Escuela Politécnica del Ejército

Biofísica

BIOFISICA DE LA RESPIRACION

INTEGRANTES
• Christian Ayala
• Viviana Freire
• Juan Francisco Iturralde
• Leonidas Pachacama
INTRODUCCIÓN
 El oxígeno es vital para el ser
humano, ya que nuestro metabolismo
lo requiere a fin de obtener energía.
INTRODUCCIÓN
 El aparato respiratorio es el sistema
encargado del transporte de este gas
hacia el interior del cuerpo, además
que elimina el CO2 el cual causa
alteraciones en el ritmo respiratorio y
cardíaco.
INTRODUCCIÓN
El conocer el funcionamiento de este
aparato es importante, ya que alteraciones
en su estructura o funcionamiento son
indicadores de enfermedades como:

Síndrome
de distres
Hipoxia e Lesiones Entre
respiratorio Neumotórax
Hipoxemia pulmonares otras…
del recién
nacido
 ÍNDICE
Aparato Características generales
respiratorio:
Curvas presión-volumen
Histéresis pulmonar
Tensión super alveolar
Complianza y elasticidad pulmonar
Trabajo Concepto y componentes
respiratorio

Trabajo elástico

Trabajo resistivo
 ÍNDICE
Difusión gaseosa
respiratorio Intercambio de gases a nivel pulmonar

Gradientes gaseosos a través de membrana alvéolo -

capilar
Tiempo de intercambio

Cociente ventilación/perfusión

Enfermedades
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

Asma

Neumonía
APARATO
RESPIRATORIO
 CARACTERÍSTICAS
GENERALES

Es el conjunto de órganos
que se encarga de
conducir el aire hacia los
pulmones donde se realiza
el intercambio gaseoso.

Esta compuesto de dos

partes: porción conductora
y porción respiratoria.
CARACTERÍSTICAS
GENERALES
PORCIÓN PORCIÓN
CONDUCTORA RESPIRATORIA
• Fosas nasales • Bronquiolo
• Faringe repiratorio
• Epiglotis • Conducto alveolar
• Laringe – Cuerdas • Saco alveolar y
vocales alveólos
• Tráquea
• Árbol bronquial
• Bronquiolos –
Bronquiolo terminal
CARACTERÍSTICAS
GENERALES

PULMONES
Situados Ocupan
Pulmón
en el tórax, Pulmón Poseen una
derecho:
son derecho: 3 alrededor superficie
600 g,
huecos y lóbulos; de 500 de 140 m2
izquierdo:
están pulmón millones (similar a
500 g.
recubiertos izquierdo : de una
(hombre
por la 2 lóbulos alveolos. cancha de
de 70kg).
pleura. tenis).
CARACTERÍSTICAS
GENERALES
CARACTERÍSTICAS
GENERALES

Realiza 3
funciones
principalmente :
• Conducción
• Filtración
• Intercambio
Gaseoso
CARACTERÍSTICAS
GENERALES
 La respiración en condiciones
normales se realiza por presión
negativa
CARACTERÍSTICAS
GENERALES
VOLUMENES Y CAPACIDADES
PULMONARES
CURVAS PRESIÓN-VOLUMEN

Las curvas de presión-

volumen son una herramienta
para el estudio de la mecánica
del sistema respiratorio.

Se obtienen en condiciones
en que el componente
resistivo de la presión es cero.
CURVAS PRESIÓN-VOLUMEN
CURVAS PRESIÓN-VOLUMEN

HISTERESIS
PULMONAR

El comportamiento
de las curvas de
inspiración y
expiración.
CURVAS PRESIÓN-VOLUMEN
CURVAS PRESIÓN -
VOLUMEN

La tensión
superficial
contribuye
al retroceso
elástico del
pulmón
 TENSIÓN SUPERALVEOLAR

La tension
La sustancia
Los alvéolos superficial de
tensoactiva
estan cubiertos éste líquido
disminuye la
por una película desarrolla
tensión
de líquido fuerzas que los
superficial
colapsan.
 TENSIÓN SUPERALVEOLAR
El surfactante se forma de
fosolipidos, el principal es el
Dipalmitol fosfatidilcolina (DPPC )
que se sintetiza en los pulmones a
partir de acidos grasos de la sangre.
Esta síntesis es rápida así como
el recambio del surfactante.
Una embolia puede agotar el
agente tensoactivo.
La tensión superficial del líquido alveolar no es constante, varía con el
área.

