Guía macroscopía patología

GUIAS DE DESCRIPCION MACROSCOPICA:
Como su nombre lo dice estos modelos, en realidad son guías, que facilitan el trabajo y
disminuirán el error, sobretodo en el medico patólogo en entrenamiento.
Sobra decir que cada caso y cada especímen es único, como lo es cada paciente, por lo cual se
recomienda individualizar cada caso de manera particular, y aplicar el conocimiento medico
integral que debe tener todo patólogo, para poder ejercer esta noble especialidad
La descripción macroscópica contribuye con más del 50% del diagnóstico final y en muchos
casos específicos constituye el 100% del diagnóstico. De allí la importancia de realizar una buena
descripción microscópica y minimizar al máximo los errores que se puedan presentar.
Atte
Dra Sandra Herrera Lomonaco

Docente de Catedra Patología
Universidad de Cartagena
Facultad de Medicina
1
Elaborado por Dra Sandra Herrerta Lomonaco. Docente de Cátedra, Universidad de Cartagena.
RECOMENDACIONES PARA EL EXAMEN MACROSCOPICO
Antes de hacer un corte con el bisturí, favor oriente el especímen, y si es necesario pida ayuda al
residente mayor y al docente, recuerde si la macroscópica está mal hecha PODEMOS INDUCIR
UN ERROR EN EL DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO DE UN PACIENTE.
Es necesario tener en cuenta lo siguiente:
 Identificación del paciente y verificación de datos

 Especificar tipo de cirugía: para confirmar el especímen remitido, biopsia, histerectomía
radical, disección radical extendida, mastectomía simple, radical, radical modificada.
 Lateralidad: Especificar si es derecho o izquierdo
 Foto: *siempre tomar fotos de estas piezas con su número y testigo métrico, por la
importancia científica que pueda tener*
 Medir masa palpable, si está presente, Tamaño (tres dimensiones)
 Localización de la masa: ejemplo: ciego, colon transverso, antro, antebrazo tercio distal,
cuadrante superoexterno, tercio medio.
 Describir la forma de la lesión:
‐ Exofítica (vegetante, verrugosa, pedunculada o sésil)
‐ Endofítica (ulcerativa)
‐ Difusamente infiltrativa (ejemplo: linitis plástica)
‐ Anular
- deprimida (ej: carcinoma basocelular)
- ulcerada, perforada, medir las perforaciones
-Nivel macroscópico de invasión: Mucosa, Submucosa, Muscular propia,
Subserosa/mesenterio, Serosa, Estructuras adyacentes
 Medir y describir: otras estructuras presentes, ej: pezón, apéndice, glándulas salivales,
vena yugular.
 Identificar ganglio linfáticos por nivel de acuerdo a la localización anatómica: base y
piso medio, nivel 1, etc.
 Distancias de los márgenes: Proximal, Distal, Radial (margen del meso)
 Distancia de estructuras cercanas, reparos anatómicos: ej: tumor dista 2 cm de la válvula
ileocecal, 3cm de la línea pectínea etc.
 Ganglios linfáticos regionales
 Ganglios linfáticos no regionales
 Aspectos de la mucosa no afectada por el tumor
 Evaluación macroscópica de las pieles: Si el fragmento es mayor de 0.5cm, intentar pintar
márgenes de sección, luego si es posible, cortar extremos de la elipse y área central,
seriado como un pan tajado.
 Cuidar de la redacción, usando la respectiva puntuación (punto seguido, coma), fin dar
sentido a las oraciones de la descripción.
2
ADENOIDES
Rotulado con el nombre del paciente, "Adenoides", se reciben múltiples fragmentos de tejido
de consistencia cauchosa, color pardo claro, que miden en promedio x x cm y en conjunto
ocupan un volumen aproximado de ml. Se procesan cortes representativos. 1 Bloque.
AMIGDALAS Y ADENOIDES: 3 Recipientes:

1- Rotulado con el nombre del paciente "amígdala derecha", se recibe amígdala que mide x x
cm, la superficie externa es irregular, de color…., presenta criptas. Al corte la superficie es
…. de aspecto usual. Se procesan cortes representativos. Bloque A.
2- Rotulado con el nombre del paciente "amígdala izquierda", se recibe amígdala que mide x x
cm, la superficie externa es irregular, presenta criptas. Al corte la superficie es lisa brillante de
aspecto usual. Se procesan cortes representativos. Bloque B.
3- Rotulado con el nombre del paciente "adenoides", se reciben múltiples fragmentos de tejido
de consistencia cauchosa, color pardo rosado que miden en promedio x x cm y en conjunto
ocupan un volumen de ml. Se procesan cortes representativos. Bloque C.
AMPUTACION DEDO, SIN TUMOR

Rotulado con el nombre de la paciente “ dedo pie derecho ” En formol, se recibe producto de
amputación segundo dedo pie derecho que mide 5 cm de longitud x 2 cm de diámetro,
comprende 1ª, 2ª y 3ª falange; el margen de sección corresponde a carilla articular, tejidos
blandos y piel. La superficie epidérmica es blanquecina, despulida con áreas negruzcas. Se
reconoce uña que mide 1 x 0.6 x 0.2 cm, grisácea de apariencia usual. En la cara plantar se
identifica una solución de continuidad que mide 1 x 1 cm, rodeada de piel despulida grisácea. Al
corte se identifican tejidos blandos friables con depósitos fibrinopurulentos que comprometen
planos profundos, hasta tejido oseo. Se procesan cortes representativos
Bloque A: margen de resección Bloque B: tejidos blandos
AMPUTACION MIEMBRO INFERIOR SIN TUMOR *

Rotulado con el nombre del paciente “ amputación miembro inferior lado….. ” , se recibe
producto de amputación de miembro inferior lado , que comprende pie con sus 5 dedos que
mide … cm de longitud x cm de diámetro, pierna que mide … cm de longitud x cm de diámetro,
segmento de muslo distal que mide cm de longitud x cm de diámetro. El margen de sección está
representado por extremo distal de fémur, se observa hueso tubular que tiene un diámetro de …..
cm, y tejidos blandos vecinos, de aspecto habitual, con vasos de apariencia .. La extremidad
está cubierta por piel color pardo oscuro, presenta una zona .. localizada en . mide x .. cm El
resto de la piel es .. de aspecto… A los cortes seriados se identifica…Se procesan cortes
representativos
Bloque A: margen de resección, tejidos blandos
Bloque B1-B2 piel área descrita, lesión
Bloque C: tejidos profundos Bloque E: vasos
3
AMPUTACION MIEMBRO INFERIOR POR TUMOR MALIGNO, supracondilea *
*siempre tomar fotos de estas piezas con su número y testigo métrico, por la importancia
científica que pueda tener*
Rotulado con el nombre del paciente “Miembro ” , se recibe producto de amputación de
miembro inferior , que comprende pie con sus 5 dedos que mide …cm de longitud x … cm de
diámetro, pierna que mide…cm de longitud x …cm de diámetro ,muslo que mide cm de longitud
x …cm de diámetro mas ensanchado correspondiente al tercio y …cm de diámetro más angosto
correspondiente al tercio …... El margen de sección está representado por extremo proximal del
fémur, se observa hueso tubular de …cm de diámetro, y tejidos blandos vecinos, de aspecto
habitual. La extremidad está cubierta por piel color pardo claro, presenta una cicatriz antigua en
cara ……, que mide…..donde se reconoce lesión epidérmica que mide ………………de
color…., de aspecto ( ulcerado, exofitico, polipoide, verrugoso), que se extiende desde el tercio
proximal ….hasta el tercio medio…. del fémur……Al corten seriado se reconoce masa de color
amarillento con áreas violáceas, de consistencia variada, con zonas firmes que ocupan el …% del
tumor y otras blandas de apariencia necrótica y hemorrágica, que ocupan …% del tumor. El
tumor compromete la cortical en sus aspectos anterior.. medial… lateral… y posterior, y se
extiende hasta los tejidos blandos vecinos de la cara……………….., en una extensión de …x…x
…cm. El tumor respeta la articulación de la rodilla…, y dista del margen de sección….cm; de la
piel mas cercana…cm(cara…), y de la articulación de la rodilla…...cm. Se procesan cortes
Bloque A: margen de sección, tejidos blandos
Bloque B: margen de sección, tejido óseo, previo decal
Bloque C: piel, cicatriz, y relación con lesión
Bloques D1-D2: Tumor áreas necróticas
Bloque E1-E4: Tumor otras áreas
NOTA VERIFICAR SI HAY NECESIDAD DE MAPEO Y DIVIDIR ESPECIMEN POR

CUADRANTES, TOMANDO MUESTRA DE CADA CUADRANTE
4
AMPUTACION, DESARTICULACION MIEMBRO INFERIOR POR TUMOR
MALIGNO *
Rotulado con el nombre del paciente “Miembro ……….” , se recibe producto de
desarticulación de miembro inferior…….., que comprende pie con sus 5 dedos que mide …cm de
longitud x … cm de diámetro, pierna que mide…cm de longitud x …cm de diámetro…,muslo
que mide ……cm de longitud x …cm de diámetro mas ensanchado correspondiente al tercio …..
y …cm de diámetro más angosto correspondiente al tercio …... El margen de sección está
representado por extremo proximal del fémur, se observa cabeza femoral de superficie lisa, y
tejidos blandos vecinos, de aspecto habitual. La extremidad está cubierta por piel color pardo
claro, presenta una cicatriz antigua en cara ……, donde se reconoce lesión epidérmica de aspecto
( ulcerado, exofitico, polipoide, verrugoso), que mide ………la cual se extiende desde el tercio
proximal ….hasta el tercio medio…. del fémur. Al corte hay es de color amarillento con áreas
violáceas, de consistencia variada, con zonas firmes/ carnosas / arremolinada / mixoide que
ocupan el …% del tumor y otras blandas de apariencia necrótica y hemorrágica, que ocupan …%
del tumor. El tumor compromete la cortical en sus aspectos anterior.. medial… lateral… y
posterior, y se extiende hasta los tejidos blandos vecinos de la cara……………….., en una
extensión de …x…x …cm. El tumor respeta la articulación de la cadera, y dista del margen de
sección (articulación de la cadera), ….cm; del margen anterior ….cm; del posterior …..cm, del
lateral….cm; del medial…cm, de la piel más cercana…cm(cara…), y de la articulación de la
rodilla…...cm. Se procesan cortes
Bloque A: margen anterior, tejidos blandos
Bloque B: margen posterior, tejidos blandos
Bloque C: margen medial, tejidos blandos
Bloque D: margen lateral, tejidos blandos
Bloque E: cicatriz
Bloque F: margen proximal, tejido óseo
Bloque G: relación con piel
Bloques H1-H2: Tumor áreas necróticas
Bloque I1-I4: tumor áreas …..
5
AMPUTACION SEGMENTO MIEMBRO INFERIOR POR TUMOR MALIGNO
Rotulado con el nombre del paciente “segmento de ” , se recibe segmento de, que mide …cm
de longitud x cm en su diámetro, mas ensanchado correspondiente al extremo y cm de
diámetro más angosto correspondiente al extremo . El margen de sección está representado por
extremo de hueso…….el cual tiene un diámetro de … y tejidos blandos vecinos, de aspecto
habitual. El espécimen está cubierto por piel de color que , presenta una cicatriz antigua (lesión
epidérmica de aspecto ulcerado, exofitico, polipoide, verrugoso) en cara ……, que mide. Al
corte hay es de color amarillento con áreas violáceas, de consistencia variada, con zonas firmes/
carnosas / arremolinada / mixoide que ocupan el …% del tumor y otras blandas de apariencia
necrótica y hemorrágica, que ocupan …% del tumor. El tumor compromete la cortical en sus
aspectos anterior.. media lateral… y posterior, y se extiende hasta los tejidos blandos vecinos de
la cara , en una extensión de …x…x …cm. El tumor dista del margen de sección proximal ..
….cm; del margen anterior ….cm; del posterior …..cm, del lateral….cm; del medial…cm, de la
piel más cercana…cm(cara…), y del distal…...cm. Se procesan cortes representativos
Bloque E: cicatriz
Bloque F: margen proximal, tejido óseo, previo decal
Bloque I1 –I4: tumor áreas …..

6
AMPUTACION DESARTICULACION MIEMBRO SUPERIOR POR TUMOR
MALIGNO
Rotulado con el nombre del paciente “Miembro ” , se recibe producto de desarticulación de
miembro , que comprende mano con sus 5 dedos que mide cm de longitud x cm de diámetro,
antebrazo que mide cm de longitud x cm de diámetro, brazo que mide cm de longitud x cm de
diámetro mas ensanchado correspondiente al tercio proximal y cm de diámetro más angosto
correspondiente al tercio distal. El margen de sección está representado por escápula que mide,
articulación del hombro y tejidos blandos vecinos. La extremidad está cubierta por piel color
pardo claro, presenta una cicatriz antigua en cara, que mide .. cm A los cortes seriados se
reconoce masa de aspecto ……. que mide .. cm; que se extiende desde el tercio proximal hasta
el tercio medio del humero. Es de color amarillento con áreas violáceas, de consistencia variada,
con zonas firmes que ocupan el % del tumor y otras blandas de apariencia necrótica y
hemorrágica, que ocupan % del tumor. El tumor compromete la cortical en sus aspectos anterior
medial lateral y posterior, y se extiende hasta los tejidos blandos vecinos de la cara, en una
extensión de xx cm. El tumor respeta la articulación del hombro, y dista del margen de sección
(articulación del hombro), cm; del margen anterior cm; del posterior cm, del lateral cm; del
medial cm, de la piel más cercana cm (cara ..), y de la articulación del codo cm. Se procesan
cortes
Bloque E: cicatriz
Bloque F: margen proximal, tejido óseo
Bloque I1-I4: tumor áreas …..
7
AMPUTACION MIEMBRO SUPERIOR, TUMOR MALIGNO
Rotulado con el nombre del paciente "Mano derecha " En formol, se recibe producto de
amputación de miembro superior derecho, que comprende mano con sus 5 dedos que mide 18
cm de longitud x 10 cm de diámetro, antebrazo que mide 18 cm de longitud x 8 cm de
diámetro. Se identifica un área de ensanchamiento a nivel de muñeca, donde se reconoce un
área sobre elevada, lisa. El margen de sección está representado por cúbito y radio, quienes
tienen un diámetro de 1.5 y 2 cm respectivamente, están rodeados de tejidos blandos de
apariencia usual. La extremidad está cubierta por piel color pardo oscuro y presenta la lesión
sobre elevada descrita a nivel de la cara cubital de la muñeca. El resto de la piel es lisa, de
aspecto usual. A los cortes seriados se reconoce masa blanquecina carnosa, que mide 5 x 5 x
5 cm; que se extiende desde la muñeca hasta el tercio proximal del antebrazo. Presenta áreas
violáceas de apariencia necrótica y hemorrágica, que ocupan 10 % de la lesión. El tumor
compromete tejido óseo de muñeca y tercio proximal de antebrazo, destruyéndolo y se
extiende hasta los tejidos blandos vecinos de manera circunferencial, comprometiendo
articulación de la muñeca. La lesión dista del margen de sección 14 cm y hace contacto con la
piel. Se procesan cortes representativos:
Bloque A-B: Márgenes de sección
Bloque C Piel
Bloque D1-D3 Masa y relación con tejidos vecinos
APENDICE:
Rotulado con el nombre del paciente, "apendicetomía", se recibe apéndice cecal que mide cm
de longitud x cm de diámetro mayor, la serosa es lisa brillante, de color pardo claro, con trama
vascular prominente, trae adherido meso que mide x x cm. A los cortes seriados la pared tiene
un espesor de …. cm, la luz está ocupada por ….Se procesan cortes representativos
1- Bloque
APENDICE CON APENDICITIS:

Rotulado con el nombre del paciente, "apendicetomía", se recibe apéndice cecal que mide cm
de longitud x cm de diámetro mayor, la serosa es opaca y despulida con …..(escasa, abundantes)
membranas fibrinopurulentas, de color pardo claro, trae adherido meso que mide x x cm. A
los cortes seriados la pared tiene un espesor de …. cm, la luz está ocupada por ….. Se procesan
cortes representativos. 1 Bloque
ARTERIA, PLACA ATEROMATOSA

Rotulado con el nombre de la paciente "Placa ateromatosa", se reciben múltiples segmentos de
tejido de aspecto tubular, violáceos de aspecto hemorrágico, miden el mayor cm de longitud x
8
cm de diámetro y el menor x cm de longitud x cm de diámetro, a los cortes seriados,
consistencia blanda. Se procesan cortes representativos 1 Bloque
BAZO POR HIPERESPLENISMO
Rotulado con el nombre del paciente, "Bazo", , se recibe producto de esplenectomía que pesa
g, mide cm, la superficie es lisa, y granular, de color violáceo. El hilio esplénico presenta escasa
cantidad de tejido adiposo, a la disección se identifica… (nódulos, engrosamientos). Al corte se
identifica parénquima esplénico de aspecto usual, con buena diferenciación de pulpa roja y pulpa
blanca. No se identifican nódulos ni masas dominantes en el parénquima esplénico. Se procesan
cortes representativos:
Bloque A: Hilio esplénico Bloque: B1-B3: Parénquima esplénico.
BAZO ESPLENECTOMIA POR TRAUMA

Rotulado con el nombre del paciente, "Bazo", , se recibe producto de esplenectomía que pesa
g, mide cm, la superficie presenta un solución de continuidad, violácea lineal que mide 2 cm de
longitud, rodeada de área de hematoma. Al corte se identifica hematoma que mide x cm, que
compromete el % de la superficie esplénica. Se reconoce parénquima esplénico residual de
aspecto usual. No se identifican nódulos ni masas dominantes. El hilio esplénico presenta escasa
cantidad de tejido adiposo, a la disección se identifica…. Se procesan cortes representativos:
Bloque A: Hilio esplénico
Bloque B1-B2: Solución de continuidad, hematoma
Bloque C: Parénquima esplénico, otras
CABEZA FEMORAL
Rotulado con el nombre de la paciente " Cabeza femoral derecha", en formol se recibe cabeza
femoral que pesa 42 gr, mide 5 cm de diámetro. Se reconoce superficie articular lisa y brillante,
la cara contra lateral es cruenta y mide 5 x 5 cm, adherida a esta se identifica tejido grisáceo
friable, que ocupa un volumen de 2 ml. Al corte se identifica una superficie variada, con áreas
hemorrágicas y otras amarillentas correspondientes a hueso esponjoso.
Bloque A tejido blando (Todo)
Bloque B1-B2 tejido ósea (Cortes representativos) previo decal
CEREBRO TUMOR
Rotulado con el nombre de la paciente, " tumor……………… ", se reciben múltiples fragmentos
de tejido de color blanquecinos, blandos, de apariencia cerebriforme juntos hacen un volumen
aproximado de … ml. Se procesan cortes representativos.
Bloques A-B-C
CERVIX , BIOPSIA DE CERVIX MAS LEC 2 Recipientes:

1- Rotulado con el nombre de la paciente, “Biopsia de cuello” , se recibe fragmento de tejido
irregular, de color pardo claro, elástico, que mide x x cm. Se procesa todo Bloque A.
9
2- Rotulado con el nombre de la paciente, “legrado endocervical", se recibe material
mucohemorrágico, friable, de color pardo oscuro que ocupa en conjunto un volumen aproximado
de ml. Se procesa todo Bloque B
CERVIX BIOPSIA:
Rotulado con el nombre de la paciente "Biopsia de cérvix ", se recibe 1 fragmento irregular de
tejido de color blanquecino, cauchoso que mide 0.4 x 0.4 x 0.4 .. cm Se procesa todo. 1 Bloque.
CERVIX (CONO) 3 Recipientes:

1- Rotulado con el nombre de la paciente "cono", se recibe producto de conización, viene
reparado con seda a las 12 h, mide en su base x cm, y alcanza una profundidad de …..cm; el
exocérvix es (liso, despulido), de color (blanquecino, rosado). El orificio cervical externo es
(transversal, circular, puntiforme), ( con sin) erosión perorificiaria. Al corte se observa canal
endocervical, (permeable, estenosado), donde se observan (estrías longitudinales, quistes de
Naboth). Se marcan bordes de sección con tinta china. Se procesa todo (Laminación)
Bloque A Vértice del cono. Bloque B1-B4 Labio anterior Bloque C1-C4 Labio posterior
2- Rotulado con el nombre de la paciente "endocervix", se recibe material mucohemorrágico de
color pardo claro que ocupan un volumen aproximado de ml. Se procesa todo. Bloque D
3- Rotulado con el nombre de la paciente "endometrio", se recibe material mucohemorrágico de
color pardo oscuro que ocupa un volumen aproximado de ml. Se procesa todo. Bloque E
CERVIX ENDO CERVIX-ENDOMETRIO Dos recipientes:

1- Rotulado con el nombre de la paciente, "endocérvix", en formol se recibe material
mucohemorrágico con xxxxxx fragmentos de tejido pardo claro, que ocupan en conjunto un
volumen aproximado de ml. Bloque A: ( Todo )
2- Rotulado con el nombre de la paciente, "endometrio", en formol se recibe material
mucohemorrágico con xxxx fragmentos de tejido de color pardo violáceo que ocupan en
conjunto un volumen aproximado de ml. Bloque B: (Todo )
CERVIX POLIPO ENDOCERVICAL:

Rotulado con el nombre del paciente, “pólipo endocervical”, se recibe un fragmento de tejido
polipoide, pardo claro, que mide … x …x… cm., se reconoce base… que mide ..x… al corte
elástico. Se procesa todo 1 Bloque
COLON (BIOPSIA)
Rotulado con el nombre del paciente "___", se reciben #….fragmentos irregulares de tejido de
color pardo claro, blandos, que miden x.. x ..x .. cm, cada uno. Se procesa todo 1 Bloque
COLON COLOSTOMIA BORDES

Rotulado con el nombre de la paciente “BOCA DE COLOSTOMÍA”, se recibe fragmento de
tejido tubular mide … cm de longitud por …. cm de diámetro mayor. Por un borde de sección se
10
reconoce piel y mucosa y por el otro borde de sección tejido de intestinal y tejido fibroadiposo
adherido, de aspecto congestivo. Al corte se reconoce mucosa intestinal de coloración parda sin
lesiones macroscópicas. Se procesan cortes representativos:
Bloques A y B. Bordes de sección. Bloque C. Otras áreas.
COLON DONA DISTAL
Rotulado con el nombre del paciente "Dona", , se recibe dona que mide 2x2x2cm, viene con
grapado metálico, el cual se retira, al corte consistencia elástica. Se procesa todo. 1 Bloque
COLON HEMICOLECTOMIA SIN TUMOR *

Rotulado con el nombre del paciente “”, se recibe un especímen constituido por, segmento de
ileon que mide ….x….., apéndice cecal que mide …. , ciego que mide ….. y segmento de colon
transverso que mide …… cm de longitud. El diámetro mas ensanchado mide ….y corresponde a
…… y el diámetro más angosto mide… y corresponde a ……. . Externamente la serosa es ( lisa,
brillante, despulida, con múltiples adherencias) de color ……, viene provista de tejido adiposo
constituido en su mayoría por epiplón mayor, el mesenterio mide ….. . Al corte la luz está
ocupada por …….., los pliegues se encuentran …. A nivel de …. Esta zona dista .. del margen
proximal y .. del margen distal, el resto de la mucosa conserva sus pliegues de manera adecuada.
Se revisa explora espécimen, sin evidenciarse nódulos ni lesiones. Se procesan cortes
representativos así:
Bloque A. Borde de sección proximal (ileon).
Bloque B Borde de sección distal (colon).
Bloque C. Apéndice
Bloque D. Válvula ileocecal y Ciego.
Bloque E. Colon.
Bloque F-F2: Área descrita
COLON CA DE RECTO RESECCION ABDOMINAL *

Rotulado con el nombre del paciente, “…”, , se recibe segmento de colon, (sin reparar,
reparado), que mide cm de longitud, ….. cm en su diámetro mas ensanchado correspondiente
al tercio…. y ... cm en su diámetro más angosto, correspondiente al tercio…. La serosa es,
cubierta por tejido adiposos que mide x x x . Al corte se reconoce masa que mide x x x ..
cm, de aspecto (vegetante, endofítico, ulcerado, exofitico), consistencia firme, blanquecino,
localizada en …, ocupa ( toda, % %), de la circunferencia intestinal y obstruye la luz en un .. %,
parece comprometer todo el espesor de la pared. Esta masa dista del margen ( más cercano,
proximal), y .. cm del margen de resección (distal, más lejano). El resto de la mucosa presenta
pliegues edematosos, y escaso material fecal impactado. Se explora la grasa proximal al tumor
encontrándose nódulos que miden entre ……0.5 y 1 cm de diámetro mayor…Se explora la grasa
distal al tumor encontrándose nódulos que miden entre…. 0.5 y 1 cm de diámetro mayor. Se
procesan cortes representativos:
Bloque A Borde de resección más cercano,
Bloque B Borde de resección más lejano
Bloque C1-C3 Masa descrita y relación con pared
Bloque D: Otras áreas pared colon
11
Bloque E1-E3 Nódulos grasa proximal al tumor
Bloque F Nódulos grasa distal al tumor
2- Rotulado con el nombre del paciente "Dona distal", , se recibe dona que mide 2x2x2cm,
viene con grapado metálico, el cual se retira, al corte es elástica. Se procesa todo. Bloque G
COLON CA RECTO: (RESECCION ABDOMINOPERINEAL)

Rotulado con el nombre del paciente “Resección abdominal perineal de recto”, , se recibe
segmento distal de recto que mide x x .. cm, e la superficie externa está parcialmente cubierta
por apéndices epiploicos, en su tercio proximal y por tejido fibroadiposo cruento en su tercio
medio y distal. El extremo distal está constituido por piel de ano, discoide que mide…..de color
pardo oscuro, rodeada por abundante panículo adiposo. Al corte, se observa lesión (ulcerada,
endofítica vegetante ….), que mide x x x cm, consistencia……, color ….., ocupa el … % de
la circunferencia intestinal y obstruye la luz en un …%. . Esta masa dista del margen de
resección proximal: … cm, y del margen de resección distal….. cm (borde anal)..Al corte de la
pared compromete hasta….. Se explora la grasa proximal al tumor encontrándose #…. nódulos
que miden entre … y .. cm de diámetro mayor. Se explora la grasa distal al tumor encontrándose
# …. nódulos que miden entre .. y ….cm de diámetro mayor. Se procesan cortes representativos:
Bloque A Margen de resección proximal
Bloque B Margen de resección distal piel
Bloque C Margen de resección distal margen anal.
Bloque D1-D2 Masa, relación con serosa y márgenes laterales
Bloque E1 –E2 Nódulos proximales al tumor
Bloque F1 – F2 Nódulos distales al tumor
COLON HEMICOLECTOMIA POR TUMOR:

Rotado con el nombre del paciente, “ ”, , se recibe producto de Hemicolectomía derecha,
consta de Ileon terminal, que mide x x x .. cm, apéndice cecal que mide x x x, y colon
derecho que mide cm de longitud, x … cm en su diámetro mas ensanchado correspondiente al
tercio … y …cm en su diámetro más angosto, correspondiente a…. La serosa es, cubierta por
tejido adiposos que mide x x x . Al corte se reconoce masa que mide x x x cm, de aspecto
(vegetante-endofítica-exofítica), consistencia ……, color…. localizada a nivel de……, ocupa
……% de la. circunferencia intestinal y obstruye la luz en un …. %, parece comprometer
(todo, la mitad) el espesor de la pared. Esta masa dista .. del margen de resección proximal y …..
cm del margen de resección distal. El apéndice cecal está cubierto por serosa de color pardo, al
corte luz virtual sin contenido. El resto de la mucosa presenta pliegues edematosos, y escaso
material fecal impactado.
Se explora la grasa proximal al tumor encontrándose #…. nódulos de color, consistencia….,que
miden entre … y …. cm.
Se explora la grasa distal al tumor encontrándose # …. nódulos que miden entre … y … cm s. Se
procesan cortes representativos:
Bloque A. Borde de resección proximal,
12
Bloque B. Borde de resección distal
Bloque C Apéndice cecal
Bloque C1-C3 Masa descrita y relación con pared
Bloque D1-D2 Nódulos grasa proximal al tumor
Bloque E Nódulos grasa distal al tumor
COLON RESECCION POR ARMA DE FUEGO

Rotulado con el nombre del paciente “Colon sigmoide ”, en formol se recibe un segmento de
intestino grueso que mide 11 cm de longitud, 2.5 cm de diámetro, viene sin reparos ni
orientación. Externamente la serosa de color pardo claro, brillante, viene provisto de tejido
adiposo que mide 10 x 2.5 x 2.5 cm. Externamente se identifica una solución de continuidad que
mide 1 x 1 x 1 cm, de bordes irregulares, violáceos, la cual dista 3 cm del margen de sección más
cercano y 7 cm del margen de sección mas lejano. Al corte la luz está ocupada por escaso
material de aspecto hemorrágico, los pliegues están conservados, a nivel de la solución de
continuidad descrita, la pared es violácea de aspecto hemorrágico. El resto de la superficie interna
conserva su morfología. No se evidencian masas ni nódulos. Al corte del tejido adiposo vecino,
es violáceo, cauchoso y sin nódulos. Se procesan cortes representativos así:
Bloque A-B. Bordes de sección .
Bloque C1-C2. Solución de continuidad
Bloque D Otras áreas de la pared
Bloque E Tejido adiposo
COLON INTESTINO DELGADO SIN TUMOR:

Rotulado con el nombre del paciente “Íleon terminal”, en formol se recibe un segmento de
intestino delgado que mide 140 cm de longitud, 3 cm en su diámetro mas ensanchado
correspondiente al tercio medio y 2 cm en su diámetro más angosto, correspondiente al resto del
espécimen,, viene sin reparos ni orientación. Externamente la serosa es de color pardo oscuro,
violáceo, viene provista de tejido adiposo a nivel de mesenterio que mide 80 x 3 x 3 cm. Al
corte la luz está ocupada por abundante material de aspecto hemorrágico mal oliente, los pliegues
se encuentran disminuidos y aplanados en casi toda su extensión, con adelgazamiento de la pared,
se identifica una zona correspondiente a los márgenes de sección que miden cada uno 2 x 2 cm,
en la cual la serosa es brillante de color pardo claro y hace contraste con el resto de la superficie.
No se evidencian masas ni nódulos. Al corte del tejido adiposo, es congestivo, adiposo sin
nódulos. Se procesan cortes representativos así:
Bloque A-B. Bordes de sección.
Bloque C1-C2. Pared
Bloque D Tejido adiposo
CORNEA
Rotulado con el nombre del paciente -" " , se recibe córnea que tiene un diámetro de … cm y
un espesor de …… cm.; es de consistencia cauchosa y su color es (-opaco-traslúcido-
blanquecino). Se procesa todo. 1 Bloque.
CORNETES
13
Rotulado con el nombre del paciente "fosa nasal", se reciben - fragmentos de tejido recubiertos
por mucosa pardo rosada, el mayor mide x x cm y el menor x x cm, al corte presentan
áreas de consistencia cartilaginosa y ósea. Se procesan cortes representativos
1 Bloque. ( previo decal)
CERVIX, ENDOCERVIX, ENDOMETRIO : 3 recipientes:

1- Rotulado con el nombre de la paciente, "Biopsia de cuello", se recibe 2 fragmentos de tejido
irregulares de color blanquecinos, cauchosos que miden 0.3 x 0 .3 x 0.3 .. cm, cada uno. Se
procesa todo Bloque A
2- Rotulado con el nombre de la paciente, "Legrado endocervical", se recibe material
mucohemorrágico de color pardo oscuro, que ocupa en conjunto un volumen aproximado de ml.
Se procesa todo. Bloque B
3- Rotulado con el nombre de la paciente, "Legrado endometrial", se recibe material
mucohemorrágico de color pardo oscuro, que ocupa en conjunto un volumen aproximado de ml.
Se procesa todo. Bloque 3
CERVIX , ENDOCERVIX
Rotulado con el nombre de la paciente, "endocervix", se recibe material mucohemorrágico de
color pardo oscuro, que ocupa en conjunto un volumen aproximado de ml.
Se procesa todo. 1 Bloque
DISCO
Rotulado con el nombre del paciente, “disco ……..”, en formol, se reciben varios fragmentos de
tejido, blanquecinos, firmes, que hacen un volumen de ….ml.
Se procesan cortes representativos. 1Bloque
EPIPLON
Rotulado con el nombre del paciente “EPIPLON”, se recibe un fragmento laminar de tejido
adiposo, que mide x x cm, el cual es congestivo. Algunas zonas muestran membranas blanco
amarillentas. No se identifican lesiones focales. Cortes representativos 1 Bloque.
ESOFAGO (BIOPSIA)
Rotulado con el nombre del paciente "___", se reciben #... fragmentos irregulares de tejido de
color blanquecino, blandos, que miden x x cm cada uno. Se procesa todo 1 Bloque
ESOTOMAGO (BIOPSIA)
Rotulado con el nombre del paciente "___", se reciben #... fragmentos irregulares de tejido de
color blanquecino, blandos, que miden x x cm cada uno. Se procesa todo. 1Bloque.
14
ESTOMAGO SLEVEE POR OBESIDAD
Rotulado con el nombre del paciente, “Fondo de estómago”, , se recibe producto de gastrectomía
parcial que mide 23cm de longitud por 4x4cm de diámetro. Trae sutura metálica la cual se retira.
Serosa lisa y brillante, al corte se reconocen pliegues gástricos de aspecto habitual, el espesor de
la pared es de 0.8cm. se procesan cortes representativos. Bloques A-B
ESTOMAGO GASTRECTOMIA SUB TOTAL *

Rotulado con el nombre del paciente “ESTOMAGO”, se recibe producto de gastrectomía
subtotal que mide …… cm de curvatura menor, ……… cm de curvatura mayor. Se reconoce
boca proximal que tiene un diámetro de … … y boca distal que tiene un diámetro de …cm, el
cual se encuentra suturado con grapas metálicas, las cuales se retiran. Externamente la serosa es
lisa y brillante de color pardo rojizo, provista de abundante tejido adiposo de epiplón. No se
observa retracciones de la pared ni masas externas. Al corte se observa una masa …….que
mide .. x…. x…. cm, pobremente delimitada, ubicada en ….., ocupa el ..% de la circunferencia
gástrica, y obstruye la luz en un ..%, y dista …cm del borde de sección proximal, y …. del borde
de resección distal. En el resto de la superficie los pliegues se conservan y hay un ligero aspecto
empedrado focal; el píloro……. es de aspecto …... No se observa otras masas.
A la disección de grasa suprapilórica se identifican …. nódulos que miden entre… y …. cm de
diámetro mayor.
A la disección de grasa infrapilórica se identifican…. nódulos que miden entre… y … cm de
diámetro mayor.
A la disección de grasa curvatura menor se identifican…. nódulos que miden entre… y …. cm
de diámetro mayor.
A la disección de grasa curvatura mayor se identifican …. nódulos que miden entre… y ….. cm
de diámetro mayor.
A la disección de epiplón mayor se identifican… nódulos que miden entre … y …. cm de
diámetro mayor.
Se procesa cortes representativos así:
Bloque: A. Borde de sección proximal
Bloque: B Borde de sección distal.
Bloques: C1-C3 Masa.
Bloques D: Otras áreas…….Región fúndico-corporal.
Bloques F1-F2: Nódulos suprapiloricos.
Bloques G1-G2: Nódulos infrapiloricos.
Bloques H1 – H2: Nódulos de curvatura menor.
Bloques I1-I2. Nódulos de curvatura mayor.
Bloques J Epiplón mayor
15
ESTOMAGO GASTRECTOMIA TOTAL * (foto)
Rotulado con el nombre del paciente “ESTOMAGO”, se recibe producto de gastrectomía total
que mide …… cm de curvatura menor, ……… cm de curvatura mayor. Se reconoce borde de
sección de esófago (borde proximal) que tiene un diámetro de … … y borde de sección distal que
tiene un diámetro de .. cm y se encuentra suturado con grapas metálicas, las cuales se retiran.
Externamente la serosa es lisa y brillante de color pardo rojizo, provista de abundante tejido
adiposo de epiplón. No se observa retracciones de la superficie ni masas externas. Al corte se
observa una masa …….que mide .. x…. x…. cm, pobremente delimitada, ubicada en ….., ocupa
el ..% de la circunferencia gástrica, y obstruye la luz en un % está localizada en …, y dista
….cm del borde de sección esofágico, y …. del borde de resección distal. En el resto de la
superficie los pliegues se conservan y hay un ligero aspecto empedrado focal; el píloro……. es
de aspecto …... No se observa otras masas.
A la disección de grasa pericardial derecha se identifican …. nódulos que miden entre… y ….,
cm de diámetro mayor.
A la disección de grasa pericardial izquierda se identifican …. nódulos que miden entre… y …..
cm de diámetro mayor.
A la disección de grasa suprapilórica se identifican …. nódulos que miden entre… y …. cm de
diámetro mayor.
A la disección de grasa infrapilórica se identifican …. nódulos que miden entre… y …. cm de
diámetro mayor.
A la disección de grasa curva menor se identifican …. nódulos que miden entre… y …. cm de
diámetro mayor.
A la disección de grasa curva mayor se identifican …. nódulos que miden entre… y ….. cm de
diámetro mayor.
A la disección de epiplón mayor se identifican … nódulos que miden entre … y …. cm de
diámetro mayor.
Se procesa cortes representativos así:
Bloque: A. Borde de sección proximal (esofágico),
Bloque: B Borde de sección distal.
Bloques: C1-C3 Masa.
Bloques D: Otras áreas…….Región fundocorporal.
Bloques E1 E2: Nódulos pericardiales derechos.
Bloques F1-F2: Nódulos pericardiales izquierdos.
Bloques G1-G2: Nódulos suprapiloricos.
Bloques H1-H2: Nódulos infrapiloricos.
Bloques I1 – I2: Nódulos de curvatura menor.
Bloques J1-J2. Nódulos de curvatura mayor.
Bloques K. Epiplón mayor
16
17
FETO OBITO AUTOPSIA
*siempre tomar fotos de estas piezas con su número y testigo métrico, por las implicaciones
legales que pueda tener*
rotulado con el nombre de la madre, se recibe feto sexo .. que pesa … g, con las siguientes
medidas antropométricas: longitud corono-cóccix … cm, longitud corono - talón …cm, perímetro
cefálico … cm, perímetro torácico … cm, perímetro abdominal … cm. Presenta actitud y
posición (fetal, flácida). Se observa piel (con maceración, vesículas, esfacelación lisa y
brillante). No se reconoce alteración a nivel de columna dorsal y el ano es permeable. Los
genitales externos son de tipo …. (se palpan testículos en escroto). Trae segmento de cordón
umbilical de cm de longitud x cm de diámetro, al corte trivascular. Los rasgos faciales son de
apariencia usual, con distancia intercántica interna de ……….. .. cm, distancia intercántica
externa de ……….cm, filtrum de ……... cm Los párpados están obliterados, las fosas nasales
permeable, la boca semi abierta con paladar íntegro. Los pabellones auriculares están
adecuadamente implantados, el abdomen es blando. Las extremidades no presentan ningún tipo
de alteración y presenta longitud palmar de ….. cm, longitud plantar de ………. cm.
Al examen interno, todos los órganos tienen adecuada configuración y disposición anatómica,
corazón de morfología usual para la edad. Las lobulaciones pulmonares son normales. El hígado
el bazo, los riñones y el páncreas presentan aspecto usual. Se reconoce apéndice cecal al lado
derecho. Se reconocen testículos y se resecan en (escroto, abdomen),
La bóveda craneana es normoconfigurada (con sin), cabalgamiento de las suturas. El encéfalo
tiene cambios por lisis.
Rotulado con el nombre de la paciente “PLACENTA”, se recibe placenta discoide, que pesa…..
g, mide …..cm en sus mayores diámetros, y ..cm de espesor. La superficie fetal es lisa, brillante
y la distribución de los vasos sanguíneos es radial. se reconoce cordón umbilical de inserción
paracentral (paracentral, velamentoso, marginal) de …. cm de longitud y …. cm de diámetro sin
nudos, al corte trivascular Por la cara materna los cotiledones están completos y son de color
violáceos, carnosos de aspecto usual, no se reconocen hematomas. Al corte seriado, consistencia
blanda. No se reconocen lesiones. Las membranas ovulares son normoinsertas y ligeramente
opacas, sin huellas de meconio.
Se procesan cortes representativos.
Bloque A Timo y corazón
Bloque B Pulmones
Bloque C Hígado y Bazo
Bloque D Intestinos y piel
Bloque E Riñones
Bloque F: Genitales
Bloque G Encéfalo
Bloque H: Cordón y Membranas
Bloque I- Placenta cara materna
Bloque J- Placenta cara fetal
18
FETO EMBRION PARTES FETALES
rotulado con el nombre de la madre, "feto + placenta" se recibe feto y por separado múltiples
fragmentos de tejido; el feto pesa ….. g, con las siguientes medidas antropométricas: longitud
corono-cóccix ……. cm, longitud corono - talón ……… cm, perímetro cefálico ……. cm,
perímetro abdominal ….. .. cm, perímetro torácico ….. .. cm Presenta actitud y posición fetal. Se
observa piel de color pardo oscuro. No se reconoce alteración a nivel de columna dorsal y el ano
es permeable. Los genitales externos son de apariencia masculina. Trae segmento de cordón
umbilical que mide ……. .. cm, al corte no es posible determinar número de vasos. Los rasgos
faciales son incompletamente desarrollados y no es posible realizar medidas faciales, el abdomen
es blando. Las extremidades no presentan ningún tipo de alteración y presenta longitud palmar de
…… cm, longitud plantar de …… cm. Al examen interno, todos los órganos tienen cambios por
lisis. Los otros fragmentos de tejido, pesan ……….g, son irregulares, membranosos
hemorrágicos, al corte blandos de aspecto velloso.
Bloque A Cordón y membranas
Bloque B1-B2 Partes fetales
Bloque C1-C2 Otros fragmentos de tejido
FETO GEMELARES * (foto)

