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Nombre
Área
Modalidad contractual
Nombre
Autoriza el teletrabajo
Estaría dispuesto en el caso de algún daño en sus equipos para teletrabajar realizar el mantenimiento
Cuenta con un espacio físico que cumpla con las condiciones en seguridad y salud ocupacional para teletrabajar
Tiene hijos
Tiempo laborado en el
VIZHÑAY BRAVO BLANCA Gobierno Autónomo
3/6/2020
ALEXANDRA Descentralizado Muncipal
de Sígsig
DIRECCION DE DESARROLLO
Cargo EDUCADORA
SOCIAL Y CULTURA
Servicios ocasionales
Nombramiento permanente Nombramiento provisional
X
DATOS DEL JEFE
Si No Observaciones
X
TELETRABAJO EMERGENTE SOLICITADO
las causas que motivan la solicitud de teletrabajo
contagio masivo en la población por el coronovirus (COVID-19), el Ministerio del Trabajo mediante Acuerdo
eletrabajo emergente durante la declaratoria de emergencia sanitaria", mismo que en su artículo 2 establece que
225 de la Constitución de la República del Ecuador.
S A SU CARGO PARA TELETRABAJAR
AS TELETRABAJO
5
ATOS GENERALES
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Número y edades de hijos
x Tres hijos (17 - 15 - 13 años)
Si No Observaciones
x
Si No Tipo de discapacidad
x
Si No Observaciones
x
30 minutos Tipo de transporte bus Transporte institucional ninguna
Nombre
Área
Modalidad contractual
Nombre
Autoriza el teletrabajo
5. DÍAS TELETRABAJO
5
6. DATOS GENERALES
Estaría dispuesto en el caso de algún daño en sus equipos para teletrabajar realizar el mantenimiento
Cuenta con un espacio físico que cumpla con las condiciones en seguridad y salud ocupacional para teletrabajar
Tiene hijos
VIDOR PÚBLICO
Tiempo laborado en el
VIZHÑAY BRAVO BLANCA Gobierno Autónomo
ALEXANDRA Descentralizado Muncipal
de Sígsig
3/6/2020
DIRECCION DE DESARROLLO
Cargo EDUCADORA
SOCIAL Y CULTURA
Servicios ocasionales
Nombramiento permanente Nombramiento provisional
X
DEL JEFE
DIRECTOR DE
CALLE SAMANIEGO DIEGO Cargo DESARROLLO SOCIAL Y
EDUARDO
CULTURA
Si No Observaciones
X
BAJO EMERGENTE SOLICITADO
sas que motivan la solicitud de teletrabajo
contagio masivo en la población por el coronovirus (COVID-19), el Ministerio del Trabajo mediante
ación de teletrabajo emergente durante la declaratoria de emergencia sanitaria", mismo que en su
formidad con el artículo 225 de la Constitución de la República del Ecuador.
