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Las posiciones con las que más frecuente entra el vértice con respecto a la pelvis son las
izquierdas
2. Con la maniobra de Ritgen modificada: los dedos enguantados colocados debajo de una
toalla ejercen presión sobre la barbilla fetal a través del perineo justo enfrente del cóccix.
Al mismo tiempo, la otra mano presiona contra el occipucio. Originalmente descrita en
1855, la maniobra permite la salida controlada de la cabeza fetal. También favorece la
extensión del cuello, por lo que la cabeza pasa por el introito y sobre el perineo con sus
diámetros más pequeños.
Hemorragia posparto
Desgarros uterinos
Rutura uterina
Formación de fístulas
4. es una puntuación que valora el cuello uterino en el trabajo de parto y ayuda a predecir si será
requerida inducción del parto. Una puntuación de 6 o menos sugiere que es poco probable que el
trabajo de parto pueda empezar sin inducción. Una puntuación de 9 o más indica que el trabajo de
parto probablemente comenzará de forma espontánea.
3*. Borramiento
A medida que la cabeza del bebé desciende hacia la pelvis, ejerce presión contra el cuello uterino.
Esto hace que el cuello uterino se relaje y se afine, o se borre.
Durante el embarazo, ha tenido el cuello uterino cerrado y protegido por un tapón mucoso.
Cuando el cuello uterino se borra, el tapón mucoso se suelta y sale por la vagina. Esta mucosidad
puede estar teñida con sangre. La evacuación del tapón mucoso se llama "marcado" o expulsión
del tapón mucoso. Es posible que note cuando expulsa el tapón mucoso. Pero podría no notarlo.
El borramiento se describe como un porcentaje. Por ejemplo, si el cuello uterino no se borra para
nada, está borrado un 0%. Si el cuello uterino se ha afinado completamente, está borrado el 100%.
Dilatación
Después de que el cuello uterino comienza a borrarse, también empezará a abrirse. Esto se llama
dilatación del cuello uterino.
La dilatación del cuello uterino se describe en centímetros de 0 a 10. A 0, el cuello uterino está
cerrado. A 10, está completamente dilatado. El cuello uterino debe estar completamente dilatado
antes de que usted pueda empezar a pujar.
Los planos de Hodge y De Lee son una forma dividir el estrecho superior de la pelvis del inferior.
Esta división nos ayuda aevaluar el descenso de la cabeza fetal durante la fase expulsiva del
trabajo de parto.Ambas divisiones tienen el mismo objetivo, pero difieren en los puntos de
referencia materno y el punto de reparo fetal.
PLANOS DE HODGE
Es una línea recta que va desde el promontoriohasta el borde superior de la sínfisis púbica.
Es una línea paralela a las anteriores que pasa porlas espinas iliacas.
PLANOS DE LEE:
A diferencia del anterior relaciona elvértice de la presentación (la parte más prominente)
conlíneas paralelas que parten desde las espinas. Estas líneas semiden en centímetros y son
negativas por encima de las espinas y positivas hacia abajo