Agua a 37 ºC, γ=
70dina/cm.
Plasma γ = 50
dina/cm.
Superficie alveolar γ = 25
dina/cm, debido al surfactante.
 Enorme esfuerzo Solo se dilatarían los
inspiratorio para alvéolos de mayor
insuflar los alvéolos, tamaño que poseen
cuando el radio es menor presión
menor interna

Los alvéolos
menores se
vaciarían dentro de
los grandes

La inspiración no nos cuesta ningún esfuerzo y además los 300 millones

de alvéolos se inflan de modo sincrónico y homogéneo
La ley de Laplace establece la relación existente entre la presión (P),
la Tensión
(T) y el radio (r) en una burbuja:
P = 4T / r
Al tener el alvéolo sólo la superficie interna en interfase gas-líquido, la
ley de Laplace se reduce a:
P = 2T / r

El
surfactante
es un factor
de superficie
por lo que
aumenta
cuando el
radio
disminuye
 El pulmón sea más
ditensible y Favorece la
Contribuye a mantener
que disminuya el estabilidad de los
secos los alveolos
trabajo necesario para alveolos
lograr su expansión

La perdida de surfactante causa

rigidez pulmonar,áreas de
atelectasia y alveolos ocupados
con trasudado
 COMPLIANZA Y ELASTANCIA
PULMONAR
Es el grado de distensibulidad del pulmon.
La pendiente de la curva presión-volumen, o cambio de volumen por
unidad de cambio de presión se conoce como distensibilidad o complianza.

El pulmón es muy distendible, en humanos oscila alrededor de 200 mL/cm

H2O.

La medida de la distensibilidad pulmonar es un dato útil en medicina, pues

informa sobre el estado de las paredes del órgano.
 Edad
AUMENTA Efisema pulmonar
Ataques de asma

Fibrosis pulmonar
REDUCE Edema alveolar
Falta de surfactatnte
Aumento de la presión
venosa pulmonar
La elastancia es inversa a la complianza, se refiere a la capacidad para
recobrar la forma y extensión pulmonar tan pronto como cesa la acción que
le alteraba .
Pulmon
Esta se opone a la inspiración y es propulsora de la espiración en cualquier
nivel de volumen pulmonar.
Torax
Es más compleja, esta estructura se expande fácilmente cuando el volumen
pulmonar está sobre la CRF, y que se resiste a reducir su volumen bajo este
nivel.
Sistema respiratorio en globo, pulmón y tórax acoplados
Es el balance entre la elasticidad de ambos componentes
La elasticidad del pulmón es producto de diversos factores:

a) La estructura fibro-elástica del parénquima pulmonar.

b) La tensión superficial en la interfase aire-líquido alveolar.
c) El tejido elástico y conectivo de vasos y bronquios.
d) El contenido de sangre del lecho vascular pulmonar.
TRABAJO
RESPIRATORIO
 TRABAJO PULMONAR

El trabajo,se definiría como la

aplicación de una fuerza en un espacio,
o sea, que implica movimiento.
Sustituyendo F=Presión x Superficie
tendremos que la medida del trabajo
respiratorio se reduce a cuantificar el
producto de una presión y un volumen
en el caso de fluidos.
Unidades del trabajo
respiratorio en gr x cm,
en Kg x m, en Kg x m/L,
y como es más habitual
y reciente, en Julios/L.
 Inerciales
Gravitacionales
De compresibilidad
y torsión de la
pared torácica
Vencer resistencias
Fuerzas elásticas
de flujo aéreo
Viscoelásticas
Trabajo resistivo
Plastoelástcias
Trabajo elastico

Serie de
componentes
representadas
por:
DIFUSIÓN GASEOSA
RESPIRATORIA
GRADIENTES GASEOSOS A TRAVÉS
DE LA MEMBRANA ALVÉOLO -
CAPILAR
GRADIENTES GASEOSOS A TRAVÉS
DE LA MEMBRANA ALVÉOLO -
CAPILAR
El intercambio de gases
tiene lugar a través de la
membrana respiratoria o
membrana alveolo-
capilar.

Es muy delgada, entre

0,5 y 0,4 um.

La membrana ofrece
una barrera potencial
para el intercambio de
gases.
 GRADIENTES GASEOSOS A TRAVÉS
DE LA MEMBRANA ALVÉOLO -
CAPILAR

El aire es una mezcla de

gases, cada uno ejerce
una determinada presión
proporcional a su
concentración (Ley de
Dalton).