CARGO PARA TELETRABAJAR
ETRABAJO
ENERALES
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Nombre
Área
Modalidad contractual
Nombre
Autoriza el teletrabajo
Permitiría la recepción de llamadas en su teléfono fijo o celular personal durante la jornada de teletrabajo
Estaría dispuesto en el caso de algún daño en sus equipos para teletrabajar realizar el mantenimiento
Cuenta con un espacio físico que cumpla con las condiciones en seguridad y salud ocupacional para teletrabajar
Tiene hijos
VIDOR PÚBLICO
Tiempo laborado en el
VIZHÑAY BRAVO BLANCA Gobierno Autónomo
ALEXANDRA Descentralizado Muncipal
de Sígsig
3/6/2020
DIRECCION DE DESARROLLO
SOCIAL Y CULTURA Cargo EDUCADORA
TRABAJO
ENERALES
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Número y edades de
Si No hijos
Tres hijos (17 - 15 - 13
x años)
Si No Observaciones
x
Si No Tipo de discapacidad
x
Si No Observaciones
x
30 minutos Tipo de transporte bus Transporte institucional ninguna
Nombre
Área
Modalidad contractual
Nombre
Autoriza el teletrabajo
Permitiría la recepción de llamadas en su teléfono fijo o celular personal durante la jornada de teletrabajo
Permitiría la recepción de llamadas en su teléfono fijo o celular personal durante la jornada de teletrabajo
Estaría dispuesto en el caso de algún daño en sus equipos para teletrabajar realizar el mantenimiento
Cuenta con un espacio físico que cumpla con las condiciones en seguridad y salud ocupacional para teletrabajar
Tiene hijos
VIDOR PÚBLICO
Tiempo laborado en el
VIZHÑAY BRAVO BLANCA Gobierno Autónomo
ALEXANDRA Descentralizado Muncipal
de Sígsig
3/6/2020
DIRECCION DE DESARROLLO
SOCIAL Y CULTURA Cargo EDUCADORA
Servicios ocasionales
Nombramiento permanente Nombramiento provisional
X
DEL JEFE
DIRECTOR DE
CALLE SAMANIEGO DIEGO
Cargo DESARROLLO SOCIAL Y
EDUARDO
CULTURA
Si No Observaciones
X
BAJO EMERGENTE SOLICITADO
sas que motivan la solicitud de teletrabajo
ontagio masivo en la población por el coronovirus (COVID-19), el Ministerio del Trabajo mediante
ción de teletrabajo emergente durante la declaratoria de emergencia sanitaria", mismo que en su
formidad con el artículo 225 de la Constitución de la República del Ecuador.
CARGO PARA TELETRABAJAR
de quedarnos en casa.
ETRABAJO
ENERALES
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Nombre
Área
Modalidad contractual
Nombre
Autoriza el teletrabajo
5. DÍAS TELETRABAJO
5
6. DATOS GENERALES
Permitiría la recepción de llamadas en su teléfono fijo o celular personal durante la jornada de teletrabajo
Estaría dispuesto en el caso de algún daño en sus equipos para teletrabajar realizar el mantenimiento
Cuenta con un espacio físico que cumpla con las condiciones en seguridad y salud ocupacional para teletrabajar
Tiene hijos
VIDOR PÚBLICO
Tiempo laborado en el
VIZHÑAY BRAVO BLANCA Gobierno Autónomo
ALEXANDRA Descentralizado Muncipal
de Sígsig
3/6/2020
DIRECCION DE DESARROLLO
Cargo EDUCADORA
SOCIAL Y CULTURA
Servicios ocasionales
Nombramiento permanente Nombramiento provisional
X
DEL JEFE
DIRECTOR DE
CALLE SAMANIEGO DIEGO
EDUARDO Cargo DESARROLLO SOCIAL Y
CULTURA
Si No Observaciones
X
ABAJO EMERGENTE SOLICITADO
sas que motivan la solicitud de teletrabajo
contagio masivo en la población por el coronovirus (COVID-19), el Ministerio del Trabajo mediante
ación de teletrabajo emergente durante la declaratoria de emergencia sanitaria", mismo que en su
nformidad con el artículo 225 de la Constitución de la República del Ecuador.
CARGO PARA TELETRABAJAR
ETRABAJO
ENERALES
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Nombre
Área
Modalidad contractual
Nombre
Autoriza el teletrabajo
5. DÍAS TELETRABAJO
5
6. DATOS GENERALES
Permitiría la recepción de llamadas en su teléfono fijo o celular personal durante la jornada de teletrabajo
Estaría dispuesto en el caso de algún daño en sus equipos para teletrabajar realizar el mantenimiento
Cuenta con un espacio físico que cumpla con las condiciones en seguridad y salud ocupacional para teletrabajar
Tiene hijos
RVIDOR PÚBLICO
Tiempo laborado en el
VIZHÑAY BRAVO BLANCA Gobierno Autónomo
ALEXANDRA Descentralizado Muncipal
de Sígsig
3/6/2020
DIRECCION DE DESARROLLO Cargo EDUCADORA
SOCIAL Y CULTURA
Si No Observaciones
X
ABAJO EMERGENTE SOLICITADO
sas que motivan la solicitud de teletrabajo
contagio masivo en la población por el coronovirus (COVID-19), el Ministerio del Trabajo mediante
ación de teletrabajo emergente durante la declaratoria de emergencia sanitaria", mismo que en su
formidad con el artículo 225 de la Constitución de la República del Ecuador.