En formol rotulado con el nombre de la madre, "Feto gemelar + placenta" se reciben dos fetos
de sexo femenino. Uno de ellos denominado feto A, pesa 176 gr, con las siguientes medidas
antropométricas: longitud corono-cóccix 12.5 cm, longitud corono - talón 18 cm, perímetro
cefálico 15 cm, perímetro torácico 13.5 cm, perímetro abdominal 14 cm. Presenta actitud y
posición fetal Se observa piel traslúcida de color pardo claro. No se reconoce alteración a nivel
de columna dorsal y el ano es permeable. Los genitales externos son femeninos. Trae segmento
de cordón umbilical de 2 cm de longitud x 0.5 cm de diámetro, al corte trivascular. Los rasgos
faciales son incompletamente desarrollados y con signos de inmadurez, de apariencia usual, con
distancia intercántica interna de 1.1 cm, distancia intercántica externa de 3.5 cm, filtrum de 0.5
cm. Los párpados están obliterados, las fosas nasales permeable, la boca semi abierta con paladar
íntegro. Los pabellones auriculares están adecuadamente implantados, el abdomen es blando. Las
extremidades no presentan ningún tipo de alteración y presenta longitud palmar de 2 cm, longitud
plantar de 2.5 cm. Al examen interno, todos los órganos tienen adecuada configuración y
disposición anatómica, corazón de morfología usual para la edad. Las lobulaciones pulmonares
son normales. El hígado el bazo, los riñones y el páncreas presentan aspecto usual. Se reconoce
apéndice cecal al lado derecho. La bóveda craneana es normoconfigurada sin cabalgamiento de
las suturas. El encéfalo tiene cambios por lisis.
El segundo denominado feto B, pesa 139 gr, con las siguientes medidas antropométricas: longitud
corono-cóccix 12.5 cm, longitud corono - talón 18 cm, perímetro cefálico 14.5 cm, perímetro
torácico 12.5 cm, perímetro abdominal 11 cm. Presenta actitud y posición fetal. Se observa piel
19
traslúcida de color pardo claro. No se reconoce alteración a nivel de columna dorsal y el ano es
permeable. Los genitales externos son femeninos. Trae segmento de cordón umbilical de 2 cm de
longitud x 0.5 cm de diámetro, al corte trivascular. Los rasgos faciales son incompletamente
desarrollados y con signos de inmadurez, de apariencia usual, con distancia intercántica interna
de 1 cm, distancia intercántica externa de 3 cm, filtrum de 0.5 cm. Los párpados están
obliterados, las fosas nasales permeable, la boca semi abierta con paladar íntegro. Los pabellones
auriculares están adecuadamente implantados, el abdomen es blando. Las extremidades no
presentan ningún tipo de alteración y presenta longitud palmar de 1.8 cm, longitud plantar de 2.4
cm. Al examen interno, todos los órganos tienen adecuada configuración y disposición
anatómica, corazón de morfología usual para la edad. Las lobulaciones pulmonares son normales.
El hígado el bazo, los riñones y el páncreas presentan aspecto usual. Se reconoce apéndice cecal
al lado derecho. La bóveda craneana es normoconfigurada sin cabalgamiento de las suturas. El
encéfalo tiene cambios por lisis. Se procesan cortes representativos.
Bloque A Timo y corazón, feto A
Bloque B Pulmones feto A
Bloque C Hígado e intestinos, feto A
Bloque D Bazo y piel, feto A
Bloque E Riñones, feto A
Bloque F Genitales, feto A
Bloque G Encéfalo, feto A
Bloque H Cordón, feto A
Bloque I Timo y corazón, feto B
Bloque J Pulmones feto B
Bloque K Hígado e intestinos, feto B
Bloque L Bazo y piel, feto B
Bloque M Riñones, feto B
Bloque N Genitales, feto B
Bloque O Encéfalo, feto B
Bloque P Cordón, feto
En el mismo recipiente se recibe placenta irregular, fragmentada, parcialmente esfacelada, con un
solo cordón y sin septos amnioticos, parece corresponder a una placenta monocorial
monoamniotica.........verificar, que pesa 298 gr, mide 13 x 10 cm en sus mayores diámetros x 4
cm de espesor. La superficie fetal es lisa, brillante y la distribución de los vasos sanguíneos es
radial. se reconoce cordón umbilical de incersión paracentral de 15 cm de longitud y 0.5 cm de
diámetro sin nudos, al corte trivascular. Por la cara materna los cotiledones están incompletos,
parcialmente esfacelados y son de color violáceos, con zona de hematoma de 6 x 6 cm, que ocupa
aproximadamente el 40% de la superficie placentaria enviada, otras áreas son blanquecinas
irregulares. Al corte seriado, consistencia blanda. Las membranas ovulares son normoinsertas y
ligeramente opacas, sin huellas de meconio.
Bloque Q Membranas
20
Bloque R Plato corial área paracordon
Bloque S Plato corial cara materna
Bloque T Plato corial cara fetal
GANGLIOS LINFATICOS
Rotulado con el nombre del paciente "___", se recibe # 1 nódulo de consistencia (blanda- dura),
que mide x x cm, la superficie externa es lisa, brillante, grisácea, al corte es …..( homogénea,
variada), de color …... Cortes representativos- todo Bloque A -B
GANGLION
Rotulado con el nombre del paciente "___", se recibe un fragmento de tejido (ovoide / irregular)
de consistencia cauchosa, color blanquecino nacarado, mide x x cm, al corte es quístico
(unilocular / multilocular) y presenta salida de material mixoide translúcido, la pared es delgada y
la superficie interna es lisa y brillante. Se procesan cortes representativos 1 Bloque
GLAND. SALIVAL
Rotulado con el nombre de la paciente " ", se reciben …. fragmentos irregulares de tejido de
color pardo rosado que miden … x x cm cada uno. Se procesa todo. 1 Bloque
GLAND. SALIVAL POR TUMOR

Rotulado con el nombre del paciente "__", se recibe un fragmento irregular de tejido que mide x
x cm, la superficie externa es de color ___. A los cortes seriados se observa un nódulo de
consistencia cauchosa - blanda, bordes bien - mal definidos que mide x x cm, es de color
pardo claro con áreas pardo oscuras y brillantes. El resto de la superficie es de aspecto glandular
usual. Se marca bordes de sección con tinta china. Se procesan cortes representativos
Bloques A-B. Nódulo
Bloques D. Otras áreas la glándula
HEMORROIDES
Rotulado con el nombre del paciente " ", se reciben # …fragmentos irregulares de tejido de
consistencia cauchosa, el mayor mide x x cm y el menor x x cm, presentan una de sus
superficies lisa brillante rosada y la opuesta cruenta rojiza. A los cortes se observa una superficie
violácea, hemorrágica. Cortes representativos. 1Bloque
HIGADO BIOPSIA
Rotulado con el nombre del paciente " Biopsia Hepática ", se reciben 2 fragmentos de tejido
irregulares de color amarillento, friables, miden cada uno 0.5x 0.5 x 0.5cm. S e procesa todo 1
Bloque
HUESO
21
Rotulado con el nombre del paciente "___", se recibe # .. fragmentos irregulares de tejido de
aspecto y consistencia ósea, el mayor mide x x cm y el menor x x cm , están
recubiertos por fragmentos de tejido blando que hacen un volumen de … ml.
Bloque A: Tejido blando. Bloque B: Tejido óseo previo decal
INTESTINO DELGADO SIN TUMOR
Rotulado con el nombre del paciente "intestino delgado", se recibe un segmento de intestino, sin
reparar, que mide xxx cm de longitud x cm de diámetro en , su parte más ensanchada
correspondiente al tercio medio y cm en su diámetro más angosto correspondiente a tercios
externos. Externamente la serosa es (opaca y despulida, con múltiples membranas
fibrinopurulentas), de color pardo claro, viene provista de escaso tejido adiposo. Al corte la luz
está ocupada por material hemorrágico y verdoso, se reconoce una zona (engrosada, indurada, de
apariencia endofitica), de color … que mide … cm, a nivel de tercio medio del espécimen……,
la cual dista cm del margen de sección más cercano y ….. cm del margen de sección más lejano.
Se explora tejido adiposo vecino, donde se hallan 6 engrosamientos blanco-amarillentos, firmes
que miden en promedio. cm. Se procesan cortes representativos así:
Bloque A. Margen más cercano Bloque B. Margen más lejano
Bloque C1-C2 Área descrita Bloque D Nódulos -Engrosamiento tejido adiposo
LARINGE, LARINGECTOMIA POR CA DE LARINGE

Rotulado con el nombre del paciente “ ”Se recibe producto de laringotomía total, que mide…x…
x..,, incluye hueso hioides que mide x x cm, (con) sin vaciamiento ganglionar, pesa…..
Comprende desde epiglotis hasta … anillo traqueal. Se pintan márgenes. Se reconoce masa
localizada en …, mide……, (ulcerada, endofítica, polipoide, verrugosa, plana, ) de localización
(glótica, supraglótica, infraglótica), compromete (cuerda vocal derecha izquierda, )cruza (no) la
línea media, (no) presenta extensión extralaríngea. Respeta cartílago tiroides
La superficie anterior está cubierta por músculo de color café. Al corte se evidencia
compromiso…de la pared… por la lesión descrita, alcanzando una profundidad del …% del
espesor de la pared laríngea. La mucosa residual presenta apariencia…, las cuerdas vocales
miden…. y presentan apariencia….El vaciamiento mide…, a la disección se aíslan …#
estructuras nodulares que miden en promedio …cm de diámetro mayor. Se toman cortes:
Bloque A Pliegue ariepiglótico derecho, en relación con margen de sección
Bloque B Pliegue ariepiglótico izquierdo, en relación con el margen de sección
Bloque C Epiglotis, relación con margen de sección
Bloque D Mucosa aritenoides derecha
Bloque E Mucosa aritenoides izquierda
Bloque F Margen anterior derecho en relación con músculo (corte perpendicular)
Bloque G Margen anterior izquierdo en relación con músculo (corte perpendicular)
Bloque H Margen lateral derecho en relación con músculo (corte perpendicular)
Bloque I Margen lateral izquierdo en relación con músculo (corte perpendicular)
Bloque J Margen posterior, tejidos blandos
22
Bloque K Margen distal tráquea.
Bloque L1-L3 Masa
Bloque M Cuerda vocal derecha
Bloque N Cuerda vocal izquierda
Bloque O Hueso hioides
Bloque P1-P2 Ganglios linfáticos
LEGRADO
Rotulado con el nombre de la paciente, "legrado", se recibe material mucohemorrágico con
xxxx fragmentos de tejido de color pardo violáceo que ocupan en conjunto un volumen
aproximado de … ml. Se procesa todo 1 Bloque
LENGUA HEMIGLOSECTOMIA
1-Rotulado con el nombre de la paciente “hemiglosectomía lado..”, se recibe producto de
hemiglosectomía lado , pesa …comprende lengua que mide, la cual está parcialmente rodeada
de tejidos blandos que miden….. En la superficie dorsal de la lengua se reconoce una lesión
central que mide cm, ulcerada, nodular, exofítica, localizada en…..,la cual dista, del margen
anterior cm; margen posterior cm; margen superior cm; margen inferior cm, margen medial
..cm. La superficie medial es pintada de azul y los otros márgenes son pintados de negro. Al
corte la lesión es firme nodular, homogénea blanquecina y dista .. cm del margen profundo. El
resto de la superficie es de color pardo claro sin otras lesiones .Se explora grasa regional
encontrándose # nódulos grisáceos, que miden cm en promedio.
Se procesan cortes representativos:
Bloque A: Margen anterior
Bloque B: Margen posterior
Bloque C: Margen superior
Bloque D: Margen inferior
Bloque E: Margen medial
Bloque F1-F2: Lesión
Bloque G: Nódulos grasa regional
2- Rotulado VACIAMIENTO LADO , se recibe 1 fragmento de tejido irregular mide, pesa, a la
exploración se identifican # nódulos, el mayor mide .. y el menor mide …. de diámetro mayor.
Se procesan cortes representativos: Bloque H
LIPOMA
Rotulado con el nombre del paciente "___", , se reciben masa ovoide, bien delimitada,
encapsulada, consistencia elástica, mide x x cm, la superficie externa es lisa brillante, de
amarillento, al corte es homogénea de aspecto adiposo.
Se procesan cortes representativos. 1 Bloque
23
MAMA AXILAR, SUPERNUMERARIA
Rotulado con el nombre del paciente, “Mama axilar lado .”, , se recibe fragmento de tejido de
aspecto fibroadiposo que mide x x cm, está parcialmente cubierto por una elipse de piel que mide
x x x, la superficie epidérmica es despulida. Al corte áreas blanquecinas rodeadas de tejido
adiposo. Se procesan cortes representativos. 1Bloque
MAMA FIBROADENOMA:
Rotulado con el nombre del paciente, “fibroadenoma ” se recibe una masa multinodular, bien
delimitada, color blanquecino, que mide …x … x cm. Al corte blanca, arremolinada, firme. Se
procesan cortes representativos.
Bloque A-B
MAMA GINECOMASTIA: 2 Recipientes:

1- Rotulado “derecha”, se reciben un fragmento de tejido fibrograso que miden …x x…cm… Al
corte áreas blanquecinas rodeadas de tejido graso. Se procesan cortes representativos. Bloque A
2- Rotulado “izquierda”, se reciben un fragmento de tejido fibrograso que miden …x …x cm.. Al
corte áreas blanquecinas rodeadas de tejido graso. Se procesan cortes representativos. Bloque B
MAMA TRUCUT
Rotulado con el nombre de la paciente "___", se reciben #.. fragmentos de tejido filiformes, de
color (blanquecinos – amarillento), miden el mayor x x cm, y el menor x x cm. Se procesa
todo. 1 Bloque
Nota>
 En las biopsias de trucut si vienen más de 6 cilindros, muestrearlo en dos bloques. A -B
MAMA MAMOPLASTIA REDUCTORA Dos recipientes:

1- Rotulado con el nombre del paciente, “derecha”, se reciben varios fragmentos de tejido que en
conjunto pesan …. g. y el mayor mide .. x .cm, algunos de ellos parcialmente recubiertos por piel. A
los cortes seriados se observa tejido fibrograso. No se visualizan nódulos ni masas. Se procesan
cortes representativos. Bloque A1-A2.
2- Rotulado con el nombre del paciente, “izquierda”, se reciben varios fragmentos de tejido que en
conjunto pesan …. g. y el mayor mide .. x .cm, algunos de ellos parcialmente recubiertos por piel. A
los cortes seriados se observa tejido fibrograso. No se visualizan nódulos ni masas. Se procesan
cortes representativos. Bloque B1-B2
24
MAMA CUADRANTECTOMIA
Rotulado con el nombre del paciente “Cuadrantectomía lado ”, , se recibe fragmento de tejido,
pesa …. g, mide x x .. cm Reparado así: …………………. (no) provisto de elipse de piel que
mide ________ .. cm; (no), la superficie epidérmica es….…. A los cortes seriados se identifica
una lesión de forma ………………….., que mide x x x .. cm, consistencia….., de color …….
la cual se encuentra a …… .. cm del borde profundo, a …….. cm del borde superficial (piel),
a….. .. cm del borde medial, a ….. .. cm del borde lateral, a …… .. cm del borde superior y a
……. .. cm del borde inferior. Se pintan márgenes así….Se procesan cortes así:
Bloque A Borde superior.
Bloque B Borde inferior.
Bloque C Borde medial
Bloque D Borde lateral.
Bloque E Borde profundo.
Bloque F Borde superficial.
Bloque G1-G2 Masa
Notas:
 Al realizar los cortes seriados no realizarlos completamente sobre el tejido para así
conservar la estructura del especímen. (ojo con los hilos del reparo) no cortar sobre ellos
para evitar perder los reparos y orientación del tejido.
 Realizar primero los cortes de los bordes perpendiculares a la masa y así tener la masa
como punto de referencia.
 Si viene con piel, este se considera el borde superficial, realiza el corte del área más
cercana al tumor.
 Si hay otra masa, se muestrea aparte como masa no 2. Los bordes de sección son los
mismos, excepto el borde profundo que se muestrea aparte para esta masa.
 Si viene frascos rotulados como ganglio centinela, procesar cada frasco por aparte
escribiendo el rotulo de cada uno de ellos. Si el nódulo es mayor de 1 cm, partirlo por la
mitad y procesarlo en dos bloques. Si es menor de un 1 cm y si se puede partir por la
mitad hacerlo y procesarlo en el mismo bloque
 Si vienen masas de glándulas mamarias sin reparos (fibroadenomas, condición
fibroquística) se muestre ampliamente.
25
MAMA MASTECTOMIA *
Rotulado con el nombre del paciente, “ “; , se recibe glándula mamaria, pesa ………. g, mide x
x cm de diámetro y cm de profundidad, trae adherido un fragmento de tejido adiposo axilar
que mide x x x .. cm, . Está parcialmente cubierta por una elipse de piel que mide x x x ..
cm, la areola mide …..cm, el pezón es evertido y mide….., la superficie epidérmica es ….y se
reconoce cicatriz longitudinal antigua que mide ..de localización … A los cortes seriados se
identifica una lesión de forma …., que mide x x x .. cm, consistencia ………..… y de color
…………..la cual se encuentra localizada en el cuadrante …………., y ocupa el % del volumen
total del espécimen. La masa dista de la piel: …..cm; del margen de sección profundo: ….. cm;
del margen medial: ….. cm, , dista del margen lateral: ….. cm, .. cm del margen superior …..
cm, del margen inferior….. cm
A la disección de grasa axilar se identifican a nivel de base y piso medio # …….nódulos,
elásticos, grisáceos, que mide entre x x y x x, y a nivel de vértice # …….nódulos, elásticos,
grisáceos, que mide entre x x y x x.
Se procesan cortes representativos así:
Bloque A Piel y pezón
Bloque B: Margen profundo
Bloque C1-C3 Masa
Bloque D: Nódulos del vértice.
Bloque E1-E2: Nódulos de la base y piso.
Notas:
 Pintar con tinta china el borde profundo.
 Si hay lesiones macroscópicas en la piel (eritema, ulceras o masas) se toman cortes en un
bloque aparte al de piel de pezón y areola.
 Se toma el corte histológico correspondiente al borde profundo del área que se vea más
cercano el tumor a la tinta china.
 Si se ve otra masa sospechosa (forma estrellada y de consistencia pétrea) alejada por más
de un centímetro se procesa como una masa diferente (medidas, color, con muestreo de un
corte por centímetro con su respectivo borde profundo).
 Si no se observa masa en el especímen procesar cortes representativos (mínimo 6
bloques) de áreas de color blanco de consistencia cauchosa o más dura; buscar áreas de
hemorragia antigua.
 Para diferenciar el vértice se secciona 2cm de la cola axilar para disecarlo
26
 Si el especímen viene con los vaciamientos aparte, se procesan como frascos
independientes con rotulado “ “, con descripción del número de nódulos extraídos y la
medida del nódulos de menor tamaño y del mayor tamaño.
MEDULA OSEA:
Rotulado con el nombre del paciente, " ", , se recibe un fragmento tubular de tejido de
consistencia ósea, blanco-amarillento, que mide x x cm. Viene acompañado por coágulo que
ocupa un volumen aproximado de ml. Se procesa todo:
Bloque A. Fragmento óseo (previo decal).
Bloque B. Coágulo.
MIOMA
Rotulado con el nombre del paciente, “Miomectomia” se recibe formación nodular, bien
delimitada, que mide …. cm. Al corte blanquecina, arremolinada, firme. Se procesan cortes
representativos. 1 Bloque
OIDO
Rotulado con el nombre del paciente, "colesteatoma oído derecho-izquierdo", , se reciben
múltiples fragmentos irregulares de tejido de consistencia cauchosa y de color pardo claro que
miden en promedio x x cm, vienen entremezclados con material friable-pastoso, pardo amarillo-
claro que ocupa un volumen aproximado de – ml. Se procesa todo. 1 Bloque
OJO CONJUNTIVA
Rotulado con el nombre del paciente "___", se recibe un fragmento irregular de tejido de
consistencia cauchosa, color pardo claro que mide x x cm.se procesa todo. 1 Bloque
OJO (ENUCLEACION SIN TUMOR)

Rotulado con el nombre del paciente "___", , se recibe globo ocular que mide en x x cm de
longitud antero posterior, x x cm supero inferior y x x cm de longitud horizontal. En la
parte posterior se observa nervio óptico que mide x x cm . La esclera es de color nacarado, el
iris mide x x cm presenta -- .La conjuntiva presenta---- al corte el vítreo es de color ---
1 Bloque. (Cortes representativos)
OVARIO TUMOR, TERATOMA:

Rotulado con el nombre de la paciente, “ TUMOR OVARIO LADO “ , , se recibe una
masa ovoide, mide x x x cm, pesa…g blanquecina finamente vascularizado de superficie lisa,
(indemne, con solución de continuidad de …cm ). Adherida al mismo se identifica trompa uterina
congestiva tortuosa, que mide x x cm. Al corte, luz puntiforme Al corte es una lesión
27
quística (uniloculada, biloculoda) con contenido sebáceo y estructuras pilosas.. No se reconoce
áreas cerebriforme, ni papilas. Se procesan cortes representativos:
Bloques A1-A2. Lesión quística, pared
Bloque B. Trompa uterina
OVARIO TUMOR:
Rotulado con el nombre de la paciente " tumor ovario derecho / izquierdo", en formol se recibe
un fragmento ovoide de tejido, que pesa gr, mide x x cm, la superficie externa es lisa brillante de
color pardo claro, al corte es qúistica, unilocular, hay salida de material ocupada por ; la pared
tiene un espesor de cm, la superficie interna es lisa de color pardo rosado, se reconoce - nódulo -
área - blanquecina de consistencia mas firme que mide x x cm, al corte es de consistencia
cauchosa. Se procesa cortes representativos. Bloques A-C.
OVARIO TUMOR PROTOCOLO DE OVARIO CON UTERO: (FOTO)

1-Rotulado con el nombre de la paciente “ÚTERO”, , se recibe útero sin anexos; pesa g. El
Cérvix mide cm de longitud por cm de diámetro mayor. El orificio cervical externo es
trasversal, de cm, el exocérvix es Al corte canal endocervical permeable. El cuerpo uterino
mide x x cm . La serosa es lisa y brillante. Al corte, cavidad endometrial triangular, mide
cm, de base x cm de altura, está recubierta por un endometrio de color blanco amarillento que
alcanza un espesor de ….cm. Al corte del miometrio tiene un espesor máximo de …..cm, y en él
se identifican # ...nódulos blanquecinos, firmes, arremolinados, sin áreas de necrosis, ni
hemorragia evidentes, que miden el mayor x x cm y el menor x x de diámetro mayor, y están
localizados a nivel…… El ovario mide x x cm, de color amarillento, superficie cerebriforme. Al
corte, se identifica ……….El ovario izquierdo mide x x cm, de color amarillento, superficie
cerebriforme. Al corte, se identifica Las trompas de Falopio miden x x cm, son tortuosas,
se reconoce fimbrias, al corte con luz puntiforme.
Bloque A Cérvix anterior y posterior
Bloque B. Endomiometrio anterior
Bloque C Endomiometrio posterior
Bloques D. Lesiones nodulares miometriales
Bloque : anexo lado..
2- Rotulado con el nombre de la paciente “tumor anexo ” se recibe masa ovoide quística de x x
cm de diámetro, que pesa .g., superficie lisa, indemne, sobre la cual colgaba trompa de Falopio
que mide x cm, al corte luz puntiforme. Al corte, seis pequeñas cavidades quísticas, de 3cm de
diámetro, que contienen abundante material, pardo oscuro, de apariencia necrótica, y abundante
liquido verdoso, que al evacuar deja una superficie interna lisa de paredes delgadas que alcanzan
hasta 0.5cm de espesor, no se reconocen papilas, ni áreas sólidas (se reconocen papilas en la
superficie interna, de color blanquecino, blandas, que alcanzan un espesor de ..cm, y ocupan más
del % del área interna), Se procesa muestra representativa Bloque E1-E3
28
3. Rotulado con el nombre de la paciente “EPIPLON”, se recibe un segmento de de epiplón x x
cm, el cual es congestivo de apariencia adiposa. No se identifican lesiones focales. Se procesan
cortes representativos Bloque
5- Rotulado con el nombre de la paciente, "apendicetomía", se recibe apéndice cecal que mide
x x cm, la serosa es lisa brillante, de color pardo claro, con trama vascular prominente, trae
adherido meso que mide x x cm. A los cortes seriados la pared tiene un espesor de cm, la luz
está ocupada por material. Se procesan cortes representativos. Bloque
PANCREAS PANCREATECTOMIA PARCIAL DISTAL * (foto)
Rotulado con el nombre de la paciente “ cola de páncreas y bazo ” se recibe producto de
pancreatectomia que comprende segmento de páncreas distal (cola) que mide 6 x 4 x 3 cm ,unido
a bazo que mide 12 x 5 x 4 cm ,todo pesa 250 g . El páncreas es de color pardo claro ,consistencia
firme. Al corte se reconoce una masa que mide 3.5 x 3.5 x 3.5 cm de color blanquecino,
consistencia firme, mal delimitada, con zonas de apariencia calcificada .La lesión está en
contacto con los márgenes de sección pancreática ( dista de ……….), . Se identifica tejido
adiposo perihiliar del cual se aíslan 4 engrosamientos que miden entre 1 cm y 0.5 cm de
diámetro mayor. No se identifica parénquima pancreático macroscópicamente. El bazo es de
color rojo oscuro superficie lisa. Al corte hay buena diferenciación de la pulpa blanca y la pulpa
roja. Se procesan cortes representativos:
Bloque A margen de sección páncreas
Bloque B tumor y relación con margen de sección anterior
Bloque C tumor y relación con márgen de sección superior
Bloque D tumor y relación con márgen de sección posterior
Bloque E tumor y relación con márgen de sección inferior
Bloque F1-F3 masa descrita .
Bloque G Bazo
Bloque H1-H2: nódulos linfáticos perihiliares esplénicos.
29
PANCREAS ESPLENOGASTRECTODUODENECTOMIA * (foto)
Rotulado con el nombre de la paciente “ Pancreoesplenogastrectomia ” en formol se recibe
espécimen constituido por bazo, estómago, epiplón, segmento de duodeno y masa. Todo pesa
1100 gr. El bazo es de color rojo oscuro superficie lisa, mide 11 x 8 x 2 cm. Al corte hay buena
diferenciación de la pulpa blanca y la pulpa roja, no se identifican nódulos; a nivel del hilio
esplénico se identifica un fragmento de tejido blanquecino cauchoso que mide 2 x 2 x 2 cm,
parcialmente fragmentado, parcialmente rodeado de tejido adiposo. El estómago presenta una
boca proximal que mide 3 cm de diámetro, una boca distal que mide 2.5 cm de diámetro, la
curvatura menor mide 11 cm y la mayor 20 cm, la serosa es opaca y despulida. El segmento de
duodeno mide 3 x 3 x 2 cm. La superficie externa está deformada en su aspecto posterior por
una masa multinodular que mide 12 x 9 x 9 cm; es blanquecina firme, compromete la pared
externa a nivel de antro y duodeno. Adherido a la masa se reconoce tejido amarillento blando que
parece corresponder a páncreas, no es posible definir cuello, cuerpo y cola de páncreas, ya que el
espécimen presenta distorsión macroscópica por la masa descrita. Al corte de la masa se
identifica una superficie blanquecina firme, con áreas violáceas. Al corte del estómago se
reconocen pliegues gástricos conservados, a nivel de antro, duodeno y cara posterior, se reconoce
un área sobreelevada por comprensión extrínseca, en relación con la masa descrita. A nivel de
curvatura menor, se identifica conglomerado ganglionar que consta de 14 nódulos blanquecinos
firmes arremolidados; el mayor mide 2 x 2 x 2 cm y el menor 0.5 x 0.5 x 0.5 cm. A nivel de
curvatura mayor se identifican 3 nódulos blanquecinos firmes arremolinados que miden en
promedio 0.6 x 0.6 x 0.6 cm. El epiplón mide 40 x 1 0 x 2 cm, de color amarillento cauchoso, al
corte no se identifican nódulos. A nivel peritumoral se identifican otros dos nódulos grisáceos
cauchosos que miden en promedio 0.8 x 0.8 x 0.8 cm. Se procesan cortes representativos:
Bloque A Parénquima esplénico
Bloque B Tejido hilio esplénico.
Bloque C Epiplón
Bloque D Borde de sección proximal estómago
Bloque E Borde de sección distal duodeno
Bloque F1-F2 Duodeno y relación con masa
Bloque G1-G2 Masa y relación con tejido de aspecto pancreático
Bloque H Masa
Bloque I Nódulos curvatura menor
30
Bloque J Nódulos curvatura mayor
Bloque K Otros nódulos peritumorales
2 Rotulado con el nombre de la paciente “ Siembra mesentérica ” en formol se recibe fragmento
de tejido que mide 1.5 x 1 x 1 cm, al corte se identifican 4 nódulos blanquecinos firmes que
miden en promedio 1 x 1 x 1 cm.
Bloque L Todo.
PENE PENECTOMIA PARCIAL * (foto)

Rotulado con el nombre del paciente "Penectomia Parcial", , se recibe producto de penectomia
parcial que mide .. cm de longitud xx cm de diámetro, a nivel de glande se reconoce gran masa
exofítica que mide xx cm, blanquecina, firme, compromete el meato urinario y todo el glande , el
resto de la piel es arrugada de color blanco rosado. Al corte se identifica compromiso de uretra
peneana. Esta masa dista 4cm del margen de Resección de piel y 1.5cm del margen de Resección
de la uretra. Se procesan cortes:
Bloque A Margen superior de piel Bloque B Margen inferior de piel
Bloque C Margen derecho de piel Bloque D Margen Izquierdo de piel
Bloque E Margen de resección con relación a la uretra
Bloque F1- F3 Masa y relación con uretra y cuerpos peleanos
PENE PIEL PREPUCIO

Rotulado con el nombre del paciente "___", , se reciben # - fragmentos de piel , el mayor de
aspecto anular que mide x .. cm y el menor irregular que mide x x cm , la superficie epidérmica
es arrugada, de color ……….., no se reconocen lesiones macroscópicas. Al corte es cauchoso.
Se procesan cortes representativos. 1 Bloque.
PIEL QUISTE
Rotulado con el nombre del paciente " ", , se recibe 1 fragmento de piel irregular, que mide xx
cm, la superficie epidérmica es de color pardo de aspecto sobreelevado. El borde de sección
profundo está representado por tejido de aspecto (adiposo, blanquecino). Al corte área quística
subepidérmica, con contenido grumoso de color que mide cm de diámetro. Se procesan cortes
representativos. 1 Boque:
PIEL ELIPSE
Rotulado con el nombre del paciente " ", , se recibe elipse de piel sin reparos ni orientación
(reparada con……), , que mide x x cm, la superficie epidérmica es de color pardo claro,
muestra lesión(nodular , ulcerada, sobreelevada, deprimida, excavada), que mide x x cm de
color pardo oscuro, bordes irregulares dista …cm del borde de sección más cercano y ..cm del
borde de sección más lejano. El borde de sección profundo está representado por tejido de
31
aspecto adiposo. Se marcan bordes de sección con tinta china. Se procesa seriado (todo, cortes
representativos): Bloques A: extremos de la elipse Bloque B: Área descrita
PIEL FRAGMENTO PEQUEÑO