Ley de Henry - gases

se disuelven en
líquidos en
La solubilidad de un
proporción a sus
gas permanece
presiones parciales,
constante.
dependiendo de sus
solubilidades y de la
temperatura.
 Las diferencias
de las presiones
El factor crítico
parciales de los
para el
gases en los
intercambio de
alvéolos y de los Pero las
gases es el
gases en la presiones no son
gradiente de
sangre crean un iguales
presión entre los
gradiente de
gases en las dos
presión en la
áreas.
membrana
respiratoria.
 INTERCAMBIO DEL OXÍGENO

PO2 del aire tiene 159
mmHg, pero cae hasta 100
o 105 mmHg cuando se
inspira aire y entra a los
pulmones.
El aire inspirado se
mezcla con el aire
alveolar y se suma la
presión del vapor de
agua y de CO2, que
contribuyen a la presión
total.

El aire fresco se mezcla

constantemente con aire
alveolar, una parte de los
gases alveolares son
espirados al ambiente,
concentraciones estables.
INTERCAMBIO DEL OXÍGENO
La sangre despojada de una gran parte de
su oxígeno, entra en los capilares
pulmonares con un PO2 de 40 a 45 mmHg.

El gradiente de presión para el oxígeno a

es de 60 a 65 mmHg.

El gradiente de presión es el que lleva el

oxígeno desde los alvéolos hacia la sangre
para equilibrar la presión del oxígeno sobre
cada lado de la membrana.
En el extremo venoso
de los capilares, la
presión parcial del
oxígeno en la sangre
igualará a la de los
alvéolos.

La sangre alveolar
como la capilar tienen
valores de PO2 de
105 mmHg.

El ritmo con que el

oxígeno se difunde
recibe la
denominación de
capacidad de
difusión de oxígeno.
 En reposo, 23 ml de
oxígeno se difunden
por la sangre
pulmonar cada minuto
por cada 1mmHg de
diferencia de presión.

Durante un esfuerzo
máximo, el consumo
de oxígeno puede
incrementarse hasta
50 ml/min en
personas no
entrenadas y hasta 80
ml/min en deportistas
de élite.
 INTERCAMBIO DEL DIÓXIDO
DE CARBONO
El intercambio de La sangre que pasa
En los alvéolos, el
CO2 se realiza por a través de los
aire tiene un PCO2
un gradiente de alvéolos tiene un
de 40 mmHg.
presión. PCO2 de 46 mmHg.
La solubilidad del CO2 en la membrana es 20
veces superior que la del oxígeno, por lo que
el CO2 puede difundirse con mayor rapidez.
TIEMPO DE INTERCAMBIO EN
LA DIFUSIÓN RESPIRATORIA
Cuando la sangre atraviesa el capilar
perialveolar la PO, aumenta
rápidamente y el equilibrio se alcanza
en 0,25 seg.

El tiempo capilar de tránsito, es

aproximadamente de 0,75 seg.

Con el esfuerzo, el volumen de sangre

contenido en los capilares pulmonares
aumenta en un 50% y el tiempo puede
disminuir a 0,25 seg.
 Su bajo gradiente de
concentración y la lenta
El CO2 se difunde 20 veces reacción de disociación de
más rápido que el O2 a CO2 de la hemoglobina,
través de la membrana provoca el equilibrio de la
alveolo-capilar. concentración de CO2, entre
la sangre y el alvéolo en 0,25
seg.
COEFICIENTE
VENTILACIÓN/PERFUSIÓN
El intercambio El equilibrio entre
gaseoso necesita la ventilación y la
de la entrada del perfusión de los
aire a los alvéolos alvéolos es un
(ventilación) y proceso que
que el flujo de implica la
sangre que los regulación local
irriga (perfusión) del flujo de
estén sangre y de aire
coordinados. en los alvéolos.
La perfusión no es igual en
las diferentes zonas del
pulmón.

Los alvéolos de las bases

pulmonares están mejor
perfundidos que los
vértices.

Las unidades alveolares

con alta relación V/Q se
localizan en la región apical
y con relación V/Q baja en
los alvéolos basales.
 La ventilación alveolar suele ser de
4,2 L/min, mientras que 5 L de sangre
atraviesan el lecho capilar pulmonar x
min.

La ventilación aumenta de manera

lineal con la intensidad del trabajo
físico.

