INFORME

DATOS DEL PACIENTE

FECHA

MOTIVO DE CONSULTA

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

RESUMEN INFORME ESCOLAR

COMPOSICION FAMILIAR

TECNICAS ADMINISTRADAS

HISTORIA EVOLUTIVA

CONCLUSIONES DIAGNOSTICAS:

Describir las conductas del niños, como se presenta, como se comunica, como juega,
como se relaciona, destacar aspectos positivos y describir claramente las dificultades.
Conclusiones de las diferentes pruebas administradas, gráficos u otros.

INCLUIR ITEMS DE CUESTIONARIOS ADMINISTRADOS: CHAT, M-CHAT,

CARS, IDEA, ESCALA AUSTRALIANA U OTROS

ESTRATEGIA TERAPEUTICA Y SUGERENCIAS

INFORME DE EVALUACION ADOS

(Autism Diagnostic Observation Shedule)

NOMBRE DEL NIÑO: xxx

EDAD: 5 años, 6 meses.
FECHA DE NACIMIENTO: xxx
FECHA DE EVALUACION: xxx
DERIVADO POR: xxx
EVALUADO POR:
El ADOS es un instrumento de observación semi-estructurado que se realiza
en personas con sospecha de encontrarse dentro del espectro autista. La
prueba incluye diversas actividades que el entrevistador va presentando al
sujeto con la finalidad de valorar aspectos de su comunicación, lenguaje,
interacción social recíproca, comprensión socio emocional, imaginación y la
presencia de intereses y/ o conductas repetitivas o estereotipadas u otras
conductas anómalas.

La prueba consta de 5 módulos que se ajustan a la capacidad el lenguaje y

edad cronológica del sujeto.
A Juan Ignacio se le administró el módulo 2.
Las puntuaciones pueden ser:
0- suele expresar que no presenta alteración
1- ligera alteración que no es tan interferente y anómala como el 2
2- alteración clara del comportamiento que se valora.

Se incluye el algoritmo

Puntuación Global Total 6

Punto de corte para Autismo mayores de 5 años: 9 puntos

Punto de corte para Espectro Autista mayores de 5 años: 8 puntos

Conclusiones
Sugerencias:
 INFORME DE EVALUACION ADIR

Áreas de evaluación:

A) Alteraciones cualitativas de la interacción social reciproca :

Puntaje obtenido: 10 – Punto de corte para autismo: 10
B) Alteraciones cualitativas de la comunicación :
Puntaje obtenido: 6 – Punto de corte para autismo: 8
C) Patrones de conducta restringidos, repetitivos y estereotipados : Puntaje
obtenido: 4 – Punto de corte para autismo: 3
D) Alteraciones en el desarrollo evidentes a los 36 meses o antes : Puntaje
obtenido:1– Punto de corte para autismo: 1

El resultado de la presente entrevista realizada a los padres, ubica al

paciente dentro del corte para autismo con un puntaje límite.