Rotulado con el nombre del paciente…., se recibe 1 fragmento de tejido pardo oscuro, elástico
que mide ………… .. cm Se procesa todo. 1 Bloquen
PIEL PUCH
Rotulado con el nombre del paciente "___", , se recibe punch de piel que mide cm de diámetro x
cm de espesor, la superficie epidérmica es pardo clara. Se procesa todo: 1 Bloque
PLACENTA MULTIPLE BIAMNIOTICA BICORIAL
Rotulado con el nombre de la paciente "PLACENTA", se recibe placenta BIAMNIOTICA,
BICORIONICA, dos placentas fusionadas , todo pesa ………. g.
Una de las placentas (Designada como placenta A) mide ….. en sus mayores diámetros, x
…….. cm de espesor. La superficie fetal es lisa, brillante y la distribución de los vasos
sanguíneos es radial. Se reconoce 1 cordón umbilical ( designado como cordón A), de
inserción (paracentral, velamentoso, marginal), mide ………. cm de longitud y ……. cm de
diámetro sin nudos, al corte trivascular. A los cortes de la placenta, se reconocen cotiledones
violáceos carnosos de aspecto usual, completos, sin lesiones focales (incompletos, esfacelados,
con áreas blanquecinas firmes que ocupan menos del % de la superficie placentaria, con zona de
de hematoma que mide …cm y ocupa el % de la superficie placentaria). Las membranas ovulares
son normoincertas y ligeramente opacas, sin huellas de meconio. ( con abundantes huellas de
meconio).
La otra placenta (Designada como placenta B) mide 13 x 9 en sus mayores diámetros, x 1 cm
de espesor. La superficie fetal es lisa, brillante y la distribución de los vasos sanguíneos es radial.
Se reconoce 1 cordón umbilical ( designado como cordón A), de inserción (paracentral,
velamentoso, marginal), mide ………. cm de longitud y ……. cm de diámetro sin nudos, al
corte trivascular. A los cortes de la placenta, se reconocen cotiledones violáceos carnosos de
aspecto usual, completos, sin lesiones focales (incompletos, esfacelados, con áreas blanquecinas
firmes que ocupan menos del % de la superficie placentaria, con zona de de hematoma que mide
…cm y ocupa el % de la superficie placentaria). Las membranas ovulares son normoincertas y
ligeramente opacas, sin huellas de meconio. ( con abundantes huellas de meconio),
Bloque A1 Cordón umbilical y membranas (A)

Bloque A2-A3 Placenta A
Bloque B1 Cordón umbilical y membranas (B)
Bloque B2-B3 Placenta B
Bloque C: Septum interplacentario
32
NOTAS>
1- BIAMNIOTICA, BICORIONICA, con separación entre las dos placentas, los discos son
completamente separados, pero las membranas están adheridas. (Cada placenta es descrita por
separado)
2- BIAMNIOTICA, BICORIONICA, dos placentas fusionadas
3- BIAMNIOTICA, MONOCORIONICA, dos placentas fusionadas
4- MONOCORIONICA, MONOAMNIOTICA: dos placentas fusionadas, hay dos cordones
umbilicales pero las membranas no están divididas.
PLACENTA UNICA
Rotulado con el nombre de la paciente " ", , se recibe placenta discoide/ irregular/ esfacelada /
fragmentada, que mide x x .. cm La superficie fetal es lisa, brillante y la distribución de los
vasos sanguíneos es radial. Se reconoce 1 cordón umbilical ( designado como cordón A), de
inserción (paracentral, velamentoso, marginal), mide ………. cm de longitud y ……. cm de
diámetro sin nudos, al corte trivascular. A los cortes de la placenta, se reconocen cotiledones
violáceos carnosos de aspecto usual, completos, sin lesiones focales (incompletos, esfacelados,
con áreas blanquecinas firmes que ocupan menos del % de la superficie placentaria, con zona de
de hematoma que mide…cm y ocupa el % de la superficie placentaria). Las membranas ovulares
son normoincertas y ligeramente opacas, sin huellas de meconio. ( con abundantes huellas de
meconio),
en ella se reconoce cordón umbilical de inserción -central/paracentral/marginal, mide cm. de
longitud por cm. de diámetro, presenta rotación sobre su eje y al corte se observan tres vasos
sanguíneos. En la superficie materna los cotiledones están completos y a los cortes seriados son
de aspecto carnoso usual. Las membranas fetales son opacas de color pardo claro.
Bloque A Cordón umbilical y membranas
Bloque B Placenta cara materna
Bloque C Placenta cara fetal
PROSTATA BIOPSIA TRANSRECTAL, dos recipientes

1- Rotulado con nombre del paciente “Lado derecho”, , se reciben # cilindros de tejido
filiformes, blanquecinos que miden el mayor x x .. cm y el menor x x .. cm Se procesa todo
Bloque A1-A2
2. Rotulado con nombre del paciente “Lado Izquierdo”, , se reciben # cilindros de tejido
filiformes, blanquecinos que miden el mayor x x .. cm y el menor x x .. cm Se procesa todo
Bloque B-B2
PROSTATA TRANSVESICAL:
33
Rotulado con el nombre del paciente, “ PRÓSTATA”, , se recibe un fragmento de tejido
cauchoso, de superficie multinodular de color pardo claro, , que pesa … g y mide .. x … xcm. Al
corte es blanquecino multinodular sin áreas de necrosis ni hemorragia. Se procesan cortes
representativos. Bloques A-D
PROSTATA TRAURETRAL:
Rotulado con el nombre del paciente, “ PRÓSTATA….”, , se recibe varios fragmentos de tejido
elásticos, alargados, de color blanco grisáceos, todo pesa … g, y miden en promedio 1 x 0.4 x 0.4
cm. Se procesan cortes representativos Bloques A -D
PROSTATECTOMIA, RADICAL: #… recipientes

1- Rotulado con el nombre del paciente, “PROSTATA - VESICULAS SEMINALES”, , se
recibe producto de prostatectomía radical en el cual se reconoce próstata y vesículas seminales.
La próstata mide…… x ……….. x …………. cm y pesa ……… g, la vesícula seminal derecha
mide …………. x ………… x ………. cm, la vesícula seminal izquierda mide …………….. x
…………. x ……. cm, el conducto deferente derecho mide …………. x ……………. cm de
diámetro mayor, el conducto deferente izquierdo mide …………. x ……………. cm de
diámetro mayor. Se pintan márgenes.. Al corte se identifican múltiples nódulos firmes de color
blanco amarillento en la zona ………….. que miden ………. x ………… cm de apariencia
…………. . Se procesa seriado, cortes representativos así:
Bloque A. Ápex.
Bloque B. Base.
Bloque C. Vesícula seminal derecha, base de implantación, y conducto deferente derecho.
Bloque D. Vesícula seminal izquierda, base de implantación, y conducto deferente derecho.
Bloque E1-E5 Lóbulo derecho, secciones desde base a ápex
Bloque F1-F5 Lóbulo izquierdo secciones desde base a ápex
2-Rotulado con el nombre del paciente “OBTURADORES DERECHOS”, , se recibe fragmento

irregular de tejido fibroadiposo, que mide ….. x …………. x …………. cm, a la disección se
identifican # .. estructuras nodulares que miden en promedio ..x…x...cm. se procesan cortes
representativos Bloque G.
3- Rotulado con el nombre del paciente “OBTURADOR IZQUIERDO”, se recibe fragmento
representativos Bloque H.
4-Rotulado con el nombre del paciente e “ILIACO EXTERNO DERECHO”, se recibe
fragmento irregular de tejido fibroadiposo, que mide ….. x …………. x …………. cm, a la
disección se identifican # .. estructuras nodulares que miden en promedio ..x…x...cm. se
procesan cortes representativos Bloque I.
5-Rotulado con el nombre del paciente e ILIACO EXTERNO IZQUIERDO, se recibe fragmento
representativos Bloque J.
34
6-Rotulado con el nombre del paciente e HIPOGASTRICO DERECHO, se recibe fragmento
representativos Bloque K.
7-Rotulado con el nombre del paciente e HIPOGASTRICO IZQUIERDO, se recibe fragmento
representativos Bloque L.
35
PROSTATA, VEJIGA CISTECTOMIA RADICAL POR CA DE VEJIGA * (foto)
1-Rotulado con el nombre del paciente, “PROSTATA VEJIGA - VESICULAS
SEMINALES”, , se recibe especímen constituido por vejiga, próstata y uréteres, que pesa . La
vejiga mide x x x cm. La próstata mide x x cm y , la vesícula seminal derecha mide x x
cm, la vesícula seminal izquierda mide x x cm, el conducto deferente derecho mide x. cm de
diámetro mayor, el conducto deferente izquierdo mide x cm de diámetro mayor. El uréter
derecho mide x cm El uréter izquierdo mide x cm. Se pintan márgenes. Al corte se identifica a
nivel de vejiga una masa papilar de color blanquecino que mide x x cm, localizada en pared
….extendiendose en todo el espesor de la pared….., dista …cm del margen de sesión profundo.
El resto de la pared de la vejiga es de aspecto usual, sin otras lesiones macroscópicas. Al corte de
la próstata se reconocen múltiples nódulos firmes de color blanco amarillento en la zona….., el
mayor de los cuales mide x cm de apariencia….. Se procesan cortes representativos:
Bloque A1-A3 Masa vesical y con relación con el margen profundo
Bloque B Masa con relación a la pared de aspecto no tumoral
Bloque C: Pared anterior Bloque D Pared lateral derecha
Bloque E: Pared posterior Bloque F: Pared lateral izquierda
Bloque G Uréter derecho, margen de sección
Bloque H Uréter izquierdo, margen de sección
Bloque I. Ápex derecho e izquierdo
Bloque J. Base derecha e izquierda.
Bloque K. Vesícula seminal derecha y conducto deferente derecho
Bloque L. Vesícula seminal Izquierda y conducto deferente izquierdo
Bloque M1-M3 lóbulo derecho, secciones desde base a ápex
Bloque N1-N3 lóbulo izquierdo secciones desde base a ápex

irregular de tejido fibroadiposo, que mide.. x . x. cm, a la disección se identifican # .. estructuras
nodulares que miden en promedio ..x…x...cm. se procesan cortes representativos Bloque .
irregular de tejido fibroadiposo, que mide . x . x cm, a la disección se identifican # .. estructuras
fragmento irregular de tejido fibroadiposo, que mide . x x cm, a la disección se identifican # ..
estructuras nodulares que miden en promedio ..xx..cm. se procesan cortes representativos Bloque
irregular de tejido fibroadiposo, que mide x . x cm, a la disección se identifican # .. estructuras
nodulares que miden en promedio .xx...cm. se procesan cortes representativos Bloque .
irregular de tejido fibroadiposo, que mide . x . x cm, a la disección se identifican # .. estructuras
irregular de tejido fibroadiposo, que mide x x cm, a la disección se identifican # .. estructuras
36
PROSTATA Y TESTICULOS: 3 Recipientes
1. Rotulado con el nombre del paciente, “FRAGMENTOS DE PROSTATA”, , se recibe
múltiples fragmentos de tejido prostáticos, alargados, de color grisáceos, todo pesa 16 g. Miden
en promedio 1 x 0.4 x 0.4 xm y hace un volumen de 12ml. Se procesan cortes representativos
Bloques A-C
2. Rotulado con el nombre del paciente, “Testículo derecho” se recibe testículo que pesa 20 g,
mide 4 x 4 x 3 cm, la superficie es blanquecina brillante. Al corte se identifica parénquima
testicular de aspecto usual, se identifican elementos del cordón. Se procesan cortes
representativos Bloque D
3. Rotulado con el nombre del paciente, “Testículo izquierdo” testículo que pesa 22 g, mide
4.2x4x3cm, la superficie es blanquecina brillante. Al corte se identifica parénquima testicular de
aspecto usual, se identifican elementos del cordón. Se procesan cortes representativos Bloque E
PULMON NEUMONECTOMIA POR TUMOR

Rotulado con el nombre del paciente se recibe producto de Neumonectomia lado …, que pesa
1350 g, mide lóbulo superior cm, lóbulo inferior , se identifica remanente bronquial que mide …
cm, la pleura visceral es de color ….A los cortes seriados se visualiza masa de ..x…x...cm de
color blanquecino, blanda, mal delimitada, de apariencia infiltrativa localizada en ….. , la cual
dista …cm del margen bronquial más cercano, y…cm de la pleura visceral más cercana. La
masa compromete…… . El tumor causa retracción de la pleura suprayacente pero no se extiende
macroscópicamente por fuera de ella. El parénquima pulmonar residual presenta cambios
enfisematosos, antracosis y fibrosis. Se reconoce cicatriz pleural …..
A la disección de nódulos hiliares se identifican # estructuras nodulares que miden…cm ,
elásticas, con cambios antracoticos. Se procesan Cortes representativos.
Bloque A: Margen de resección bronquial Bloque B: Tumor con relación a pleura
Bloque C: Tumor con relación al bronquio
Bloque D1-D2: Masa y relación con parénquima pulmonar adyacente
Bloque E: ganglios hiliares
PULMON BIOPSIA
Rotulado con el nombre de la paciente, " biopsia de pulmón", , se recibe # - fragmentos
irregulares de tejido de color pardo claro/ grisáceo, que miden en promedio x x cm, blandos.
Se procesa todo: 1 Bloque
PULMON BULLAS
Rotulado con el nombre del paciente, " Resección de segmento ", , se recibe fragmento de
parénquima pulmonar que mide 6x5x3 cm, viene con sutura metálica la cual se retira, dejando un
área cruenta de 6x1 cm, la cual se pinta con tinta china. La pleura visceral es blanco amarillenta
con áreas violáceas despulidas Al corte se reconoce área cavitada que mide 2x2x2 cm, rodeada
37
de parénquima pulmonar violáceo con áreas blanquecinas de consistencia cauchosa. No se
identifican masas ni nódulos. Se procesan cortes representativos. Bloque: A-B
RESTOS OVULARES
Rotulado con el nombre de la paciente "Restos ovulares", se reciben múltiples fragmentos de
tejido de aspecto membranoso, violáceos, vienen entremezclados con sangre y tejido de aspecto
esponjoso, juntos ocupan un volumen aproximado de ml. Cortes representativos. Bloques A-
B.
Riñón POR TUMOR