CARGO PARA TELETRABAJAR
ETRABAJO
ENERALES
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Tiempo laborado en el
VIZHÑAY BRAVO BLANCA Gobierno Autónomo
Nombre 3/6/2020
ALEXANDRA Descentralizado Muncipal
de Sígsig
DIRECCION DE DESARROLLO
Área Cargo EDUCADORA
SOCIAL Y CULTURA
Servicios ocasionales
Modalidad contractual Nombramiento permanente Nombramiento provisional
X
2. DATOS DEL JEFE
Si No Observaciones
Autoriza el teletrabajo
X
3. CARACTERÍSTICAS DEL TELETRABAJO EMERGENTE SOLICITADO
Mencione a continuación cuáles son las causas que motivan la solicitud de teletrabajo
En el marco de Estado de Emergencia Sanitaria declarada a nivel nacional, a fin de prevenir un posible contagio masivo en la
población por el coronovirus (COVID-19), el Ministerio del Trabajo mediante Acuerdo Ministerial Nro. MDT-2020-076 de 12 de
marzo de 2020, expidió "Las Directrices para la aplicación de teletrabajo emergente durante la declaratoria de emergencia
sanitaria", mismo que en su artículo 2 establece que dicho acuerdo es de aplicación para las instituciones del sector público,
de conformidad con el artículo 225 de la Constitución de la República del Ecuador.
5. DÍAS TELETRABAJO
5
6. DATOS GENERALES
Si No Observaciones
Dispone de Internet en
su domicilio x
Permitiría la recepción
de llamadas en su Si No Observaciones
teléfono fijo o celular
personal durante la
jornada de teletrabajo x
Dispone de
computadora en su Si No Observaciones
domicilio
x
Si No Observaciones
Estaría dispuesto a
utilizar su computadora x
personal para
teletrabajar
Si No Observaciones
Estaría dispuesto en el
caso de algún daño en
sus equipos para x
teletrabajar realizar el
mantenimiento
Si No Observaciones
Se encuentra en periodo
de gestación
x
Si No Tipo de discapacidad
Tiene alguna
discapacidad x
Si No Observaciones
Tiene alguna
enfermedad catastrófica x
Nombre
Área
Modalidad contractual
Nombre
Autoriza el teletrabajo
En el marco de Estado de Emergencia Sanitaria declarada a nivel nacional, a fin de prevenir un posible contagio masivo en la p
Ministerial Nro. MDT-2020-076 de 12 de marzo de 2020, expidió "Las Directrices para la aplicación de teletrabajo emergente d
dicho acuerdo es de aplicación para las instituciones del sector público, de conformidad con el artículo 225 de la Constitución
5. DÍAS TELETRABAJO
5
6. DATOS GENERALES
Permitiría la recepción de llamadas en su teléfono fijo o celular personal durante la jornada de teletrabajo
Estaría dispuesto en el caso de algún daño en sus equipos para teletrabajar realizar el mantenimiento
Cuenta con un espacio físico que cumpla con las condiciones en seguridad y salud ocupacional para teletrabajar
Tiene hijos
Servicios ocasionales
Nombramiento permanente Nombramiento provisional
X
DATOS DEL JEFE
CALLE SAMANIEGO DIEGO DIRECTOR DE DESARROLLO SOCIAL Y
Cargo
EDUARDO CULTURA
Si No Observaciones
X
ELETRABAJO EMERGENTE SOLICITADO
las causas que motivan la solicitud de teletrabajo
contagio masivo en la población por el coronovirus (COVID-19), el Ministerio del Trabajo mediante Acuerdo
eletrabajo emergente durante la declaratoria de emergencia sanitaria", mismo que en su artículo 2 establece que
225 de la Constitución de la República del Ecuador.
