos patógenos

reconocidos, pero no necesariamente todas las formas de vida microbiana, ejemplo esporas. Este
término se aplica solo a objetos inanimados.

Hipoclorito: Es un desinfectante que se encuentra entre los más comúnmente utilizados. Estos
desinfectantes tienen un efecto rápido sobre una gran variedad de microorganismos. Son los más
apropiados para la desinfección general. Como esté grupo de desinfectantes corroe los metales y
produce además efectos decolorantes, es necesario enjuagar lo antes posible las superficies
desinfectadas con dicho producto.

Material Contaminado. Es aquel que ha estado en contacto con microorganismos o es sospechoso

de estar contaminado.

Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo bacterias,

virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.

Minimización: Es la racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y actividades

que permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos, en el mismo lugar donde se
producen.

Normas de bioseguridad: Son las normas de precaución que deben aplicar los trabajadores en
áreas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes de
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todo paciente y sus respectivos recipientes, independiente de su estado de salud, y forman parte
del programa de salud ocupacional.

Limpieza: Es un procedimiento mecánico que remueve el material extraño u orgánico de las

superficies que puedan preservar bacterias al oponerse a la acción de biodegrabilidad de las
soluciones antisépticas o desinfectantes.

Precaución en ambiente: Es el principio según el cual cuando exista peligro de daño grave e
irreversible, la falta de certeza científica absoluta no deberá utilizarse como razón para postergar
la adopción de medidas eficaces para impedir la degradación del medio ambiente.

Precaución en salud: Es el principio de gestión y control de la organización estatal, empresarial y

ciudadana, tendiente a garantizar el cumplimiento de las normas de protección de la salud pública,
para prevenir y prever los riesgos a la salud de las personas y procurar mantener las condiciones
de protección y mejoramiento continuo.

Prevención: Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducirlos factores de

riesgo biológicos, del ambiente y de la salud, que puedan producirse como consecuencia del
manejo de los residuos, ya sea en la prestación de servicios de salud o cualquier otra actividad que
implique la generación, manejo o disposición de esta clase de residuos, con el fin de evitar que
aparezca el riesgo o la enfermedad y se propaguen u ocasionen daños mayores o generen secuelas
evitables.

Mascarillas de alta eficiencia N95: Son respiradores que filtran 95% o más del material
particulado. En Estados Unidos son aprobados por el NIOSH (National Institute for Occupational
Safety and Health) y tienen la denominación N95 (filtran 95% de las partículas). La letra N hace
referencia a que no filtran aerosoles oleosos. Mascarillas de alta eficiencia FFP: Europa tienen el
rótulo de FFP (Filtering Face Piece) y van desde FFP1 hasta FFP3, deben estar aprobadas por la
norma europea UE EN 149.

Pieza de alta:

Pieza de baja:

Contra-ángulo:
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PASO A PASO PARA EL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN.

Esterilización de piezas de mano de alta y baja velocidad

Los dispositivos dentales semicríticos que entran en contacto con las mucosas que están
conectados a líneas de agua y aire de la unidad dental –como son piezas de mano de alta y baja
velocidad, ultrasonidos de profilaxis, jeringa de aire y agua– pueden ser contaminados. Por lo que
para su proceso de limpieza, desinfección y esterilización se recomienda:

1. Retire la piezas de mano del acople de la unidad odontológica.

2. Sumerja por 5 minutos en detergente multienzimatico (Enzidina Plus) debidamente diluido
3. Seque la pieza de mano con toalla de papel coloque en el acople de la unidad nuevamente
4. Ejecute la descarga de agua, aire o una combinación, un mínimo de 20 -30 segundos,
sobre la escupidera de la unidad odontológica, teniendo control de aspersión, puede
cubrir con una servilleta mientras descarga.
5. Retire la pieza de mano del acople de la unidad, lave con abundante agua y jabón seque
con toalla de papel y aire a presi
•

• Los métodos de calor pueden esterilizar las piezas de mano y otros dispositivos intraorales
conectados a líneas de agua o de aire. 121-124ºC rotatorios en la autoclave.

• Ni la desinfección de la superficie ni la inmersión en germicidas químicos son un método

aceptable.

• El óxido de etileno no puede esterilizar adecuadamente los componentes internos de las piezas
de mano.
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• Se deben seguir, estrechamente, las instrucciones del fabricante para la limpieza, lubricación y
esterilización, para garantizar tanto la eficacia del proceso como la longevidad de la pieza de
mano.