El cociente V/Q durante la realización

de ejercicios de intensidad moderada
se mantiene cerca de la unidad, con
relaciones poco superiores en las
bases y los vértices.
En reposo, la relación ventilación-
perfusión es aproximadamente 0,8.
 Cociente • Alveolo cuya perfusión es nula (V/Q=∞, con
V/Q niveles de O2 y CO2 iguales en sangre
arterial y venosa. Espacio muerto alveolar.
aumentado

• La ventilación de una región puede ser nula

Cociente o insuficiente.
• Alveolos normales (V/Q=1)
V/Q • Alveolos con ventilación nula (V/Q=0)
(Efecto Shunt)
disminuido • Alveolos con escasa ventilación (V/Q<1,
pero ≠ 0)
 La ecuación de la diferencia
alveolo-arterial de oxígeno es:
P(A-a) = PAO2 – PaO2.
Donde PAO2 es la presión
alveolar de oxígeno y PaO2 es
la presión arterial de oxígeno.
Si la P(A-a)O2 de un paciente es
mayor de 20 mmHg, se esta
generando hipoxemia (disminución de
la PO2 en la sangre arterial).
Para inferir en el valor de la PAO2 se
utiliza la ecuación del gas alveolar:

PAO2 = PIO2 – PACO2/R +F

Donde: PIO2 es la PO2 del gas

inspirado, PACO2 es la presión
alveolar de CO2, R es el equivalente
al cociente de respiratorio y F es un
factor de corrección.
Resumen
 El aparato respiratorio es el conjunto de órganos
que se encarga de conducir el aire hacia las
pulmones.
 La respiración se da por presión negativa y
consta de dos movimientos la inspiración y la
expiración.
 Los seres humanos realizamos de 12 a 15
inspiraciones por minuto y movilizamos alrededor
de 6000 mL/ min de aire
 Las curvas de presión volumen son una
herramienta para el estudio de la mecánica de la
respiración.
 El comportamiento de las curvas de inspiración y
expiración s diferente, esto se conoce como
histéresis pulmonar.
Resumen
 La cantidad del intercambio de gas que tiene
lugar a través de la membrana depende de la
presión parcial de cada gas, aunque la
solubilidad y la temperatura también son
importantes.
 Los gases se difunden mediante un gradiente de
presión, pasando de un área de presión más
elevada a otra de presión más baja. Así, el
oxígeno entra en la sangre y el dióxido de
carbono la abandona.
 La capacidad de difusión del oxígeno aumenta
cuando pasamos del estado de reposo al de
ejercicio.
 El CO2 tiene un gradiente de presión pequeño,
pero es 20 veces más soluble en la membrana
que el oxígeno.
Resumen
 El tiempo de equilibrio de las presiones
parciales del O2 y del CO2 son de 0,25
seg.
 El tiempo capilar de tránsito es de 0,75
seg.
 El cociente de ventilación/perfusión es
de 0.8 aproximadamente en un sistema
ideal.
 Cuando el cociente V/Q es igual a cero
existe un efecto shunt.
 El cociente V/Q aumentado representa
ENFERMEDADES
ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRÓNICA
Obstrucción de las
vías aéreas,
degenerativa y no
reversible.

Un 20% al 25% de
fumadores padecen de
esta enfermedad
ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRÓNICA
El cuadro clínico se presente como
enfisema o bronquitis crónica
ASMA
 Las vías respiratorias
se vuelve
hiperreactivas.
 La obstrucción suele
ser reversible.
 Puede empeorar y
desencadenar una
crisis de asma.
 Los síntomas son
silibancia, dificultad
para respirar, opresión
en el pecho y tos.
ASMA
NEUMONÍA
Es la inflamación de los espacios
alveolares.
Muchas veces es infecciosa.
Puede llegar a ser mortal en pacientes
mayores o inmunodeprimidos
NEUMONÍA
Los síntomas son variables dependiendo
del origen de la enfermedad.

Tos con Dolores de

Fiebre Escalofríos Sudoración
flema cabeza
BIBLIOGRAFÍA
 West, J. (2004). Fisiología Respiratoria. Editorial
Médica Panamericana. 7ma Edición. San Diego,
California.
 Catania, P. Biofísica de l Respiración. Facultad
de Odontología. Universidad Nacional de Cuyo.
Argentina. Tomado de:
http://www.fodonto.uncu.edu.ar/upload/biofisica-
respiratorio
 Huaraz, F. Calvo, C. (2013). Aparato
Respiratorio. Facultad de Medicina San
Fernando. Universidad Nacional Mayor de San
Marcos. Perú. Tomado de:
http://medicina.unmsm.edu.pe/publicaiones_onlin
e/LIBRO%20HISTOLOGIA/aparato%20respirator
io%20capitulo%2013.pdf
BIBLIOGRAFÍA
 Esquinas Rodríguez. 2010. Guía
Esencial de Metodología en
Ventilación Mecánica no Invasiva.
 Dvorkin M. 2010. Best & Taylor: Bases
Fisiológicas de la Práctica Médica.
 Torres L. 2001. Tratado de Anestesia y
Reanimación.
 Wilmore J., Costill D. 2004. Fisiología
del Esfuerzo y del Deporte.