AS TELETRABAJO
5
ATOS GENERALES
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Número y edades de hijos
x Tres hijos (17 - 15 - 13 años)
Si No Observaciones
x
Si No Tipo de discapacidad
x
Si No Observaciones
x
30 minutos Tipo de transporte bus Transporte institucional ninguna
Nombre
Área
Modalidad contractual
Nombre
Autoriza el teletrabajo
5. DÍAS TELETRABAJO
5
6. DATOS GENERALES
Permitiría la recepción de llamadas en su teléfono fijo o celular personal durante la jornada de teletrabajo
Estaría dispuesto en el caso de algún daño en sus equipos para teletrabajar realizar el mantenimiento
Cuenta con un espacio físico que cumpla con las condiciones en seguridad y salud ocupacional para teletrabajar
Tiene hijos
SERVIDOR PÚBLICO
Tiempo laborado en el
VIZHÑAY BRAVO BLANCA Gobierno Autónomo
ALEXANDRA Descentralizado Muncipal
de Sígsig
3/6/2020
DIRECCION DE DESARROLLO
Cargo EDUCADORA
SOCIAL Y CULTURA
Nombramiento Servicios ocasionales
Nombramiento permanente provisional
X
OS DEL JEFE
CALLE SAMANIEGO DIEGO DIRECTOR DE DESARROLLO
Cargo
EDUARDO SOCIAL Y CULTURA
Si No Observaciones
X
TRABAJO EMERGENTE SOLICITADO
ausas que motivan la solicitud de teletrabajo
contagio masivo en la población por el coronovirus (COVID-19), el Ministerio del Trabajo mediante
ción de teletrabajo emergente durante la declaratoria de emergencia sanitaria", mismo que en su artículo
d con el artículo 225 de la Constitución de la República del Ecuador.
SU CARGO PARA TELETRABAJAR
ELETRABAJO
5
S GENERALES
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Número y edades de hijos
x Tres hijos (17 - 15 - 13 años)
Si No Observaciones
x
Si No Tipo de discapacidad
x
Si No Observaciones
x
30 minutos Tipo de transporte bus Transporte institucional ninguna
Nombre
Área
Modalidad contractual
Nombre
Autoriza el teletrabajo
5. DÍAS TELETRABAJO
5
6. DATOS GENERALES
Permitiría la recepción de llamadas en su teléfono fijo o celular personal durante la jornada de teletrabajo
Dispone de computadora en su domicilio
Estaría dispuesto en el caso de algún daño en sus equipos para teletrabajar realizar el mantenimiento
Cuenta con un espacio físico que cumpla con las condiciones en seguridad y salud ocupacional para teletrabajar
Tiene hijos
Tiempo laborado en el
VIZHÑAY BRAVO BLANCA ALEXANDRA Gobierno Autónomo
Descentralizado Muncipal
de Sígsig
3/6/2020
DIRECCION DE DESARROLLO SOCIAL Y Cargo
EDUCADORA
CULTURA
Nombramiento Servicios ocasionales
Nombramiento permanente provisional
X
DATOS DEL JEFE
DIRECTOR DE DESARROLLO SOCIAL Y
CALLE SAMANIEGO DIEGO EDUARDO Cargo
CULTURA
Si No Observaciones
X
TELETRABAJO EMERGENTE SOLICITADO
las causas que motivan la solicitud de teletrabajo
contagio masivo en la población por el coronovirus (COVID-19), el Ministerio del Trabajo mediante Acuerdo
eletrabajo emergente durante la declaratoria de emergencia sanitaria", mismo que en su artículo 2 establece que
225 de la Constitución de la República del Ecuador.