La clasificación de Spaulding es un enfoque tradicional, se ha utilizado para determinar el nivel de

desinfección o esterilización requeridos para dispositivos médicos reutilizables, basado en el grado
de riesgo para la transmisión de infecciones descritas en la tabla 5 (7)

Limpieza, desinfección, lubricación y esterilización

Preparación:

Separe la turbina neumática del acople y extraiga la fresa del portafresas. Lleve las turbinas a una sala de limpieza
preparada adecuadamente y sin contaminación. Elimine los contaminantes orgánicos con papel de limpieza

Limpieza-:
Manual: Limpie la superficie externa de la turbina neumática con agua corriente (< 38ºC, se recomienda agua
desmineralizada).

Automatizada:   Las turbinas neumáticas de NSK que llevan este símbolo pueden ser limpiadas y
desinfectadas utilizando el aparato termo-desinfectante. Cuando utilice este tipo de equipos, tenga cuidado de seguir
las indicaciones del fabricant
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NSK recomienda utilizar Care3 Plus para la limpieza y lubricación automatizada de las piezas de mano. Es fácil de
utilizar y consigue una lubricación uniforme independientemente de la habilidad del usuario o su experiencia.
Funcionamiento sencillo

3. desinfección Manual: Limpie la superficie externa de la turbina cuidadosamente con una solución de limpieza o
desinfectante

4. lubricación Es una buena costumbre lubricar las turbinas dos veces al día, tras la sesiones de la mañana y al
finalizar el día. Además, en caso de que utilice una turbina continuamente durante más de media hora, es muy
recomendable realizar una lubricación durante el tratamiento. Utilice un pack de absorción para
evitar que el lubricante pulverizado pase al aire.

Esencial después de cada ciclo en el termo-desinfectante.

? Esencial antes del proceso de esterilización.
Manual: Lubrique la turbina utilizando Pana Spray Plus / Pana Spray de NSK. Para evitar que el
lubricante pulverizado se escape al ambiente, utilice un paño absorbente. Retire el exceso de
lubricante.
Automated: Limpie y lubrique las turbinas con Care3 Plus de NSK. Compruebe que utiliza el
adaptador correcto para cada turbin

A/ Desconecte el cuerpo de la turbina del acople.

B/ Ponga una boquilla de pulverización Phatelus en la salida del envase y gírela en el sentido de
las agujas del reloj unas 10 veces.  
? Asegúrese de apretar bien la boquilla de pulverización para que no pierda lubricante.
? Utilice la boquilla PA para lubricar Pana Air.   
C/ Introduzca la boquilla en el cuerpo de la turbina (por el lado del acople) y rocíela.
? Compruebe que salga lubricante por el extremo de la cabeza.
? Si ve que sale lubricante sucio del cabezal, repita la operación hasta que deje de salir sucio.
? El portafresas también necesita mantenimiento. Se recomienda lubricarlo una vez a la semana

2.

3.

4.

5. Coloque las turbinas en la bolsa para esterilización y ciérrela. La norma EN13060 4.6.3
recomienda esterilizar en autoclave durante 3 minutos (tiempo mínimo) a 134ºC o 15 minutos
(tiempo mínimo) a 121ºC. NSK recomienda una esterilización de clase B o S. Todas las turbinas de
NSK se pueden esterilizar en autoclave a 135ºC como máximo.
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6. Inmediatamente después del ciclo de esterilización, retire las turbinas de la autoclave.

Manténgalas en un lugar esterilizado y sin polvo o llévelas a la sala de tratamiento para su uso.    

Limpieza del cartucho y el cuerpo de las piezas de mano de las

turbinas neumáticas

1.  Retire la tapa del cabezal y extraiga el cartucho.

2. Retire el alambre de limpieza que se encuentra en la parte posterior del la escobilla de limpieza e insértelo
recto en la boquilla del pulverizador de agua. Si el alambre no se inserta recto o se fuerza para introducirlo
en el orificio, se puede dañar el orificio del agua y hacer que el pulverizador no funcione en el ángulo
adecuado. Utilice siempre el alambre de limpieza que suministra NSK. El uso de otro tipo de alambre
puede ocasionar una dirección inadecuada del pulverizador de agua
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3. Compruebe que el alambre llega hasta el conducto superior (conducto del chorro de aire) y a continuación
limpie las partículas de suciedad que se encuentre en él utilizando la escobilla de limpieza.

4. Inyecte aire por el lateral de la fresa utilizando una jeringa

5. Vuelva a insertar la aguja para limpiar la boquilla en el orificio del pulverizador por el lateral del cabezal.
Elimine la suciedad adherida en su interior. Conecte la pieza de mano al acople y déjela en funcionamiento
con agua pero sin utilizarla.

6. cuando vuelva a colocar el cartucho en el cabezal, compruebe que la junta tórica queda bien colocada.