Rotulado con el nombre del paciente, "Riñón izquierdo", se recibe producto de nefrectomía que
pesa g, mide x x .. cm, está cubierto de abundante tejido adiposo fácilmente desprendible. Re
reconoce glándula suprarrenal de color amarillo brillante que mide x x cm. Se identifica
segmento de uréter que mide .. cm de longitud x 0. .. cm de diámetro. Se reconocen estructuras
del hilio renal. A los cortes se reconoce gran masa amarillenta, brillante, con áreas de aspecto
hemorrágico, lobulada que mide x x .. cm, localizada en el tercio inferior, desplaza
parcialmente la pelvis renal y está en contacto con la capsula en su aspecto posterior. Se reconoce
parénquima renal residual que mide 8 x 3 x 4 .. cm que presenta buena diferenciación cortico
medular. Se diseca grasa perirrenal, encontrándose dos engrosamientos que miden 0.6 x 06 x
0.6 .. cm, en relación con masa tumoral descrita. Cortes representativos:
Bloque A. Uréter y estructuras del hilio
Bloque B1-B3 Masa y relación con capsula
Bloque C Masa y relación con parenquima renal sano
Bloque D Masa y relación con pelvis renal
Bloque E Parénquima renal de apariencia no tumoral
Bloque F Grasa perirenal
Bloque G Glándula Suprarrenal
Riñón HIDRONEFROSIS
Rotulado con el nombre del paciente, "Riñón derecho", se recibe producto de nefrectomía que
pesa 20 g, mide 6 x 5 x 2 .. cm, está cubierto de escaso tejido adiposo y algunas adherencias. Se
identifica segmento de uréter que mide 4 .. cm de longitud x 0.5 .. cm de diámetro. Se reconocen
estructuras del hilio renal. A los cortes se reconoce área cavitada, de paredes delgadas, cuyo
espesor varía entre 0.2 y 0.5 .. cm, de aspecto membranoso, despulida sin contenido, ocupando
todo el % del volumen del especímen. En uno de los polos se reconoce zona grisácea que mide 2
x 1 x 1 .. cm, correspondiente a parénquima renal residual. No hay masas ni nódulos, no se
reconocen cálculos. Cortes representativos:
Bloque A Uréter y estructuras del hilio
38
Bloque B1-B2 Pared
Bloque C1-C2 Zona engrosada.
SACO HERNIARIO
Rotulado con el nombre del paciente, "Saco herniario" se recibe un fragmento de tejido sacular
color violáceo, de aspecto membranoso, que mide x x cm. al corte elástico, con áreas congestivas.
Cortes representativos. 1 Bloque
TESTICULO TORSION
Rotulado con el nombre del paciente, ”Testículo lado ” se recibe testículo que pesa g, mide ..
cm, la superficie externa es lisa violácea. Al corte se identifica parénquima testicular de aspecto
hemorrágico, friable, se identifican elementos del cordón de apariencia usual. No se reconocen
masas. Cortes representativos. Bloque A-C
TESTICULOS SENILES
Rotulado con el nombre del paciente," Testículo derecho e izquierdo " se reciben 2 testículos.
El mayor pesa 30 g, mide 5 x 3 x 3 .. cm, el menor pesa 25 g, mide 5 x 2.5 x 2 .. cm La
superficie externa es lisa blanquecina brillante. A los cortes se identifica parénquima testicular de
aspecto usual de color amarillento, se reconocen elementos del cordón de apariencia usual. Cortes
representativos
Bloques A testículo mayor y elementos del cordón
Bloques B testículo menor y elementos del cordón
TESTICULO POR TUMOR:

Rotulado con el nombre del paciente," Testículo derecho e izquierdo " se reciben testículo, que
pesa 30 gr, mide 5 x 5 x 3 cm. La superficie externa es lisa blanquecina brillante. A los cortes se
identifica masa bien/mal delimitada, de color blanquecino/ amarillento, que mide .., consistencia
firme/ blanda/ friable, de aspecto homogenoe/ irregular/ hemorrágico, localizada en polo
superior/ inferior, ocupa el 50%/ 90% de la superficie testicular total. Dista cm del cordon y e de
la túnica mas cercana. El resto del parénquima es de aspecto usual de color amarillento, se
reconocen elementos del cordón de apariencia usual.se procesan cortes representativos:
Bloques A- cordón borde de sección
Bloque B1- B3 Masa
Bloque c: otras áreas del parénquima testicular
39
TIROIDES:
Rotulado con el nombre del paciente, “Tiroides” , se recibe producto de tiroidectomía total /
subtotal, constituido por lóbulo … que mide ..x..x, istmo que mide ….x..cm. , superficie de color
grisáceo, cubierto por una delgada capsula blanquecina, con escaso tejido peritiroideo. Se pintan
márgenes. Al corte, la superficie es multinodular (se identifica un nodulo blanquecino, firme mal
delimitado que mide, localizado en , hce contacto con la capsula) )con áreas gelatinosas y otras
de aspecto hemorrágico, localizadas en …
Bloque A Tejido peritiroideo
Bloque B1-B2 Lóbulo derecho
Bloque C Istmo
Bloque D1-D2 Lóbulo izquierdo.
NOTA:
 Si la solicitud habla de vaciamiento central, tomar un corte aparte de tejido peritiroideo
área central (vaciamiento central)
 Si la lesión en carnosa homogénea, favor muestrear bien la capsula
 Si la tiroidectomía es subtotal generalmente trae el istmo favor describirlo.
TROMPA EMBARAZO ECTOPICO

Rotulado con el nombre del paciente “ ” se recibe una trompa uterina que mide …cm de longitud,
y …. cm de diámetro en su parte más ensanchada y …. de diámetro más angosto. La serosa
presenta congestión y hemorragia.(con solución de continuidad- con perforación que mide..
ubicada en….). Se reconocen fimbrias. Al corte la luz es permeable, y está dilatada, con material de
aspecto (hemorrágico y velloso), (no) se reconoce embrión que mide….. Se procesan cortes
representativos. Bloques A y B
TROMPA, POMEROY
Rotulado con el nombre de la paciente," Trompas " se recibe dos segmentos de trompas de
Falopio que miden 1 x 0.5 x 0.5 .. cm, cada una, La superficie es lisa y brillante. Se /no/
reconocen fimbrias, al corte luz virtual sin contenido. Se procesa todo. 1 Bloques
Nota:
 pintar una trompa con tinta china para poder procesarlos en el mismo casete, es
importante evidenciar microscópicamente que los dos segmentos si correspondan a
trompa de Falopio, sobre todo si el espécimen no trae fimbrias, esto tiene efecto sobre la
declaratoria de infertilidad de la paciente.
40
TUMOR DE TEJIDOS BLANDOS.
Rotulado con el nombre de la paciente " Tumor en ", se recibe masa ovoide, que pesa 710 g,
mide 16 x 14 x 8 .. cm Esta parcialmente cubierta por una elipse de piel que mide 22 x 6 x 0.2
cm, la superficie epidérmica presenta una cicatriz antigua longitudinal, que mide 16 .. cm El
especímen viene reparado con una seda superior y dos sedas mediales. El margen profundo está
representado por musculo esquelético y tejido adiposo. Se pintan márgenes de sección. A los
cortes seriados se identifican una masa multinodular que mide 11 x 9 x 9 cm, blanco amarillenta,
blanda, que es homogénea, (superficie variada con áreas de apariencia mixoide, y otras elásticas
de aspecto adiposo que ocupan el % de la superficie tumoral). Esta masa dista del margen
superior 3 cm, inferior 4 cm, lateral 3.5 cm, piel 2 cm, y está en contacto con el margen medial y
profundo. Se procesan cortes representativos asi:
Bloque A margen superior
Bloque B margen inferior
Bloque C margen medial
Bloque D margen lateral
Bloque E margen profundo
Bloque F piel
Bloque G1-G5: Masa
Nota
 Si la pieza viene sin reparar, se puede tomar 1 corte de cada margen, son seis márgenes en
total incluyendo la piel y el profundo, y colocarlo 2 en la misma caja ejemplo:
 Bloque A piel,
 Bloque B margen profundo,
 Bloque C-D : otros márgenes etc..
41
UTERO CA CERVIX CON VACIAMIENTO
1-Rotulado con el nombre de la paciente, “Útero”, , se recibe útero que pesa g, provisto de
anexos. El cérvix mide .. cm de longitud por cm de diámetro mayor, trae reborde vaginal, el
anterior mide cm de longitud y el posterior mide cm de longitud. Parametrio derecho es elástico
mide x x x .. cm Parametrio izquierdo es elástico mide x x x .. cm El orificio cervical externo
es trasversal, de… cm, el exocérvix es liso/ rugoso/ con masa …. Se pintan márgenes de
sección con tinta china.
El cuerpo uterino es ovoide / piriforme/ globoso/ multinodular, mide …x …x... cm, la serosa es
lisa y brillante / opaca despulida con adherencias, al corte, la cavidad endometrial triangular,
central/ alargada, obliterada y desplazada/ dilatada ocupada por … mide ……cm de base X …
cm de altura, está recubierta por un endometrio de color blanco amarillento que alcanza un
espesor de ……cm el miometrio tiene un espesor máximo de ….., y en él se identifican #
….nódulos blanquecinos, firmes, arremolinados, que miden el mayor x x cm y el menor x x
de diámetro mayor, y el menor x..x…x cm, y están localizados a nivel subseroso/ submucoso /
intramural.
El ovario derecho mide … x ..x …cm, de color amarillento, superficie cerebriforme (lisa,
despulida), al corte, se identifica una superficie solida/ nodular, quistes de hasta ..cm. El ovario
mide … x ..x …cm, de color amarillento, superficie cerebriforme (lisa, despulida), al corte, se
identifica una superficie solida/ nodular, quistes de hasta ..cm. Las trompas de Falopio miden
x x cm, son tortuosas, se reconoce fimbrias, al corte con luz puntiforme. Se procesan cortes
representativos:
Bloque A Reborde vaginal anterior
Bloque B Reborde vaginal posterior
Bloque C Parametrio derecho
Bloque D Parametrio izquierdo
Bloque E1-E4 Cérvix labio anterior
Bloque F1-F4 Cérvix labio posterior
Bloque G Istmo anterior y posterior
Bloque H Pared uterina anterior y posterior
Bloque I Anexo derecho
Bloque J Anexo izquierdo

representativos Bloque .
fragmento irregular de tejido fibroadiposo, que mide ….. x …………. x …………. cm, a la
42
disección se identifican # .. estructuras nodulares que miden en promedio ..x…x...cm. se
procesan cortes representativos Bloque .
Notas:
 Si no hay anexos, obviar las plantillas de anexos y/o si solo hay trompas describirlas.
 Los cortes del cérvix se hacen longitudinales (paralelos al eje mayor del cérvix); Ojo
no olvide pintar con tinta china el borde distal del reborde vaginal y los parametrios.
 Si es una lesión in situ hay que procesar todo el cérvix, se puede sacar un rectángulo
de cada labio que incluya todo el canal endocervical , lo acuestas y haces cortes de 3
mm de espesor o lo procesas todo o si quieres procesarlo todo.
 Si es una lesión infiltrante que no se ve macroscópicamente, procesarlo todo como un
carcinoma in situ.
 Si es una lesión infiltrante que se ve macroscópicamente, realiza, máximo 2 o 3
cortes, si es muy pequeño tomarlo todo, si es muy grande, representa principalmente
las áreas que se observen con mayor invasión de la pared del cérvix.
43
UTERO POR ACRETISMO
*siempre tomar fotos de estas piezas con su número y testigo métrico, por las implicaciones
legales que pueda tener*
Rotulado con el nombre de la paciente "Útero y placenta", se recibe útero desprovisto de sus
anexos; pesa 1670 g, mide 19 x 18 x 8 cm, el cuello mide 4 x 4 x 4 cm. El exocérvix es liso,
blanquecino, con borra miento, el orificio cervical externo es transversal, mide 4 cm de
longitud. El cuerpo está recubierto por serosa opaca con algunas adherencias se reconoce gran
solución de continuidad en cara anterior, a nivel de istmo, que mide ocupa un área de 14 x 6 ..
cm, de bordes irregulares, que deja ver placenta y cordón umbilical. Al incidir el especímen se
observan estrías longitudinales, en el canal endocervical, la cavidad endometrial está dilatada y
mide 14 cm de fondo y 12 cm de cuerno a cuerno, está ocupada por placenta que mide 12 x 10
x 3 .. cm y cordón umbilical que mide 12 x 1 .. cm, la placenta está parcialmente fragmentada y
se encuentra firmemente adherida a la pared uterina, penetrándola en un % todo su espesor,
afectando cara anterior desde fondo hasta istmo. A los cortes seriados el miometrio tiene áreas
adelgazadas y presenta un espesor que oscila entre 5 y 0.1 cm, el endometrio es blanquecino y
mide 0.5 cm, no presenta masas miometriales. Al corte del cordón umbilical es trivascular, al
corte de la placenta se reconocen áreas blanquecinas y otras violáceas. Cortes representativos:
Bloques A1-A2 Cérvix anterior y posterior.
Bloques B. Segmento uterino anterior
Bloques C. Segmento uterino posterior
Bloques D Endomiometrio anterior
Bloques E. Endomiometrio posterior
Bloques F. Cordón umbilical y membranas ovulares
Bloques G1-G2. Tejido placentario
UTERO POR ATONIA POSTPARTO:

Rotulado con el nombre de la paciente “ÚTERO”, , se recibe útero sin/ con sus dos anexos; todo
pesa g. El Cérvix mide cm de longitud por cm de diámetro mayor. El orificio cervical externo
es trasversal, de cm, el exocérvix es liso y brillante. Al corte canal endocervical permeable. El
cuerpo uterino mide …cm. Se reconoce cicatriz reciente suturada a nivel de istmo que
mide…..La serosa es lisa y congestiva de color.. Al corte, cavidad endometrial triangular
dilatada, mide cm, de base x cm de altura, está recubierta por un endometrio de color
violáceo que alcanza un espesor de 0.3cm. no se reconoce material placentario. Al corte del
miometrio tiene un espesor máximo de cm, es de color….. y presenta múltiples zonas
congestivas…. Localizadas en ….., en él se identifican # .nódulos blanquecinos, firmes,
arremolinados, sin áreas de necrosis, ni hemorragia evidentes, que miden el mayor xx cm y el
menor xx cm, y están localizados a nivel.. Se procesan cortes representativos:
Bloque A Cérvix anterior y posterior.
Bloque B. Segmento anterior y posterior
Bloque C Pared uterina anterior
Bloques D Pared uterina posterior
Bloque E Lesiones nodulares miometriales
44
UTERO POR CARCINOMA DE ENDOMETRIO.
Rotulado con el nombre del paciente “ ÚTERO”, , se recibe útero desprovisto (con sus dos
anexos); pesa g. Se pintan márgenes. El cérvix mide cm de longitud por cm de diámetro mayor,
el orificio cervical externo es trasversal, de . cm, el exocérvix es liso blanquecino / con
erosiones, al corte canal endocervical permeable, rugoso, con quistes de naboth…., El cuerpo
uterino es ovoide / piriforme/ globoso/ multinodular, mide x x.. cm, la serosa es lisa y brillante /
opaca despulida con adherencias, al corte, la cavidad endometrial triangular, central/ alargada,
obliterada y desplazada/ dilatada mide cm de base x cm de altura, en ella se identifica una
lesión de forma irregular/ polipoide, deprimida, de crecimiento endofítico/exofitico/ambos que
mide x x cm, la cual infiltra menos/mas del 50% del espesor del miometrio, localizada en cara
anterior y posterior. Se reconoce endometrio residual de color blanco amarillento que alcanza un
espesor de cm el miometrio tiene un espesor máximo de ., y en él se identifican # ….nódulos
blanquecinos, firmes, arremolinados, que miden el mayor x x cm y el menor x x de diámetro
mayor, y el menor xxcm, y están localizados a nivel subseroso/ submucoso / intramural. El
ovario derecho mide xx cm, de color amarillento, superficie cerebriforme (lisa, despulida), al
corte, se identifica una superficie solida/ nodular, quistes de hasta ..cm. El ovario mide … x ..x
…cm, de color amarillento, superficie cerebriforme (lisa, despulida), al corte, se identifica una
superficie solida/ nodular, quistes de hasta ..cm. Las trompas de Falopio miden x x cm, son
tortuosas, se reconoce fimbrias, al corte con luz puntiforme. Se procesan cortes representativos:
Bloque A Cérvix anterior y posterior Bloque B Parametrio derecho
Bloque C Parametrio izquierdo Bloque D Istmo anterior y posterior
Bloque E1-E3 masa y relación con pared uterina anterior y serosa
Bloque F1-F2 masa y relación con pared uterina posterior y serosa
Bloque G Anexo derecho Bloque H Anexo izquierdo
irregular de tejido fibroadiposo, que mide xxx cm, a la disección se identifican # .. estructuras
nodulares que miden en promedio xx.cm. se procesan cortes representativos Bloque .
irregular de tejido fibroadiposo, que mide xxx. cm, a la disección se identifican # .. estructuras
fragmento irregular de tejido fibroadiposo, que mide . x x. cm, a la disección se identifican # ..
estructuras nodulares que miden en promedio ....cm. se procesan cortes representativos Bloque .
irregular de tejido fibroadiposo, que mide x x cm, a la disección se identifican # .. estructuras
irregular de tejido fibroadiposo, que mide . x . x. cm, a la disección se identifican # .. estructuras
irregular de tejido fibroadiposo, que mide .. x . x cm, a la disección se identifican # .. estructuras
45
46
UTERO POR MIOMA:
Rotulado con el nombre del paciente “ ÚTERO”, , se recibe útero desprovisto (con sus dos
anexos); pesa ……. g.
El cérvix mide …. cm de longitud por …… cm de diámetro mayor, el orificio cervical externo es
trasversal, de …. cm, el exocérvix es liso blanquecino / con erosiones, al corte canal
endocervical permeable, rugoso, con quistes de naboth…., El cuerpo uterino es ovoide /
piriforme/ globoso/ multinodular, mide …x …x... cm, la serosa es lisa y brillante / opaca
despulida con adherencias, al corte, la cavidad endometrial triangular, central/ alargada,
obliterada y desplazada/ dilatada ocupada por … mide ……cm de base X …cm de altura, está
recubierta por un endometrio de color blanco amarillento que alcanza un espesor de ……cm el
miometrio tiene un espesor máximo de ….., y en él se identifican # ….nódulos blanquecinos,
firmes, arremolinados, que miden el mayor x x cm y el menor x x de diámetro mayor, y el
menor x..x…x cm, y están localizados a nivel subseroso/ submucoso / intramural.
El ovario derecho mide … x ..x …cm, de color amarillento, superficie cerebriforme (lisa,
despulida), al corte, se identifica una superficie solida/ nodular, quistes de hasta ..cm. El ovario
mide … x ..x …cm, de color amarillento, superficie cerebriforme (lisa, despulida), al corte, se
identifica una superficie solida/ nodular, quistes de hasta ..cm. Las trompas de Falopio miden
x x cm, son tortuosas, se reconoce fimbrias, al corte con luz puntiforme. Se procesan cortes
representativos:
Bloque A Cérvix anterior y posterior
Bloque B Endomiometrio anterior y posterior
Bloque C Lesiones nodulares miometriales
Bloque D Anexo derecho
Bloque E Anexo izquierdo
UTERO HISTERECTOMIA VAGINAL POR PROLAPSO

Rotulado con el nombre del paciente “ ÚTERO”, , se recibe útero desprovisto con sus dos
anexos; pesa ……. g. El cérvix esta elongado, mide …. cm de longitud por …… cm de diámetro
mayor, trae un reborde vaginal que mide el anterior 2 x 1 x 0.5 cm y el posterior 2 x 1 x 0.5 cm.
el orificio cervical externo es trasversal, de …. cm, el exocérvix es liso blanquecino / con
erosiones, al corte canal endocervical permeable, rugoso, con quistes de naboth…., El cuerpo
uterino es piriforme, mide …x …x... cm, la serosa es lisa y brillante / opaca despulida con
adherencias, al corte, la cavidad endometrial triangular, central/ alargada, obliterada y
desplazada/ dilatada ocupada por … mide ……cm de base x …cm de altura, está recubierta
por un endometrio de color blanco amarillento que alcanza un espesor de ……cm el miometrio
tiene un espesor máximo de ….., y en él se identifican # ….nódulos blanquecinos, firmes,
arremolinados, que miden el mayor x x cm y el menor x x de diámetro mayor, y el menor
x..x…x cm, y están localizados a nivel subseroso/ submucoso / intramural.
Bloque A Reborde Vaginal anterior y posterior
Bloque B Cérvix anterior y posterior
Bloque B Endomiometrio anterior y posterior
Bloque C Lesiones nodulares miometriales
47
UTERO HISTERECTOMIA SUBTOTAL
Rotulado con el nombre de la paciente "Útero ", se recibe cuerpo uterino que pesa 594 g, mide
12 x 10 x 9 .. cm, superficie nodular / piriforme, está recubierto por serosa lisa y brillante/
despulida con adherencias. No se recibe cérvix ni anexos. Al corte del cuerpo uterino, se
identifica cavidad endometrial de forma dilatada / triangular / alargada/ obliterada, que mide 7
x 5 x 5 cm. Se reconoce zona de cérvix alto e istmo que mide 1 x 1 x 1 .. cm, no se reconoce
exocérvix. A los cortes seriados el endometrio tiene un espesor de 0.1 cm, y el miometrio
alcanza hasta 2.5 cm, en el se identifica # masa blanquecina, firme, de aspecto arremolinado,
de localización submucosa / intramural/ subserosa, mide 8 x 8 x 8 cm.
Bloques A cérvix alto (margen de sección)
Bloques B. Endomiometrio
Bloques C. Masa del miometrio.
VACIAMIENTO GANGLIONAR
Rotulado con el nombre de la paciente “Vaciamiento”, , se recibe fragmento de tejido, pesa g,
viene sin reparos ni orientación. A la disección se identifican 12 nódulos grisáceos, que miden el
mayor 1.5x1.5x1cm y el menor 0.5x0.5x0.5cm. Cortes representativos Bloques A-C
VAGINA BIOPSIA
Rotulado con el nombre de la paciente " biopsia de vagina " se reciben 4 fragmentos irregulares
de tejido de color pardo oscuro que miden el mayor 0.4 x 0.4 x 0.4 cm y el menor 0.2 x 0.2 x 0.2
cm, son de consistencia elástica. Se procesa cortes representativos. 1 Bloque
VESICULA
Rotulado con el nombre del paciente, “Vesícula”, , se recibe producto de colecistectomía que
mide x..x...x.. cm, serosa es ……. Al corte, se identifican múltiples / # cálculo de
aspecto moriforme/ facetado / ovoide, de color negro /verdoso/amarillento/ mezclado con barro
biliar ,que mide x x .. cm, superficie interna es aterciopelada/ despulida/
hemorrágica/ ,el espesor de la pared es de ….cm. Cortes representativos. 1 Bloque
VULVA, BIOPSIA
Rotulado con el nombre de la paciente " biopsia de vulva ", se recibe un fragmento irregular de
tejido de color pardo oscuro de superficie verrugosa, que mide 0.5 x 0.3 x 0.3 .. cm, es de
consistencia elástica, al corte es de color pardo claro.
se procesa todo:1 Bloque
VULVECTOMIA
2 RECIPIENTES
48
1- TEJIDO VULVAR DERECHO:
Rotulado con el nombre de la paciente “ ”, en formol se recibe fragmento de tejido ovoide,

que pesa gms, mide cm de diámetro x cm de profundidad. Está parcialmente cubierto
de una elipse de piel que mide cm. Viene reparado así: borde superior: 1 seda; borde
medial: 2 sedas; borde inferior: 3 sedas.
No se logra identificar clítoris…….., se identifica labio mayor que mide……….., de

apariencia………………
La superficie epidérmica presenta una lesión central que mide cm, ulcerada, nodular,
exofitica, ……………………………………., localizada en el labio ……lado……la cual
dista, del margen vaginal……cm; margen lateral …..cm, superior……cm; margen
inferior….cm;
La superficie vaginal es pintada de azul y el margen profundo y los otros márgenes son pintados
de negro
Al corte la lesión es firme nodular, homogénea blanquecina…………y se observa que dista

….cm del margen profundo. El resto de la superficie epidérmica es de color pardo claro sin otras
lesiones…………………… .Se explora margen inguinal encontrándose # nódulos grisáceos,
que miden cm en promedio.
Bloque 1: Margen superior
Bloque 2: Margen inferior
Bloque 3: Margen vaginal
Bloque 4: Margen lateral
Bloque 5: Margen profundo
Bloque 6: Clítoris
Bloque 7: Otras áreas labio mayor derecho
Bloque 8: Otras áreas labio menor derecho
Bloque 9- 13: Lesión (todo)
Bloque 14: Nódulos inguinales derechos
49
2- TEJIDO VULVAR IZQUIERDO:
Rotulado con el nombre de la paciente “ ”, en formol se recibe fragmento de tejido ovoide,

que pesa gms, mide cm de diámetro x cm de profundidad. Está parcialmente cubierto
de una elipse de piel que mide cm. Viene reparado así: borde superior: 1 seda; borde
medial: 2 sedas; borde inferior: 3 sedas.
No se logra identificar clítoris…….., se identifica labio mayor que mide……….., de

apariencia………………
La superficie epidérmica presenta una lesión central que mide cm, ulcerada, nodular,
exofitica, ……………………………………., localizada en el labio ……lado……la cual
dista, del margen vaginal……cm; margen lateral……cm; margen; margen inferior…..cm;
margen superior ….cm.
La superficie vaginal es pintada de azul y el margen profundo y los otros márgenes son pintados
de negro
Al corte la lesión es firme nodular, homogénea blanquecina…………y se observa que dista

….cm del margen profundo. El resto de la superficie epidérmica es de color pardo claro sin otras
lesiones…………………… .Se explora margen inguinal encontrándose # nódulos grisáceos,
que miden cm en promedio.
Bloque 15: Margen superior
Bloque 16: Margen inferior
Bloque 17: Margen vaginal
Bloque 18: Margen lateral
Bloque 19: Margen profundo
Bloque 20: Clítoris
Bloque 21: Otras áreas labio mayor izquierdo
Bloque 22: Otras áreas labio menor izquierdo
Bloque 23- 26: Lesión (todo)
Bloque 27: Nódulos inguinales izquierdos
50

Guía macroscopía patología

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Guía macroscopía patología

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

GUIAS DE DESCRIPCION MACROSCOPICA:

Dra Sandra Herrera Lomonaco

 Identificación del paciente y verificación de datos

AMIGDALAS Y ADENOIDES: 3 Recipientes:

AMPUTACION DEDO, SIN TUMOR

AMPUTACION MIEMBRO INFERIOR SIN TUMOR *

NOTA VERIFICAR SI HAY NECESIDAD DE MAPEO Y DIVIDIR ESPECIMEN POR

NOTA VERIFICAR SI HAY NECESIDAD DE MAPEO Y DIVIDIR ESPECIMEN POR

APENDICE CON APENDICITIS:

ARTERIA, PLACA ATEROMATOSA

BAZO ESPLENECTOMIA POR TRAUMA

CERVIX , BIOPSIA DE CERVIX MAS LEC 2 Recipientes:

CERVIX (CONO) 3 Recipientes:

CERVIX ENDO CERVIX-ENDOMETRIO Dos recipientes:

CERVIX POLIPO ENDOCERVICAL:

COLON COLOSTOMIA BORDES

COLON HEMICOLECTOMIA SIN TUMOR *

COLON CA DE RECTO RESECCION ABDOMINAL *

COLON CA RECTO: (RESECCION ABDOMINOPERINEAL)

COLON HEMICOLECTOMIA POR TUMOR:

COLON RESECCION POR ARMA DE FUEGO

COLON INTESTINO DELGADO SIN TUMOR:

CERVIX, ENDOCERVIX, ENDOMETRIO : 3 recipientes:

ESTOMAGO GASTRECTOMIA SUB TOTAL *

FETO GEMELARES * (foto)

GLAND. SALIVAL POR TUMOR

LARINGE, LARINGECTOMIA POR CA DE LARINGE

MAMA GINECOMASTIA: 2 Recipientes:

MAMA MAMOPLASTIA REDUCTORA Dos recipientes:

OJO (ENUCLEACION SIN TUMOR)

OVARIO TUMOR, TERATOMA:

OVARIO TUMOR PROTOCOLO DE OVARIO CON UTERO: (FOTO)

PENE PENECTOMIA PARCIAL * (foto)

PENE PIEL PREPUCIO

PIEL FRAGMENTO PEQUEÑO

Bloque A1 Cordón umbilical y membranas (A)

PROSTATA BIOPSIA TRANSRECTAL, dos recipientes

PROSTATECTOMIA, RADICAL: #… recipientes

2-Rotulado con el nombre del paciente “OBTURADORES DERECHOS”, , se recibe fragmento

2-Rotulado con el nombre del paciente “OBTURADORES DERECHOS”, , se recibe fragmento

PULMON NEUMONECTOMIA POR TUMOR

Riñón POR TUMOR

TESTICULO POR TUMOR:

TROMPA EMBARAZO ECTOPICO

2-Rotulado con el nombre del paciente “OBTURADORES DERECHOS”, , se recibe fragmento

UTERO POR ATONIA POSTPARTO:

UTERO HISTERECTOMIA VAGINAL POR PROLAPSO

Rotulado con el nombre de la paciente “ ”, en formol se recibe fragmento de tejido ovoide,

No se logra identificar clítoris…….., se identifica labio mayor que mide……….., de

Al corte la lesión es firme nodular, homogénea blanquecina…………y se observa que dista

Se procesan cortes representativos:

Bloque 1: Margen superior

Bloque 2: Margen inferior

Bloque 3: Margen vaginal

Bloque 4: Margen lateral

Bloque 5: Margen profundo

Bloque 7: Otras áreas labio mayor derecho

Bloque 8: Otras áreas labio menor derecho

Bloque 9- 13: Lesión (todo)

Bloque 14: Nódulos inguinales derechos

Rotulado con el nombre de la paciente “ ”, en formol se recibe fragmento de tejido ovoide,

No se logra identificar clítoris…….., se identifica labio mayor que mide……….., de

Al corte la lesión es firme nodular, homogénea blanquecina…………y se observa que dista