AS A SU CARGO PARA TELETRABAJAR
ÍAS TELETRABAJO
5
ATOS GENERALES
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Número y edades de hijos
x Tres hijos (17 - 15 - 13 años)
Si No Observaciones
x
Si No Tipo de discapacidad
x
Si No Observaciones
x
30 minutos Tipo de transporte bus Transporte institucional ninguna
Nombre
Área
Modalidad contractual
Nombre
Autoriza el teletrabajo
5. DÍAS TELETRABAJO
5
6. DATOS GENERALES
Permitiría la recepción de llamadas en su teléfono fijo o celular personal durante la jornada de teletrabajo
Estaría dispuesto en el caso de algún daño en sus equipos para teletrabajar realizar el mantenimiento
Cuenta con un espacio físico que cumpla con las condiciones en seguridad y salud ocupacional para teletrabajar
Tiene hijos
Tiempo laborado en el
VIZHÑAY BRAVO BLANCA Gobierno Autónomo
ALEXANDRA Descentralizado Muncipal
de Sígsig
3/6/2020
DIRECCION DE DESARROLLO SOCIAL Cargo
EDUCADORA
Y CULTURA
Nombramiento Servicios ocasionales
Nombramiento permanente provisional
X
DATOS DEL JEFE
DIRECTOR DE DESARROLLO SOCIAL Y
CALLE SAMANIEGO DIEGO EDUARDO Cargo
CULTURA
Si No Observaciones
X
ELETRABAJO EMERGENTE SOLICITADO
as causas que motivan la solicitud de teletrabajo
contagio masivo en la población por el coronovirus (COVID-19), el Ministerio del Trabajo mediante Acuerdo
eletrabajo emergente durante la declaratoria de emergencia sanitaria", mismo que en su artículo 2 establece que
225 de la Constitución de la República del Ecuador.
S A SU CARGO PARA TELETRABAJAR
AS TELETRABAJO
5
ATOS GENERALES
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
Si No Observaciones
x
No Observación
fe
Fecha: 23 al 27 de marzo de
Nombre del teletrabajador: VIZHÑAY BRAVO BLANCA ALEXANDRA
Cargo: EDUCADORA
Nombre del jefe: CALLE SAMANIEGO DIEGO EDUARDO
Cargo: DIRECTOR DE DESARROLLO SOCIAL Y CULT
Evaluación
Si
El teletrabajador cumplió con los días le fueron asignados
No Observación
l jefe
Fecha: 30 de marzo al 03 de abril de 20
Nombre del teletrabajador: VIZHÑAY BRAVO BLANCA ALEXANDRA
Cargo: EDUCADORA
Nombre del jefe: CALLE SAMANIEGO DIEGO EDUARDO
Cargo: DIRECTOR DE DESARROLLO SOCIAL Y CULT
Evaluación
Si
El teletrabajador cumplió con los días le fueron asignados
No Observación
Fecha: 06 al 10 de abril de 2020
Nombre del teletrabajador: VIZHÑAY BRAVO BLANCA ALEXANDRA
Cargo: EDUCADORA
Nombre del jefe: CALLE SAMANIEGO DIEGO EDUARDO
Cargo: DIRECTOR DE DESARROLLO SOCIAL Y CULT
Evaluación
Si
El teletrabajador cumplió con los días le fueron asignados
No Observación
Fecha: 13 al 17 de abril de 2020
Nombre del teletrabajador: VIZHÑAY BRAVO BLANCA ALEXANDRA
Cargo: EDUCADORA
Nombre del jefe: CALLE SAMANIEGO DIEGO EDUARDO
Cargo: DIRECTOR DE DESARROLLO SOCIAL Y CULT
Evaluación
Si No
El teletrabajador cumplió con los días le fueron asignados
O DIEGO EDUARDO
ARROLLO SOCIAL Y CULTURA
Observación
Fecha: 20 al 24 de abril de 2020
Nombre del teletrabajador: 0
Cargo: 43896
Nombre del jefe: 0
Cargo: 0
Evaluación
Si No
