LISTA DE VERIFICACIÓN DE IMPLEMENTACIÓN GUÍA TÉCNICA MMC

Razón social: RUT:

Fecha:
Unidad de trabajo: Nº Adh:

Etapa Actividad Respaldo ¿Realizada? Observaciones % Cump Plazos

Registro actividad o Carta
Difusión Mutual-Empresa SI /5
Mutual
Difusión

Difusión Empresa-Trabajadores Registro actividad SI /5

Elaboración plan de
Plan de gestión SI /10
gestión/cronograma
Evaluación

Identificación de factores de riesgos Lista de chequeo general SI /10

Evaluación de factores de riesgos Informe técnico SI /20

Plan de acción (digital o

Elaboración de plan de acción SI /10
impreso)
Control

Registro audiovisual u otro

Aplicación de medidas correctivas SI /20
medio de respaldo

Capacitar a trabajadores Registro capacitación SI /10

Asegurar

Verificar la mitigación del riesgo Registro verificación SI /10

Nivel de avance
Grado de cumplimiento
Nombre y firma
representante empresa

Nombre y firma
representante Mutual