El teletrabajador cumplió con los días le fueron asignados
Observación
Fecha:
27 de abril al 01 de m
Nombre del teletrabajador: VIZHÑAY BRAVO BLANCA ALEXANDRA
Cargo:
EDUCADORA
Nombre del jefe: CALLE SAMANIEGO DIEGO EDUARDO
Cargo:
DIRECTOR DE DESARROLLO SOCIAL Y C
Evaluación
Si
El teletrabajador cumplió con los días le fueron asignados
Comentarios
DORA
SAMANIEGO DIEGO EDUARDO
No Observación
Fecha: 04 al 08 de mayo de 2
Nombre del teletrabajador: VIZHÑAY BRAVO BLANCA ALEXANDRA
Cargo: EDUCADORA
Nombre del jefe: CALLE SAMANIEGO DIEGO EDUARDO
Cargo: DIRECTOR DE DESARROLLO SOCIAL Y CULT
Evaluación
Si
El teletrabajador cumplió con los días le fueron asignados
No Observación
e
Fecha: 11 al 15 de mayo de 2
Nombre del teletrabajador: VIZHÑAY BRAVO BLANCA ALEXANDRA
Cargo: EDUCADORA
Nombre del jefe: CALLE SAMANIEGO DIEGO EDUARDO
Cargo: DIRECTOR DE DESARROLLO SOCIAL Y CULT
Evaluación
Si
El teletrabajador cumplió con los días le fueron asignados
No Observación
e
Fecha: 18 al 22 de mayo de 2
Nombre del teletrabajador: VIZHÑAY BRAVO BLANCA ALEXANDRA
Cargo: EDUCADORA
Nombre del jefe: CALLE SAMANIEGO DIEGO EDUARDO
Cargo: DIRECTOR DE DESARROLLO SOCIAL Y CULT
Evaluación
Si
El teletrabajador cumplió con los días le fueron asignados
No Observación
e
Fecha: 25 al 29 de mayo de 2
Nombre del teletrabajador: VIZHÑAY BRAVO BLANCA ALEXANDRA
Cargo: EDUCADORA
Nombre del jefe: CALLE SAMANIEGO DIEGO EDUARDO
Cargo: DIRECTOR DE DESARROLLO SOCIAL Y CULT
Evaluación
Si
El teletrabajador cumplió con los días le fueron asignados
No Observación
LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD
TELETRABAJO
CÓDIGO (Campo asignado para el Ministerio del Trabajo)
INSTRUCCIÓN DE APLICACIÓN
Todos los ítems de "La lista de Evaluación" deberá ser llenados de forma obligatoria por la persona responsable de llevar la gestión en materia de seguridad y salud en la
empresa; así como la implementación de las medidas de control y prevención, su monitoreo y revisión periódica.
Pasos para la aplicación de la lista de verificación:
1. Primero complete todos los campos con los datos informativos de la Empresa y luego las del Teletrabajador.
2. Complete todas las preguntas de la Sección "A" correspondiente a las obligaciones generales a ser cumplidas por la Empresa y luego la sección "B" correspondiente a los
riesgos laborales y condiciones de seguridad y salud aplicadas al espacio destinado para el teletrabajo, indicando en las columnas correspondientes marcando con una "X" la
opción "SI" o "NO".
3. Si considera que alguna de las preguntas no aplica al puesto de trabajo o que haya que agregar algún otro ítem se lo puede especificar en el campo "OBSERVACIONES".
4. La empresa deberá cumplir con todos los requisitos de la sección "A" previo a completar la sección "B".
5. En los casos que no se cumpla con alguna de las obligaciones detalladas en la Sección "B", el empleador deberá establecer e implementar medidas adecuadas de control y
prevención, designar un responsable y fecha de cumplimiento.
6. La lista de verificación únicamente deberá ser firmada por el Empleador y Trabajador una vez que se hayan implementado todas las medidas de control y prevención al
puesto del Teletrabajador.
7. La lista de verificación deberá ser actualizada al menos 1 vez al año, o conforme se cambie el lugar destinado para teletrabajar.
DATOS DE LA EMPRESA
Nombre de la empresa RUC de la Empresa
EDUCADORA
Detalle de condición especial (Grupos de atención prioritaria, madres o padres con hijos, adultos mayores, adolescentes, otros)
* Se deberán tomar en consideración medidas especiales adicionales a las detalladas en el presente documento, a fin de garantizar la seguridad y salud de acuerdo a la discapacidad.
Obligaciones generales del empleador en materia de seguridad y salud en el trabajo de acuerdo a la normativa legal vigente.
1 Fecha /
Preguntas SI NO Medida de Control y Prevención Responsable Plazo
Se encuentra registrado y vigente el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en
1.1
el Trabajo en el SAITE?
Se ha incorporado dentro del reglamento interno de la empresa y de seguridad y
1.2
salud, lo correspondiente a las condiciones de Teletrabajo?
Se han identificado los peligros, evaluado los riesgos de todos los puestos de
1.3
trabajo de la empresa y registrado los mismos en el SAITE?
Página 67
LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD
TELETRABAJO
Página 68
LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD
TELETRABAJO
Riesgos Ergonómicos
2 Fecha /
Preguntas SI NO Medida de Control y Prevención Responsable Plazo
La silla es estable? Garantiza un libre movimiento y confortable para la postura
2.1
del cuerpo?
Página 69
LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD
TELETRABAJO
Página 70
LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD
TELETRABAJO
El trabajo esta organizado de tal manera para que el Teletrabajador pueda tomar
5.4 recesos regulares y periódicos?
La empresa ha establecido acuerdos y procedimientos para las siguientes
5.5 situaciones: Enfermedad, vacaciones, permisos, etc.?
El empleador ha establecido procedimientos para que el Teletrabajador participe
5.6
regularmente en reuniones de trabajo con sus colegas?
Riesgos Psicosociales
6 Fecha /
Preguntas SI NO Medida de Control y Prevención Responsable
Plazo
El Teletrabajador es capaz de separar y manejar de manera adecuada su vida
6.1
personal y profesional?
Los miembros de la familia del Teletrabajador están felices de que trabaje desde
6.2
su hogar?
Información y capacitación
7 Fecha /
Preguntas SI NO Medida de Control y Prevención Responsable
Plazo
Se ha socializado e informado al trabajador respecto a las condiciones para
7.1
teletrabajar?
Ha sido informado el Teletrabajador sobre los peligros y riesgos laborales que
7.2
pueden afectar la seguridad y salud?
OBSERVACIONES
En la ciudad de ___________________________________, con fecha ___________ (Día) /_____________ (Mes) /_____________ (Año), el Teletrabajador y Empleador o su
delegado, con la firma del presente documento, aceptan libre y voluntariamente que las condiciones en materia de seguridad y salud son las adecuadas para la modalidad de
teletrabajo, considerando las características y condiciones personales del Teletrabajador, y cumpliendo con la normativa legal vigente en materia de seguridad y salud. El
empleador como el Trabajador entienden que cualquier información errónea, engañosa o fraudulenta es motivo suficiente para suspender la modalidad de teletrabajo y / o
aplicación de medidas disciplinarias y/o sancionatorias. Para la investigación de accidentes laborales y presunción enfermedades profesionales, el Teletrabajador como el
Empleador se comprometen a brindar toda la información y facilidades del ingreso de la autoridad laboral a los espacios laborales conforme se detalla en éste documento; así
como al Instituto de Seguridad Social del Ecuador conforme lo establece la normativa legal vigente.
Página 71
LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD
TELETRABAJO
_____________________ _____________________
Firma del Empleador o su Delegado Firma del Teletrabajador
Página 72